刘西忠

聊城市第二人民医院

擅长:麻疹、水痘、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性感冒、结核病的诊治。

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麻疹、水痘、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性感冒、结核病的诊治。展开
  • 革兰氏阳性球菌怎么感染的

    革兰氏阳性球菌主要通过皮肤黏膜破损入侵、呼吸道吸入、医源性操作、血液扩散及食物污染等途径感染人体。 皮肤黏膜破损入侵 皮肤擦伤、烫伤、手术切口等破损处,或口腔溃疡、鼻窦炎等黏膜病变,革兰氏阳性球菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌)可直接侵入。糖尿病患者、老年人皮肤干燥易破损,长期使用激素者皮肤屏障脆弱,感染风险更高。 呼吸道吸入感染 肺炎链球菌、链球菌等可通过飞沫传播,引发上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎)或下呼吸道感染(如肺炎)。儿童、老年人及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫力较弱,易被感染。 医源性侵入性操作感染 手术切口、静脉导管、导尿管等侵入性器械或操作,易导致表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等定植。长期住院、免疫抑制剂使用者、ICU患者感染风险显著升高,可能引发术后切口感染或导管相关感染。 血液源性感染扩散 皮肤或呼吸道感染灶的细菌入血可引发败血症,如中心静脉导管感染、金黄色葡萄球菌败血症。新生儿、免疫缺陷者及老年患者更易出现高热、休克等严重症状。 食物污染感染 金黄色葡萄球菌污染食物(如剩菜、奶油制品)产生肠毒素,食用后2-6小时内引发食物中毒,表现为呕吐、腹泻。儿童、孕妇及慢性病患者症状可能更严重,需及时就医。 (注:特殊人群需加强防护,如免疫低下者避免皮肤黏膜暴露,长期住院者严格无菌操作,食物需彻底加热,发现感染症状及时就医,药物治疗需遵医嘱,常用药物包括万古霉素、青霉素类等。)

    2026-01-26 12:21:32
  • 既往乙肝病毒感染或急性乙肝病毒恢复期是什么意思

    既往乙肝病毒感染或急性乙肝病毒恢复期是指机体曾感染乙肝病毒(HBV),经自然清除或临床干预后,病毒被控制或清除,处于康复或免疫状态的阶段,涵盖不同感染背景下的恢复过程。 定义解析 “既往乙肝病毒感染”指乙肝病毒感染过程已结束(病程>6个月),病毒可能被清除(如急性感染康复)或持续携带(慢性感染状态);“急性乙肝病毒恢复期”特指急性感染后数周至数月内,病毒复制受抑、症状消退,处于抗原抗体转换的恢复阶段。 实验室检测特征 乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc等)表现为:既往感染多为HBsAg阴性、抗-HBc阳性(可伴抗-HBs阳性,提示免疫成功);急性恢复期可见HBsAg消失、抗-HBs阳性(保护性抗体),HBV DNA阴性,抗-HBc持续阳性。 临床意义与健康风险 此时机体对HBV具备免疫力(抗-HBs阳性者),无传染性(HBsAg阴性者);需警惕隐匿性感染(抗-HBs阴性但HBV DNA阳性),慢性携带者需定期监测肝功能及病毒载量,避免肝损伤进展。 特殊人群注意事项 孕妇无需过度担忧,需监测肝功能;免疫低下者(如肿瘤放化疗患者)应避免免疫抑制剂,防止病毒再激活;新生儿若母亲为乙肝感染者,需按计划接种乙肝免疫球蛋白及疫苗。 健康管理建议 每6-12个月复查乙肝五项及HBV DNA;避免饮酒、熬夜,保持规律作息;无需抗病毒治疗,若肝功能异常或HBV DNA阳性,需遵医嘱评估治疗。

    2026-01-26 12:20:18
  • 出过水痘后,家里要怎样消毒

    水痘康复后,家庭消毒需针对水痘-带状疱疹病毒的传播特性,重点做好空气流通、物体表面清洁消毒、衣物及污染物处理,同时加强手部卫生与特殊人群防护。 空气流通与消毒 每日开窗通风2-3次,每次30分钟以上,保持空气新鲜。若担心病毒残留,可用含氯消毒剂(如次氯酸钠溶液,浓度1000-2000mg/L)喷雾消毒,作用30分钟后通风,避免直接接触人体。 物体表面与衣物消毒 高频接触表面(门把手、桌面等):用含氯消毒剂(500mg/L次氯酸钠溶液)擦拭,作用30分钟后清水清洁。 衣物床单:单独用含氯消毒剂(500mg/L)浸泡30分钟后漂洗,或用60℃以上热水清洗,杀死病毒残留。 污染物规范处理 患者呕吐物、分泌物等污染物,先用含氯消毒剂(20000mg/L)覆盖,作用30分钟后清理。医疗废弃物(如棉球、棉签)需按感染性废物密封丢弃,避免病毒扩散。 手部卫生管理 接触患者后立即用肥皂/洗手液洗手(至少20秒),或使用含酒精(≥60%)免洗洗手液。儿童、老人需在成人监督下完成清洁,避免揉眼、鼻等行为。 特殊人群防护 孕妇、免疫力低下者(如肿瘤、HIV患者):避免接触患者衣物、分泌物,必要时佩戴口罩,保持环境清洁。 未出过水痘者:与康复期患者保持距离,观察21天潜伏期,若出现发热、皮疹需及时就医。 (核心提示:消毒重点为含氯消毒剂作用30分钟,配合高温清洁,特殊人群需加强隔离观察。)

    2026-01-26 12:17:59
  • 如何预防流行性腮腺炎

    预防流行性腮腺炎的核心措施包括及时接种疫苗、养成良好个人卫生习惯、保持环境通风、避免接触患者及特殊人群防护,其中疫苗接种是最有效的预防手段。 疫苗接种 MMR疫苗(麻腮风三联疫苗)是预防核心,WHO推荐儿童18月龄及6岁各接种一剂,保护率超95%;成人未免疫者(如医护人员、学生)建议咨询疾控部门补种,免疫史不明者需先检测抗体,未免疫者优先接种可降低感染风险。 个人卫生习惯 日常勤洗手(肥皂/洗手液,每次≥20秒),避免脏手接触口鼻眼;咳嗽/打喷嚏用纸巾或肘部遮挡,不随地吐痰;不共用毛巾、餐具,外出归来及时清洁手部及暴露皮肤,减少病毒接触传播。 环境与通风管理 每日开窗通风2-3次,每次30分钟以上,降低病毒浓度;集体场所(学校、家庭)定期清洁消毒,用含氯消毒剂擦拭桌面、门把手等高频接触表面,每周至少2次;空调房每2小时换气,避免密闭空间停留过久。 避免接触患者 患者需居家隔离至腮腺肿胀消退后3天,期间不进入公共场所;未免疫者减少前往人群密集处,必要时佩戴医用口罩;若接触患者,需观察2周,出现发热、腮腺肿痛及时就医并居家隔离。 特殊人群防护 孕妇(尤其孕早期)、HIV感染者、肿瘤放化疗患者等免疫低下者,应避免接触患者;免疫缺陷者暴露前咨询医生接种疫苗;老年人群(≥65岁)建议评估免疫史,必要时补种;孕期未免疫者需提前咨询产科医生。 (注:药物仅作名称参考,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-26 12:16:05
  • 什么时间能打乙肝预苗

    乙肝疫苗接种无严格年龄限制,新生儿、儿童及成人(含特殊人群)均可按免疫程序接种,核心节点为新生儿出生后24小时内首剂,可有效阻断母婴传播。 一、新生儿接种方案 新生儿出生后24小时内(越早越好)、1月龄、6月龄各接种1剂重组酵母乙肝疫苗(10μg/剂),同时在出生12小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白(HBIG),母婴传播阻断率超95%。早产儿(<2000g)建议体重达标后补打首剂,HBIG仍按标准剂量注射。 二、儿童及成人补种原则 未完成全程3剂接种者(如漏种),需按0、1、6月龄程序补全程,第2剂与第1剂间隔≥28天,第3剂与第2剂间隔≥60天;既往无接种史者,先查乙肝五项,表面抗体<10mIU/ml需补3剂,接种后1-2月复查抗体。 三、特殊人群接种注意 孕妇(表面抗原阴性)无需接种,阳性者产后咨询医生;HIV感染者、肿瘤放化疗者等免疫低下者按标准剂量接种;慢性病急性发作期(如肝炎活动期)或发热(≥38.5℃)暂缓接种,康复后补打。 四、接种禁忌与暂缓 对酵母重组乙肝疫苗成分严重过敏者禁用;急性发热、严重心肺疾病急性发作期、严重过敏体质者暂缓,接种前无需特殊检查,特殊情况遵医嘱。 五、职业暴露与抗体维持 针刺伤等职业暴露后24小时内接种1剂乙肝疫苗,7天内补打者抗体更高;全程接种后抗体可维持10年以上,高危人群(如医护)每5年检测抗体,<10mIU/ml需补种1剂。

    2026-01-26 12:15:18
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