倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 总是恶心想吐癌症早期

    总是恶心想吐可能是癌症早期表现(如胃癌、肝癌等消化系统癌症及其他系统癌症转移至消化系统),也可能由非癌症因素引起,包括胃肠道疾病(胃炎、消化不良)、妊娠、药物副作用、内耳疾病、精神心理因素等,出现该症状且伴可疑症状时应及时就医全面检查,不同人群检查侧重点和方式可能不同。 一、癌症相关因素 1.消化系统癌症 胃癌:胃癌细胞生长可能影响胃的正常消化功能,导致胃肠蠕动紊乱,从而引发恶心、呕吐。其发生可能与长期的幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯(如高盐饮食、长期食用腌制食品)、遗传因素等有关。不同年龄人群都可能患病,有家族胃癌病史的人群风险相对较高。 肝癌:肝癌组织增大可能压迫周围组织或影响肝脏的正常代谢功能,进而引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐。长期大量饮酒、患有病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)的人群属于肝癌高危人群,不同年龄段均可发病,男性相对女性可能有更高的发病风险。 2.其他系统癌症:一些其他部位的癌症转移至消化系统时,也可能导致恶心、呕吐。例如肺癌脑转移后,可能影响中枢神经系统对胃肠道的调节,引发恶心、呕吐症状。 二、非癌症相关因素 1.胃肠道疾病 胃炎:急、慢性胃炎都可能引起恶心、呕吐。急性胃炎多与饮食不洁、服用刺激性药物等有关;慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关。各年龄层均可患病,不良的生活方式如长期熬夜、精神压力大等可能诱发或加重胃炎。 消化不良:饮食不规律、暴饮暴食等可导致消化不良,出现恶心、呕吐、腹胀等症状。各个年龄阶段都可能发生,尤其是饮食不注意的人群。 2.妊娠因素:育龄期女性总是恶心想吐首先要考虑妊娠反应,怀孕后体内激素水平变化,会影响胃肠道功能,导致恶心、呕吐,一般在怀孕早期较为常见。 3.药物副作用:某些药物在服用后可能出现恶心、呕吐的副作用,如化疗药物、抗生素等。不同药物引起副作用的机制不同,使用相关药物的患者需要密切关注自身胃肠道反应,有基础疾病的患者在使用药物时更要谨慎,因为可能存在药物相互作用等问题影响胃肠道功能。 4.内耳疾病:如梅尼埃病,患者除了有眩晕症状外,也可能伴有恶心、呕吐。各年龄均可发病,病因可能与内耳淋巴代谢紊乱等有关。 5.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能,进而影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致恶心、呕吐。不同年龄、性别都可能出现,长期处于高压工作或生活环境中的人群更易受影响。 如果出现总是恶心想吐的情况,尤其是伴有其他可疑症状(如体重明显下降、黑便、腹部肿块等)时,应及时就医进行全面检查,包括胃镜、腹部超声、血液检查等,以明确病因,避免延误病情。对于不同年龄、不同基础健康状况的人群,检查的侧重点和具体方式可能有所不同,例如儿童患者需要考虑是否有先天性胃肠道疾病等特殊情况,要谨慎选择检查项目和方法,以保障患者安全。

    2025-12-01 12:25:04
  • 体温低头晕是什么原因

    人体出现体温低伴头晕的情况可能由多种因素引起,包括寒冷环境影响、疾病因素(如甲状腺功能减退、低血糖、感染性疾病)、药物因素(如过量使用退烧药)以及其他因素(如运动量过少、营养缺乏),不同年龄人群受这些因素影响的表现和易患情况各有特点。 一、环境因素 (一)寒冷环境影响 在寒冷环境中,人体散热增加,若保暖措施不足,体温会降低。例如长时间处于低温户外且未做好保暖,身体热量大量散失,体温调节失衡,可能出现头晕症状。儿童因体温调节中枢发育不完善,相对成人更易受寒冷环境影响导致体温低伴头晕;老年人血液循环功能较弱,对寒冷环境的适应能力差,也较易出现这种情况。 二、疾病因素 (一)甲状腺功能减退 甲状腺激素能促进机体产热,当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体产热不足,体温偏低。同时,甲状腺激素对神经系统有一定影响,甲状腺功能减退患者常伴有神经系统功能紊乱,出现头晕等症状。这种情况在各个年龄段都可能发生,但多见于中老年人,女性相对男性更易患甲状腺功能减退。 (二)低血糖 血糖是人体重要的能量来源,当发生低血糖时,机体能量供应不足,可能出现体温偏低的情况,同时大脑供能不足会导致头晕。比如糖尿病患者使用降糖药物不当或长时间未进食等情况易引发低血糖。儿童若饮食不均衡等也可能出现低血糖相关表现;老年人由于自身代谢特点及可能存在的基础疾病,发生低血糖时也可能伴随体温低头晕现象。 (三)感染性疾病 某些感染性疾病,如严重的细菌感染引起脓毒症时,机体的代谢和体温调节会受到影响,可能出现体温低,同时感染引发的全身炎症反应等会导致头晕。儿童免疫系统发育尚不完善,更易患各种感染性疾病导致体温低头晕;老年人免疫力相对较低,感染后也较易出现这种情况。 三、药物因素 (一)某些退烧药影响 过量使用退烧药可能导致出汗过多,热量散失增加,引起体温低,同时药物的不良反应可能包括头晕。例如一些非甾体抗炎药使用不当。不同年龄人群对退烧药的耐受和反应不同,儿童肝肾功能发育未成熟,使用退烧药更需谨慎,过量使用更易出现体温低头晕等情况;老年人肝肾功能减退,对药物的代谢和排泄能力下降,使用退烧药也需特别注意剂量等。 四、其他因素 (一)运动量过少 长期运动量过少,身体新陈代谢缓慢,产热减少,体温可能偏低,同时血液循环不畅等可能导致头晕。不同年龄人群运动量过少的影响不同,儿童若长期缺乏运动,不仅可能体温低头晕,还会影响生长发育;老年人运动量过少则可能加重身体机能衰退,更容易出现体温低头晕情况。 (二)营养缺乏 长期营养缺乏,如缺乏蛋白质、维生素等,会影响机体的正常生理功能,包括体温调节和神经系统功能,可能出现体温低头晕。例如饮食单一导致维生素B12缺乏等情况。儿童处于生长发育阶段,营养缺乏影响更大;老年人若饮食结构不合理也易出现营养缺乏相关问题。

    2025-12-01 12:24:49
  • 维生素b6依赖综合征的症状

    维生素B6依赖综合征在婴儿期多见,出生数天内可现频繁惊厥且常规抗癫痫药疗效差,儿童及成人有精神行为异常、智力发育迟缓等,婴儿期部分有皮肤炎症如脂溢性皮炎样表现,其他年龄段有皮肤干燥粗糙等,婴儿期有呕吐腹泻等消化系统症状,儿童及成人有食欲不振等,婴儿是高发特殊人群其影响更显著,儿童处于生长发育阶段需关注相关表现,成人要重视症状对生活质量的影响需积极诊治。 婴儿期表现:维生素B6依赖综合征在婴儿期较为多见,常于出生后数天内发病。患儿可出现频繁的惊厥发作,多为癫痫样发作,且常规的抗癫痫药物治疗效果不佳。这是因为维生素B6参与了神经系统中神经递质的合成等重要生理过程,缺乏时会影响神经系统的正常功能,导致神经元的异常放电引发惊厥。 儿童及成人可能出现的情况:儿童及成人患者可能会有精神行为异常,如烦躁不安、抑郁、嗜睡等表现,还可能出现智力发育迟缓等情况,这与神经系统功能长期受维生素B6缺乏影响,导致神经细胞的代谢和功能障碍有关。 皮肤症状 婴儿期皮肤表现:部分婴儿患者可能出现皮肤炎症,如脂溢性皮炎样表现,皮肤可出现红斑、脱屑等症状。这是由于维生素B6缺乏影响了皮肤的正常代谢,皮肤的屏障功能和营养供应受到干扰,从而出现皮肤的异常改变。 其他年龄段可能的皮肤问题:儿童及成人患者也可能出现皮肤干燥、粗糙等情况,这与维生素B6对皮肤细胞的正常更新和维护作用密切相关,缺乏时皮肤的新陈代谢减慢,导致皮肤状态变差。 消化系统症状 婴儿期消化系统表现:婴儿患者可能出现呕吐、腹泻等消化系统症状。维生素B6参与了胃肠道内消化酶的合成等过程,缺乏时会影响胃肠道的消化吸收功能,导致出现呕吐、腹泻等症状,进而影响营养物质的摄取,进一步加重维生素B6缺乏对身体各系统的不良影响。 儿童及成人可能的消化系统状况:儿童及成人患者可能会有食欲不振的情况,长期食欲不振会导致营养摄入不足,影响身体的正常生长发育和生理功能维持,同时也会进一步影响维生素B6在体内的代谢和作用发挥。 特殊人群情况 婴儿:婴儿是维生素B6依赖综合征的高发特殊人群,由于其身体各器官和系统发育尚未成熟,维生素B6缺乏对其神经系统、消化系统等的影响更为显著,一旦出现相关症状需及时诊断和治疗,否则可能会对婴儿的智力发育、生长发育等造成严重的不可逆损害。 儿童:儿童处于生长发育阶段,维生素B6缺乏除了会出现上述一般症状外,还可能影响其正常的生长速度和身体各系统的协调发育,需要密切关注其生长发育指标以及神经系统、皮肤等方面的表现,及时发现和处理维生素B6依赖综合征相关问题。 成人:成人患者如果患有维生素B6依赖综合征,也需要重视其症状对生活质量的影响,如精神行为异常可能影响工作和社交,皮肤问题可能影响外观和心理状态等,需要积极进行诊断和治疗来改善症状,维持身体各系统的正常功能。

    2025-12-01 12:24:36
  • 巴氏消毒液怎么用呢

    巴氏消毒液有不同稀释比例及适用场景,使用时需注意特殊人群防护,储存要符合要求且注意安全使用,一般物体表面1:100、餐具1:50稀释,物体表面擦拭超15分钟、餐具浸泡10分钟等,儿童、孕妇、过敏体质有不同注意事项,储存要阴凉干燥通风远离火源等,使用不与酸性清洁剂混合,误触及时处理。 一、巴氏消毒液的稀释与使用场景 1.稀释比例:一般来说,巴氏消毒液用于一般物体表面消毒时,可按照1:100的比例进行稀释,即1份消毒液加入100份水中;若用于餐具消毒,可按1:50的比例稀释。这是基于其有效成分次氯酸钠的杀菌原理,合适的稀释比例能在保证杀菌效果的同时避免对物体造成过度腐蚀等问题,相关研究表明,此比例下对常见致病菌有较好的杀灭作用。 2.不同场景的使用方法 物体表面消毒:用稀释后的巴氏消毒液擦拭桌面、地面等物体表面,作用时间应不少于15分钟,这样能确保有效杀灭表面的细菌、病毒等微生物。对于一些较为顽固的污渍,可先让消毒液浸泡一段时间再进行擦拭。 餐具消毒:将餐具先清洗干净,然后放入稀释后的巴氏消毒液中浸泡10分钟左右,之后用清水冲洗干净。需要注意的是,浸泡后的餐具必须用清水充分冲洗,以去除残留的消毒液,避免对人体造成影响。 衣物消毒:如果是白色衣物,可将衣物浸泡在按适当比例稀释的巴氏消毒液中,浸泡时间约15-30分钟,然后正常洗涤。对于有色衣物,要谨慎使用,因为巴氏消毒液可能会导致衣物褪色。 二、特殊人群使用注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,在使用巴氏消毒液时应避免直接接触。如果有儿童活动的区域需要消毒,可在儿童离开后进行消毒操作,且消毒后要确保通风良好,待消毒液气味散尽后再让儿童进入。因为儿童可能会不经意间接触到残留的消毒液,引起皮肤刺激等问题。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,在使用巴氏消毒液时,应尽量减少接触。如果需要对孕妇生活的环境进行消毒,选择通风良好的时候进行,并且在消毒后充分通风,降低消毒液残留对孕妇和胎儿可能产生的潜在影响。 3.过敏体质人群:对于过敏体质人群,使用巴氏消毒液前最好先进行局部小面积测试,观察是否有过敏反应,如皮肤发红、瘙痒等。如果出现过敏症状,应立即停止使用,并及时就医。因为过敏体质人群对消毒液中的成分可能更敏感,容易引发过敏反应。 三、储存与安全事项 1.储存要求:巴氏消毒液应储存于阴凉、干燥、通风处,避免阳光直射,且要远离火源和热源。同时,要将其放置在儿童不易接触到的地方,防止儿童误服。一般来说,巴氏消毒液应储存在原包装中,且包装要密封良好,防止有效成分挥发。 2.安全使用提醒:在使用巴氏消毒液时,要避免与其他清洁剂混合使用,尤其是酸性清洁剂,因为两者混合可能会产生有毒气体氯气,对人体造成危害。如果在使用过程中不慎接触到眼睛或皮肤,应立即用大量清水冲洗,并及时就医。

    2025-12-01 12:24:30
  • 人的体温偏低是什么原因

    体温偏低可能由多种因素引起,环境因素如寒冷环境、疾病因素如甲状腺功能减退、严重感染、低血糖、药物因素如某些退烧药、β受体阻滞剂、营养因素如营养不良、运动量过少以及个体差异等都可能导致体温偏低,不同人群因自身特点受影响情况不同,如儿童、老年人等需特别关注。 疾病因素 甲状腺功能减退:甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢,增加产热。当患有甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体新陈代谢减缓,产热不足,就会出现体温偏低的现象。这类患者除了体温偏低外,还可能伴有乏力、畏寒、反应迟钝等症状。老年人患甲状腺功能减退的概率相对较高,且老年人本身基础代谢率较低,甲状腺功能减退引起的体温偏低可能会被忽视,但危害较大。 严重感染:某些严重感染性疾病,如败血症等,病原体在体内释放毒素,可能会影响人体的体温调节中枢,导致体温偏低。这往往提示病情较为严重,机体的代偿能力下降。儿童免疫系统尚未完全发育成熟,在严重感染时更容易出现体温偏低的情况,需要密切关注。 低血糖:当血糖水平过低时,机体的能量供应不足,也可能影响体温调节,导致体温偏低。例如糖尿病患者使用降糖药物不当,或者长时间未进食的人群。低血糖还可能伴有出汗、心悸、手抖等症状,对于老年人来说,低血糖导致的体温偏低可能会加重身体的不适,甚至引发其他并发症。 药物因素 某些退烧药:过量使用退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,可能会导致出汗过多,热量散失增加,从而引起体温偏低。特别是儿童,由于其肝肾功能发育不完全,对药物的代谢能力较弱,更易因退烧药使用不当出现体温偏低。 β受体阻滞剂:这类药物可以阻断β受体,抑制机体的应激反应,可能会影响体温调节,导致体温偏低。常用于高血压、心律失常等疾病的治疗,服用这类药物的患者需要密切监测体温变化。老年人由于身体机能衰退,对药物的反应可能更敏感,使用β受体阻滞剂时更要注意体温情况。 营养因素 营养不良:如果长期摄入的营养物质不足,尤其是蛋白质、热量等摄入不够,会导致机体的能量储备减少,产热不足,进而出现体温偏低。例如一些节食减肥过度的人群,或者患有慢性消耗性疾病导致营养不良的患者。儿童处于生长发育阶段,营养不良会严重影响其正常的生理功能,包括体温调节,可能导致体温偏低并影响生长发育。 其他因素 运动量过少:长期运动量过少,身体的新陈代谢减缓,产热减少,也可能使体温相对偏低。比如长期久坐不动的人群。老年人运动量相对较少,体温偏低的概率可能高于经常运动的老年人,而且运动量过少还可能伴随肌肉量减少等问题,进一步影响体温调节。 个体差异:一些人的基础体温本身就偏低,这可能与遗传等因素有关。比如家族中有体温偏低的遗传倾向,个体的基础体温可能相对较低,但身体各项功能都正常。这种情况一般不需要特殊处理,但如果伴有其他异常症状则需要进一步检查。

    2025-12-01 12:24:02
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