倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 低烧多少度算低烧

    低烧是体温异常升高处于相对较低范围,口腔、腋下、直肠不同部位低烧范围有别,不同人群低烧有不同特点及注意事项,儿童体温调节中枢未完善、表现不典型需正确测量并关注伴随症状,成人低烧有相应伴随症状需休息喝水,老年人低烧表现不典型要加强护理及时就医。 不同测量部位低烧范围的意义 口腔温度测量:口腔正常温度范围通常在36.3℃~37.2℃,当口腔温度处于37.3℃~38℃时,提示可能存在低烧情况。这是因为口腔温度能较好地反映体内核心温度的变化,对于一些全身性疾病引起的体温波动较为敏感,比如普通感冒患者可能会出现口腔低烧的情况。 腋下温度测量:腋下温度相对较为安全且容易测量,正常范围是36℃~37℃,当腋下温度达到37℃~38℃时属于低烧范畴。腋下温度受环境因素影响相对较大,比如在刚运动完后测量腋下温度可能会偏高,但如果在安静状态下多次测量腋下温度处于37℃~38℃,也需警惕低烧情况。例如一些自身免疫性疾病早期可能会先出现腋下低烧的表现。 直肠温度测量:直肠温度正常范围一般在36.5℃~37.7℃,当直肠温度在37.6℃~38℃时为低烧。直肠温度更能接近人体内部的真实温度,对于婴幼儿等特殊人群,由于肛门测温能更准确反映体内温度情况,当婴幼儿直肠温度处于37.6℃~38℃时,需考虑低烧可能,比如婴幼儿感染某些病毒后可能出现直肠低烧的症状。 不同人群低烧的特点及注意事项 儿童群体:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,相比成人更容易出现体温波动。儿童低烧时可能表现不如成人典型,比如可能仅表现为精神稍差、食欲略有减退等。在测量儿童体温时,要注意测量方法的正确,比如婴幼儿腋下测温时要夹紧体温计。对于儿童低烧,首先要观察孩子的一般状况,若孩子精神状态尚可,无明显不适,可先采用物理降温方法,如解开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,因为儿童皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔,避免损伤皮肤。同时要密切关注体温变化及孩子的其他伴随症状,如是否有咳嗽、流涕等,如果体温持续上升或出现其他异常症状,需及时就医。 成人群体:成人出现低烧时,可能会有一些相对明确的伴随症状,比如普通感冒引起的低烧可能伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状;结核杆菌感染引起的低烧可能伴有盗汗、乏力、消瘦等症状。成人在出现低烧时,要注意休息,保证充足的睡眠,同时要多喝温水,促进新陈代谢。如果是长期低烧且原因不明,要及时到医院进行全面检查,排查是否存在器质性病变等情况。 老年人群体:老年人由于机体功能衰退,低烧时的表现可能不典型,有时可能仅表现为精神萎靡、食欲下降等。老年人低烧时要特别注意加强护理,保证居住环境舒适,温度和湿度适宜。同时要密切监测体温变化,因为老年人抵抗力相对较弱,低烧可能提示身体存在较为严重的问题,如肺部感染、泌尿系统感染等。一旦发现老年人有低烧情况,应及时就医,进行详细检查,因为老年人病情变化较快,需要尽早明确病因并进行相应处理。

    2025-12-01 12:31:41
  • 防毒面具可以防病毒吗

    防毒面具可通过过滤元件防病毒,不同过滤元件及整体密封性影响防病毒效果,儿童、老年人、过敏体质人群使用时各有注意事项,儿童要选合适且保证密封,老年人注意密封性和呼吸顺畅,过敏体质要选不过敏材质。 一、防毒面具防病毒的原理 防毒面具主要通过过滤元件来发挥作用。过滤元件能够过滤空气中的颗粒物,对于一些病毒颗粒来说,如果病毒附着在符合过滤要求的颗粒物上,防毒面具可以在一定程度上阻挡病毒。例如,N95口罩属于防护口罩的一种,其过滤效率能够达到95%以上,它的过滤原理和防毒面具的过滤元件有相似之处,能够有效过滤包括一些携带病毒的飞沫等颗粒物。不过,一般的防毒面具需要配备合适的过滤元件才能实现较好的防病毒效果,不同类型的过滤元件针对不同大小和性质的病毒颗粒有不同的防护能力。 二、不同类型防毒面具防病毒的差异 1.过滤元件类型影响 对于防护非油性颗粒物的过滤元件,如常见的用于防护细菌、部分病毒的过滤元件,其对直径较小的病毒颗粒也有一定的拦截作用。但如果是针对油性颗粒物设计的过滤元件,虽然也能过滤部分颗粒物,但对于一些亲水性病毒颗粒的防护效果可能会因材质等因素有所不同。 例如,有些防毒面具配备的高效过滤元件可以过滤掉粒径在0.3微米左右的颗粒,而很多病毒颗粒的大小在纳米级别,当附着在符合该过滤要求的颗粒物上时,就能够被有效阻挡。 2.防毒面具整体密封性影响 防毒面具与面部的密封性至关重要。如果密封性不好,病毒就有可能从面具与面部的缝隙处进入。对于不同年龄、不同脸型的人群,面具的密封性会有所差异。儿童由于面部结构与成人不同,使用防毒面具时需要特别注意密封性是否良好,否则会影响防病毒效果。例如,儿童的面部较为娇嫩,皮肤与面具的贴合度可能不如成人,需要选择适合儿童脸型的防毒面具,并确保正确佩戴以保证密封性。 三、特殊人群使用防毒面具防病毒的注意事项 1.儿童 儿童在使用防毒面具时,首先要选择专门为儿童设计的、符合儿童脸型尺寸的防毒面具。因为儿童的呼吸频率和成人不同,且面部骨骼尚未发育完全,不合适的防毒面具可能会影响儿童的呼吸舒适度,甚至导致呼吸不畅。同时,要确保儿童正确佩戴防毒面具,检查面具与儿童面部的贴合情况,避免病毒从缝隙进入。家长在帮助儿童佩戴时,要耐心指导,确保佩戴到位。 2.老年人 老年人可能存在面部皮肤松弛等情况,在佩戴防毒面具时,要选择合适大小的面具,并且可能需要花费更多时间来调整面具的位置以保证密封性。此外,老年人的呼吸功能可能相对较弱,佩戴防毒面具时要注意观察呼吸是否顺畅,如果出现呼吸困难等不适症状,应立即停止使用并寻求专业帮助。 3.过敏体质人群 过敏体质人群在选择防毒面具的材质时要格外注意。有些防毒面具的材质可能会引起过敏反应,如面部接触部分的橡胶等材质。在使用前,最好先进行局部皮肤测试,观察是否有过敏现象。如果出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状,应停止使用该防毒面具,并更换其他不过敏材质的防护用品。

    2025-12-01 12:31:33
  • 浑身无力没精神怎么回事

    浑身无力没精神的因素分为生理性和病理性,生理性因素有睡眠不足或质量差、过度劳累、饥饿或营养不良,病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征、感染性疾病等,不同年龄段人群患病情况及表现各有不同。 一、生理性因素 (一)睡眠不足或质量差 对于各年龄段人群来说,长期睡眠不足或睡眠质量欠佳都会导致浑身无力没精神。例如,成年人若经常熬夜工作、学习或娱乐,每晚睡眠时间少于7-8小时,大脑和身体得不到充分休息,就会出现乏力、精神萎靡的情况;儿童若睡眠环境不佳、作息不规律,也会影响身体恢复和精神状态。因为睡眠是身体进行自我修复、能量储备的重要时期,缺乏良好睡眠会使身体代谢紊乱,各项机能不能正常运转。 (二)过度劳累 无论是体力劳动者还是脑力劳动者,长期过度劳累都可能引发浑身无力没精神。体力劳动者长时间进行重体力劳动,身体能量消耗过大,若没有及时补充营养和休息,会出现肌肉疲劳、乏力等症状;脑力劳动者长时间高强度用脑,会使大脑神经处于紧张状态,消耗大量能量物质,如葡萄糖等,进而导致身体无力、精神不振。比如学生长时间备考,连续数小时学习,就容易出现这种情况。 (三)饥饿或营养不良 各年龄段人群都可能因饥饿或营养不良出现浑身无力没精神。长期节食减肥的人,若摄入热量不足,身体缺乏足够的能量供应,会导致血糖降低,出现头晕、乏力、没精神等症状;挑食、偏食的人群,容易造成某些营养素缺乏,如缺铁会导致贫血,影响氧气运输,使身体各器官供氧不足,出现乏力、精神差;维生素B族缺乏也会影响能量代谢,导致身体无力。 二、病理性因素 (一)贫血 不同年龄段均可发病,女性相对更易患缺铁性贫血。贫血患者由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,携带氧气的能力下降,组织器官得不到充足氧气供应,就会出现浑身无力、没精神的症状,同时可能伴有面色苍白、头晕等表现。例如育龄期女性因月经失血等原因易发生缺铁性贫血,儿童若存在挑食等情况导致铁摄入不足也可能引发贫血。 (二)甲状腺功能减退 各年龄段都可能发病,尤其是中年女性。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,身体代谢率降低,会出现全身乏力、精神萎靡、怕冷、反应迟钝等症状。患者基础代谢率下降,身体各项机能运转缓慢,就会感觉浑身没劲儿。 (三)慢性疲劳综合征 多见于中青年人群,具体病因尚不明确,但与长期精神压力大、生活不规律等因素有关。患者主要表现为长期的浑身无力、没精神,还可能伴有睡眠障碍、记忆力减退、肌肉关节疼痛等症状,且经过休息后症状不能明显缓解。 (四)感染性疾病 多种感染性疾病都会导致浑身无力没精神,如感冒、流感等病毒感染性疾病。病毒感染人体后,会引发免疫反应,身体需要消耗大量能量来对抗病毒,同时感染引起的发热等症状也会使身体处于应激状态,导致乏力、精神差。儿童感染后由于自身免疫系统尚不完善,症状可能相对更明显,恢复时间可能较长;老年人感染后身体恢复能力较弱,浑身无力没精神的情况可能持续更久。

    2025-12-01 12:31:27
  • 37.2度算发烧吗

    正常人体温因测量方法不同范围有别,37.2度需结合测量方法判断意义,一般人群可先观察休息等,儿童、老年人、孕妇等不同人群有相应注意事项,腋下37.2度若为测量问题可重新测,有症状或异常需对应处理。 一、正常体温范围及37.2度是否算发烧 正常人体温一般波动在36℃-37℃之间,可因测量方法不同而略有差异。口腔测温正常范围是36.3℃-37.2℃,直肠测温正常范围是36.5℃-37.7℃,腋下测温正常范围是36℃-37℃。所以如果是腋下测温37.2度,属于轻度发热;如果是口腔测温37.2度,接近正常高值;如果是直肠测温37.2度,还在正常范围内。 二、不同测量方法下37.2度的意义及相关因素 腋下测温37.2度:腋下测温受环境影响较大,比如测量前如果腋下有汗未擦干,或者测量时间不足等都可能影响结果。此时需要重新正确测量腋下体温,排除影响因素后再判断。同时要观察是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、乏力等。 口腔测温37.2度:口腔测温时应注意测量前不要饮用过冷或过热的饮品,测量时要将体温计夹紧。37.2度接近口腔测温的正常高限,可能是身体轻微的应激反应,比如剧烈运动后、进食后、情绪激动等都可能导致体温短时间轻度升高至37.2度。 直肠测温37.2度:直肠测温相对较准确,37.2度在直肠测温的正常范围内,一般多见于婴幼儿,因为婴幼儿的盆腔血液循环较好,直肠测温能更接近核心体温,但也要结合孩子的整体状况来判断。 三、针对37.2度的处理及不同人群的注意事项 一般人群:如果是腋下测温37.2度,没有明显不适症状,可以先通过多休息、适量饮水、保持室内通风良好等方式观察体温变化。如果体温逐渐下降并恢复正常,通常不需要特殊处理。 儿童人群:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,对于儿童腋下测温37.2度,要注意观察儿童的精神状态、饮食情况等。如果儿童精神好,饮食正常,可以先采用物理降温的方法,如解开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。但要注意避免使用酒精擦拭,因为儿童皮肤娇嫩,酒精可能通过皮肤吸收对儿童造成不良影响。如果儿童出现精神萎靡、哭闹不止、呕吐等异常情况,即使体温37.2度,也需要及时就医。 老年人人群:老年人由于机体功能衰退,体温调节能力下降,对于老年人腋下测温37.2度,要关注老年人是否有基础疾病,如糖尿病、心脑血管疾病等。同时要观察老年人的意识状态、食欲等情况,因为老年人可能病情变化较为隐匿,即使体温轻度升高,也需要密切观察,必要时就医检查。 孕妇人群:孕妇的体温在孕期可能会略有升高,腋下测温37.2度时,要注意观察孕妇是否有孕期相关的特殊不适,如有无头痛、头晕等。同时要考虑到孕期的特殊性,一般先采用物理降温等非药物干预方法,密切监测体温变化,如果体温持续上升或出现其他异常症状,需谨慎就医,在医生指导下进行处理,因为孕期用药需要特别谨慎,要充分考虑药物对胎儿的影响。

    2025-12-01 12:31:20
  • 维生素B缺乏可能导致的疾病是什么

    维生素B1缺乏引发脚气病分湿性(以心血管系统症状为主)和干性(累及神经系统),长期酗酒、饮食中B1摄入不足等人群易患;B2缺乏可致黏膜炎症相关疾病如口角炎、唇炎、舌炎等,因日常饮食中新鲜蔬果、奶制品等摄入不足或长期胃肠道吸收障碍,挑食、节食人群多见;B3缺乏引起糙皮病有皮炎、腹泻、痴呆“三D”症状,长期以玉米为主食且缺乏其他富含烟酸食物摄入或患有慢性消耗性疾病致烟酸吸收利用障碍者易患;B6缺乏可致周围神经病变、小细胞低色素性贫血等,长期服用某些药物、营养不良、遗传性代谢异常等可增加风险,孕妇缺乏影响胎儿神经系统发育;B9缺乏主要引发巨幼细胞贫血,孕妇缺显著增加胎儿神经管畸形风险,育龄及孕期女性需注意,绿叶蔬菜、豆类等是重要来源;B12缺乏除致巨幼细胞贫血外还引起神经系统损害如脊髓亚急性联合变性,老年人、严格素食者、胃肠道吸收障碍患者易出现。 一、维生素B1缺乏相关疾病 维生素B1(硫胺素)缺乏主要引发脚气病,分为两类:湿性脚气病以心血管系统症状为主,表现为心悸、气促、下肢水肿等;干性脚气病主要累及神经系统,出现感觉异常、肌力下降、反射减弱等。长期酗酒、饮食中维生素B1摄入不足(如以精白米为主食且烹饪方式不当)等人群易患维生素B1缺乏性脚气病。 二、维生素B2缺乏相关疾病 维生素B2(核黄素)缺乏可导致黏膜炎症相关疾病,常见有口角炎(口角糜烂、皲裂)、唇炎(唇部干裂、肿胀)、舌炎(舌面发红、乳头萎缩)等,通常因日常饮食中新鲜蔬果、奶制品等摄入不足,或长期胃肠道吸收障碍等因素引发,多见于挑食、节食人群。 三、维生素B3(烟酸)缺乏相关疾病 维生素B3(烟酸)缺乏会引起糙皮病,典型表现为皮炎(曝光部位皮肤红斑、脱屑)、腹泻(消化道黏膜受损导致)、痴呆(神经系统功能障碍)的“三D”症状,常见于长期以玉米为主食且缺乏其他富含烟酸食物摄入的人群,或患有慢性消耗性疾病导致烟酸吸收利用障碍者。 四、维生素B6缺乏相关疾病 维生素B6(吡哆醇)缺乏可导致周围神经病变(出现手足麻木、感觉异常等)、小细胞低色素性贫血等。长期服用某些药物(如抗结核药异烟肼)、营养不良、遗传性代谢异常等可增加维生素B6缺乏风险,孕妇缺乏可能影响胎儿神经系统发育。 五、维生素B9(叶酸)缺乏相关疾病 维生素B9(叶酸)缺乏主要引发巨幼细胞贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。孕妇叶酸缺乏还会显著增加胎儿神经管畸形(如脊柱裂、无脑儿等)的发生风险,育龄女性及孕期女性需尤其注意叶酸补充,日常饮食中绿叶蔬菜、豆类等是叶酸的重要来源。 六、维生素B12缺乏相关疾病 维生素B12(钴胺素)缺乏除导致巨幼细胞贫血外,还可引起神经系统损害,如脊髓亚急性联合变性,表现为双下肢麻木、无力、步态不稳、精神异常等。老年人、严格素食者(维生素B12主要存在于动物性食物中)、胃肠道吸收障碍患者(如患有恶性贫血、胃肠道手术史等)易出现维生素B12缺乏。

    2025-12-01 12:31:10
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