单建林

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:颈椎病的诊治。

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颈椎病的诊治。展开
  • 先天性肌性斜颈如何治疗

    先天性肌性斜颈治疗分非手术和手术。0-1岁婴儿期以非手术为主,含按摩、手法扳正、用辅助器具;1-3岁幼儿期仍可非手术,按摩、手法扳正结合物理治疗;1岁以上保守无效或3岁以上明显畸形者考虑手术,术式为胸锁乳突肌切断术,婴儿手术风险高要全面评估,幼儿术后需康复训练及心理安抚,需据患儿年龄等选合适方法,考虑个体差异采针对性措施。 幼儿期(1-3岁):1-3岁的幼儿仍可尝试非手术治疗,但效果可能相对婴儿期稍差。按摩和手法扳正依然是主要的治疗手段,同时可以结合物理治疗,如热敷等,改善肌肉的柔韧性。在进行手法扳正时,要注意力度适中,根据幼儿的耐受程度进行调整,因为此阶段幼儿的肌肉和骨骼有一定的发育,但仍有矫正的可能性。 手术治疗 适合手术的情况:对于1岁以上保守治疗效果不佳,或者年龄较大(如3岁以上)仍存在明显斜颈畸形的患儿,可考虑手术治疗。手术方式主要是胸锁乳突肌切断术。通过切断紧张挛缩的胸锁乳突肌,解除肌肉对颈部的牵拉,从而矫正斜颈。手术一般在全身麻醉下进行,术后需要进行颈部的康复训练,以帮助恢复颈部的正常活动范围。 特殊人群注意事项:对于婴儿患者,手术风险相对较高,术前需要进行全面的评估,包括心肺功能等。术后要密切观察伤口情况,防止感染等并发症。对于幼儿患者,术后康复训练需要家长积极配合,按照医生的指导进行颈部的被动和主动活动训练,促进颈部功能的恢复。同时,要注意幼儿的心理状态,给予适当的心理安抚,因为手术可能会对幼儿的外观等产生一定影响,家长要做好幼儿的思想工作。 先天性肌性斜颈的治疗需要根据患儿的年龄等具体情况选择合适的治疗方法,非手术治疗适用于早期患儿,手术治疗适用于保守治疗无效的患儿,在整个治疗过程中要充分考虑患儿的个体差异,采取针对性的措施。

    2025-11-17 11:17:26
  • 颈椎病枕头哪种好

    记忆棉枕头可依人体体温与形态塑形贴合颈部分散压力适合多数颈椎病患者尤其颈部肌肉紧张者但要选正规品牌避劣质致闷热,乳胶枕头天然乳胶弹性好透气性佳能助保持颈椎生理曲度抗菌防螨但价格偏高需选质量可靠,荞麦枕可依头部形状调高度透气性出众适合偏好凉爽睡眠环境人群及颈部力量弱需调高度者但要定期翻动荞麦壳,老年人枕头高度宜适中,年轻女性长发要考虑枕头宽度,长期伏案工作者需选能有效支撑颈部的枕头,选购需关注支撑性透气性舒适度并尽量试睡。 一、记忆棉枕头 记忆棉枕头具备依据人体体温与形态进行塑形的特性,可紧密贴合颈部曲线,分散颈部所承受的压力,对维持颈部生理曲度有一定作用,适合多数颈椎病患者,尤其适用于颈部肌肉紧张者。但需选择正规品牌产品,避免劣质记忆棉导致闷热不透气问题。 二、乳胶枕头 天然乳胶拥有优良的弹性与透气性,能提供恰当支撑,助力保持颈椎自然生理曲度,且其抗菌防螨的特点对有过敏倾向或易出汗人群较为友好。不过乳胶枕头价格相对偏高,选购时需留意选择质量可靠的产品。 三、荞麦枕 荞麦枕可依头部形状调整高度,透气性出众,能使颈部保持干爽,适合偏好凉爽睡眠环境的人群,对颈部力量较弱、需灵活调整高度的患者有一定帮助,但需定期翻动荞麦壳以维持均匀支撑。 四、不同人群选择要点 老年人:骨质相对疏松,枕头高度宜保持在6~10厘米,避免过高或过低影响颈椎健康。 年轻女性(长发):需考虑枕头宽度能否容纳头部与头发,确保睡眠舒适。 长期伏案工作者:应选择能有效支撑颈部的枕头,以缓解日常颈部劳损。 五、选购关键指标 选择枕头时需关注支撑性、透气性与舒适度。支撑性要能维持颈椎正常生理前凸;透气性差的枕头易致颈部出汗,加重不适;同时建议尽量试睡,确保符合个人需求。

    2025-11-17 11:14:30
  • 骨折要忌口什么食物

    骨折后需避免食用高盐食物,因其可能致钠水潴留影响骨折部位血液循环;需避免辛辣刺激性食物,因其会致骨折部位充血加重肿痛症状;需避免油腻食物,因其不易消化会加重胃肠道负担影响营养吸收;需避免含咖啡因的食物和饮料,因其会影响钙吸收致钙流失增加不利于骨折恢复。 辛辣刺激性食物:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物会引起血管扩张,可能导致骨折部位充血加重,加重疼痛和肿胀症状。处于骨折康复期的患者,食用辛辣食物会刺激神经末梢,影响患者的舒适度,进而间接影响身体对骨折修复所需营养物质的吸收和利用。尤其是对胃肠道功能本就因骨折后活动减少而有所减弱的患者来说,辛辣食物还可能引起胃肠道不适,影响营养的正常摄取。 油腻食物:油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化,会加重胃肠道负担。骨折患者在康复期间活动量相对减少,胃肠蠕动减慢,食用油腻食物易导致消化不良,影响营养的吸收,而充足的营养是骨折愈合的重要基础。例如,长期食用油炸鸡腿等油腻食物,会使患者摄入的营养不均衡,影响骨折部位成骨细胞等的活性,延缓骨折愈合时间。对于儿童骨折患者,其消化系统发育尚不完善,食用油腻食物更易出现消化功能紊乱,进而阻碍骨折的正常修复。 含咖啡因的食物和饮料:咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品会影响钙的吸收,而钙是骨折愈合过程中不可或缺的元素。骨折患者需要充足的钙来促进骨骼的重建,长期大量饮用含咖啡因的饮品会导致钙流失增加,不利于骨折的恢复。比如,一些年轻的骨折患者有每天大量喝咖啡的习惯,这会干扰身体对钙的正常代谢,使得骨折愈合时间延长。孕妇发生骨折时,由于自身和胎儿都需要大量钙,咖啡因的不良影响会更加严重,不仅影响孕妇骨折愈合,还可能影响胎儿的骨骼发育。

    2025-11-17 11:09:26
  • 人骨折不能吃什么食物

    骨折患者需避免高盐、辛辣刺激性、高糖及不易消化的食物,高盐食物会致钙流失影响愈合,辛辣食物会加重充血及干扰恢复,高糖食物会阻碍骨骼代谢,不易消化食物会致消化不良影响营养吸收。 辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等,可能会引起血管扩张,导致受伤部位充血加重,不利于骨折部位的消肿和恢复。而且这类食物可能会影响患者的胃肠功能,导致消化不良,进而影响营养物质的吸收,而充足的营养是骨折愈合所必需的。对于有吸烟、饮酒习惯的骨折患者,辛辣刺激性食物会加重对胃肠道和血管的刺激,进一步干扰骨折的恢复进程。例如,吸烟会影响骨折部位的血液供应,而辛辣食物在此基础上会加重局部充血,不利于骨折愈合。 高糖食物 大量食用高糖食物,如糖果、甜饮料等,会使体内血糖迅速升高,机体为了调节血糖会消耗大量的钙、镁等矿物质,从而影响骨骼的代谢,阻碍骨折愈合。对于肥胖的骨折患者,本身存在代谢紊乱的风险,高糖饮食会进一步加重代谢负担,影响骨折恢复;妊娠期骨折的女性,高糖饮食可能会影响自身和胎儿的钙代谢,对骨折愈合产生不利影响。例如,高糖环境下,成骨细胞的活性可能会受到抑制,减缓骨痂的形成。 不易消化的食物 骨折后患者活动量减少,胃肠蠕动减慢,此时食用不易消化的食物,如油炸食品、糯米制品等,容易引起消化不良,出现腹胀、便秘等症状,影响营养物质的正常摄入和吸收。对于老年骨折患者,胃肠功能本身较弱,更应避免食用不易消化的食物;卧床的骨折患者,胃肠蠕动进一步减缓,食用这类食物会加重胃肠负担,不利于身体恢复。例如,油炸食品在胃肠道中停留时间长,会影响其他营养物质的消化吸收,而骨折愈合需要充足的蛋白质、维生素等营养支持。

    2025-11-17 11:07:27
  • 尺骨鹰嘴粉碎性骨折什么时候做恢复训练好

    尺骨鹰嘴粉碎性骨折恢复训练分早期(术后1-2周)制动与基础活动、中期(术后2-6周)渐进性关节活动、后期(术后6周以后)力量与功能恢复训练,需依骨折愈合不同阶段,结合个体年龄、身体状况等个性化调整,保证训练安全有效,促进骨折恢复与关节功能最大程度恢复。 中期阶段(术后2-6周) 渐进性关节活动:随着骨折部位初步稳定,可逐渐增加肘关节的屈伸活动范围。例如在医生指导下进行被动屈伸训练,由医护人员或家属辅助患者活动肘关节,活动幅度可根据患者恢复情况逐步增加,一般每次活动以患者能耐受的轻度疼痛为度,避免过度牵拉导致损伤。对于年轻且身体状况较好的患者,可适当加快活动进展速度;而对于老年患者或身体状况较差的患者,则需要更缓慢地推进活动范围的增加,同时要密切关注患者的耐受情况和局部肿胀、疼痛等反应。 后期阶段(术后6周以后) 力量与功能恢复训练:当骨折愈合进一步稳固后,开始进行力量训练,如使用轻重量的哑铃进行肘关节屈伸的抗阻训练,逐渐增加肌肉力量。同时进行日常生活活动能力的训练,如穿衣、洗漱等动作的练习,提高肘关节的功能恢复程度。对于儿童患者,在进行力量训练时要选择适合儿童力量水平的训练方式和器械,避免使用过重的负荷影响骨骼发育;老年患者在进行功能恢复训练时,要注意结合自身的平衡能力和协调能力训练,防止在日常生活活动中发生跌倒等意外情况。 一般来说,尺骨鹰嘴粉碎性骨折的恢复训练要严格遵循骨折愈合的不同阶段,在医生的专业指导下进行,根据个体的年龄、身体状况等因素进行个性化调整,以确保训练的安全性和有效性,促进骨折部位的良好恢复和关节功能的最大程度恢复。

    2025-11-17 11:01:42
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