倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 吃啥吐啥怎么回事

    呕吐的原因众多,包括饮食问题、消化系统问题、怀孕、神经系统问题及药物副作用等。治疗方法主要是一般治疗、对因治疗及对症治疗。频繁或严重的呕吐需及时就医,儿童和老年人需特别关注。 1.饮食问题: 暴饮暴食或过度进食:可能导致胃部过度膨胀,刺激呕吐中枢。 食用不洁食物:食物中的细菌、病毒或其他污染物可能引起胃肠道感染,导致呕吐。 食物过敏或不耐受:对某些食物过敏或不耐受也可能引发呕吐反应。 建议: 保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。 选择新鲜、卫生的食物,避免食用过期或变质的食物。 如果你怀疑对某种食物过敏或不耐受,可以咨询医生进行进一步评估和建议。 2.消化系统问题: 胃炎、胃溃疡:这些疾病可能导致胃部炎症和溃疡,引起疼痛和呕吐。 肠梗阻:肠道堵塞或狭窄可能导致食物无法正常通过,引起呕吐。 胆囊炎、胰腺炎:这些胆囊和胰腺的疾病也可能导致呕吐。 建议: 如果呕吐伴有其他症状,如胃痛、腹泻、发热等,应及时就医。 遵循医生的治疗建议,按时服药,并注意饮食调整。 3.其他健康问题: 怀孕:怀孕早期可能出现恶心和呕吐,这是常见的妊娠反应。 神经系统问题:脑部疾病、头部受伤或其他神经系统问题可能影响呕吐中枢的功能。 药物副作用:某些药物可能引起恶心和呕吐。 建议: 如果怀疑是怀孕引起的呕吐,应进行验孕或咨询医生。 及时就医,进行相关检查以确定病因,并根据医生的建议进行治疗。 如果正在服用药物且出现呕吐等不适,应告知医生,以便调整治疗方案。 4.治疗方法: 一般治疗:停止进食和饮水,让胃部休息一段时间。可以尝试小口多次饮用适量的水或电解质溶液,以防止脱水。 病因治疗:根据具体病因进行相应的治疗。例如,感染需要使用抗生素,药物副作用可能需要调整药物等。 对症治疗:如果呕吐严重,可以使用止吐药物,但应在医生的指导下使用。 需要注意的是,对于频繁或严重的呕吐,尤其是伴有其他严重症状或持续时间较长的情况,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和评估,并制定个性化的治疗方案。 此外,对于儿童和老年人,呕吐的处理可能需要特别关注。儿童的呕吐可能更容易导致脱水,因此需要及时补充水分和电解质。老年人可能存在更多的健康问题,需要更加谨慎地评估和处理。 在日常生活中,保持健康的生活方式也有助于预防呕吐的发生,如规律饮食、适量运动、避免压力过大等。 如果你对呕吐问题有进一步的担忧或疑问,建议咨询医生或医疗专业人士以获取更准确和个性化的建议。

    2025-12-01 12:02:28
  • 胆固醇的正常值是多少

    成人总胆固醇正常参考值一般为一定范围儿童随年龄变化有不同值有基础病史人群需医生评估调整,成人低密度脂蛋白理想状态下低于某值患心血管病或高危者需更低,儿童低密度脂蛋白随年龄宽松,成人高密度脂蛋白男性和女性有不同正常范围儿童随发育接近成人,孕妇孕期胆固醇可生理性略高需定期监测,老年人代谢减退需综合评估心血管风险调整目标,儿童青少年胆固醇与未来健康相关需通过健康生活方式维持并定期体检监测。 一、总胆固醇的正常值范围 成人总胆固醇正常参考值一般为2.8~5.2mmol/L。儿童总胆固醇值会随年龄变化,新生儿总胆固醇约1.17~3.2mmol/L,婴儿期约2.5~5.2mmol/L,学龄儿童约3.12~5.2mmol/L。对于有基础病史(如高脂血症、心血管疾病等)的人群,总胆固醇控制目标需根据病情由医生评估调整,例如心血管疾病高危人群可能需将总胆固醇控制在更低水平。 二、低密度脂蛋白胆固醇的正常值范围 理想状态下,成人低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L;对于已患有心血管疾病或高危心血管风险的人群,需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。儿童低密度脂蛋白胆固醇正常值也随年龄变化,一般年龄越小,允许的范围相对宽松,如学龄前儿童低密度脂蛋白胆固醇多在2.89mmol/L以下。 三、高密度脂蛋白胆固醇的正常值范围 成人高密度脂蛋白胆固醇正常范围男性一般为1.04~1.55mmol/L,女性稍高,约1.29~1.55mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”,其水平过低可能增加心血管疾病风险,若检测值异常需结合其他指标综合评估。儿童高密度脂蛋白胆固醇正常值同样随年龄有变化趋势,通常随生长发育逐渐接近成人正常范围。 四、不同人群的特殊考量 孕妇:孕期胆固醇水平可能会有生理性变化,一般总胆固醇可略高于非孕期,但仍需在合理范围内,需定期监测并由医生根据个体情况判断是否异常。 老年人:老年人胆固醇代谢功能可能减退,需关注总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标变化,同时需考虑与其他慢性疾病(如高血压、糖尿病等)的关联,调整胆固醇控制目标需更谨慎,综合评估心血管风险后制定个性化方案。 儿童及青少年:儿童时期胆固醇水平与未来心血管健康密切相关,不健康的生活方式(如高脂高糖饮食、缺乏运动等)可能影响儿童胆固醇水平,应通过健康饮食(如减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入)、适当运动等方式维持胆固醇在正常范围,定期体检监测胆固醇指标。

    2025-12-01 12:02:19
  • 37.9算发烧吗

    人体正常体温有不同测量方法及范围,37.9℃属低热,非药物干预方面需考虑年龄、生活方式、病史等因素采取对应措施,如儿童、成人低热物理降温及调整生活方式等,若物理降温后体温不降或伴其他明显不适症状则需及时就医。 一、人体正常体温范围及37.9℃的判定 正常人体温一般波动在36℃-37℃左右,可因测量方法不同而略有差异。口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃-0.5℃,腋下温度正常范围是36℃-37℃。当腋下体温达到37.9℃时,属于低热范畴。 二、37.9℃时的应对措施及相关因素考虑 (一)非药物干预方面 1.年龄因素 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,37.9℃的低热时,首先可采用物理降温。例如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,因为这些部位血管丰富,有助于散热。同时,要保证儿童穿着宽松、透气的衣物,利于热量散发。这是由于儿童皮肤表面积相对较大,通过物理降温的方式能较为安全地降低体温,且避免儿童过早使用药物可能带来的潜在风险。 成人:成人37.9℃低热时,也可先尝试物理降温,如上述的温水擦拭等方式。同时要注意休息,保证充足的睡眠,因为休息有助于身体的自我修复,睡眠时身体的代谢等生理过程能更有序地进行,利于体温恢复。 2.生活方式因素 如果是因近期过度劳累、熬夜等生活方式不当导致的低热,在进行物理降温的同时,要调整生活方式,保证规律作息,避免继续过度消耗身体能量。因为良好的生活方式有助于维持身体正常的生理功能,促进体温回归正常。 若是在高温环境下停留过久引起的低热,要尽快脱离高温环境,转移到凉爽通风的地方,同时适当补充水分,以维持身体内环境的稳定,帮助降低体温。 3.病史因素 对于有基础疾病的人群,如患有免疫系统疾病的患者出现37.9℃低热时,需要更加谨慎处理。要密切关注自身基础疾病的相关症状有无加重,如免疫系统疾病患者可能会出现关节疼痛、皮疹等症状变化,若有异常需及时就医。因为基础疾病可能会影响身体对低热的应对能力和恢复情况。 (二)何时需医疗干预 如果通过物理降温等非药物干预措施后,体温持续不降,或者伴有其他明显不适症状,如咳嗽、咳痰、头痛剧烈、呼吸困难等,应及时就医。例如,当低热伴有持续咳嗽,可能是呼吸道感染等疾病引起,需要医生进一步检查明确病因并进行相应治疗;对于儿童,即使低热但精神状态不佳,也应及时就医,因为儿童病情变化相对较快,需要专业医生评估病情。

    2025-12-01 12:02:19
  • 腋下36.3度体温正常吗

    腋下36.3度体温属正常范围,正常腋下体温在36.0℃-37.0℃间。年龄、性别、生活方式、病史等因素不影响其正常性,儿童要注意环境、观察一般状况,老年人要注意监测、关注环境,无不适无需过度紧张。 一、腋下36.3度体温的正常性判断 正常人体温一般维持在相对稳定的范围,腋下体温的正常范围通常在36.0℃~37.0℃之间,所以腋下36.3度体温是正常的。 二、影响体温的因素及相关情况 (一)年龄因素 儿童的体温调节功能尚不完善,但一般来说,儿童腋下体温在36.0℃~37.2℃都可视为正常范围,36.3度处于该正常区间内。婴儿由于代谢率相对较高,体温可能会比成人略高一些,但36.3度对于婴儿也是正常的体温表现。 老年人的体温调节能力下降,体温可能会相对偏低,但36.3度对于老年人来说如果没有其他不适症状,也属于正常体温范畴。 (二)性别因素 一般来说,男性和女性的基础体温略有差异,但这种差异通常较小,在正常体温范围内波动,所以腋下36.3度对于男性和女性来说都是正常体温。 (三)生活方式因素 运动后体温会短暂升高,因为运动时身体代谢增加,产热增多,但如果是安静状态下测量的腋下36.3度体温,是正常的。 进食后,尤其是进食热食后,体温可能会有轻度升高,但如果是在空腹或正常进食一段时间后测量的36.3度体温,属于正常情况。 环境温度也会对体温有一定影响,在温暖环境中体温可能会稍有升高,在寒冷环境中体温可能会稍有降低,但只要在正常体温范围内,36.3度就是正常的。 (四)病史因素 如果没有相关疾病史,单纯腋下36.3度体温是正常的。但如果有某些慢性疾病,如甲状腺功能减退症患者,其基础代谢率降低,体温可能会偏低,但如果患者甲状腺功能正常,36.3度体温也是正常的。而对于患有感染性疾病正在康复期的患者,如果体温恢复到36.3度,也是病情好转、体温恢复正常的表现。 三、特殊人群的温馨提示 (一)儿童 儿童的体温对环境变化较为敏感,要注意给儿童提供适宜的环境温度,避免过热或过冷。同时,要注意观察儿童的一般状况,如精神状态、饮食等,如果儿童体温一直维持在36.3度且精神好、饮食正常,无需特殊处理。 (二)老年人 老年人要注意监测体温变化,由于其体温调节功能下降,更要关注环境对体温的影响,适当增减衣物,保持室内温度适宜。如果老年人没有其他不适,单纯腋下36.3度体温是正常的体温表现,无需过度紧张,但如果出现不适症状,应及时就医。

    2025-12-01 12:02:07
  • 手脚冷是什么原因

    手脚冷有生理性和病理性因素,生理性因素包括环境温度过低使四肢末梢血液循环减少及个体基础代谢率差异,病理性因素有贫血致组织器官供氧不足、甲状腺功能减退致代谢率降低产热少、心血管疾病影响血液循环、雷诺综合征因肢端小动脉痉挛等,不同情况有不同人群易患特点。 一、生理性因素 1.环境温度过低 当人体处于寒冷的环境中时,如在寒冷的冬天没有做好保暖措施,外界温度低于人体正常体温调节的范围,身体会优先保证重要器官的血液供应,四肢末梢的血液循环相对减少,就会出现手脚冷的情况。例如,在户外寒冷环境中长时间暴露后,很多人都会感觉手脚冰凉。这种情况在各个年龄段、不同性别的人群中都可能出现,生活方式上如果穿衣过少、长时间待在低温环境中就容易发生。 2.个体基础代谢率差异 不同个体的基础代谢率不同,基础代谢率低的人,身体产生的热量相对较少,更容易出现手脚冷的现象。一般来说,年龄较小的儿童基础代谢率相对较高,但如果儿童体质较弱,基础代谢率也可能偏低;对于成年人,男性通常基础代谢率比女性稍高,所以女性相对更容易出现手脚冷的情况;老年人由于身体机能衰退,基础代谢率降低,也较易出现手脚冷。 二、病理性因素 1.贫血 贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,导致血液携氧能力下降,组织器官供氧不足,从而影响血液循环,使四肢末端供血减少,出现手脚冷的症状。贫血可见于各个年龄段,儿童可能因营养不良等原因导致缺铁性贫血,成年人可能因慢性失血、造血功能障碍等原因引起贫血,女性由于生理特点,相对更易发生缺铁性贫血。 2.甲状腺功能减退 甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢,增加产热。当发生甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,就会出现手脚冷、怕冷等症状。这种情况在各个年龄段都可能发生,尤其多见于中年女性。 3.心血管疾病 某些心血管疾病会影响血液循环,导致手脚供血不足。例如,心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,不能将足够的血液输送到四肢,会出现手脚冷的情况;动脉粥样硬化患者血管狭窄,血液流通不畅,也会导致四肢末端血液循环不良,引起手脚冷。心血管疾病在老年人中较为常见,但近年来随着生活方式的改变,中青年也可能患病。 4.雷诺综合征 这是一种血管功能紊乱性疾病,主要是由于寒冷或情绪激动等因素引起肢端小动脉痉挛,导致手指或脚趾皮肤突然变白,继而青紫,然后变红,同时伴有手脚冷、麻木、疼痛等症状。多见于中青年女性,寒冷刺激是常见的诱发因素。

    2025-12-01 12:02:00
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