倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 排毒的药有哪些

    常见具有排毒作用的药物包括肝脏解毒相关的还原性谷胱甘肽(参与代谢、抗氧化整合解毒用于药物性肝损伤辅助治疗)、硫普罗宁(提供巯基、保护肝脏促进胆汁分泌修复肝细胞改善慢性肝炎肝功能)及肾脏排毒相关的尿毒清颗粒(含多种成分通腑降浊等降肌酐尿素氮稳定肾功能,调节肠道排毒素),特殊人群使用注意事项为孕妇用排毒药需医生全面评估利弊,哺乳期妇女用尿毒清颗粒等需暂停哺乳权衡,儿童一般不随意用排毒药,有需求时由专业医生综合评估选安全方案优先非药物干预。 一、常见具有排毒作用的药物类型及代表 (一)肝脏解毒相关药物 1.还原性谷胱甘肽:参与体内三羧酸循环及糖代谢,能激活多种酶,促进糖、脂肪及蛋白质代谢,具有抗氧化和整合解毒作用,临床用于药物性肝损伤等情况的辅助治疗,通过结合体内的有害物质(如自由基、药物代谢产物等),将其转运排出体外,保护肝细胞免受损伤。 2.硫普罗宁:可提供巯基,具有保护肝脏组织及细胞的作用,能促进胆汁分泌,加速肝细胞修复,常用于改善慢性肝炎患者的肝功能,通过与体内的毒素结合,促进其排泄,减轻肝脏负担。 (二)肾脏排毒相关药物 1.尿毒清颗粒:主要成分为大黄、黄芪、桑白皮、苦参等,具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的作用,可降低慢性肾功能衰竭患者血肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间,通过调节肠道功能,促进毒素从肠道排泄,从而起到一定的肾脏排毒作用,但需在医生指导下根据患者肾功能情况合理使用,对于儿童患者,应严格评估其病情及肝肾功能后谨慎应用,避免因药物代谢能力不足导致不良反应。 二、特殊人群使用注意事项 (一)孕妇 孕妇属于特殊人群,使用任何排毒相关药物都需格外谨慎。例如还原性谷胱甘肽、硫普罗宁等药物在孕妇中的安全性尚未完全明确,一般只有在医生经过全面评估,认为药物带来的益处大于可能对胎儿产生的潜在风险时,才会考虑使用,否则应尽量避免随意使用此类药物进行所谓的“排毒”。 (二)哺乳期妇女 哺乳期妇女使用排毒药物时,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。以尿毒清颗粒为例,目前关于其在哺乳期妇女中的安全性研究较少,如需使用,应暂停哺乳,并在医生指导下权衡药物对自身病情的治疗作用和对婴儿的潜在风险后再做决定。 (三)儿童 儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢和排泄能力较弱,一般不建议随意使用排毒相关药物。若儿童有相关健康问题需要“排毒”干预,必须由专业医生根据儿童的具体病情、年龄、体重等多方面因素综合评估后,选择安全性高、针对性强的治疗方案,优先考虑非药物的健康生活方式调整等干预措施,如合理饮食、适当运动等,避免因不当使用药物对儿童尚未成熟的肝肾功能造成损害。

    2025-12-01 12:13:52
  • 多少度是正常体温

    正常人体温因测量部位不同有差异,口腔正常范围约36.3℃-37.2℃、直肠通常略高正常范围约36.6℃-37.7℃、腋窝相对常用安全正常范围约36.0℃-37.0℃,儿童新陈代谢旺调节中枢不完善体温波动稍大,老年人代谢率低体温略低于青壮年,女性月经周期基础体温有波动,运动后或进食后体温短暂升高属正常,儿童测体温优先腋窝并注意环境及精神状态,老年人测体温要注意准确性发现异常结合基础病,特殊疾病状态下体温偏离需结合临床其他表现及检查综合判断。 一、正常体温的一般范围 正常人体温因测量部位不同有所差异,常见测量部位及对应正常范围如下: 口腔体温:正常范围约为36.3℃~37.2℃,此测量方式需将体温计置于舌下,且测量前避免饮用过热或过冷饮品,以保证结果准确。 直肠体温:通常比口腔体温略高,正常范围约为36.6℃~37.7℃,由于直肠温度更接近人体内部核心温度,常用于婴幼儿等不便口腔测量的人群,但操作时需注意卫生。 腋窝体温:相对较为常用且安全,正常范围约为36.0℃~37.0℃,测量时需将腋窝汗液擦干,确保体温计夹紧,以获取可靠结果。 二、不同人群的体温特点 儿童:儿童新陈代谢旺盛,体温调节中枢发育尚不完善,其体温波动范围较成人稍大,但一般也在上述正常体温范围内。例如婴幼儿口腔体温正常范围可略宽于成人,但通常不超出合理波动区间,且需结合儿童整体健康状况综合判断。 老年人:老年人因代谢率降低,体温可能略低于青壮年人群,但一般仍处于正常体温范围区间内,需注意其体温变化可能对健康状况的反映更敏感,需密切关注。 女性:女性在月经周期中,由于孕激素水平变化,基础体温会有一定波动。一般排卵后基础体温可升高0.3℃~0.5℃,月经前恢复至正常范围,此为正常生理现象。 运动后或进食后:人体在运动后或进食后,体温可能出现短暂升高,一般不超过正常体温范围上限,属于机体正常的生理调节反应,休息一段时间后可恢复至正常水平。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童测量体温时建议优先选择腋窝测量法,操作相对简便安全。由于儿童体温调节能力较弱,需注意环境温度对其体温的影响,避免因环境过热或过冷导致体温异常波动,同时密切观察儿童精神状态等综合表现。 老年人:老年人测量体温时需注意测量方法的准确性,若发现体温异常,需结合其基础疾病等情况综合评估,因老年人对体温变化的耐受能力可能降低,需及时关注并寻求医疗建议。 特殊疾病状态人群:某些疾病状态下体温可能偏离正常范围,如感染性疾病可能导致发热,而甲状腺功能减退等疾病可能引起体温偏低,但具体需结合临床其他表现及相关检查综合判断,不可仅依据体温单一指标判定。

    2025-12-01 12:13:44
  • 温度计测体温要几分钟

    不同类型温度计测体温所需时间不同,水银体温计腋下测量一般需5-10分钟儿童可能稍长、口腔测量需3-5分钟年幼儿童等不建议用、直肠测量一般需3分钟专业人员操作;电子体温计腋下测量通常1-3分钟儿童需保持腋窝干燥、口腔测量一般1分钟左右不配合儿童需谨慎、耳温枪测量非常短通常10-15秒要正确操作;额温枪测量时间也很短一般1-2秒可能受环境温度等因素影响测量时要注意相关事项。 水银体温计: 腋下测量:一般需要5-10分钟。测量时要将体温计的水银端置于腋窝深处,确保与皮肤充分接触。对于儿童来说,由于其体温调节功能尚未完全发育成熟,测量时间可能需要稍长一些,以保证测量结果的准确性。因为儿童的腋下皮肤与体温计的接触面积相对较小,且活动度可能较大,适当延长测量时间能更精准地获取体温数据。 口腔测量:需要3-5分钟。测量时要让儿童将体温计含在舌下,注意不要咬破体温计。但对于年幼儿童或者不配合的儿童,不建议使用口腔测量,以免发生意外。这是因为儿童可能无法很好地配合含住体温计,存在咬破体温计导致水银中毒的风险。 直肠测量:一般需要3分钟左右。这种测量方式相对较为精准,但操作时要非常小心,避免损伤直肠黏膜。对于新生儿或者病情较危重的儿童,直肠测量是获取体温的一种方式,但操作必须由专业人员进行,且要严格遵循操作规范,以确保安全和测量结果准确。 电子体温计: 腋下测量:通常1-3分钟即可。电子体温计的传感器较为灵敏,测量速度相对较快。在测量腋下体温时,将电子体温计的探头放置在腋窝深处,按下开始测量按钮,等待几分钟就能得到体温数值。对于不同年龄段的人群,测量时间基本相近,但儿童在测量时要注意保持腋窝的干燥,否则可能会影响测量结果的准确性。 口腔测量:一般1分钟左右就能出结果。使用电子口腔体温计测量时,同样要注意让儿童正确含住体温计,但对于不配合的儿童仍需谨慎使用口腔测量方式。 耳温枪测量:测量时间非常短,通常10-15秒就能得出结果。耳温枪是通过测量鼓膜的温度来反映人体体温,测量时将耳温枪的探头轻轻放入外耳道内,按下测量按钮即可。对于儿童来说,这种测量方式相对较为快捷,且能减少儿童的不适感,但要注意正确的操作方法,确保探头与耳道充分贴合,以保证测量结果准确。 额温枪测量:测量时间也很短,一般1-2秒就能测出体温。额温枪是通过测量额头皮肤的温度来估算人体体温,测量时将额温枪的探头对准额头中央,保持一定距离按下测量按钮。这种测量方式对于儿童来说较为方便,不需要接触身体,但测量结果可能会受到环境温度、额头是否有汗液等因素的影响,在测量时要注意保持测量环境的相对稳定,且确保额头皮肤干燥。

    2025-12-01 12:13:35
  • 臭氧消毒有效果吗

    臭氧是强氧化剂分子不稳定易分解出单原子氧通过氧化破坏微生物结构达杀菌目的,可用于医疗场景医疗器械初步消毒及病房空气消毒、环境场景空气分解污染物杀菌及水处理净化水质,孕妇应避高浓度臭氧特殊用需通风,儿童活动场所用要控浓度并充分通风,有呼吸道疾病史人群接触需谨慎必要时遵医嘱且关注自身状况。 一、臭氧消毒的原理及科学依据 臭氧(O)是一种强氧化剂,其分子结构不稳定,易分解产生具有强氧化性的单原子氧(O),单原子氧能通过氧化作用破坏微生物(如细菌、病毒等)的细胞膜、核酸等结构,从而达到杀灭微生物的目的。大量科学研究证实其消毒效果,例如《臭氧在医疗卫生领域的应用进展》等文献指出,臭氧对常见的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌杀灭率可达99%以上,对乙肝病毒、甲型流感病毒等也有良好的灭活作用,相关实验通过设定不同臭氧浓度、作用时间等参数,均验证了其对微生物的高效消杀能力。 二、不同场景下的臭氧消毒效果体现 (一)医疗场景 在医疗环境中,臭氧可用于医疗器械的初步消毒及病房空气等的消毒。例如,对于一些不耐高温、湿的医疗器械,臭氧消毒能在不损坏器械的前提下有效去除表面的细菌、病毒等污染物,符合医疗消毒的相关规范要求。相关临床研究表明,采用合适浓度的臭氧对医疗器具进行消毒,能满足医疗安全标准,降低院内感染风险。 (二)环境场景 在空气消毒方面,臭氧能分解空气中的有机污染物、异味物质并杀灭其中的微生物。如在一些公共场所、食品加工厂等环境中,通过合理使用臭氧消毒设备,可有效改善空气质量,减少空气中微生物的数量。研究显示,一定浓度的臭氧在封闭空间内作用一定时间后,能显著降低空气中菌落总数。在水处理领域,臭氧可用于净化饮用水、处理污水等,能氧化分解水中的有机物、杀灭水中的藻类及病原体等,提升水质。 三、特殊人群的注意事项 (一)孕妇 孕妇应避免长时间处于高浓度臭氧环境中,因为高浓度臭氧可能对呼吸道产生刺激,影响孕妇的呼吸功能,进而可能对胎儿产生间接影响。若因特殊情况需要使用臭氧消毒,应确保通风良好,待臭氧浓度降至安全范围后再进入相关空间。 (二)儿童 儿童的呼吸系统发育尚未完善,高浓度臭氧易刺激其呼吸道,可能引发咳嗽、气喘等不适症状。因此,在儿童活动的场所使用臭氧消毒时,需严格控制臭氧浓度,且消毒后要充分通风,保障儿童所处环境的空气质量安全。 (三)有呼吸道疾病史人群 此类人群接触臭氧后,可能加重呼吸道疾病症状,如哮喘患者接触臭氧可能诱发哮喘发作。所以,有呼吸道疾病史者在臭氧消毒环境中需格外谨慎,若必须使用臭氧消毒,应在医生指导下进行,并密切关注自身身体状况,出现不适及时采取措施。

    2025-12-01 12:13:34
  • 体温正常范围

    成人正常体温因测量部位不同有差异,儿童因体温调节中枢未完善范围有别,老年人新陈代谢慢体温偏低,孕妇因激素变化基础体温略高,体温异常时,升高可能提示感染等需对应处理,降低可能与多种情况有关需相应应对。 一、成人正常体温范围 成人正常体温一般通过口腔、直肠、腋窝等部位测量,口腔体温正常范围约为36.3℃~37.2℃,直肠体温通常比口腔体温高0.3℃~0.5℃,即36.6℃~37.7℃,腋窝体温相对较低,正常范围是36.0℃~37.0℃。这是基于大量健康人群的生理监测数据得出的结果,人体体温会在一天中有一定波动,一般清晨体温略低,下午略高,但波动范围通常不超过1℃。 二、儿童正常体温范围 儿童的体温调节中枢尚未发育完善,其正常体温范围与测量部位有关,口腔体温正常范围约为36.2℃~37.3℃,直肠体温正常范围是36.5℃~37.5℃,腋窝体温正常范围是36.0℃~37.0℃。儿童体温易受环境因素影响,比如穿盖过多、剧烈运动后等,体温可能会短暂升高,但一般不超过正常范围较多。年龄越小,体温波动相对可能越明显,这是因为儿童新陈代谢相对旺盛,且体温调节功能相对较弱。 三、特殊人群体温特点 (一)老年人 老年人由于新陈代谢减慢,体温相对偏低,正常体温范围与成人相似,但可能更接近体温范围的下限。同时,老年人对体温变化的感知可能不如年轻人敏感,在感染等情况下,体温升高可能不明显,需要更密切观察其他伴随症状,如精神状态、食欲等变化来判断是否存在体温异常情况。 (二)孕妇 孕妇在妊娠期由于体内激素变化等因素,基础体温会略有升高,一般比非孕期略高,通常在36.9℃~37.2℃左右,但仍属于正常范围。这是正常的生理现象,是为了适应胎儿生长发育的需要,但如果体温超过正常范围较多,也需要及时就医排查是否有感染等异常情况。 四、体温异常的意义及应对 (一)体温升高 当体温超过正常范围时,可能提示存在感染、炎症等情况。如果是轻度体温升高,成人可以通过适当休息、多饮水等非药物干预措施来观察体温变化。对于儿童,要注意避免过度穿盖,保持室内通风等。如果体温持续升高或伴有其他严重症状,如持续高热、咳嗽、头痛剧烈等,应及时就医进行相关检查,明确病因后进行相应治疗。 (二)体温降低 体温过低可能见于环境温度过低、重度营养不良、甲状腺功能减退等情况。对于体温过低的人群,要注意保暖,根据具体情况采取相应措施,如老年人出现体温过低时,要及时转移到温暖环境,加强保暖,并查找体温过低的原因进行针对性处理。儿童体温过低时,要注意快速复温,但要避免过度快速复温对儿童造成不良影响,同时排查可能导致体温过低的原因。

    2025-12-01 12:13:33
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