倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 没有体温计怎么判断发烧

    触摸皮肤感知法利用手触摸额头、颈部、腋下等部位感知温度,但受个人温度感知差异及环境影响,儿童触摸感知相对敏感需结合其他方法;观察身体表现法中面色与精神状态、呼吸情况判定发烧时易受非发烧因素干扰,婴幼儿持续哭闹不安且面色异常潮红需警惕发烧;利用衣物增减感知法感觉需多穿或燥热提示体温升高但受环境温度影响,老年人因体温调节功能弱判断准确性受影响需结合其他方法。 一、触摸皮肤感知法 1.原理及操作:用手触摸额头、颈部、腋下等部位,正常皮肤温度相对均匀且温暖,若发烧时皮肤会感觉比平时发烫。但这种方法受个人对温度感知差异影响,比如在寒冷环境中待久了,皮肤基础温度低,可能会误判,而在炎热环境中皮肤本身温度高,也可能影响判断准确性。对于儿童,由于儿童皮肤薄,触摸感知相对更敏感些,但也需结合其他方法综合判断。 二、观察身体表现法 1.面色与精神状态:发烧时可能出现面色潮红,精神状态不佳,比如儿童可能表现为烦躁不安、嗜睡等。但面色潮红也可能是剧烈运动、情绪激动等非发烧因素引起,精神状态不佳也可能是其他疾病导致,像睡眠不足等情况也会出现精神差,所以不能仅以此完全判定发烧。对于婴幼儿,若出现持续哭闹不止且不易安抚,同时面色有异常潮红情况,要警惕发烧可能。 2.呼吸情况:成人发烧时可能呼吸会稍有增快,但这也不是绝对特异的指标,因为运动等也会使呼吸增快。儿童在发烧时,若年龄较小的婴儿,可能会出现呼吸急促等表现,但需注意区分是发烧引起还是本身呼吸系统疾病导致,比如肺炎等疾病也会有呼吸急促表现,所以不能单纯依据呼吸情况判定发烧。 三、利用衣物增减感知法 1.原理及操作:如果感觉自身比平时需要多穿些衣物才能保暖,或者在原本合适的穿衣情况下感觉燥热,可能提示体温有升高情况。但这也会受环境温度变化影响,比如环境温度降低,即使没发烧也会感觉需要多穿衣,所以要综合环境温度来判断。对于老年人,由于其体温调节功能相对较弱,对温度变化感知可能不如年轻人敏锐,所以这种方法在老年人中判断发烧的准确性相对会受一定影响,需要更谨慎结合其他方法。

    2025-12-01 11:31:56
  • 每天半夜肚子疼

    每天半夜肚子疼可能由饮食、肠道、腹部受凉等多种原因引起。如果疼痛持续或伴有其他症状,建议及时就医,进行详细检查以确定病因并采取相应治疗措施。在等待就医期间,可以尝试调整饮食、注意腹部保暖、保持良好姿势和放松心情等方法来缓解疼痛。 每天半夜肚子疼可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.饮食问题: 晚餐过饱或吃了不易消化的食物,如油腻、辛辣、刺激性食物或冷饮。 睡前吃零食或夜宵,导致胃部负担过重。 饮食不规律,经常挨饿或暴饮暴食。 食物过敏或不耐受,如对某些食物过敏或消化不良。 肠道问题: 肠道寄生虫感染,如蛔虫、钩虫等。 炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。 肠易激综合征,这是一种常见的肠道功能性疾病,常伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状。 肠梗阻,肠道内容物不能正常通过。 其他肠道疾病,如肠息肉、肠癌等。 腹部受凉: 晚上睡觉时腹部受凉,导致胃肠道痉挛。 空调温度过低或风扇直吹腹部。 其他原因: 腹部肌肉紧张或劳损,可能与长时间保持同一姿势或剧烈运动有关。 心理因素,如压力、焦虑、抑郁等,可能导致胃肠道功能紊乱。 药物副作用,某些药物可能会引起胃肠道不适。 其他潜在的健康问题,如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等。 如果每天半夜肚子疼的情况持续存在或伴有其他症状,如呕吐、发热、腹泻、便秘、黑便等,建议及时就医,进行详细的身体检查和相关的实验室检查,以确定具体的病因并采取相应的治疗措施。 在等待就医期间,可以尝试以下方法缓解疼痛: 调整饮食,避免食用刺激性食物,少吃多餐,避免过饱或过饥。 注意腹部保暖,可以用热水袋热敷腹部,但要注意避免烫伤。 保持良好的姿势,避免长时间弯腰或蜷缩身体。 放松心情,缓解压力,可以通过听音乐、冥想、深呼吸等方式来放松身心。 需要注意的是,对于孕妇、老年人、儿童等特殊人群,如果出现半夜肚子疼的情况,应及时就医,因为他们的身体状况可能比较特殊,需要专业的医疗建议和治疗。此外,如果疼痛严重、持续时间较长或伴有其他严重症状,应立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。

    2025-12-01 11:31:47
  • 正常的体表温度是多少

    不同部位正常体表温度范围有口腔约36.3至37.2℃、腋下36.0至37.0℃、直肠36.5至37.7℃,儿童体温调节中枢未完善易受活动等影响,成人相对稳定女性月经周期有体温波动,老年人代谢低体温略低,环境温度、运动、进食等会影响体表温度测量宜在安静适宜环境。 一、不同部位的正常体表温度范围 (一)口腔温度 正常范围约为36.3℃~37.2℃,测量时需将体温计置于舌下,闭嘴夹紧,因口腔温度受饮食、饮水等影响较小,能较反映核心体温,但对于婴幼儿及不配合者不建议使用。 (二)腋下温度 较为常用且相对安全,正常范围通常是36.0℃~37.0℃,测量时需擦干腋下汗液,将体温计紧贴皮肤并夹紧,其受环境影响相对较小,但准确性略低于口腔温度。 (三)直肠温度 正常范围约为36.5℃~37.7℃,是最接近核心体温的测量部位,常用于婴幼儿等不配合口腔测量的人群,但操作需注意轻柔,避免损伤黏膜。 二、不同人群的体温特点 (一)儿童 儿童的体温调节中枢发育尚未完善,体温易受活动、环境等因素影响。一般婴幼儿体温略高于成人,安静状态下腋下温度多在36.0℃~37.3℃,活动后或环境温度较高时可能略升高,需注意测量时应在安静状态下进行,以获取更准确的体温值。 (二)成人 成年人体温相对稳定,一般口腔温度36.3℃~37.2℃、腋下温度36.0℃~37.0℃为正常范围,女性在月经周期中,排卵后因孕激素作用体温可较排卵前升高0.3℃~0.5℃,属于正常生理波动。 (三)老年人 老年人因代谢率较低,体温略低于青壮年,一般腋下温度多在35.8℃~36.8℃,但仍需结合具体情况判断,若出现体温异常需重视,因老年人对体温变化的反应可能不敏感。 三、环境等因素对体表温度的影响 环境温度过高时,体表散热减少,可能导致体表温度偏高;环境温度过低时,体表散热增加,体温可能偏低。此外,运动、进食、情绪激动等也会影响体表温度,运动后体温可短暂升高,进食热食后口腔温度可暂时上升,测量时应尽量在安静、适宜环境下进行,以保证测量结果的准确性。

    2025-12-01 11:31:38
  • 严重缺维生素b2症状

    严重缺乏维生素B2会出现口角炎、唇炎、口腔溃疡、结膜炎、角膜炎、皮肤干燥、贫血、生长迟缓等症状。 一、口腔症状 1.口角炎 口角炎是维生素B2缺乏的常见症状之一。口角处可能出现红斑、水肿、裂口和疼痛,甚至可能导致口角糜烂、出血。 2.唇炎 唇部可能出现干燥、脱屑、肿胀、裂口等症状,严重时可能出现疼痛和出血。 3.口腔溃疡 口腔溃疡是指口腔黏膜上的溃疡性损害,可能发生在舌头、颊黏膜、唇部等部位。维生素B2缺乏可能导致口腔溃疡的发生或加重。 二、眼部症状 1.结膜炎 结膜炎可导致眼睛发红、疼痛、流泪、畏光等症状。 2.角膜炎 严重的维生素B2缺乏可能引起角膜炎,导致视力模糊、眼部疼痛等问题。 三、皮肤症状 皮肤可能出现干燥、粗糙、脱屑、红斑等症状,严重时可能出现皮肤炎症。 四、其他症状 1.贫血 维生素B2在铁的吸收和利用中起着重要作用,缺乏维生素B2可能导致贫血。 2.生长迟缓 儿童长期缺乏维生素B2可能影响生长发育。 3.其他系统症状 维生素B2缺乏还可能影响其他系统的功能,如消化系统、神经系统等,出现食欲减退、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且缺乏维生素B2的症状也可能与其他健康问题相似。如果出现上述症状,尤其是长期存在或症状严重,应及时就医,进行相关检查以确定是否存在维生素B2缺乏,并采取适当的治疗措施。 在日常生活中,可以通过合理饮食来补充维生素B2。富含维生素B2的食物包括乳制品、动物肝脏、蛋黄、绿叶蔬菜、豆类等。此外,保持均衡的饮食结构、避免过度饮酒和吸烟等也有助于维持维生素B2的水平。 对于特定人群,如儿童、孕妇、老年人等,由于生理需求的增加或特殊情况的影响,可能更容易出现维生素B2缺乏。在这些人群中,更应注意饮食的多样性和均衡性,或在医生的指导下适当补充维生素B2。 总之,严重缺乏维生素B2可能导致多种症状,及时发现和补充维生素B2对于维持身体健康非常重要。如果对维生素B2缺乏或其他健康问题有任何疑问,建议咨询医生或专业的营养师。

    2025-12-01 11:31:37
  • 维生素B12的主要用途和作用是什么

    维生素B12是合成DNA不可或缺的辅酶对红细胞正常成熟至关重要缺之会致巨幼细胞性贫血,参与神经髓鞘中脂蛋白合成维持神经系统正常功能缺之有神经病变症状,参与同型半胱氨酸甲基化代谢缺之致其水平升高增心血管病风险,孕妇缺之影响胎儿神经发育需充足摄入,老年人因胃酸分泌减少易缺需注意饮食或补充,素食者因B12主要在动物性食品缺风险高需关注补充。 一、参与红细胞生成与贫血预防 维生素B12是合成脱氧核糖核酸(DNA)过程中不可或缺的辅酶,对红细胞的正常成熟至关重要。若体内缺乏维生素B12,会阻碍DNA合成,致使红细胞分裂和成熟异常,引发巨幼细胞性贫血。临床研究表明,维生素B12缺乏是导致该类贫血的重要原因之一,通过补充维生素B12可有效纠正此类贫血状况。 二、维护神经系统正常功能 维生素B12参与神经髓鞘中脂蛋白的合成,对维持神经系统的完整性和正常功能起关键作用。缺乏维生素B12时,可出现神经退化、感觉异常(如手脚麻木)、步态不稳甚至认知功能障碍等神经病变症状。多项神经科学研究证实,维生素B12缺乏会干扰神经传导,影响神经系统的正常生理活动。 三、调节同型半胱氨酸代谢与心血管健康 维生素B12参与同型半胱氨酸甲基化生成蛋氨酸的过程。当维生素B12缺乏时,同型半胱氨酸代谢受阻,导致其在体内水平升高,而高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化等心血管疾病的独立危险因素。大量临床研究显示,维持适宜的维生素B12水平有助于降低同型半胱氨酸浓度,从而减少心血管疾病发生风险。 四、特殊人群注意事项 孕妇:维生素B12对胎儿神经系统发育至关重要,孕妇缺乏可能影响胎儿神经发育,需保证充足摄入,可通过富含维生素B12的食物(如肉类、蛋类等)或遵医嘱补充。 老年人:老年人常因胃酸分泌减少影响维生素B12吸收,易出现缺乏情况,应注意通过饮食(如摄入乳制品、肉类)或在医生指导下补充维生素B12。 素食者:由于维生素B12主要存在于动物性食品中,素食者缺乏风险较高,需关注饮食中维生素B12的补充,必要时咨询专业人士进行科学补充。

    2025-12-01 11:31:28
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