单建林

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:颈椎病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
颈椎病的诊治。展开
  • 肩胛缝酸疼怎么回事

    肩胛缝酸疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、外伤、风湿性疾病等引起,肌肉劳损因长期不良姿势致肩胛缝处肌肉劳损,表现为隐痛胀痛、劳累加重休息缓解;颈椎病因颈椎退变压迫神经根致牵涉痛,伴颈部不适上肢麻木;肩周炎因肩关节周围组织炎症粘连累及,致活动受限;外伤有明确外伤史,伴肿胀淤血活动痛加剧;风湿性疾病累及肩部呈游走性疼,伴关节肿疼及全身症状,出现肩胛缝酸疼应注意休息,持续不缓解或加重需就医,特殊人群更应谨慎对待及时就医明确诊断。 一、肌肉劳损 1.成因:长期保持不良姿势,如伏案工作时含胸驼背,肩部肌肉持续处于紧张状态,容易导致肩胛缝部位肌肉劳损。例如,长时间使用电脑且坐姿不正确的人群,肩胛缝处肌肉反复收缩,代谢产物堆积,引发酸疼。不同年龄段人群都可能因此类不良生活方式出现,年轻人多因长时间玩电子产品等,中老年人可能与长期从事体力劳动且姿势不当有关。 2.表现:肩胛缝处有酸痛感,多为隐痛或胀痛,劳累后加重,休息后可缓解,局部可能有轻度压痛。 二、颈椎病 1.成因:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根,可引起肩胛缝区域牵涉痛。颈椎病好发于长期低头人群,年龄较大人群由于颈椎自然退变因素影响,发病率相对较高,性别上无明显严格差异,但长期伏案等生活方式相同的情况下,不同性别都可能患病。 2.表现:除肩胛缝酸疼外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,疼痛可放射至肩胛缝处,颈部活动时症状可能加重。 三、肩周炎 1.成因:肩关节周围组织发生炎症,逐渐粘连,可累及肩胛缝区域。中老年人是高发人群,与肩关节退变、慢性劳损等因素有关,生活方式上缺乏肩部适当运动等可能增加患病风险,性别差异不显著。 2.表现:肩胛缝处酸痛,肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作困难,病情逐渐进展后疼痛范围可能扩大。 四、外伤 1.成因:肩部受到直接撞击,如摔倒时肩部着地,或间接暴力,如过度牵拉肩部,都可能导致肩胛缝附近肌肉、骨骼等组织损伤,有明确外伤史人群易出现。不同年龄因不同生活环境和活动方式可能有不同外伤原因,儿童可能因玩耍时意外受伤,成年人可能因运动或意外事故受伤。 2.表现:有外伤史,肩胛缝处疼痛,可能伴有肿胀、淤血等表现,活动时疼痛加剧。 五、风湿性疾病 1.成因:风湿性关节炎等风湿性疾病累及肩部时,可出现肩胛缝酸疼。发病与自身免疫等因素有关,寒冷、潮湿等环境因素可能诱发,不同年龄均可发病,无明显性别差异,但生活在潮湿环境等生活方式可能增加患病几率。 2.表现:肩胛缝酸疼可呈游走性,常伴有关节肿胀、疼痛,病情活动期可能有发热等全身症状。 如果出现肩胛缝酸疼,应注意休息,避免肩部过度劳累和不良姿势。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细检查,如影像学检查等,以明确病因,并采取相应治疗措施。特殊人群如老年人、儿童等出现肩胛缝酸疼时更应谨慎对待,老年人需关注是否有骨质疏松等相关问题,儿童则要排查是否有意外损伤等情况,及时就医明确诊断。

    2025-04-01 18:34:25
  • 肩膀怕风怕冷是怎么回事

    肩部怕风怕冷可能由肩部肌肉劳损、肩周炎、肩部受寒、颈椎病累及肩部等原因引起。肩部肌肉劳损因长期不良姿势等致肌肉紧张、血液循环不畅;肩周炎由肩关节退变等致炎症粘连、血液循环受影响;肩部受寒是寒邪侵袭致气血运行不畅;颈椎病累及肩部因颈椎病变影响肩部神经及血液循环,各成因与年龄性别、生活方式等有不同关联。 一、肩部肌肉劳损 成因:长期保持不良姿势,如伏案工作时含胸驼背,或过度使用肩部进行重复性动作,像频繁打字、肩部过度负重等,都会使肩部肌肉处于紧张状态,时间久了容易引发劳损。肌肉劳损后,局部血液循环不畅,对温度变化的适应能力下降,就会出现怕风怕冷的情况。例如,办公室久坐人群,由于长时间保持固定姿势使用电脑,肩部肌肉易劳损,进而出现怕风怕冷现象。 与年龄性别关系:各年龄段均可发生,一般长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群更易患病,性别差异不显著,但女性可能因常穿露肩装等原因,肩部易受风寒刺激,增加患病风险。 生活方式影响:长期缺乏运动、久坐不动、姿势不当的生活方式会增加肩部肌肉劳损风险,进而导致怕风怕冷。 二、肩周炎 成因:肩周炎全称肩关节周围炎,多因肩关节退变、慢性损伤积累等因素引起。肩关节周围组织发生炎症反应,导致关节粘连、活动受限,同时局部血液循环受影响,使得肩部对寒冷刺激的耐受能力降低,出现怕风怕冷症状。比如,50岁左右人群,肩关节退变明显,易患肩周炎,出现怕风怕冷及肩部疼痛、活动受限等表现。 与年龄性别关系:好发于50岁左右人群,女性发病率略高于男性,可能与女性激素水平变化等因素有关。 生活方式影响:长期肩部活动少、肩部曾受伤未及时康复等生活方式,会增加肩周炎发生几率,引发怕风怕冷等症状。 三、肩部受寒 成因:日常生活中,肩部直接暴露在寒冷环境中,如冬季未做好肩部保暖,长时间处于低温环境,寒邪侵袭肩部,导致肩部气血运行不畅,就会出现怕风怕冷表现。例如,冬季穿露肩衣物在室外停留过久,肩部易受寒,出现怕风怕冷情况。 与年龄性别关系:所有人群均可因肩部受寒出现该症状,一般体质较弱者更易受寒冷影响,女性相对男性可能更易因着装等因素导致肩部受寒。 生活方式影响:穿着暴露肩部、在寒冷环境中停留时间过长等生活方式,会增加肩部受寒风险,引发怕风怕冷症状。 四、颈椎病累及肩部 成因:颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变等原因,导致颈椎脊髓、神经、血管受到刺激或压迫。当颈椎病累及支配肩部的神经时,会影响肩部的感觉和血液循环,从而出现肩部怕风怕冷的症状。例如,长期低头工作的颈椎病患者,颈椎病变影响神经,可出现肩部怕风怕冷及上肢麻木等表现。 与年龄性别关系:各年龄段均可发生,长期低头等不良姿势人群易患,性别差异不突出,但伏案工作的女性可能因长期保持不良姿势,增加颈椎病累及肩部导致怕风怕冷的风险。 生活方式影响:长期低头、颈部姿势不当、缺乏颈部活动等生活方式,会加重颈椎病病情,进而累及肩部出现怕风怕冷症状。

    2025-04-01 18:33:43
  • 膝盖滑膜炎热敷有用吗

    膝盖滑膜炎热敷在促进血液循环、缓解疼痛方面有积极作用,合适温度(40-50℃)、每次15-20分钟、每天2-3次是正确热敷方法,急性炎症期不宜单纯热敷,皮肤破损、有出血倾向等情况不能热敷,要根据病情和自身情况合理运用热敷并注意禁忌。 一、热敷对膝盖滑膜炎的积极作用 1.促进血液循环 热敷能够使膝盖局部的血管扩张,加快血液循环。研究表明,适当温度的热敷可使血管内径增加,血流量增多。对于膝盖滑膜炎患者,改善血液循环有助于将更多的营养物质输送到滑膜组织,同时也能促进炎性代谢产物的排出。例如,有研究显示,在对膝关节滑膜炎患者进行局部热敷后,关节周围组织的血液灌注量明显增加,这有利于滑膜组织的修复和炎症的缓解。 从年龄角度来看,不同年龄段的人群,热敷对血液循环的改善作用相似,但老年人可能由于血管弹性相对较差,热敷时更要注意温度的适度,避免烫伤皮肤。而儿童由于皮肤娇嫩,热敷温度需严格控制在合适范围,一般以38-40℃为宜,防止低温烫伤。 2.缓解疼痛 热敷可以通过温热刺激,兴奋神经末梢,起到掩盖疼痛信号的作用,同时还能降低痛觉神经的兴奋性。对于膝盖滑膜炎引起的疼痛,热敷能在一定程度上减轻患者的痛苦。比如,一些临床观察发现,膝关节滑膜炎患者在接受热敷治疗后,疼痛程度有不同程度的降低,尤其是在炎症处于急性期时,适当热敷可以缓解因滑膜炎症刺激周围神经导致的疼痛。 性别方面,男女在热敷缓解疼痛的效果上没有明显差异,但女性在生理期等特殊时期,热敷时要注意保暖,避免因受凉加重不适。生活方式方面,长期久坐、运动过度等不同生活方式的人群,热敷缓解疼痛的效果基本一致,但对于运动过度导致滑膜炎的人群,在热敷后更要注意休息,避免再次过度运动加重病情。有基础病史的人群,如有心血管疾病等,热敷时要密切关注身体反应,因为热敷可能会引起外周血管扩张,对心血管系统有一定影响,需谨慎操作。 二、热敷的正确方法及注意事项 1.热敷方法 热敷的温度一般建议控制在40-50℃。可以使用热水袋、热毛巾等进行热敷。将热水袋或热毛巾浸泡在热水中,拧干后敷在膝盖部位,每次热敷时间约15-20分钟,每天可进行2-3次。 对于儿童,由于其皮肤薄嫩,更推荐使用温热的毛巾进行热敷,并且要经常触摸毛巾温度,确保温度适宜,防止烫伤。老年人皮肤感觉相对迟钝,在热敷时家人要协助监测温度,避免温度过高造成皮肤损伤。 2.注意事项 膝盖滑膜炎处于急性炎症期(一般表现为红肿热痛明显)时,不建议单纯热敷,此时热敷可能会加重局部充血、水肿,使炎症反应更加剧烈。而在亚急性期或慢性期,可适当进行热敷。如果膝盖皮肤有破损、溃疡等情况,绝对不能热敷,以免加重皮肤损伤。有出血倾向的人群,如患有血友病等,热敷可能会导致局部出血加重,也不适合热敷。 总之,膝盖滑膜炎在合适的时期进行正确的热敷是有一定益处的,但要根据具体病情和自身情况合理运用热敷方法,并注意相关禁忌情况。

    2025-04-01 18:32:59
  • 颈椎炎怎么办

    非药物干预包括针对长时间低头人群的姿势管理、能锻炼颈部等肌肉的游泳和颈部米字操、热敷及专业医护指导的牵引治疗,医疗干预有疼痛明显时用非甾体抗炎药缓解及病情严重经保守无效等情况的手术干预,特殊人群中儿童需避免不当推拿按摩及时就医,老年人牵引等需谨慎,孕期哺乳期避免影响胎儿或哺乳的方式优先非药物干预。 一、非药物干预措施 1.姿势管理:对于长时间低头工作、看电子设备的人群,需定时改变姿势,每工作或使用电子设备30~40分钟,应起身活动颈部,保持颈椎处于正常生理曲度,避免颈椎长期处于前屈姿势导致肌肉劳损加重炎症。例如办公时调整电脑屏幕高度,使其与眼睛保持水平,减少颈部前屈压力。 2.运动锻炼: 游泳:蛙泳等游泳姿势能有效锻炼颈部、肩部及背部肌肉,借助水的浮力减轻颈椎负荷,是较为推荐的有氧运动方式,每周可进行2~3次,每次30分钟左右。 颈部米字操:缓慢进行头部前屈、后伸、左倾、右倾及左右旋转等动作,每个方向重复5~10次,每日可进行2~3组,通过规律运动增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性。 3.物理治疗: 热敷:使用温热毛巾或热敷袋对颈部进行热敷,温度控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每日可进行2~3次,利用温热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻炎症带来的不适。 牵引治疗:适用于部分颈椎炎患者,需在专业医护人员指导下进行,根据颈椎具体状况调整牵引重量与时间,通过牵引拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经等组织的压迫,但并非所有颈椎炎患者都适合牵引。 二、医疗干预相关 1.药物辅助:若颈部疼痛明显,可考虑使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)来缓解疼痛与炎症,但需遵循医疗原则,优先选择非药物干预方式,且药物使用需在医生评估后谨慎选择。 2.手术干预:对于病情严重、经长期非药物及保守治疗无效,且已严重影响日常生活与工作,出现神经压迫等严重症状的患者,需由脊柱外科等专业医生进行综合评估,考虑是否适合手术治疗,但手术属于较为激进的干预手段,需严格把握适应证。 三、特殊人群注意事项 1.儿童颈椎炎:儿童颈椎炎相对少见,多与不良姿势(如长期歪头看书写字等)或外伤等因素相关,需避免不当的推拿按摩等干预方式,应及时就医,由专业医生根据具体情况通过调整姿势、适度运动等非侵入性方式进行处理。 2.老年人颈椎炎:老年人颈椎常伴有退行性改变,在进行治疗时需谨慎,如牵引治疗需严格控制牵引重量与时间,避免过度牵引导致颈椎损伤,物理治疗时温度不宜过高,防止烫伤皮肤,优先选择温和的非药物干预手段改善症状。 3.女性孕期或哺乳期颈椎炎:孕期女性由于身体激素变化及重心改变等因素易出现颈椎问题,需避免使用可能影响胎儿的药物,优先通过调整姿势、适度轻柔的颈部运动等非药物方式缓解症状;哺乳期女性在选择治疗方式时也需谨慎,应在医生指导下权衡治疗收益与对哺乳的影响,优先选择对乳汁分泌无明显影响的干预措施。

    2025-04-01 18:32:20
  • 颈椎痛怎么办快速缓解疼痛

    缓解颈椎痛可从改变不良姿势、颈部休息与活动、冷热敷、物理治疗、选择合适枕头入手,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项,改变不良姿势需保持正确坐姿站姿等,颈部要定时休息活动,急性期冷敷慢性期热敷,物理治疗包括牵引、按摩、针灸等,选合适高度硬度枕头,特殊人群依自身情况处理。 一、改变不良姿势 原因:长时间低头、伏案工作等不良姿势会加重颈椎负担,引发疼痛。例如,长期低头看手机,颈部肌肉持续处于紧张状态,容易导致颈椎痛。 措施:保持正确的坐姿和站姿,坐立时应使腰部挺直,头部保持中立位,避免弯腰驼背或歪头;看手机时可将手机抬高至与眼睛水平的位置,减少低头幅度。 二、颈部休息与活动 原因:过度劳累颈部会让疼痛加剧,适当休息和活动能缓解肌肉紧张。 措施:定时让颈部得到休息,每隔一段时间(一般40-50分钟)就活动一下颈部,可做简单的颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动,每个动作保持5-10秒,重复3-5次,以促进颈部血液循环,放松肌肉。 三、冷热敷 原因:急性期(通常指疼痛发生后72小时内)冷敷可减轻炎症反应和肿胀,缓解疼痛;慢性期热敷能促进血液循环,放松肌肉。 措施:急性期可用冰袋或冷毛巾敷在颈部,每次15-20分钟,每天3-4次;慢性期可使用热毛巾或热水袋热敷,温度以感觉温暖舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。 四、物理治疗 原因:一些物理治疗方法能直接作用于颈部,改善局部状况。 措施: 牵引治疗:通过器械对颈部进行牵引,拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经等组织的压迫,缓解疼痛。但牵引需在专业医生指导下进行,根据个人情况调整牵引重量和时间。 按摩:由专业人员进行颈部按摩,可放松颈部肌肉,促进血液循环。不过,如果颈部有严重的椎间盘突出、颈椎不稳等情况,按摩需谨慎,避免加重病情。 针灸:针刺颈部相关穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解颈椎痛有一定效果,需由专业针灸医师操作。 五、选择合适的枕头 原因:不合适的枕头会影响颈椎的生理曲度,导致颈椎痛。 措施:选择高度和硬度合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,硬度应适中,能保持颈部的正常生理曲度,使颈部肌肉在睡眠时得到充分放松。 特殊人群注意事项 儿童:儿童颈椎痛多与不良姿势(如长期低头看平板电脑等)或外伤等有关。要纠正儿童不良的坐姿和使用电子设备的习惯,教导正确的读写姿势,若有外伤等情况导致颈椎痛需及时就医检查,避免自行盲目处理。 孕妇:孕妇由于身体重心改变,颈部负担加重,容易出现颈椎痛。应注意休息,避免长时间保持同一姿势,可适当进行轻柔的颈部活动,选择合适的孕妇枕,睡觉时保持舒适的颈部体位。 老年人:老年人颈椎痛可能与颈椎退变等因素有关。在进行颈部活动和物理治疗时要更加轻柔,避免过度用力。若伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在采取缓解措施前最好咨询医生意见,确保安全。

    2025-04-01 18:31:59
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询