倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 常年体温偏低是否意味着新陈代谢低下

    正常人体温存生理波动不同部位范围有别部分人群基础体温偏低不一定关联新陈代谢,新陈代谢产热基础代谢率低等可致体温低但非全因,还因环境药物疾病体质等致体温低,老年人儿童女性基础疾病人群等特殊人群需关注相关健康状况。 一、正常体温范围及个体差异 正常人体温存在生理波动,腋下体温通常在36~37℃,口腔温度36.3~37.2℃,直肠温度36.5~37.7℃。部分人群基础体温相对偏低,如瘦长体型者、老年人等,此情况不一定直接关联新陈代谢低下,需结合整体情况判断。 二、新陈代谢与体温的关联 新陈代谢过程中会产生热量,基础代谢率是衡量新陈代谢水平的指标,基础代谢率低时产热减少,可能导致体温相对偏低。但新陈代谢受甲状腺激素等多因素调控,若甲状腺功能减退致甲状腺激素分泌减少,新陈代谢减慢、产热降低,可出现体温偏低,此为体温偏低与新陈代谢关联的一种情形,但非所有体温偏低均由新陈代谢低下所致。 三、体温偏低的其他可能原因 1.环境因素:长期处于寒冷环境,人体外周血管收缩以减少热量散失,可出现体温偏低,此与新陈代谢无直接关联。 2.药物因素:某些药物如β受体阻滞剂等可影响体温调节,导致体温偏低,与新陈代谢水平无关。 3.疾病因素:除甲状腺功能减退外,严重营养不良、低血糖等疾病可干扰机体能量代谢,引发体温偏低,并非单纯新陈代谢低下所致。 4.体质因素:部分健康人群因体质原因基础体温偏低,但新陈代谢正常,身体各项机能无异常。 四、特殊人群需注意的情况 1.老年人:机体机能衰退,体温调节能力下降,更易出现体温偏低,需关注甲状腺功能、营养状况等新陈代谢相关指标及整体健康,若伴乏力、畏寒等表现,需排查新陈代谢相关疾病。 2.儿童:体温调节中枢发育不完善,若体温偏低,需结合饮食、生长发育等综合判断,避免误判忽略潜在健康问题。 3.女性:生理期等特殊时期体温可波动,若长期体温偏低,需考量新陈代谢等多方面因素。 4.基础疾病人群:如糖尿病患者,体温偏低可能与疾病导致的代谢紊乱等相关,需全面评估健康状况。

    2025-12-01 11:29:28
  • 维生素b的作用

    维生素B1参与碳水化合物代谢及维持神经系统正常功能,缺乏可致神经炎等;维生素B2是黄素酶辅酶参与氧化还原等代谢,缺乏引发口角炎等黏膜皮肤病变;维生素B6参与氨基酸代谢等,缺乏会致贫血等;维生素B12参与DNA合成等,缺乏致巨幼细胞性贫血等,素食者易缺B12需关注,孕妇补充B12需专业指导。 一、维生素B1的作用 维生素B1参与体内碳水化合物的代谢过程,是丙酮酸氧化脱羧酶的辅酶成分,能促进糖的有氧代谢,保证机体能量供应。它对维持神经系统的正常功能至关重要,可维持神经传导的完整性,缺乏时易出现神经炎、脚气病等,表现为感觉异常、肌肉无力等症状,常见于长期以精白米面为主食且摄入不足的人群。 二、维生素B2的作用 维生素B2是黄素酶类的辅酶组成成分,参与体内氧化还原反应和能量代谢过程。它对维护皮肤、黏膜的健康意义重大,缺乏时可引起口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎等黏膜皮肤病变。同时,它参与体内某些药物的代谢等生理过程,在细胞的生长代谢中发挥重要作用。 三、维生素B6的作用 维生素B6参与氨基酸的代谢过程,是氨基酸转氨酶、脱羧酶等的辅酶,参与神经递质(如γ-氨基丁酸、5-羟色胺等)的合成。它还对脂肪代谢有一定影响,能参与不饱和脂肪酸的代谢调节。在孕期,适当补充维生素B6可能有助于缓解妊娠呕吐,但需基于科学评估和专业指导;缺乏时可能导致贫血、神经系统兴奋性增高(如烦躁、抽搐等)。 四、维生素B12的作用 维生素B12参与体内DNA的合成过程,是细胞分裂和增殖所必需的物质。它对维持神经系统髓鞘的完整性起着关键作用,缺乏时会导致巨幼细胞性贫血,还可能引起神经系统症状,如手足麻木、步态不稳等。此外,它与叶酸共同参与同型半胱氨酸的代谢,高同型半胱氨酸血症与心血管疾病等风险相关,而维生素B12参与该代谢过程可起到一定的调节作用。特殊人群中,素食者因饮食中缺乏动物性来源的B12,易出现缺乏风险,需通过强化食品或补充剂来保证摄入;孕妇适当补充B12有助于胎儿神经系统发育等,但需在专业指导下进行。

    2025-12-01 11:29:26
  • 肚子疼应该挂什么科室

    肚子疼应根据具体情况选择消化内科、普外科、妇产科、急诊科或其他相关科室,及时就医并接受专业诊断和治疗。 肚子疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是关于肚子疼应该挂什么科室的建议: 1.消化内科 消化内科主要负责诊治消化系统疾病,包括食管、胃、肠、肝、胆、胰腺等器官的问题。肚子疼可能与这些器官的炎症、溃疡、消化不良、胃肠功能紊乱等有关。 医生会进行详细的病史询问、体格检查,并可能安排一些检查,如胃镜、肠镜、腹部超声等,以明确病因并制定相应的治疗方案。 2.普外科 普外科涵盖了腹部外科的各种疾病,包括阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等。这些疾病都可能导致肚子疼,需要进行手术或其他治疗。 普外科医生会根据病情进行评估,并决定是否需要手术或进一步的检查和治疗。 3.妇产科 女性肚子疼可能与妇产科疾病有关,如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、异位妊娠等。男性肚子疼也可能与前列腺疾病等有关。 妇产科医生或男科医生会进行妇科检查、盆腔超声等检查,以确定病因并给予相应的治疗。 4.急诊科 如果肚子疼突然发作,疼痛剧烈或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、休克等,应立即前往急诊科就诊。急诊科医生会根据病情进行紧急处理,确保患者的生命安全。 5.其他科室 一些其他科室也可能与肚子疼有关,如泌尿科、心内科、神经内科等。例如,肾结石可能引起腰疼,但也可能伴有肚子疼;心肌梗死等心血管疾病也可能出现腹部疼痛。 在这种情况下,医生会根据具体症状和体征进行分诊,转至相关科室进一步诊治。 需要注意的是,以上只是一些常见的科室,具体科室的选择还应根据患者的具体情况、医院的科室设置以及医生的建议来决定。在就诊时,应向医生详细描述肚子疼的特点、持续时间、伴随症状等,以便医生做出准确的诊断和治疗。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,肚子疼的原因和处理方法可能有所不同。在这种情况下,应特别关注并遵循医生的建议。 总之,肚子疼的科室选择应根据具体情况而定,及时就医并接受专业的诊断和治疗是关键。

    2025-12-01 11:29:16
  • 葡萄酒的功效与作用

    葡萄酒中多酚类物质等可改善血管内皮功能关联冠心病风险降低但过量会增高血压等心血管病风险,抗氧化物质能清除自由基延缓衰老但过量抵消,部分研究示适量可能预防老年人轻度认知障碍但需更多长期大规模临床研究证实且过量损害认知,孕妇绝对禁止饮用、驾驶员及高危工作者应避免、肝脏疾病者需禁酒、胃肠道疾病患者应避免、儿童严禁接触。 一、对心血管健康的潜在益处 葡萄酒中含有的多酚类物质(如白藜芦醇等)具有一定改善血管内皮功能的作用,流行病学研究显示,适量饮用葡萄酒(成年男性每天不超过250毫升,成年女性每天不超过150毫升)可能与冠心病风险降低存在关联。其机制可能与多酚类物质抑制炎症反应、降低血小板聚集等有关,但需注意过量饮酒会显著增加高血压、心律失常等心血管疾病风险。 二、抗氧化效应 葡萄酒中的抗氧化物质(如花青素、儿茶素等)能够清除体内自由基,延缓细胞衰老进程。体外实验及部分动物研究表明,这些抗氧化成分可通过减少氧化应激损伤,在一定程度上降低慢性疾病发生的潜在风险,但需强调抗氧化作用是基于适量饮用的前提,过量饮酒会抵消甚至加剧氧化损伤。 三、对认知功能的可能影响 部分研究发现,适量饮用葡萄酒可能对老年人轻度认知障碍有一定预防趋势,其机制可能与葡萄酒中的成分改善脑部血液循环、调节神经递质等有关,但目前证据仍需更多长期大规模临床研究进一步证实,且过量饮酒会损害大脑神经细胞,导致认知功能下降。 四、特殊人群注意事项 孕妇:酒精可通过胎盘影响胎儿发育,导致胎儿酒精综合征等严重问题,孕妇绝对禁止饮用葡萄酒。 驾驶员及从事高危工作者:酒精会影响神经系统功能,导致反应能力下降、注意力不集中,此类人群应避免饮用葡萄酒。 患有肝脏疾病者:酒精主要通过肝脏代谢,会加重肝脏负担,诱发或加重肝炎、肝硬化等疾病,肝脏疾病患者需严格禁酒。 胃肠道疾病患者:酒精会刺激胃肠道黏膜,加重胃炎、胃溃疡等疾病症状,此类患者应避免饮酒。 儿童:儿童神经系统等尚未发育成熟,酒精对其毒害作用更显著,严禁儿童接触葡萄酒。

    2025-12-01 11:29:07
  • 化疗后肚子胀气如何快速消除

    化疗后肚子胀气可通过调整饮食结构(控制进食量、选易消化食物)、适当运动(慢走、腹部按摩)、药物辅助(需医生评估后用促胃肠动力药等)来缓解,同时要关注老年和儿童等特殊人群,老年患者调整更谨慎,儿童患者非药物干预优先且用药严格遵医嘱。 选择易消化食物:优先选择易消化的食物,如小米粥、软面条、南瓜羹等。这些食物在胃肠内容易被消化吸收,能减轻胃肠消化负担。避免食用油腻、辛辣、易产气的食物,如油炸食品、辣椒、豆类、碳酸饮料等。油腻食物难以消化,豆类含有低聚糖等易产气成分,碳酸饮料会引入气体加重胀气。 适当运动 慢走:化疗后身体允许的情况下,可进行慢走运动。一般在饭后半小时左右,缓慢步行15-20分钟。慢走能促进胃肠蠕动,帮助气体排出。对于年龄较大或体质较弱的患者,慢走是较为安全的运动方式,不会给身体造成过大负担。 腹部按摩:患者平躺,放松身体,将双手搓热后以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。腹部按摩可以促进胃肠蠕动,帮助气体在肠道内移动,从而缓解胀气。对于儿童患者,家长可轻柔地为其进行腹部按摩,注意力度要适中,避免引起不适。 药物辅助(若需) 促胃肠动力药:在医生评估后,可考虑使用促胃肠动力药,如多潘立酮等。但需注意,儿童患者应谨慎使用促胃肠动力药,需严格遵循医生的指导。促胃肠动力药能增强胃肠蠕动,加快胃排空,从而缓解肚子胀气的症状。不过,使用药物应基于医生的专业判断,根据患者具体情况权衡利弊。 关注特殊人群 老年患者:老年患者化疗后胃肠功能相对更弱,在调整饮食和运动时需更加谨慎。饮食上要更加注重易消化,运动时要根据自身身体状况选择合适的方式和强度,如慢走时间可适当缩短,按摩腹部时动作要轻柔。 儿童患者:儿童化疗后出现肚子胀气,非药物干预是首选。饮食上要选择适合儿童消化的食物,运动方面可在家长陪同下进行简单的活动,如室内散步等,腹部按摩时要注意手法轻柔,避免对儿童造成伤害。同时,儿童使用药物需严格遵医嘱,不可自行用药。

    2025-12-01 11:28:56
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