单建林

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:颈椎病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
颈椎病的诊治。展开
  • 腰椎疼痛吃什么药

    非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来减轻炎症和疼痛常用布洛芬等多数腰椎疼痛患者适用但消化道溃疡病史者需谨慎老年人要关注胃肠和肾功能情况阿片类镇痛药与中枢神经系统阿片受体结合改变痛觉传导常用曲马多有成瘾性风险一般不建议长期使用特殊人群需严格把控肌肉松弛剂缓解腰部肌肉痉挛常用氯唑沙宗对腰部肌肉紧张痉挛致痛者适用但可能引起嗜睡驾驶等人员需注意营养神经药物营养受损神经促进神经功能恢复常用甲钴胺对腰椎病变压迫神经致痛者适用妊娠哺乳期及儿童使用需谨慎药物治疗腰椎疼痛还应结合非药物治疗儿童腰椎疼痛优先非药物干预需用药需医生严格评估。 作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。 常用药物:布洛芬、双氯芬酸钠等。有研究表明,布洛芬能有效缓解腰椎疼痛患者的疼痛症状,改善患者的生活质量。此类药物对于大多数腰椎疼痛患者适用,但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用,因为可能会增加消化道出血风险;老年人使用时也需关注胃肠道和肾功能情况,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄减慢,更容易发生不良反应。 阿片类镇痛药 作用机制:与中枢神经系统的阿片受体结合,改变痛觉传导。 常用药物:曲马多等。曲马多对腰椎疼痛有一定的止痛效果,但这类药物有成瘾性风险,一般不建议长期使用,尤其对于有药物滥用史或有精神疾病倾向的患者要严格把控,孕妇及哺乳期女性使用需权衡利弊,因为可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。 肌肉松弛剂 作用机制:缓解腰部肌肉痉挛,从而减轻疼痛。 常用药物:氯唑沙宗等。氯唑沙宗可用于因腰部肌肉紧张、痉挛导致的腰椎疼痛,对于长期从事久坐等工作导致腰部肌肉劳损引发疼痛的人群可能适用,但此类药物可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶人员或机械操作者使用需注意,因为可能会影响操作安全。 营养神经药物 作用机制:对于腰椎病变压迫神经导致的疼痛,可营养受损神经,促进神经功能恢复。 常用药物:甲钴胺等。甲钴胺能改善神经病变相关的腰椎疼痛症状,对于腰椎间盘突出症等压迫神经引起疼痛的患者适用,妊娠及哺乳期女性使用时需咨询医生,因为目前对于其在妊娠及哺乳期的安全性研究需进一步明确,儿童使用也需在医生指导下谨慎进行。 此外,在考虑药物治疗腰椎疼痛时,还应结合非药物治疗,如卧床休息、物理治疗(热敷、按摩、牵引等)。对于儿童腰椎疼痛,需特别谨慎,优先考虑非药物干预,如调整不良坐姿、适当的康复锻炼等,一般不轻易使用药物,若需用药必须在医生严格评估后进行。

    2025-04-01 07:44:45
  • 得了腰椎间盘突出怎么治疗

    腰椎间盘突出治疗分非手术与手术,非手术含急性期严格卧床、牵引等物理治疗、用非甾体抗炎药等药物治疗及针对性康复锻炼,手术适用于非手术无效等严重情况,老年人倾向非手术且关注耐受,孕妇首选非手术需多科评估,儿童罕见多先非手术且考虑生长发育特点。 一、非手术治疗 1.卧床休息:急性期患者需严格卧床休息,一般建议卧硬板床,休息时间通常为2~4周,此阶段可减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛症状,尤其适用于初次发作或症状较轻的患者,通过减少腰部活动,让受损组织得以修复。 2.物理治疗 ①牵引:采用牵引装置拉开椎间隙,降低椎间盘内压力,减轻对神经根的压迫,牵引重量和时间需根据患者具体情况由专业医师调整。 ②热敷与按摩:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;按摩需由专业人员操作,避免暴力按摩导致病情加重,适用于部分病情稳定的患者。 3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)减轻炎症反应与疼痛,但需注意用药禁忌,例如有胃肠道疾病史患者需谨慎使用,该类药物通过抑制炎症介质合成发挥作用。 4.康复锻炼:进行针对性康复锻炼,如五点支撑法(患者仰卧,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆)、小飞燕(患者俯卧,上肢后伸、下肢抬起)等,有助于增强腰背肌力量,维持脊柱稳定性,改善腰椎间盘突出引发的相关症状,不同年龄、体质患者锻炼强度需适度调整。 二、手术治疗 适用于非手术治疗无效、症状严重影响日常生活(如下肢肌力明显下降、持续剧烈疼痛等)、出现马尾神经综合征(如大小便失禁等)的患者。手术方式主要有髓核摘除术等,通过去除突出的髓核组织,解除对神经的压迫,但手术存在一定风险,需综合评估患者病情、身体状况等因素,尤其老年人手术风险相对更高,需谨慎权衡利弊。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:腰椎间盘突出的老年人手术风险较高,更倾向于优先选择非手术治疗,如严格卧床、适度物理治疗等,治疗过程中需密切关注身体耐受情况,定期评估病情变化,避免因手术带来较大创伤影响康复。 2.孕妇:由于孕期生理变化及对胎儿的考虑,治疗需格外谨慎,非手术治疗为首选,如适当卧床、温和的康复锻炼等,避免使用有辐射的检查手段及可能影响胎儿的药物,需在妇产科与骨科医师共同评估下制定治疗方案。 3.儿童:儿童腰椎间盘突出极为罕见,多与先天因素相关,若出现需及时就医,由专业医师根据具体病因制定个性化治疗方案,通常优先考虑非手术干预,且治疗过程需充分考虑儿童生长发育特点,避免不适当的治疗措施影响儿童健康。

    2025-04-01 07:44:28
  • 手指骨裂怎么办

    手指骨裂后应尽快就医通过影像学检查明确情况,早期需制动休息并冷敷,后续根据骨裂情况选择保守或手术治疗,康复期要注意饮食营养摄入及生活中保护受伤手指避免沾水和再次受伤。 一、及时就医诊断 手指骨裂后应尽快前往医院就诊,通过X线等影像学检查明确骨裂的具体情况,包括骨裂的部位、程度等,这对于后续制定合适的治疗方案至关重要。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,骨裂后的表现可能有差异,但都需要通过专业检查来准确判断。例如,儿童骨裂可能因生长发育特点,表现与成人有所不同;有既往手部疾病史的人群,骨裂情况可能受原有疾病影响。 二、早期处理措施 1.制动休息:立即停止手部的活动,使用夹板、绷带等对受伤手指进行固定,限制其活动,防止骨裂部位进一步移位,加重损伤。固定时要注意松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则起不到固定作用。不同年龄人群固定的舒适度要求不同,儿童皮肤娇嫩,固定材料选择和松紧度需更谨慎。 2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可以对受伤手指进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。但要注意避免直接将冰块敷在皮肤上,可使用毛巾包裹冰块后再进行冷敷。 三、后续治疗与康复 1.保守治疗:如果骨裂没有明显移位,通常会采取保守治疗。继续固定受伤手指,固定时间一般为2-4周左右,具体时间根据骨裂愈合情况而定。在此期间,要定期复查X线,观察骨裂的愈合进展。康复期间,根据恢复情况逐步进行手指的功能锻炼,如轻微的屈伸活动等,但要避免剧烈活动。不同年龄人群康复锻炼的进度和强度需调整,儿童康复锻炼需在家长和医生指导下进行,避免过度活动影响生长发育。 2.手术治疗:若骨裂移位明显等情况,可能需要进行手术治疗,通过手术复位并固定骨裂部位。术后同样需要进行精心的护理和康复,康复过程中要遵循医生制定的个性化康复计划,逐步恢复手指功能。 四、饮食与生活注意事项 1.饮食方面:受伤期间应注意加强营养,多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜水果等,有助于骨裂的愈合。不同年龄人群对营养的需求有所不同,儿童需要保证充足的钙摄入以支持骨骼生长,老年人则要注意营养均衡,预防其他慢性疾病影响骨裂愈合。 2.生活方面:要保持受伤手指的清洁干燥,避免沾水,防止感染。在康复期间,尽量避免从事重体力劳动或需要频繁使用受伤手指的活动,生活中注意保护受伤手指,避免再次受伤。

    2025-04-01 07:43:33
  • 手酸麻怎么回事

    手酸麻可能由多种原因引起,包括姿势不良、神经受压、糖尿病、关节炎、营养不良等。改变姿势、热敷冷敷、物理治疗、锻炼和管理压力等措施可能有助于缓解症状。如症状严重或持续不缓解,应及时就医,进行详细检查和诊断,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 1.姿势不良:长时间保持同一姿势,如使用电脑、手机或进行重复性手部动作,可能导致手部血液循环不畅,引起手酸麻。建议定期活动手部,伸展手指,放松肌肉。 2.神经受压:颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可能压迫颈部或上肢神经,导致手酸麻。此外,肘部的尺神经受压也可能引起手部麻木。如果手酸麻症状持续或加重,建议及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振成像(MRI)等,以确定病因。 3.糖尿病:糖尿病患者可能出现周围神经病变,导致手部麻木、疼痛等症状。控制血糖水平对于预防和治疗神经病变非常重要。此外,定期进行神经功能检查也有助于早期发现问题。 4.关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎疾病可能影响手部关节和周围组织,导致手酸麻。治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等,具体治疗方案应根据病情而定。 5.营养不良:维生素B12、维生素E等营养素缺乏可能导致周围神经病变,引起手部麻木。均衡饮食对于预防营养缺乏非常重要。如果怀疑有营养缺乏,可咨询医生进行相关检查和补充。 6.其他原因:怀孕、过度使用手部、手部受伤、中毒、感染等也可能导致手酸麻。 对于手酸麻症状,以下措施可能有帮助: 1.改变姿势:定期活动手部,避免长时间保持同一姿势。 2.热敷或冷敷:根据个人情况,可使用热敷或冷敷来缓解手部不适。 3.物理治疗:如按摩、针灸、电疗等,可帮助放松肌肉,缓解疼痛和麻木。 4.锻炼:进行手部和上肢的运动,增强肌肉力量和灵活性。 5.管理压力:长期的压力可能加重手部症状,寻找适合自己的减压方法,如冥想、瑜伽、深呼吸等。 需要注意的是,手酸麻可能是某些严重疾病的症状,如中风、颈椎病等。如果手酸麻症状严重、持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、无力、肿胀、手部肌肉萎缩等,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、糖尿病患者、老年人等,手酸麻的原因和治疗可能有所不同。在这些情况下,应特别关注手部症状,并遵循医生的建议进行治疗和管理。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟等,有助于预防手酸麻等问题的发生。

    2025-04-01 07:43:09
  • 各种骨骼的名称及其功能是什么

    颅骨分脑颅骨与面颅骨,脑颅骨保护脑组织,面颅骨构面部轮廓并参与表情及咀嚼;躯干骨包括椎骨、胸骨和肋骨,椎骨不同部分有相应功能,胸骨与肋骨参与胸廓构成保护脏器且协助呼吸;上肢骨共64块,各部分协助上肢运动;下肢骨共62块,各部分协助下肢承重行走等,不同年龄阶段骨骼功能有差异,儿童需充足营养,老年人防骨质疏松,女性特殊时期需关注骨骼健康。 一、颅骨及其功能 颅骨分为脑颅骨和面颅骨。脑颅骨共8块,包括顶骨、枕骨、颞骨等,主要功能是保护脑组织,如顶骨覆盖在大脑顶部,形成坚固的保护屏障;面颅骨共15块,包括上颌骨、下颌骨等,构成面部的基本轮廓,参与面部表情的表达及咀嚼等功能,例如上颌骨与下颌骨共同构成口腔的骨性结构,参与咀嚼过程。 二、躯干骨及其功能 躯干骨包括26块椎骨、1块胸骨和12对肋骨。椎骨分为颈椎、胸椎、腰椎等,颈椎有7块,可使头部灵活运动并保护脊髓;胸椎12块,与肋骨相连,参与胸廓的构成,协助呼吸运动的进行;腰椎5块,是躯干承重的主要部位,支撑上身重量并允许一定程度的屈伸等运动;胸骨位于胸前部,与肋骨连接形成胸廓,保护心脏、肺等重要脏器;肋骨与胸椎、胸骨相连,参与胸廓的组成,在呼吸时辅助胸廓的扩张与收缩。 三、上肢骨及其功能 上肢骨共64块,包括肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨等。肱骨是上臂的长骨,是上肢运动的重要杠杆,参与肩关节与肘关节的运动;尺骨和桡骨是前臂的两根长骨,尺骨与桡骨相互配合,使前臂能够进行旋转等运动;腕骨共8块,协助手腕进行灵活的屈伸、内收外展等动作;掌骨和指骨构成手掌和手指,使手部能够完成精细的抓握、捏取等动作,实现上肢的多种功能活动。 四、下肢骨及其功能 下肢骨共62块,包括股骨、胫骨、腓骨、髌骨、跗骨、跖骨和趾骨等。股骨是人体最长的长骨,是下肢承重的主要骨骼,支撑人体站立和行走;胫骨和腓骨是小腿的主要骨骼,协助股骨承担体重,并与足部骨骼配合完成行走、奔跑等动作;髌骨位于膝关节前方,参与膝关节的构成,在伸膝过程中起到重要的力学传递作用;跗骨、跖骨和趾骨构成足部,足弓的存在使足部具有缓冲震荡、支撑体重和适应不同地面的功能,保证人体在行走、站立时的稳定与舒适。不同年龄阶段骨骼功能有差异,儿童骨骼处于生长发育阶段,需充足营养支持生长;老年人骨骼钙质流失,要预防骨质疏松以维持正常功能;女性孕期及更年期等特殊时期需特别关注骨骼健康,孕期保证钙等营养摄入,更年期预防骨量丢失。

    2025-04-01 07:42:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询