倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 女性基础体温范围

    女性基础体温有周期性变化,青春期内分泌尚在发育完善中周期性可能不规律,育龄期相对稳定可辅助判断排卵,围绝经期因卵巢功能衰退变化不典型,生活方式中睡眠、运动、饮食会影响测量结果,病史中内分泌疾病如多囊卵巢综合征致基础体温单相型,甲状腺疾病影响基础体温,可通过监测基础体温初步了解生殖内分泌状况但需结合其他检查,基础体温明显异常需就医排查疾病。 女性基础体温是指经过较长时间(6-8小时)睡眠醒来后,尚未进行任何活动之前所测量的体温。正常情况下,女性的基础体温会呈现周期性变化。在卵泡期,基础体温相对较低,一般波动在36.5℃以下;排卵日时,基础体温会达到最低值,这是因为排卵后卵巢分泌孕激素,孕激素可以兴奋下丘脑体温调节中枢,使基础体温升高0.3-0.5℃,所以排卵后的黄体期基础体温会升高,一般波动在36.5-37℃之间。 年龄因素的影响 青春期女性:青春期女性的内分泌系统尚在发育完善过程中,基础体温的周期性可能不太规律,波动范围可能相对较大,但总体也符合上述卵泡期和黄体期的变化趋势,随着青春期的进展,会逐渐趋于规律。 育龄期女性:育龄期女性内分泌相对稳定,基础体温的周期性变化较为明显,通过监测基础体温可以辅助判断排卵情况等。 围绝经期女性:围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动较大,基础体温的周期性变化会变得不典型,可能出现基础体温波动范围增大、排卵相关体温变化不明显等情况。 生活方式因素的影响 睡眠:睡眠质量和睡眠时间会影响基础体温的测量结果。如果睡眠不足或睡眠质量差,可能会导致基础体温测量不准确。例如,睡眠中频繁醒来或睡眠浅的女性,其基础体温可能会比正常睡眠状态下偏高或偏低。 运动:在测量基础体温前进行剧烈运动,会使身体产热增加,从而影响基础体温的测量值。所以,建议女性在测量基础体温前保持安静状态。 饮食:进食也可能对基础体温产生一定影响,尤其是进食大量辛辣、刺激性食物或喝热饮后,可能会使体温短时间内升高,但这种影响是短暂的,一般不影响基础体温的周期性规律判断。 病史因素的影响 内分泌疾病:患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,其基础体温往往呈现单相型,即没有明显的排卵后体温升高的双相变化,这是因为多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍,孕激素分泌不足。 甲状腺疾病:甲状腺功能亢进的女性,基础代谢率升高,可能会使基础体温偏高;而甲状腺功能减退的女性,基础代谢率降低,基础体温可能会偏低。所以,患有甲状腺疾病的女性在测量基础体温时,需要考虑甲状腺功能对基础体温的影响。 通过监测基础体温,女性可以初步了解自己的排卵情况等生殖内分泌状况,但如果需要更准确的判断,还需要结合其他检查方法,如超声监测卵泡发育等。同时,对于基础体温出现明显异常的女性,应及时就医,排查是否存在内分泌等方面的疾病。

    2025-12-01 12:23:36
  • 慢性病有什么

    心血管系统慢性病有高血压(与遗传、高盐饮食等相关可引发多器官损害)和冠心病(因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧与高脂血症等密切相关);代谢性慢性病包括2型糖尿病(与生活方式因素高度相关)、1型糖尿病(多与自身免疫反应有关且可致多组织器官慢性损害)及与饮食等相关的高脂血症(可增加心血管疾病风险);呼吸系统慢性病有由长期吸烟等引起的慢性阻塞性肺疾病(表现为慢性咳嗽等且影响肺功能);消化系统慢性病包含与幽门螺杆菌等有关的慢性胃炎(有上腹部不适等症状)和胃十二指肠溃疡(与幽门螺杆菌等相关有周期性上腹痛);神经系统慢性病有中老年易发的帕金森病(病因未完全明确有相关症状)及阿尔茨海默病(以进行性认知功能障碍等为特征与多种因素相关),不同人群如老年人患慢性病概率更高需注重体检等,有家族遗传病史人群要加强监测,不良生活方式人群应改变方式降风险。 一、心血管系统慢性病 常见的有高血压,其发病与遗传、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等因素相关,可引发心、脑、肾等多器官损害;冠心病也是常见心血管慢性病,多因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧,与高脂血症、吸烟、糖尿病等密切相关,会出现胸痛、胸闷等症状。 二、代谢性慢性病 1.糖尿病:分为1型和2型,2型糖尿病与胰岛素抵抗、肥胖、体力活动不足等生活方式因素高度相关,1型多与自身免疫反应有关,长期高血糖可导致眼、肾、神经、心脏、血管等多组织器官慢性损害。 2.高脂血症:血浆中胆固醇、甘油三酯等血脂成分异常升高,与饮食中高脂肪摄入、运动量少、遗传等因素相关,可增加动脉粥样硬化等心血管疾病发生风险。 三、呼吸系统慢性病 慢性阻塞性肺疾病较为常见,主要由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等引起,患者表现为慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难,病情逐渐进展会影响肺功能及生活质量。 四、消化系统慢性病 慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、不良饮食习惯(如暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物)等有关,常出现上腹部不适、反酸、嗳气等症状;另外,胃十二指肠溃疡也属于消化系统慢性病,与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素相关,有周期性上腹痛等表现。 五、神经系统慢性病 帕金森病多见于中老年人群,病因尚未完全明确,可能与神经系统老化、环境毒素、遗传因素等有关,主要症状为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等;阿尔茨海默病也是神经系统常见慢性病,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征,与遗传、衰老、头部外伤等多种因素相关。 不同人群在慢性病发生发展中存在差异,例如老年人各器官功能衰退,患慢性病概率更高,需更注重定期体检、合理饮食与适度运动;有家族遗传病史的人群要加强相关疾病的监测;长期吸烟、酗酒等不良生活方式人群是慢性病高发群体,应积极改变生活方式以降低患病风险。

    2025-12-01 12:23:27
  • 体温37度算发烧吗

    正常人体温有不同范围及个体差异受多种因素影响,发烧有判定标准,体温度时健康人群可观察,儿童需结合情况判断,特殊病史人群要谨慎对待,相应有不同应对措施。 一、正常体温范围及个体差异 正常人体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围通常在36.3℃~37.2℃,直肠温度比口腔温度稍高,约在36.5℃~37.7℃,腋窝温度相对较低,正常范围是36.0℃~37.0℃。所以从腋窝温度来看,37度属于正常体温上限;从口腔温度看,37度也在正常范围内;直肠温度的话37度还略低于正常上限。体温会受多种因素影响存在个体差异,比如年龄方面,儿童的新陈代谢较旺盛,体温可能比成年人略高一些;性别上,一般女性在月经前期和妊娠期体温会相对偏高;另外,运动、进食、情绪激动等也会使体温在短时间内略有波动,比如运动后体温可能会升高0.3℃~0.5℃,这都属于正常的生理现象。 二、发烧的判定标准及相关情况 (一)发烧的定义 当机体受到致热原作用或体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围,才被视为发烧。一般来说,腋窝温度超过37.3℃、口腔温度超过37.5℃、直肠温度超过37.8℃可初步判定为发烧。 (二)体温37度的不同场景分析 1.健康人群:若没有任何不适症状,仅仅是体温37度,通常不需要特殊处理,注意观察自身状况即可。因为很多生理性因素都可能导致体温短暂处于37度,像刚刚进行了轻微活动,身体产热增加但还未恢复到完全稳定状态时,体温可能就会接近37度上限,但这属于正常波动。 2.儿童群体:儿童的体温调节功能还不完善,相比成年人更容易受外界因素影响。如果是儿童体温37度,要结合孩子的精神状态、饮食等情况综合判断。比如孩子精神好、能吃能玩,那37度很可能是正常的;但如果孩子同时伴有嗜睡、食欲减退等情况,即使体温37度也需要进一步观察,看是否有潜在的感染等问题。 3.特殊病史人群:对于有基础疾病的人群,比如本身有免疫系统疾病的患者,体温37度可能需要更加谨慎对待。因为这类人群的免疫功能可能存在异常,即使体温轻度升高也有可能是疾病活动的表现,需要密切监测体温变化以及自身其他症状,必要时及时就医检查。 三、体温37度时的应对措施 1.健康人群:保持正常的生活作息,适当多饮水,继续观察体温及自身状况,一般体温会维持在正常范围。 2.儿童:家长要多留意儿童的精神面貌、饮食情况等。给儿童穿着合适厚度的衣物,避免过热或过冷,让儿童处于舒适的环境中,每隔一段时间复测体温,了解体温变化趋势。 3.特殊病史人群:有基础疾病的人群体温37度时,要密切关注自身基础疾病的相关症状有无变化,如原本有慢性肺部疾病的患者,需留意呼吸情况等,如果有任何异常变化应及时前往医院就诊,进行相关检查以明确体温37度是否与基础疾病的活动等有关。

    2025-12-01 12:22:57
  • 女人早晨起床浑身乏力

    女人早晨起床浑身乏力可能由多种原因引起,包括睡眠质量不佳、缺乏运动、营养不良、压力和焦虑、疾病、药物副作用、环境因素和生理周期等。建议保持良好的生活习惯,调整饮食和运动,减轻压力,如乏力持续时间较长或伴有其他不适,建议及时就医,进行全面的身体检查和相关实验室检查,以便及时发现和处理潜在的健康问题。 1.睡眠质量不佳:如果睡眠不足、睡眠质量差或睡眠时间不规律,可能会导致起床后浑身乏力。建议保持规律的睡眠时间,创造舒适的睡眠环境,避免熬夜和过度使用电子设备。 2.缺乏运动:长期缺乏运动可能导致身体机能下降,起床后感到浑身乏力。建议每周进行适量的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,以增强身体的代谢能力和耐力。 3.营养不良:饮食不均衡或缺乏某些营养素,如铁、维生素D等,可能会影响身体的能量供应和功能。建议保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。 4.压力和焦虑:长期处于高压力和焦虑状态可能会导致身体疲劳和乏力。建议采取有效的应对策略,如放松技巧、冥想、心理咨询等,来减轻压力和焦虑。 5.疾病:某些疾病也可能导致起床后浑身乏力,如贫血、甲状腺功能减退、糖尿病、慢性疲劳综合征等。如果乏力症状持续时间较长或伴有其他不适,建议及时就医,进行相关检查和诊断。 6.药物副作用:某些药物可能会导致疲劳和乏力的副作用。如果正在服用某种药物,且出现起床后浑身乏力的症状,可以咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。 7.环境因素:环境温度过高、过低、湿度过大等可能会影响身体的舒适度和能量水平。建议保持适宜的室内温度和湿度,避免过度暴露在寒冷或炎热的环境中。 8.生理周期:女性在生理周期前后可能会出现乏力、疲劳等症状,这是由于激素水平的变化所致。建议注意休息和保暖,避免过度劳累。 对于经常出现早晨起床浑身乏力的女性,建议采取以下措施: 1.记录症状:详细记录乏力出现的时间、频率、持续时间以及其他伴随症状,以便及时就医和诊断。 2.调整生活方式:保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动、减少压力等。 3.就医检查:如果乏力症状持续时间较长或伴有其他不适,建议及时就医,进行全面的身体检查和相关实验室检查,以排除潜在的疾病。 4.个性化治疗:根据具体原因和病情,医生可能会制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、营养支持等。 5.定期体检:定期进行全面的体检,包括身体检查、血液检查、影像学检查等,以便及时发现和处理潜在的健康问题。 需要注意的是,每个人的情况可能不同,因此在采取任何措施之前,最好咨询医生的建议。医生会根据个人的具体情况进行评估,并提供最合适的治疗和管理建议。此外,对于孕妇、哺乳期妇女、老年人或有特定病史的人群,需要特别关注和咨询医生的意见。

    2025-12-01 12:22:56
  • 化疗拉肚子是怎么回事

    化疗拉肚子原因包括影响肠道黏膜正常更新修复、致肠道菌群失调等,表现分轻中重,非药物措施有饮食调整和休息护理,药物干预需依情况,特殊人群儿童和老年患者化疗拉肚子有不同注意事项,要根据具体情况采取相应应对措施。 化疗拉肚子的表现及程度区分 化疗引起的拉肚子表现多样,轻者可能只是大便次数比平时稍有增加,性状基本正常;中度拉肚子表现为大便次数明显增多,每天可达数次至十余次,大便呈稀糊状;重度拉肚子则大便呈水样,每天次数可达十余次甚至更多,还可能伴有腹痛、发热等症状,严重时会导致脱水、电解质紊乱等情况,影响患者的营养状况和化疗的继续进行。 应对化疗拉肚子的非药物措施 饮食调整:对于化疗后拉肚子的患者,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及高纤维食物,如辣椒、油炸食品、芹菜等。可以选择进食一些易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。同时,要注意补充水分和电解质,可适当饮用淡盐水、口服补液盐等,防止脱水和电解质紊乱。对于儿童患者,要特别注意饮食的卫生和易消化性,避免因为饮食不当加重拉肚子症状。 休息与护理:患者需要保证充足的休息,减少体力消耗。对于拉肚子的情况,要注意肛周皮肤的护理,每次大便后用温水清洗肛周,保持清洁干燥,防止出现肛周皮肤破损、感染等情况。儿童患者由于皮肤较为娇嫩,更要加强肛周护理,可适当使用护臀膏等保护肛周皮肤。 药物干预的原则及相关药物使用注意 如果拉肚子症状较为严重,可能需要使用药物进行干预。常用的药物有止泻药物等,但药物的使用需要根据患者的具体情况来定。一般来说,会优先选择对肠道功能影响较小的药物。不过要注意,儿童患者使用止泻药物需要更加谨慎,避免使用不适合儿童的药物。在使用任何药物之前,都需要医生根据患者的整体情况进行评估,权衡药物治疗的收益和可能带来的风险。例如,对于一些轻度的化疗拉肚子,通过饮食调整等非药物措施可能就可以缓解,而对于重度拉肚子则需要在医生指导下合理使用药物。 特殊人群化疗拉肚子的注意事项 儿童患者:儿童在化疗后出现拉肚子情况时,由于儿童的生理特点,如肠道功能尚未完全发育成熟等,更要密切关注拉肚子的程度和身体状况。要严格遵循儿科安全护理原则,在饮食调整上要更加精细,选择适合儿童消化的食物。药物使用上要避免使用可能对儿童有较大副作用的药物,一旦出现拉肚子要及时就医,由医生根据儿童的年龄、体重等因素来制定合适的治疗方案。 老年患者:老年患者化疗后拉肚子,需要考虑到老年患者可能存在的基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等。拉肚子可能会加重这些基础疾病的风险,如导致脱水进而影响心脑血管功能等。在饮食调整时要充分考虑老年患者的消化能力和营养需求,药物使用上要更加谨慎,注意药物之间的相互作用以及对老年患者各脏器功能的影响,医生需要综合评估后选择合适的治疗措施。

    2025-12-01 12:22:40
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