单建林

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:颈椎病的诊治。

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颈椎病的诊治。展开
  • 身高怎么才长得快啊

    长高的方法包括保证营养均衡、适量运动、保证充足睡眠、保持良好心情和避免疾病。 长高的方法主要与年龄、营养、运动、睡眠和疾病等因素有关,以下是一些建议: 1.保证营养均衡:营养是长高的关键因素之一,需要摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等。可以多吃一些富含这些营养的食物,如肉类、蛋类、奶制品、豆制品、蔬菜、水果等。 2.适量运动:适量的运动可以刺激生长激素的分泌,促进骨骼的生长。可以选择一些适合自己的运动,如篮球、跳绳、游泳等。 3.保证充足的睡眠:睡眠是长高的重要时期,需要保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。建议每天睡眠时间在8小时以上。 4.保持良好的心情:心情愉悦可以促进生长激素的分泌,有利于长高。 5.避免疾病:一些疾病会影响身高的发育,需要及时治疗。 需要注意的是,身高的发育受到多种因素的影响,每个人的情况都不同。如果对身高有疑虑,建议及时咨询医生或专业的营养师。

    2025-04-01 17:42:26
  • 柯莱斯骨折呈典型畸形侧面看如何处理

    柯莱斯骨折复位宜尽早进行分人群轻柔操作,固定有小夹板及石膏固定分人群注意,手术针对手法复位失败等情况采用切开复位内固定,康复固定期间和拆除固定后分情况活动,儿童需避伤骨骺等老年要防骨质疏松及并发症等。 一、复位处理 1.手法复位时机:尽早进行,一般在伤后肿胀未明显加重时,若肿胀明显可待肿胀稍消退后进行。对于儿童患者,因其骨骼可塑性强,手法复位相对更易成功,操作时需格外轻柔,避免损伤骨骺;老年患者因骨质疏松,复位时需谨慎,防止加重骨质破坏。 2.具体手法操作:在臂丛神经阻滞麻醉或局部麻醉下,术者一手握住患者前臂远端,另一手握住手掌,进行持续牵引,纠正骨折端的重叠移位,然后进行旋前、旋后等操作恢复骨折的对位对线,以恢复银叉畸形的纠正。 二、固定方式 1.外固定: 小夹板固定:复位成功后用小夹板固定,固定范围包括前臂中、下1/3至腕关节,维持骨折复位后的位置,需注意调整夹板松紧度,观察患肢血运情况,儿童患者固定时要确保夹板松紧适度,既保证固定效果又不影响肢体血供;老年患者因皮肤较松弛,固定后需定期检查夹板位置。 石膏固定:采用长臂石膏托固定,将患肢固定于功能位,即腕关节稍背伸、拇指对掌位,固定后需注意保持石膏的完整性,避免受潮变形,儿童患者石膏固定要考虑其生长发育,定期评估石膏是否影响肢体生长;老年患者需关注石膏固定对局部皮肤的压迫情况。 三、手术治疗情况 1.手术指征:对于手法复位失败、骨折端不稳定、开放性骨折等情况需考虑手术治疗。例如骨折端有软组织嵌入、复位后再移位倾向大的患者,儿童患者若手法复位困难且骨折不稳定也可能需手术;老年患者合并严重骨质疏松,手法复位易再移位时也可考虑手术。 2.手术方式:多采用切开复位内固定,通过钢板、克氏针等内固定材料维持骨折的复位位置,儿童患者手术时要选择对骨骺影响小的内固定材料,老年患者手术中需注意骨质量,选择合适的固定方式以确保固定牢固。 四、康复护理要点 1.固定期间康复:在固定期间鼓励患者进行手指的屈伸活动、肩关节的外展内收等活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩,儿童患者康复活动要在医护人员指导下进行,避免过度活动影响骨折愈合;老年患者康复活动需循序渐进,防止因活动不当导致骨折再移位。 2.拆除固定后康复:拆除外固定或内固定后,逐步进行腕关节的屈伸、旋转等功能锻炼,可配合物理治疗如热敷、理疗等促进功能恢复,儿童患者康复锻炼要关注其主动参与度,引导其积极进行功能恢复;老年患者康复过程中要注意安全,防止跌倒等意外发生。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:柯莱斯骨折在儿童中相对少见,多为青枝骨折或骨骺损伤,手法复位时要避免损伤骨骺,固定后需密切观察肢体末端血运及感觉,定期复查X线观察骨骺发育情况,康复锻炼要强调在医生指导下进行,防止过度活动影响骨骼正常发育。 2.老年患者:老年柯莱斯骨折患者常合并骨质疏松,复位固定后需注意预防骨质疏松相关并发症,如补充钙剂和维生素D,适当进行抗骨质疏松治疗,固定期间要加强护理,防止压疮、肺部感染等并发症发生,康复锻炼要缓慢进行,避免加重骨骼负担。

    2025-04-01 07:56:45
  • 青少年膝盖疼怎么办

    青少年膝盖疼痛可能由生长痛、运动损伤、关节炎等原因引起,生长痛无需特殊治疗但要保证营养,运动损伤需停止运动并正确冷敷热敷、严重就医,关节炎需及时就医治疗。若疼痛超1-2天或加重等要及时就诊。生活中运动前热身、运动中注意姿势、运动后拉伸,控制体重,注意休息与姿势。家长要关注青少年膝盖疼痛,青少年自身要注意保护膝关节。 一、常见原因及对应处理 (一)生长痛 原因:青少年处于生长发育快速阶段,骨骼生长速度快于肌肉,可能导致膝盖周围疼痛,多见于4-12岁青少年,无明显外伤史。 处理:一般无需特殊治疗,可通过局部热敷缓解,热敷能促进血液循环,减轻疼痛不适,每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。日常应保证均衡营养,摄入足够的钙(如牛奶、豆制品等富含钙的食物)、维生素等营养物质,以满足生长需求。 (二)运动损伤 原因:青少年参与运动时,如打篮球、跑步等,可能因运动姿势不当、运动过度等导致膝盖损伤,常见的有半月板损伤、韧带拉伤等。 处理:首先要立即停止运动,避免进一步损伤。如果是轻度的运动损伤,在24小时内可进行冷敷,冷敷能减少局部出血和肿胀,每次冷敷15-20分钟,间隔2-3小时一次;24小时后可改为热敷,促进淤血吸收。若疼痛持续不缓解或肿胀明显,应及时就医,可能需要进行影像学检查(如磁共振成像)来明确损伤程度,必要时可能需要进行康复治疗或手术治疗。 (三)关节炎 原因:虽然青少年患关节炎相对较少,但也可能因自身免疫性疾病等因素引发,如幼年特发性关节炎等。 处理:需要及时就医,医生会进行详细的检查,包括血液检查、关节液检查等以明确诊断。根据具体的关节炎类型进行相应的治疗,可能涉及药物治疗(如免疫抑制剂等,但需严格遵循医嘱)以及康复锻炼等。 二、就医建议 如果青少年膝盖疼痛持续时间超过1-2天,或者疼痛逐渐加重、伴有肿胀、发热、活动受限等情况,应及时前往医院就诊。就诊时需要向医生详细描述疼痛的部位、性质(是刺痛、酸痛还是胀痛等)、发作规律以及是否有外伤史、近期运动情况等信息,以便医生准确判断病情。 三、生活方式注意事项 运动方面:运动前要做好充分的热身活动,如慢跑、活动膝关节等,让身体和膝关节适应即将进行的运动强度;运动过程中要注意正确的姿势,避免过度发力或扭曲膝关节;运动后要进行适当的拉伸放松,帮助缓解肌肉疲劳。 体重管理:过重的体重会增加膝关节的负担,容易导致膝盖疼痛,所以青少年应保持健康的体重,通过合理饮食和适当运动来控制体重。 休息与姿势:避免长时间站立或久坐,定时改变姿势,防止膝关节处于不良姿势过久。睡觉时选择合适的床垫和睡姿,避免膝关节受到压迫。 四、特殊人群提示 对于处于生长发育关键期的青少年,家长要密切关注其膝盖疼痛情况,因为生长痛在这个阶段较为常见,但也不能忽视其他病理性原因导致的疼痛。如果是女性青少年,在青春期身体变化较大,也需要关注膝盖疼痛与生理周期等是否有特殊关联,不过这种情况相对较少见。同时,青少年自身要注意保护膝关节,遵循科学的运动和生活方式,以降低膝盖疼痛的发生风险。

    2025-04-01 07:56:28
  • 股骨粗隆间骨折有哪些并发症以及如何护理

    股骨粗隆间骨折并发症有肺部易致坠积性肺炎、泌尿系统易致尿路感染、易发生压疮及下肢深静脉血栓,护理需术后保持患肢正确体位,定时翻身等皮肤护理,鼓励深呼吸咳痰等呼吸道护理,鼓励多饮水或尿管护理等泌尿系统护理,早期进行患肢肌肉等长收缩练习,中期逐步增加患肢不负重关节活动,后期根据愈合程度进行负重及相关训练促进肢体功能恢复。 一、股骨粗隆间骨折的并发症 1.肺部并发症:长期卧床致呼吸道分泌物不易排出,易引发坠积性肺炎。研究表明,老年股骨粗隆间骨折患者卧床期间坠积性肺炎发生率较高,因老年人肺功能本身较弱,加之骨折后活动受限,呼吸道防御机制下降。 2.泌尿系统并发症:长期卧床使排尿不畅,易导致尿路感染。数据显示,卧床超过1周的骨折患者尿路感染风险显著增加,因尿液潴留为细菌滋生创造条件。 3.压疮:骨折后长期卧床,局部皮肤长期受压,血液循环障碍,易发生压疮。尤其是骨突部位,如骶尾部、足跟等,皮肤持续受压超过2小时即可影响血液循环,引发压疮。 4.下肢深静脉血栓:骨折后肢体活动减少,血流缓慢,易形成下肢深静脉血栓。据临床统计,股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓发生率约为20%-30%,若血栓脱落可致肺栓塞等严重后果。 二、股骨粗隆间骨折的护理 (一)体位护理 1.术后保持患肢正确体位,一般为外展中立位,可在两腿间放置梯形枕,防止患肢内收,避免骨折端移位。对于老年人,需注意体位舒适,避免长时间单一姿势导致不适。 2.儿童患者牵引固定时,要确保牵引重量合适,密切观察肢体血液循环及皮肤情况,防止牵引过度或不足影响恢复。 (二)皮肤护理 1.定时为患者翻身,一般每2小时1次,翻身时避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。对于皮肤易受压部位,可使用气垫床或减压贴,保持皮肤清洁干燥。 2.老年人皮肤较薄、弹性差,更需加强皮肤护理,观察皮肤颜色、温度及有无破损,发现异常及时处理。 (三)呼吸道护理 1.鼓励患者深呼吸及有效咳痰,指导患者进行腹式呼吸,每日3-4次,每次10-15分钟。协助患者翻身拍背,促进痰液排出,预防坠积性肺炎。 2.儿童患者因配合度较低,需家长辅助,通过轻拍背部等方式帮助排痰,同时保持室内空气流通。 (四)泌尿系统护理 1.鼓励患者多饮水,每日饮水量保持在1500-2000ml,以增加尿量,起到自然冲洗尿道的作用,降低尿路感染风险。 2.对于留置导尿管的患者,要严格无菌操作,定期更换尿袋,观察尿液颜色、量及性状,发现异常及时报告医生。 (五)康复护理 1.早期(骨折后1-2周):指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习,如股四头肌收缩、踝关节背伸跖屈等,促进血液循环,防止肌肉萎缩。老年人因肌肉力量下降,需循序渐进,避免过度疲劳。 2.中期(骨折后2-8周):根据骨折愈合情况,逐渐增加患肢不负重的关节活动,如膝关节屈伸等。儿童患者康复训练需在医生指导下进行,确保安全有效。 3.后期(骨折8周后):根据骨折愈合程度,开始逐步进行负重训练,如借助拐杖部分负重行走等,同时加强关节活动度及肌力训练,促进肢体功能恢复。

    2025-04-01 07:56:12
  • 颈椎疼痛时应该如何有效缓解

    保持正确坐姿与站姿至关重要工作学习时应让头部中立位眼睛与电脑屏幕水平避免长时间低头,可通过热敷促进血液循环缓解肌肉紧张、冷敷适用于急性炎症期、颈椎牵引需专业指导、按摩由专业人员操作来物理治疗,进行颈部伸展运动、游泳锻炼来运动,儿童要纠正不良坐姿选合适桌椅,孕妇避免长时间固定姿势做温和颈部拉伸,老年人避免剧烈按摩选温和热敷轻柔运动,若颈椎疼痛持续不缓解或伴肢体麻木无力行走不稳等症状应及时就医排查颈椎病等严重疾病。 一、姿势调整 保持正确坐姿与站姿至关重要,工作或学习时应确保头部处于中立位,眼睛与电脑屏幕保持水平,避免长时间低头。例如长时间低头看手机会使颈椎前屈角度增大,增加颈椎压力,一般每低头工作或学习30-40分钟就应起身活动颈部,转动头部、伸展肩部,以减轻颈椎负荷,研究表明正确姿势可使颈椎承受压力降低约30%。 二、物理治疗 1.热敷:可促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。使用温度适宜的热毛巾或热敷袋,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。热传导能使颈部血管扩张,加速新陈代谢,减轻疼痛不适感。 2.冷敷:适用于颈椎急性炎症期,如因外伤等导致的急性疼痛。用冰袋包裹毛巾后敷于颈部,每次冷敷10-15分钟,注意避免冻伤皮肤。冷敷可收缩血管,减轻局部肿胀和炎症反应。 3.颈椎牵引:需在专业医护人员指导下进行,通过器械拉开椎间隙,缓解颈椎间盘对周围组织的压迫,但要注意牵引的力度和时间,避免过度牵引造成损伤。 4.按摩:可由专业按摩师操作,通过手法放松颈部肌肉,但要注意按摩力度和部位,避免对颈椎造成不必要的损伤,尤其对于老年人或有颈椎病变风险人群,需谨慎选择按摩方式。 三、运动锻炼 1.颈部伸展运动:缓慢进行左右转动头部、前后点头等动作,每周坚持3-5次,每次10-15分钟。例如缓慢向左转动头部,尽量将耳朵贴近肩部,保持几秒后再换另一侧,重复动作。研究显示规律进行颈部伸展运动可增强颈部肌肉力量约40%,从而更好地稳定颈椎。 2.游泳锻炼:尤其是蛙泳,游泳时颈部需保持伸展状态,能有效锻炼颈部及全身肌肉,且水的浮力可减轻颈椎负荷,是一种较为温和且有效的锻炼方式,每周可进行2-3次游泳活动。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童颈椎疼痛多因姿势不良(如书包过重致姿势异常)或外伤引起,应纠正不良坐姿,选择合适高度的桌椅,避免书包过重,同时可引导儿童进行简单的颈部拉伸游戏,如模仿小动物转头等,培养正确姿势习惯。 2.孕妇:孕妇颈椎疼痛需避免长时间固定姿势,可在休息时适当进行温和的颈部拉伸运动,如缓慢转动头部等,注意运动幅度不宜过大,以自身舒适为准,因为孕期身体生理变化可能导致颈椎负担加重。 3.老年人:老年人颈椎疼痛要避免剧烈按摩,优先选择温和的热敷和轻柔运动,因老年人颈椎及周围组织可能存在退行性变,过度刺激可能加重病情,运动时应缓慢进行,防止意外摔倒等情况发生。 五、就医提示 若颈椎疼痛持续不缓解,或伴随肢体麻木、无力、行走不稳等症状,应及时就医,排查是否存在颈椎病等严重疾病,以免延误病情。

    2025-04-01 07:55:59
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