倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 吃完避孕药可以喝酒吗

    吃完避孕药后饮酒会影响避孕药代谢,不同类型避孕药受影响情况有差异,育龄女性、肝肾功能不全女性、老年女性等特殊人群吃完避孕药后饮酒需注意,饮酒可能影响避孕效果、增加药物不良反应风险等,各类人群都应重视吃完避孕药后避免饮酒以保障健康。 一、吃完避孕药后饮酒的影响机制 避孕药的代谢主要通过肝脏的相关酶系统进行,而酒精也需要经过肝脏代谢。饮酒可能会影响肝脏中药物代谢酶的活性,进而干扰避孕药的代谢过程。例如,部分避孕药需要通过细胞色素P450酶系统来代谢,酒精可能会抑制或诱导这些酶的活性,从而改变避孕药在体内的血药浓度。如果血药浓度异常,可能会影响避孕药的避孕效果,增加意外怀孕的风险。 二、不同类型避孕药吃完后饮酒的差异影响 (一)短效避孕药 短效避孕药需要规律服用,一般连续服用21天或28天为一个周期。在服用短效避孕药期间饮酒,酒精对药物代谢的干扰可能会使药物在体内的浓度波动。对于年轻女性规律服用短效避孕药的情况,饮酒可能影响避孕效果的稳定性。而对于有吸烟等生活方式的女性,烟草中的成分也可能与酒精协同影响肝脏酶系统,进一步增加对避孕药代谢的干扰风险。 (二)紧急避孕药 紧急避孕药是在无保护性生活或避孕失败后的补救措施,通常在72小时内服用。服用紧急避孕药后饮酒,由于紧急避孕药的剂量相对较高,且代谢过程受酒精影响更为明显。对于有长期饮酒史的女性,其肝脏酶系统可能已经适应了一定的酒精代谢情况,但在服用紧急避孕药后,这种适应可能被打破,导致避孕药代谢异常,降低避孕成功率的可能性增大。 三、特殊人群吃完避孕药后饮酒的注意事项 (一)育龄女性 对于有生育计划或正在备孕的育龄女性,吃完避孕药后饮酒可能带来双重风险,既可能因避孕失败导致意外怀孕,又可能影响胚胎的发育环境。所以这类女性应严格避免在服用避孕药后饮酒,并且要清楚知晓饮酒可能对避孕药效果及自身生殖健康产生的不良影响。 (二)肝肾功能不全女性 肝肾功能不全的女性本身肝脏和肾脏的代谢排泄功能就存在障碍,吃完避孕药后饮酒会进一步加重肝脏代谢药物的负担,可能导致避孕药在体内蓄积,增加药物不良反应的发生风险,如出现头晕、恶心等不适症状加重,同时也会影响肾脏对药物代谢产物的排泄,对肝肾功能造成更严重的损害。因此这类女性更要绝对禁止在服用避孕药后饮酒。 (三)老年女性 老年女性的肝脏和肾脏功能逐渐衰退,吃完避孕药后饮酒对药物代谢的影响更为显著。可能会出现药物在体内代谢异常,引发一系列不适反应,而且由于其身体机能的衰退,对药物不良反应的耐受能力下降。所以老年女性在服用避孕药后务必避免饮酒,以保障身体的健康状态。

    2025-12-01 12:12:10
  • 蹲久了站起来头晕眼黑是什么原因

    头晕眼黑可因体位性低血压致久蹲后站起时下肢静脉回流心脏血液骤减致脑供血不足引发,老年人因血管弹性下降等概率更高症状更明显;贫血患者携氧能力弱,蹲站时脑供氧不足加剧更易出现;自主神经功能紊乱者血管调节机制失衡致脑部血流灌注突然减少引发;机体脱水时血容量减少致回心血量等降低致脑供血不足;老年人血管弹性减退血压调节能力下降需缓慢起身,儿童营养不良储备血容量少易出现,女性生理期血容量波动、孕期血容量增加后体位变化易引发。头晕眼黑的成因包括:体位性低血压致久蹲站起时脑供血不足,老年人因血管弹性等问题更易出现;贫血使携氧能力弱,蹲站时脑供氧不足加剧;自主神经功能紊乱者血管调节失衡致脑部血流灌注减少;脱水致血容量少使回心血量等降低致脑供血不足;特殊人群中老年人需缓慢起身,儿童营养不良易出现,女性生理期、孕期因血容量变化蹲站易引发。 一、体位性低血压所致 久蹲时下肢血管处于屈曲状态,血液淤积于下肢静脉。当突然站起,下肢静脉回流至心脏的血液量骤减,心脏输出到脑部的血量相应减少,引发脑供血不足,从而出现头晕、眼黑等症状。一般健康人群在短时间内可通过自主神经调节恢复,但老年人因血管弹性下降、自主神经功能衰退,体位性低血压发生的概率更高且症状可能更明显。 二、贫血因素影响 贫血患者体内血红蛋白含量降低,携氧能力减弱。蹲久后站起时,本就存在的脑供氧不足情况进一步加剧,导致头晕眼黑症状更易出现。例如缺铁性贫血患者,由于铁摄入不足或丢失过多,血红蛋白合成减少,机体携氧能力下降,蹲站交替时脑供血不足表现更为突出。 三、血管调节功能异常缘由 自主神经功能紊乱者,血管收缩与舒张的调节机制失衡。蹲久站起时,血管不能及时有效收缩以维持血压稳定,致使脑部血流灌注突然减少,引发头晕眼黑。这类人群可能还伴有其他自主神经功能紊乱表现,如心率异常等,且在疲劳、精神紧张等状态下症状更易加重。 四、脱水状态的相关影响 机体处于脱水状态时,血容量减少。蹲久站起时,回心血量进一步减少,心输出量降低,脑部血液供应不足,出现头晕眼黑。比如大量出汗、腹泻等情况导致脱水后,蹲站交替时更易发生此类症状。 五、特殊人群的特点及情况 1.老年人:血管弹性减退,血压调节能力下降,蹲久站起时更易出现脑供血不足,需缓慢起身以降低风险。 2.儿童:若存在营养不良等情况,身体储备血容量少,蹲站交替时也可能出现头晕眼黑,应注重均衡营养摄入。 3.女性:生理期时血容量有波动,孕期血容量增加后又可能因体位变化出现血液重新分布,蹲久站起时易引发头晕眼黑,生理期需注意保暖及合理活动,孕期应避免长时间蹲姿。

    2025-12-01 12:11:48
  • 正常体温应该是多少度

    正常人体温有一定范围,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。儿童体温调节弱,老年人调节功能下降且感知减弱,成年女性基础体温略高且月经周期有变化,运动、饮食、环境温度会影响体温,感染性疾病致感染发热,内分泌疾病也会使体温异常。 年龄因素的影响 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受多种因素影响。一般来说,新生儿和婴儿的体温波动相对较大,因为他们的体温调节功能较弱。例如,新生儿的体温可能在36℃~37.3℃之间波动,随着年龄增长,逐渐接近成人的体温范围,但仍相对不稳定。儿童在活动后、进食后或穿衣过多等情况下,体温可能会略有升高,但通常不会超过正常范围太多。 老年人:老年人的体温调节功能有所下降,基础代谢率降低,所以老年人的体温通常略低于成年人,正常腋窝温度范围一般在35.8℃~36.8℃之间,但也存在个体差异。而且老年人对体温变化的感知能力可能减弱,所以更需要密切关注体温变化。 性别因素的影响 一般来说,成年女性的基础体温略高于男性,这与女性体内的孕激素水平有关。女性在月经周期中,体温会有周期性变化,排卵前体温较低,排卵后由于孕激素水平升高,体温会升高0.3℃~0.5℃,所以女性在不同月经周期阶段体温会有所不同。 生活方式因素的影响 运动:剧烈运动后体温会暂时升高,因为运动时肌肉活动产热增加,一般运动结束后短时间内体温可恢复至正常范围。例如,进行30分钟左右的中等强度运动后,体温可能会升高1℃左右,但通常会在1~2小时内逐渐回落。 饮食:进食后,尤其是进食热食后,由于食物的特殊动力作用,体温可能会有轻度升高,一般升高幅度在0.1℃~0.3℃左右,随后会逐渐恢复正常。 环境温度:环境温度对体温也有影响,在炎热环境中,人体通过皮肤血管扩张、出汗等方式散热,体温可能会略有升高;而在寒冷环境中,人体通过寒战等产热机制来维持体温,体温一般不会低于正常范围,但长期处于寒冷环境可能会影响体温的稳定。 病史因素的影响 感染性疾病:如果患有感染性疾病,如感冒、肺炎等,体温通常会升高,因为病原体感染人体后会引起炎症反应,导致体温调节中枢调定点上移,从而出现发热症状。不同的感染性疾病体温升高的程度和特点可能不同,例如,细菌感染引起的发热可能体温升高较为明显,而病毒感染引起的发热体温升高程度相对多样。 内分泌疾病:某些内分泌疾病也会影响体温,如甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高,体温会偏高,一般在37℃左右,但可能会高于正常范围上限,且患者常伴有怕热等症状;而甲状腺功能减退症患者,基础代谢率降低,体温可能会低于正常范围。

    2025-12-01 12:11:33
  • 体温37.3正常吗

    正常人体温因测量部位、年龄、性别、生活方式、环境等因素有不同范围,成年人腋下体温37.3℃超正常上限需结合伴随症状判断,婴幼儿等特殊人群37.3℃有不同情况,一般人群可通过休息、喝水等观察,特殊人群要特殊关注并及时处理。 一、正常体温范围及影响因素 正常人体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃,直肠温度稍高,约为36.5℃-37.7℃,腋下温度相对较低,正常范围通常是36.0℃-37.0℃。体温会受到多种因素影响,比如年龄方面,儿童的新陈代谢相对旺盛,体温可能比成年人略高;性别上,一般女性在月经前期和妊娠期体温会略有升高;生活方式方面,运动后、进食后、情绪激动等情况下体温可能会暂时升高;环境温度也会对体温有影响,在炎热环境中体温可能会有所上升。 二、体温37.3℃的不同情况分析 1.属于正常情况的可能 对于一些特殊人群,比如婴幼儿,由于其体温调节中枢发育尚未完善,体温易受环境等因素影响,37.3℃有可能处于正常波动范围。另外,在清晨安静状态下体温相对较低,而下午尤其是傍晚时分体温可能会略高,若处于下午稍晚时间,37.3℃也可能是正常的体温波动。 2.可能异常的情况 如果是成年人,腋下体温达到37.3℃,已经超出了正常腋下体温的上限(37.0℃),需要考虑是否有轻微发热的情况。这时候需要结合其他伴随症状来综合判断,比如是否有乏力、咳嗽、咽痛等表现。如果同时伴有这些症状,可能是身体处于感染等病理状态的早期表现,像上呼吸道感染等疾病早期可能会出现体温轻度升高至37.3℃左右并伴有相关不适症状。 三、应对建议 1.一般人群 如果是成年人腋下体温37.3℃,没有明显不适症状,可以先通过适当休息、多喝温水来观察体温变化。注意保持室内通风良好,避免再次受到寒冷等不良因素刺激。 如果是儿童体温37.3℃,要密切关注儿童的精神状态、饮食情况等。儿童的体温调节能力弱,要注意给儿童穿着合适的衣物,既不能穿得过多导致散热不畅,也不能过少引起着凉。同时要保证儿童充足的睡眠,让身体有较好的恢复状态。 2.特殊人群 对于老年人,由于其身体机能衰退,体温调节功能也会下降,当体温37.3℃时要更加谨慎。要注意观察老年人是否有嗜睡、食欲减退等情况,及时测量体温变化并记录,如果有异常表现应及时就医。 孕妇体温37.3℃时,要特别注意自身和胎儿的情况。因为孕妇的身体状况对胎儿有重要影响,要关注是否有孕期常见的不适症状,如头痛、头晕等,必要时咨询医生,医生会根据具体情况进行评估和指导,因为孕妇用药需要更加谨慎,非药物干预是首要考虑的。

    2025-12-01 12:11:26
  • 39度以下算高烧吗

    临床上发热分为低热(37.3-38℃)、中度热(38.1-39℃)、高热(39.1-41℃)、超高热(41℃以上),39℃以下非高烧范畴;低热可通过非药物干预,中度热可物理降温并观察体温;儿童37.3-39℃要留意精神等,异常表现及时就医,老年人要关注身体状况;发热处理优先患者舒适度,39℃以下优先非药物干预,低龄儿童慎用退热药物,需持续关注体温变化,体温达39℃及以上可考虑合理用退热药物但以舒适感受为主考量 一、发热等级划分及39℃以下的归属 临床上将发热分为不同等级,低热范围为37.3~38℃,中度热为38.1~39℃,高热是39.1~41℃,超高热则为41℃以上。由此可见,39℃以下不属于高烧范畴,39℃及以上才属于高热。 二、不同体温范围的一般处理方向 低热(37.3~38℃):可先采取非药物干预措施,比如让患者适当增加饮水量,通过多排尿帮助机体散热;使用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,利用蒸发散热来降低体温;保证患者休息,营造舒适的环境,避免过度劳累。 中度热(38.1~39℃):除了上述物理降温方法外,仍可继续通过休息、多饮水来辅助降温,同时密切观察体温变化,若体温有上升趋势需及时采取进一步措施。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童的体温调节中枢发育尚未完善,对体温变化较为敏感。当儿童处于37.3~39℃时,需留意其精神状态、食欲等情况。若儿童精神状态尚可,可先采用物理降温,如用温水擦拭身体等;但如果儿童出现烦躁不安、嗜睡等异常表现,即便体温未达39℃,也需及时就医,因为儿童可能因体温波动出现惊厥等情况。 老年人:老年人身体机能衰退,体温调节能力下降。当老年人处于低热或中度热时,也应密切关注其身体状况,如是否伴有咳嗽、乏力、心悸等其他不适症状。因为老年人可能因发热引发心肺等功能的变化,若出现异常需及时就诊,避免延误病情。 四、以患者舒适度为标准的处理原则 发热处理应优先考虑患者的舒适度,而非机械按照体温数值用药。对于体温在39℃以下的情况,优先采用非药物干预手段,如通过调整室内温度、穿着合适的衣物来帮助机体维持适宜体温。同时,要避免低龄儿童随意使用退热药物,遵循儿科安全护理原则,以保障儿童健康。 五、持续关注体温变化的重要性 无论体温处于低热还是中度热范围,都需要持续关注体温的动态变化。如果体温有上升趋势,达到39℃及以上时,应及时采取更有效的降温措施,如在医生指导下合理使用退热药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),但仍需以患者的舒适感受为主要考量,综合多方面因素来进行恰当的处理。

    2025-12-01 12:11:25
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