倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 常吃维生素B族好吗

    维生素B族包含多种成员有重要作用参与能量代谢和维护神经系统正常运作正常均衡饮食人群一般无需额外长期大量补充特殊人群如孕妇、老年人、素食者需依自身情况在专业人士指导下合理对待要避免缺乏又要警惕过量摄入应基于个体多方面因素综合考量是否及如何额外补充维生素B族。 一、维生素B族的基本组成及作用 维生素B族是一个大家族,包含维生素B1、B2、B6、B12、烟酸、泛酸、叶酸等多种成员。它们在人体中有着不可或缺的作用,比如维生素B1参与能量代谢,能维持神经系统正常功能;维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢等。 (一)对能量代谢的重要作用 维生素B族参与碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢过程,帮助将食物转化为能量,以满足人体日常活动、生长发育等需求。例如,在糖代谢中,多种维生素B族成员协同作用,保证糖代谢途径的顺利进行,为细胞提供充足能量。 (二)对神经系统的维护 维生素B12等成员对神经系统的正常运作至关重要,有助于维持神经髓鞘的完整性,保障神经信号的正常传导。缺乏相应维生素B族可能导致神经系统功能异常,出现感觉异常、神经病变等问题。 二、常吃维生素B族的情况分析 (一)正常人群合理摄入的益处 对于正常均衡饮食的人群,一般不需要额外长期大量补充维生素B族。因为正常饮食通常能够提供足够人体所需的维生素B族。例如,富含维生素B1的食物有全麦谷物、豆类等;富含维生素B2的食物有动物肝脏、绿叶蔬菜等;富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、柑橘类水果等。正常从这些食物中摄取维生素B族,能维持身体各项生理功能正常运转,降低因缺乏维生素B族而引发相关疾病的风险。 (二)特殊人群的情况 1.孕妇:孕妇对叶酸的需求量增加,适当补充叶酸(属于维生素B族成员)可以预防胎儿神经管畸形等问题。但孕妇补充叶酸也需要在医生指导下进行合适剂量的补充,并非越多越好。 2.老年人:老年人的消化吸收功能可能下降,相对容易出现维生素B族缺乏情况。可以在医生评估下适当补充,但要注意避免过量。例如,老年人可能因胃酸分泌减少等原因影响维生素B12的吸收,可在医生建议下考虑合理补充。 3.素食者:由于素食者摄入肉类较少,而一些维生素B族成员在肉类中含量相对丰富,如维生素B12主要存在于动物性食物中,素食者较易缺乏维生素B12,需要通过食用强化维生素B12的食品或在医生指导下补充相应制剂。 (三)过量摄入的风险 长期过量摄入维生素B族可能带来不良影响。例如,过量摄入维生素B6可能导致周围神经病变;过量摄入叶酸可能掩盖维生素B12缺乏的早期表现等。所以,不能自行盲目长期大量服用维生素B族补充剂,应遵循科学合理的原则。 三、总结 常吃维生素B族不能一概而论说好或不好。正常均衡饮食的人群无需额外长期大量补充;特殊人群如孕妇、老年人、素食者等需根据自身情况在专业人士指导下合理对待维生素B族的摄入,既要避免因缺乏导致健康问题,又要警惕过量摄入带来的风险。总之,应基于个体的饮食情况、健康状况等多方面因素来综合考量是否需要额外补充维生素B族以及补充的方式和剂量等。

    2025-12-01 12:36:45
  • 体温低怎么回事

    体温低的常见原因包括环境因素(寒冷环境保暖不足、儿童体温调节未熟、老人适应力降)、疾病因素(影响体温中枢、产热减少散热增加等)、药物因素(过量解热镇痛药致散热增)、摄入不足(长时间饥饿或营养不良);危害有影响机体功能(心血管、神经、代谢受影响,儿童影响生长、老人诱发心脑血管病)、增加感染风险;应对措施有脱离寒冷环境(转移温暖处、除潮湿衣物、用保暖物,注意儿童老人)、补充能量(摄入不足时补营养,意识不清就医静脉营养,儿童老人选合适方式)、治疗基础疾病(疾病致体温低积极治原发病,儿童老人调整方案),体温低持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 疾病因素:某些疾病会影响体温调节中枢或导致机体产热减少、散热增加。比如甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,常出现体温偏低的情况;严重感染时,机体处于应激状态,可能会出现体温不升的现象;休克患者由于外周循环障碍,散热增加,也可导致体温低。 药物因素:某些药物可能影响体温调节,如服用过量的解热镇痛药,会使机体散热增加,导致体温降低。 摄入不足:长时间饥饿或营养不良,会使机体能量供应不足,产热减少,进而引起体温低。尤其是一些特殊人群,如节食减肥者、患有进食障碍的人群等,更易出现这种情况。 体温低的危害 对机体功能的影响:体温过低时,机体的各种生理功能都会受到影响。例如,会影响心血管系统,导致心率减慢、血压降低等;影响神经系统,使患者出现反应迟钝、嗜睡甚至昏迷等症状;还会影响代谢功能,使机体的代谢速率减慢,进一步加重能量供应不足的情况。对于儿童,体温过低可能会影响其生长发育,因为正常的体温是保证机体正常代谢和生理功能的重要条件;对于老年人,体温过低可能会诱发心脑血管疾病等严重并发症。 增加感染风险:体温低时,机体的免疫力会下降,更容易受到病原体的侵袭,从而增加感染的风险。 体温低的应对措施 脱离寒冷环境:如果是环境因素导致的体温低,应迅速将患者转移到温暖的室内等环境中,去除潮湿的衣物等,给予保暖措施,如使用热水袋、毛毯等,但要注意避免烫伤。对于儿童,保暖时要特别小心,选择合适的保暖物品和方法;对于老年人,保暖的同时要密切观察其生命体征。 补充能量:如果是摄入不足导致的体温低,要及时补充营养物质。可以让患者饮用温热的糖水等补充能量,但对于意识不清的患者,不能经口进食,应及时就医进行静脉营养支持等。儿童在补充能量时要注意选择适合其年龄的食物和方式;老年人则要考虑其消化功能等情况。 治疗基础疾病:如果是疾病因素引起的体温低,要积极治疗原发病。例如,对于甲状腺功能减退症患者,需要给予甲状腺激素替代治疗;对于感染性疾病导致的体温低,要进行抗感染治疗等。在治疗过程中,要根据不同人群的特点调整治疗方案,儿童和老年人由于身体的特殊性,用药等方面需要更加谨慎。 总之,体温低可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行分析和处理,同时要关注不同人群的特点,采取相应的针对性措施。如果体温低的情况持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。

    2025-12-01 12:36:35
  • 什么是hrv病毒

    HRV病毒即人类鼻病毒,属小RNA病毒科鼻病毒属,有众多血清型,通过飞沫和接触传播,侵袭上呼吸道黏膜上皮细胞致炎症,感染后有相应症状,可通过病毒分离培养、核酸检测诊断,预防需注意个人卫生、避免接触传染源、增强免疫力,治疗主要是对症治疗,无特异性抗病毒药。 一、病毒特性 形态结构:人类鼻病毒属于小RNA病毒科鼻病毒属,病毒颗粒呈球形,无包膜,直径约20-30纳米。其基因组为单股正链RNA,这种结构使其具有一定的稳定性和传染性。 分型情况:人类鼻病毒有众多血清型,超过100种不同的血清型被鉴定出来,这使得人体难以对其产生持久的广泛免疫,容易反复感染。 二、感染途径与发病机制 感染途径:主要通过飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,含有病毒的飞沫会在空气中传播,被他人吸入后可能导致感染;也可通过接触被病毒污染的物体表面,然后再接触自己的口鼻等黏膜部位而感染。 发病机制:病毒主要侵袭上呼吸道的黏膜上皮细胞,在细胞内复制繁殖,引起细胞的损伤和炎症反应。例如,可导致鼻黏膜的充血、水肿、分泌物增多,从而出现鼻塞、流涕等感冒症状。一般来说,健康人群感染后,免疫系统会启动应对反应,但对于免疫力较弱的人群,如儿童、老年人或患有基础疾病的人群,可能会引起更严重的呼吸道症状,甚至引发下呼吸道感染,如支气管炎、肺炎等。 三、临床症状与诊断 临床症状:感染人类鼻病毒后,通常在1-3天内出现症状,主要表现为上呼吸道感染的相关症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等,部分患者可能伴有低热,体温一般在37.5-38.5℃左右,全身症状相对较轻,如头痛、乏力等。但对于婴幼儿等特殊人群,感染后可能症状相对较重,需要密切关注。 诊断方法:主要依靠实验室检测,常用的方法有病毒分离培养、核酸检测(如实时荧光定量PCR技术)等。病毒分离培养是将患者的呼吸道标本接种到适宜的细胞培养基中,观察是否有病毒生长繁殖来确诊,但这种方法耗时较长。核酸检测则是通过检测样本中是否存在人类鼻病毒的特异性核酸来快速诊断,具有较高的灵敏度和特异性。 四、预防与治疗 预防措施: 个人卫生:勤洗手是重要的预防措施,用肥皂或含有酒精的洗手液洗手,尤其是在接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后等。 避免接触传染源:尽量避免与已感染人类鼻病毒的患者密切接触,在流感季节等高发时期,减少前往人员密集的场所。 增强免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强机体免疫力,降低感染风险。对于儿童等特殊人群,要保证合理的营养摄入和规律的生活作息。 治疗方法:目前对于人类鼻病毒感染并没有特异性的抗病毒药物,主要是对症治疗。如使用减充血剂缓解鼻塞症状,使用止咳祛痰药物缓解咳嗽咳痰等症状。对于发热患者,可采用物理降温等非药物干预措施,如体温超过38.5℃且患者一般情况较差时,可考虑适当使用退热措施,但需遵循儿科安全护理原则等相关要求,避免不恰当用药。对于免疫力严重低下等特殊人群感染人类鼻病毒出现较严重症状时,可能需要在医生评估下采取进一步的治疗措施。

    2025-12-01 12:36:34
  • 维生素b2功能与作用

    维生素B2参与能量代谢、维护皮肤和黏膜健康、参与视觉功能相关代谢,孕妇哺乳期女性需确保摄入足够量、老年人易缺乏应保证摄入及及时就医、儿童生长发育阶段需通过均衡饮食获取,不足时咨询医生避免自行不合理补充。 一、参与能量代谢 维生素B2是黄素酶类的辅酶组成成分,黄素酶在生物氧化还原反应中起传递氢的作用,参与体内的物质和能量代谢过程,比如碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢等,为机体的正常生理功能提供能量支持。有研究表明,机体的能量产生和利用过程中,维生素B2缺乏会影响相关代谢途径的顺利进行,导致能量供应不足,出现乏力等症状。 二、维护皮肤和黏膜健康 1.对皮肤的作用:维生素B2参与皮肤细胞的正常代谢,缺乏时可能会引起皮肤问题,如脂溢性皮炎等。它有助于保持皮肤的完整性和正常的屏障功能,维持皮肤的健康状态。例如,在一些皮肤疾病的研究中发现,维生素B2缺乏的患者皮肤更容易出现干燥、脱屑等异常表现,而补充维生素B2后,皮肤状况有所改善。 2.对黏膜的作用:维生素B2对口腔、眼睛、胃肠道等部位的黏膜有重要作用。在口腔黏膜方面,缺乏维生素B2可能导致口腔溃疡等问题;在眼部黏膜,缺乏时可能引起结膜炎等;在胃肠道黏膜,缺乏会影响黏膜的正常功能,导致消化功能受到一定影响。 三、参与视觉功能相关代谢 维生素B2参与构成视黄醛氧化还原酶的辅酶,对视黄醛的代谢有影响,而视黄醛与视觉有关。它对于维持正常的视觉功能起着重要作用,缺乏时可能会导致眼睛对暗适应能力下降等问题。有研究显示,在一些夜盲症的相关研究中,部分患者存在维生素B2缺乏的情况,补充维生素B2后,眼睛对暗环境的适应能力有所提高。 特殊人群情况 孕妇和哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性对维生素B2的需求量增加。孕妇缺乏维生素B2可能会影响胎儿的正常发育,而哺乳期女性缺乏则可能通过乳汁影响婴儿的营养状况。因此,这部分人群需要确保摄入足够的维生素B2,可通过合理饮食来补充,如多食用富含维生素B2的食物,像动物肝脏、奶类、蛋类等。如果饮食摄入不足,可能需要在医生指导下适当补充维生素B2制剂,但要注意遵循医生的建议,避免过量摄入带来不良影响。 老年人 老年人的消化吸收功能可能会有所下降,相对更容易出现维生素B2缺乏的情况。而且老年人可能存在一些基础疾病,影响维生素B2的代谢和利用。所以老年人应注意保证富含维生素B2食物的摄入,如绿叶蔬菜、豆类等。若发现有维生素B2缺乏相关的症状,如口角炎等,应及时就医,在医生评估后考虑是否需要补充维生素B2。 儿童 儿童处于生长发育阶段,对维生素B2有一定需求。如果儿童维生素B2缺乏,可能会影响生长发育以及正常的生理功能。例如,可能出现生长迟缓、口腔黏膜问题等。儿童应通过均衡饮食来获取维生素B2,如保证摄入奶制品、肉类等食物。在日常饮食中要注意合理搭配,确保儿童能够获得足够的维生素B2。如果儿童有特殊的饮食情况或怀疑有维生素B2缺乏,应咨询医生,由医生判断是否需要进行补充等干预措施,且要避免儿童自行不合理补充维生素B2制剂。

    2025-12-01 12:36:28
  • 消炎药多久能喝酒

    不同类型消炎药与饮酒间隔有差异,头孢类至少7天,喹诺酮类3-5天(老年患者可延长至5-7天),大环内酯类1-2天但不建议大量饮酒;饮酒会影响消炎药疗效,还会削弱免疫力,与有心血管基础疾病患者用消炎药时共同作用可能增加心血管事件风险。 一、不同类型消炎药与饮酒间隔的差异 头孢类消炎药:使用头孢类消炎药后饮酒可能会引发双硫仑样反应。这是因为头孢类药物会抑制乙醛脱氢酶的活性,导致酒精代谢中间产物乙醛不能正常代谢,在体内蓄积。一般来说,使用头孢类消炎药后至少7天内不能喝酒。这是由于头孢类药物在体内完全代谢排出需要一定时间,通常7天左右能基本清除干净,此时饮酒引发双硫仑样反应的风险相对降低,但个体差异存在,一些代谢较慢的人群可能需要更长时间。对于有肝脏基础疾病的患者,肝脏代谢能力下降,间隔时间可能需要适当延长,因为肝脏疾病会影响药物和酒精的代谢过程,增加不良反应发生的可能性。 喹诺酮类消炎药:使用喹诺酮类消炎药后,一般建议间隔3-5天再喝酒。喹诺酮类药物主要通过肾脏代谢,饮酒可能会加重肾脏负担,并且酒精可能会影响药物的代谢过程,虽然不像头孢类药物那样有明确的双硫仑样反应,但也可能会增加胃肠道不适等不良反应的发生几率。对于老年患者,由于其肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,间隔时间可能需要适当延长至5-7天,以确保药物和酒精都能较好地代谢,减少对身体的不良影响。 大环内酯类消炎药:使用大环内酯类消炎药后,间隔1-2天可以少量饮酒,但不建议大量饮酒。大环内酯类药物主要通过肝脏代谢,少量饮酒一般影响相对较小,但大量饮酒仍可能加重肝脏负担,并且酒精可能会与药物发生相互作用,虽然这种相互作用相对较弱,但为了安全起见,还是要控制饮酒量。对于女性患者,如果处于生理期,身体的代谢功能可能会有所变化,此时饮酒间隔可能需要适当参考非生理期的上限,因为生理期身体状态特殊,代谢能力可能略有不同,需要更加谨慎。 二、饮酒对消炎药疗效及身体的影响机制 对疗效的影响:酒精会影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。例如,饮酒可能会延缓消炎药在胃肠道的吸收,从而降低药物在血液中的浓度,影响其对感染病灶的杀菌等治疗作用。以某些抗生素为例,酒精进入人体后会扩张血管,改变胃肠道的血流分布,使得药物吸收速度减慢,浓度波动较大,不能维持稳定有效的血药浓度来发挥最佳的消炎效果。 对身体的不良影响:除了上述可能引发的药物相互作用导致的不良反应外,饮酒本身会削弱人体的免疫力,而消炎药是帮助对抗感染的,两者共同作用会使身体恢复变慢。例如,酒精会抑制免疫细胞的活性,降低白细胞等免疫细胞的杀菌能力,那么在使用消炎药对抗感染的同时,饮酒会抵消部分消炎药的疗效,使得身体对抗感染的过程变得更加艰难。对于有心血管基础疾病的患者,使用消炎药后饮酒还可能影响心血管系统,酒精会使血管收缩或扩张不稳定,与消炎药共同作用可能增加心血管事件发生的风险,因为一些消炎药本身可能对心血管系统有一定的潜在影响,再加上饮酒的干扰,这种风险会进一步增大。

    2025-12-01 12:36:15
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