单建林

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:颈椎病的诊治。

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颈椎病的诊治。展开
  • 肋骨疼痛是什么原因

    创伤性因素包括因直接或间接暴力致的肋骨骨折(局部疼痛等且老年人易发生)及有明确外伤史的软组织损伤(局部肿胀压痛等);非创伤性因素包含青壮年多发的肋软骨炎(单侧特定肋软骨处肿胀疼痛等)、由炎症刺激胸膜致的胸膜炎(伴胸痛等症状且不同病因表现各异)、病变累及胸膜胸壁的肺部疾病(肺炎有发热咳嗽咳痰等、肺癌有咳嗽咯血消瘦等)、可致放射性胸痛的心血管疾病(伴胸闷心悸等、心梗疼痛持续剧烈)。 一、创伤性因素 1.肋骨骨折:多因直接暴力(如车祸撞击、重物砸压)或间接暴力(如剧烈咳嗽、胸部挤压)所致,受伤局部有明显疼痛、压痛,深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧,老年人因骨质疏松更易发生骨折。 2.软组织损伤:胸部肌肉拉伤、挫伤等,多有明确外伤史,局部可见肿胀、压痛,活动(如上肢活动、深呼吸)时疼痛加重。 二、非创伤性因素 1.肋软骨炎:常见于20~30岁青壮年,女性略高于男性,多表现为单侧第2~4肋软骨处肿胀、疼痛,局部压痛明显,劳累、上呼吸道感染后可使症状加重。 2.胸膜炎:由炎症刺激胸膜引起,除肋骨疼痛外,常伴胸痛、咳嗽、发热等症状,肺炎、结核杆菌感染等可引发,感染性胸膜炎多有发热、咳痰等表现,结核性胸膜炎可有低热、盗汗等结核中毒症状。 3.肺部疾病:肺炎、肺癌等病变累及胸膜或胸壁时可导致肋骨疼痛,肺炎患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,痰液性质随病情不同而异;肺癌患者多有咳嗽、咯血、消瘦等表现,咯血多为痰中带血或间断少量咯血。 4.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等可出现放射性胸痛,疼痛可放射至肋骨部位,常伴胸闷、心悸等症状,多见于中老年且有高血压、糖尿病等心血管基础病者,心肌梗死疼痛多持续不缓解,程度较剧烈。

    2025-04-01 07:18:17
  • 骨折是否需要手术治疗及其费用是多少

    骨折是否需手术治疗取决于骨折类型移位情况、骨折部位、患者年龄与健康状况,而骨折手术费用受地区、医院等级、骨折部位复杂程度、内固定材料及术后康复费用等多因素影响。 一、骨折是否需要手术治疗 骨折是否需要手术治疗取决于多种因素: (一)骨折类型与移位情况 1.稳定性骨折:若骨折无明显移位,如部分裂缝骨折等,可采用保守治疗(如石膏或支具固定),通过制动促进骨折愈合。2.不稳定性骨折:当骨折移位明显、累及关节面、开放性骨折或合并血管神经损伤时,通常需手术治疗,手术可恢复骨折解剖结构,利于关节功能恢复及减少并发症。 (二)骨折部位 不同部位骨折手术指征有差异,例如:1.四肢骨折:长骨骨干移位明显骨折多需手术;关节周围骨折若影响关节稳定性则需手术。2.脊柱骨折:椎体压缩超过1/3、合并神经损伤等情况通常需手术复位内固定。 (三)患者年龄与健康状况 儿童骨折可根据具体情况选择保守或手术,如青枝骨折多保守治疗;老年人骨折因长期卧床并发症风险高,通常倾向手术治疗以尽早恢复活动能力。 二、骨折手术费用情况 骨折手术费用受多因素影响: (一)地区差异 不同地区医疗收费标准不同,经济发达地区医院费用相对较高。 (二)医院等级 三甲医院等高水平医疗机构费用高于普通医院。 (三)骨折部位与复杂程度 简单四肢骨折手术费用一般在1万-3万元,复杂骨折(如脊柱骨折)或关节内骨折手术费用更高,可达5万元及以上。 (四)内固定材料差异 内固定材料有国产与进口之分,进口材料费用更高,国产材料相对经济。 (五)术后康复费用 术后康复治疗费用不包含在手术费用内,需另行考虑,康复周期及费用因骨折恢复情况而异。

    2025-04-01 07:17:17
  • 骨癌是否可被治愈

    骨癌包含多种组织学类型且不同类型预后有差异,早期骨癌及时发现经手术结合化疗等综合治疗部分可临床治愈,晚期骨癌治愈难度大但综合治疗可延长生存期改善生活质量,儿童骨癌患者治疗要兼顾生长发育,成人骨癌患者需结合自身基础健康等制定方案考量治疗手段相互影响。 一、骨癌分型与预后关联 骨癌包含多种组织学类型,如骨肉瘤、尤文肉瘤等,不同类型预后存在差异。骨肉瘤等骨癌的预后与肿瘤分期、病理分级等密切相关,一般而言,组织学分级低、分期早的骨癌患者,治愈可能性相对较高。 二、早期骨癌的治愈情况 早期骨癌若能及时发现,通过手术切除肿瘤结合化疗等综合治疗手段,部分患者可达到临床治愈。例如,早期骨肉瘤患者经规范的手术联合化疗后,五年生存率可达一定比例,部分患者可长期无瘤生存,实现临床意义上的治愈。 三、晚期骨癌的预后 晚期骨癌治愈难度较大,但通过包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等在内的综合治疗,可延长患者生存期、改善生活质量。晚期骨癌患者的生存期会因个体差异、肿瘤生物学行为等因素有所不同,但通过积极治疗仍能为患者争取较好的预后。 四、特殊人群的骨癌治疗考量 儿童骨癌患者:儿童处于生长发育阶段,在治疗骨癌时需兼顾骨骼生长等生理特点,治疗方案的选择需充分考虑对儿童未来生长发育的影响,例如手术方式的选择要尽量减少对骨骼正常生长的干扰,化疗药物的使用也需权衡对儿童身体发育的潜在影响。 成人骨癌患者:成人骨癌患者需结合自身基础健康状况、合并症等因素制定治疗方案,若患者存在基础疾病,治疗过程中要注意不同治疗手段之间的相互影响,例如化疗与基础疾病用药的相互作用等,以保障治疗的安全性和有效性。

    2025-04-01 07:16:45
  • 尺骨桡骨怎么区分

    尺骨位于前臂内侧即小指所在侧,桡骨在外侧大拇指所在侧,站立前臂自然下垂可感受位置分布,儿童发育阶段、老年人退变时位置关系仍存;尺骨近端有滑车切迹与肱骨滑车相关节,远端是尺骨头与桡骨尺切迹相关节,桡骨近端是桡骨头与肱骨小头相关节,远端相对扁宽且有桡骨茎突位置较尺骨茎突更靠下,通过触摸手腕,尺骨茎突在手腕外侧尺骨端更突出可辅助辨别两者。 一、解剖位置区分 1.总体位置关系:尺骨位于前臂的内侧,即小指所在的一侧;桡骨位于前臂的外侧,即大拇指所在的一侧。站立且前臂自然下垂时,可直观感受两者的位置分布。 2.特殊人群体现:儿童骨骼处于发育阶段,但其内侧为尺骨、外侧为桡骨的位置关系已初步形成;老年人若存在骨骼退变,仍可通过相对位置来辨别,尺骨始终在小指侧,桡骨在大拇指侧。 二、形态结构区分 1.尺骨形态特点: 近端:有较大的滑车切迹,该结构与肱骨滑车相关节,是尺骨与上臂骨连接的重要部位; 远端:为尺骨头,与桡骨的尺切迹相关节,构成前臂的部分关节结构。 2.桡骨形态特点: 近端:呈圆形的桡骨头,与肱骨小头相关节,是桡骨与上臂骨连接的关键结构; 远端:相对扁宽,且有明显的桡骨茎突,其位置较尺骨茎突更靠下,可作为体表定位的重要标志。 三、体表定位区分 通过触摸手腕部位来辅助辨别,尺骨茎突在手腕外侧尺骨端更为突出,而桡骨茎突相对位置更靠内且位置稍低,利用这一体表特征能进一步明确尺骨与桡骨的区分。不同生活方式人群,如长期从事体力劳动或运动的人群,手腕部位的体表标志可能因肌肉等组织状态略有差异,但基本的尺桡骨位置关系不变,需依据解剖结构本质来准确辨别。

    2025-04-01 07:16:12
  • 葡立胶囊能治疗骨质增生吗

    葡立胶囊主要成分盐酸氨基葡萄糖可参与软骨基质中蛋白多糖及胶原纤维合成、刺激软骨细胞产生正常多聚体结构糖蛋白并抑制损害关节软骨的酶,对骨质增生引发的关节病变有改善作用可缓解疼痛改善功能,作为辅助治疗需结合生活方式调整,老年人使用需关注肝肾功能严重肝肾功能不全者慎,童不建议使,有基础病史者时需监测相关指标并在医评估下进。 一、葡立胶囊对骨质增生的作用机制 葡立胶囊主要成分是盐酸氨基葡萄糖,其可参与软骨基质中蛋白多糖及胶原纤维的合成,刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的糖蛋白,还能抑制某些损害关节软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A等)。骨质增生常与关节软骨退变等相关,盐酸氨基葡萄糖通过上述作用对骨质增生引发的关节软骨病变等情况有一定改善作用,临床研究显示其可缓解骨质增生患者的关节疼痛、改善关节功能。 二、作为辅助治疗的定位 骨质增生的治疗是综合性的,葡立胶囊可作为辅助治疗手段之一。但仅依靠葡立胶囊难以完全治愈骨质增生,还需结合生活方式调整(如适当运动、合理休息等)等多方面措施。 三、特殊人群提示 老年人:老年人使用时需关注肝肾功能情况,因老年人肝肾功能可能随年龄增长而减退,使用过程中应密切监测,有严重肝肾功能不全者需在医生指导下权衡利弊后谨慎使用。 儿童:儿童骨骼处于发育阶段,葡立胶囊对儿童骨质增生的安全性及有效性缺乏足够研究证据支持,不建议儿童使用葡立胶囊治疗骨质增生。 有基础病史者:如有糖尿病等基础病史的患者使用葡立胶囊时,需监测血糖等相关指标,因药物成分可能对血糖等代谢产生一定影响,具体使用需在医生评估下进行。

    2025-04-01 07:15:51
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