刘西忠

聊城市第二人民医院

擅长:麻疹、水痘、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性感冒、结核病的诊治。

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麻疹、水痘、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性感冒、结核病的诊治。展开
  • 乙肝五项二五阳性是什么原因造成的

    乙肝五项二五阳性(乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性),通常提示机体曾感染乙肝病毒后康复,或隐性感染后产生保护性抗体,无传染性。 既往感染后康复(最常见原因) 乙肝病毒入侵后,免疫系统成功清除病毒,表面抗原(HBsAg)自然转阴,同时诱导机体产生保护性的表面抗体(抗-HBs)和提示既往感染的核心抗体(抗-HBc)。核心抗体可长期存在(甚至终身阳性),而表面抗体阳性表明机体对乙肝病毒具备免疫力。 隐性感染后恢复 部分人群隐性感染乙肝病毒(症状不明显或无症状),免疫系统自行清除病毒,仅遗留表面抗体和核心抗体阳性。表面抗体为保护性抗体,核心抗体提示既往感染史,此类人群无需特殊治疗。 接种疫苗与既往感染共存 少数人可能既往隐性感染过乙肝病毒,同时接种乙肝疫苗。疫苗刺激免疫系统产生表面抗体(抗-HBs),核心抗体(抗-HBc)因既往感染而持续阳性,形成“二五阳性”。此时需定期监测表面抗体滴度(≥10mIU/mL提示免疫有效)。 特殊情况与检测验证 极少数情况下,乙肝五项结果可能因试剂误差或标本污染导致假阳性。需结合乙肝病毒DNA定量检测确认病毒是否残留,若HBV DNA阴性,可排除病毒复制,确认无传染性。 特殊人群注意事项 孕妇:建议结合肝功能与HBV DNA检查,排除病毒活跃复制,降低母婴传播风险(核心抗体阳性不代表病毒活跃)。 免疫低下者(如肿瘤放化疗、长期激素使用者):定期复查表面抗体滴度,若滴度<10mIU/mL,可考虑接种加强针,核心抗体阳性无需额外处理。 总结:二五阳性多为良性结果,提示免疫保护状态,无需过度治疗。但需定期复查(每年1次),确保表面抗体滴度维持在有效水平。

    2026-01-05 12:13:07
  • 按甲类管理的乙类传染病有哪些

    按甲类管理的乙类传染病有传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和新冠肺炎,传染性非典型肺炎由SARS冠状病毒引起,各年龄段普遍易感;肺炭疽由炭疽芽孢杆菌引起,从事相关职业人群感染风险高;新冠肺炎由新型冠状病毒引起,传播途径多样,人群普遍易感,老年人及有基础疾病者重症风险高,儿童症状相对较轻,不同性别总体发病无明显差异但个体病情严重程度有差异。 疾病特点:传染性非典型肺炎是一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,主要通过近距离飞沫传播和接触患者呼吸道分泌物传播。 人群影响:各年龄段人群普遍易感,一般来说,青壮年患者相对较多,但儿童也可能感染。对于有基础疾病的人群,如患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等的患者,感染后病情可能更严重。 炭疽中的肺炭疽 疾病特点:肺炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种严重的传染病,主要通过吸入炭疽芽孢而感染,起病急,病情进展迅速,可导致呼吸衰竭等严重后果。 人群影响:从事与牲畜等相关职业的人群,如牧民、兽医等,由于接触炭疽芽孢的机会较多,感染风险相对较高。一般人群普遍易感,但发病与否与接触病原体的程度密切相关。 新冠肺炎 疾病特点:由新型冠状病毒引起,传播途径包括经呼吸道飞沫和密切接触传播等,在相对封闭的环境中还可经气溶胶传播。不同变异株的传播力和致病力有所差异,但总体具有较强的传播性。 人群影响:人群普遍易感,老年人以及有慢性基础疾病的人群感染后发展为重症的风险相对较高。儿童也可感染发病,但症状相对较轻的情况较为常见,但也有少数儿童会出现较为严重的临床表现。在不同性别上,总体发病无明显的性别差异,但不同个体的病情严重程度可能因个体差异而有所不同。

    2026-01-05 12:11:52
  • 非典是什么病

    非典是由冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病,主要通过飞沫和接触传播,症状包括发热、咳嗽、呼吸急促等,严重情况下可导致肺炎、呼吸衰竭和多器官功能障碍。预防非典需保持良好卫生习惯,避免前往人群密集场所,加强室内通风。治疗非典主要为支持性和对症治疗,可使用抗病毒药物。非典疫情后各国加大了冠状病毒研究和疫苗研发力度。 1.症状:非典的症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、乏力等。在严重情况下,可能会导致肺炎、呼吸衰竭和多器官功能障碍。 2.传播途径:非典主要通过飞沫传播和接触传播。患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会释放出含有病毒的飞沫,其他人吸入这些飞沫后可能感染。此外,接触患者的分泌物、污染物或被污染的表面也可能传播病毒。 3.预防:预防非典的方法包括保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻。避免前往人群密集的场所,尤其是在疫情期间。加强室内通风,保持空气流通。如果出现发热等症状,应及时就医并告知医生旅行史。 4.治疗:非典的治疗主要包括支持性治疗和对症治疗。患者需要卧床休息,补充水分和营养。对于呼吸困难的患者,可能需要使用呼吸机辅助呼吸。抗病毒药物如利巴韦林等可能对病情有一定的帮助,但需要在医生的指导下使用。 5.疫苗和药物研发:非典疫情后,各国加大了对冠状病毒的研究和疫苗研发力度。目前,已经有多种冠状病毒疫苗上市,并在不断改进和更新。此外,也有一些抗病毒药物被研发出来用于治疗冠状病毒感染。 需要注意的是,非典是一种严重的传染病,对人们的健康和生命造成了巨大威胁。在日常生活中,我们应该保持警惕,加强预防措施,以减少感染的风险。如果出现疑似症状,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

    2026-01-05 12:10:52
  • 新生儿败血症好治吗.治好以后对孩子以后有没有后遗症

    新生儿败血症的治疗难度和后遗症风险需结合诊断时机、治疗规范性及个体情况综合判断。早期规范治疗的患儿多数可治愈,后遗症发生率较低;延误治疗或病情严重者可能存在多器官损害风险。 一、治疗的核心影响因素及效果 1. 早期诊断是治疗成功的关键,新生儿败血症若在出生后72小时内通过血培养、血常规等检查确诊,及时启用抗生素治疗及支持治疗(静脉补液、维持内环境稳定等),临床治愈率可达85%以上。早产儿、低出生体重儿等高危新生儿需缩短诊断时间,避免因免疫功能低下导致病情恶化。 二、影响治疗效果的高危因素 2. 病原菌耐药性、感染播散速度及并发症严重程度是影响治疗效果的主要因素。例如,金黄色葡萄球菌等耐药菌株可能增加治疗难度,而脑膜炎双球菌感染易伴随休克、弥散性血管内凝血,需联合使用血管活性药物和血液净化治疗。 三、后遗症的发生概率及类型 3. 未经规范治疗或病情进展至晚期的患儿,神经系统后遗症发生率约为10%-15%,表现为脑室周围白质软化、脑损伤导致的运动障碍或智力发育迟缓;肺部可能出现支气管肺发育不良,增加长期呼吸支持需求;部分患儿因感染导致心内膜炎,遗留心脏瓣膜病变。 四、后遗症的早期干预措施 4. 治愈后需定期开展神经发育评估(如贝利婴幼儿发展量表)、听力筛查及肺部功能监测,发现异常后尽早启动康复训练(如物理治疗、认知行为干预),可改善80%以上患儿的后遗症预后。 五、特殊护理与预防建议 5. 早产儿需保持适宜温湿度(24-26℃)、合理喂养(母乳或强化营养配方奶),避免接触呼吸道感染源;家长需注意患儿皮肤、脐部护理,发现发热、拒乳、嗜睡等异常症状时及时就医,降低复发风险。

    2026-01-05 12:09:32
  • 小三阳和乙肝病毒携带者有什么区别

    乙肝小三阳是乙肝病毒感染后的血清学指标(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性),乙肝病毒携带者是指乙肝病毒持续携带但肝功能正常、无明显肝损伤的人群,二者核心区别在于是否存在肝脏炎症及损伤。 定义与诊断标准 小三阳是通过乙肝五项血清学检测确诊的特定指标组合(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性);乙肝病毒携带者需满足HBsAg阳性持续6个月以上、肝功能(ALT/AST)正常、无肝纤维化/肝硬化证据,二者诊断维度不同(血清学指标 vs 临床状态)。 病毒复制与传染性 小三阳者病毒载量通常较低(HBV DNA阴性或低水平),传染性弱;乙肝病毒携带者若为“大三阳”(HBeAg阳性)则病毒载量高,传染性强;小三阳携带者(肝功能正常)需结合HBV DNA判断,若HBV DNA阳性仍有弱传染性。 肝功能与肝损伤 小三阳者可能肝功能正常(如携带者)或异常(肝炎活动期);乙肝病毒携带者肝功能始终正常,肝组织学无炎症或纤维化(ALT/AST正常,无肝纤维化指标),二者关键差异是肝损伤有无及程度。 临床管理与治疗建议 乙肝病毒携带者:每3-6个月复查肝功能、HBV DNA及腹部超声,无需抗病毒治疗;小三阳若肝功能异常(ALT/AST升高),需抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦),定期监测病毒载量;孕妇携带者需孕期监测,产后婴儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播。 预后与风险 乙肝病毒携带者多数长期稳定,少数(如母婴传播者)成年后可能进展为肝硬化;小三阳患者若未规范治疗,肝损伤累积易进展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌;合并糖尿病、肥胖者进展风险更高,需加强监测。

    2026-01-05 12:08:44
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