倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 维生素B7的作用

    维生素B7即生物素参与碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢能促其正常代谢,维护皮肤毛发健康可改善皮肤毛发状况,支持神经系统正常功能对神经相关有作用,对胎儿发育重要孕妇缺会增胎儿异常风险,孕妇需在医生指导下合理补充,儿童要关注饮食均衡保证摄入,老年人要关注摄入情况必要时在医生建议下补充。 一、参与碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢 维生素B7,又称生物素,是多种羧化酶的辅酶,在碳水化合物代谢中,参与丙酮酸羧化生成草酰乙酸等反应,促进葡萄糖的转化与利用;在脂肪代谢中,协助脂肪酸的合成等过程;在蛋白质代谢里,参与一些氨基酸的代谢转化,对维持三大营养物质的正常代谢起着关键作用。例如,有研究表明,生物素缺乏会影响细胞内的羧化反应,导致碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱,出现生长发育迟缓等情况。 二、维护皮肤、毛发健康 对皮肤的作用:生物素有助于维持皮肤的正常结构和功能。它能参与皮肤细胞的生长、分化等过程,保持皮肤的完整性。缺乏生物素时,可能会出现皮肤干燥、脱屑、皮疹等问题。有临床观察发现,部分生物素缺乏的患者皮肤会出现异常改变,补充生物素后皮肤状况有所改善。 对毛发的作用:生物素对毛发的健康至关重要,它可以促进毛发的生长,维持毛发的正常色泽。缺乏生物素可能导致毛发变细、易断裂、失去光泽等。一些研究显示,生物素缺乏的人群毛发状态较差,而补充生物素后毛发的健康状况得到提升。 三、支持神经系统正常功能 生物素参与神经系统中一些物质的代谢过程,对神经系统的正常功能有一定的支持作用。它有助于神经递质的合成等相关神经活动,维持神经细胞的正常生理功能。在动物实验中发现,生物素缺乏的动物神经系统功能会出现异常,表现为运动协调能力下降等情况。对于人类而言,虽然直接的人体实验证据相对有限,但从代谢关联角度推测,生物素对神经系统正常功能的维持有着重要意义,尤其在儿童生长发育过程中,神经系统发育需要生物素参与相关代谢来保障其正常进行。 四、对胎儿发育的重要性(孕妇相关) 在孕期,维生素B7对胎儿的发育十分重要。它参与胎儿细胞的增殖、分化等过程,对胎儿的神经系统、皮肤等组织的发育有影响。孕妇缺乏生物素可能会增加胎儿出现发育异常的风险,如神经管缺陷等可能与生物素缺乏有一定关联。所以孕妇需要保证充足的生物素摄入,以支持胎儿的正常发育,但具体的摄入需求和相关机制还需要进一步深入研究来明确。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇需要确保足够的维生素B7摄入以支持胎儿发育,但应在医生指导下合理补充,避免盲目过量补充带来潜在风险。因为孕妇的代谢和营养需求与常人不同,需要精准把控生物素的摄入情况。 儿童:儿童处于生长发育阶段,对维生素B7的需求相对明确,若儿童出现生物素缺乏情况,可能影响其生长发育、神经系统发育等,应关注儿童的饮食均衡,保证生物素的正常摄入,若怀疑缺乏需在医生评估下进行补充,且儿童补充生物素需谨慎,遵循科学的补充建议,避免因不当补充影响儿童健康。 老年人:老年人的消化吸收功能可能有所减退,需要关注其维生素B7的摄入情况,可通过合理饮食来保证生物素的获取,若有必要可在医生建议下进行适当补充,以维持身体正常的代谢等功能,因为老年人身体机能下降,对营养物质的利用能力改变,需要特别留意生物素的供应状况。

    2025-12-01 12:47:13
  • 维生素B6的作用与功效是什么

    维生素B6参与氨基酸代谢,是氨基酸代谢中多种酶的辅酶,助孕妇胎儿神经系统发育、维持蛋白质摄入多者身体内环境稳定;参与糖原异生,保障葡萄糖正常生成、维持血糖稳定,对糖尿病患者血糖调节及长时间饥饿人群维持血糖水平重要;维持神经系统功能,参与γ-氨基丁酸、5-羟色胺等神经递质合成,助儿童神经系统正常发育、老年人减缓神经系统功能衰退;参与红细胞生成,通过参与δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶合成间接参与,助孕妇胎儿红细胞生成、缺铁性贫血患者促红细胞生成;增强免疫力,调节T淋巴细胞功能、促进淋巴细胞增殖分化、参与抗体合成,助免疫力低人群降低感染风险、处于压力状态人群维持正常免疫功能。 一、参与氨基酸代谢 1.作用机制:维生素B6是氨基酸代谢中多种酶的辅酶,参与色氨酸转化为烟酸、蛋白质代谢等过程。例如在代谢过程中,它能促进谷氨酸脱羧生成γ-氨基丁酸,γ-氨基丁酸是一种抑制性神经递质,对神经系统的稳定有重要作用。 2.相关人群影响:对于孕妇而言,良好的氨基酸代谢有助于胎儿神经系统的正常发育;对于蛋白质摄入较多的人群,正常的氨基酸代谢能维持身体内环境的稳定,避免代谢紊乱相关问题的出现。 二、参与糖原异生 1.作用体现:维生素B6在糖原异生过程中发挥作用,糖原异生是将非糖物质转化为葡萄糖的过程,维生素B6参与相关酶的功能,保障葡萄糖的正常生成,维持血糖的稳定。 2.特殊人群情况:对于糖尿病患者,血糖的稳定至关重要,正常的糖原异生过程依赖于充足的维生素B6,若缺乏可能影响血糖的调节;对于长时间饥饿的人群,糖原异生是维持血糖水平的重要途径,维生素B6参与其中能保证这一过程的顺利进行。 三、维持神经系统功能 1.具体功能:维生素B6对神经系统的正常功能维持有重要作用,除了前面提到的参与γ-氨基丁酸的合成外,还参与5-羟色胺等神经递质的合成。5-羟色胺与睡眠、情绪调节等有关,维生素B6充足时有助于维持正常的睡眠和情绪状态。 2.不同人群影响:儿童处于神经系统发育阶段,充足的维生素B6能保障神经系统的正常发育,避免因缺乏导致神经系统发育异常相关问题;老年人随着年龄增长,神经系统功能可能减退,维持充足的维生素B6水平有助于减缓神经系统功能衰退的进程。 四、参与红细胞生成 1.作用过程:维生素B6参与δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶的合成,而该酶是红细胞生成过程中的关键酶,在血红素合成中起重要作用,血红素是红细胞中血红蛋白的重要组成部分,所以维生素B6间接参与红细胞的生成。 2.特殊人群关注:对于孕妇,充足的维生素B6有助于胎儿红细胞的正常生成;对于缺铁性贫血患者,在补充铁剂的同时,保证维生素B6的充足能更好地促进红细胞的生成,因为维生素B6参与了血红素合成的关键步骤。 五、增强免疫力 1.免疫相关作用:维生素B6能影响免疫系统的功能,它可以调节T淋巴细胞的功能,促进淋巴细胞的增殖和分化,增强机体的细胞免疫功能。同时,它还参与抗体的合成,提高机体的体液免疫能力。 2.不同健康状况人群:对于免疫力较低的人群,如老年人、患有慢性疾病的人群,充足的维生素B6有助于增强免疫力,降低感染的风险;对于经常处于压力状态下的人群,压力可能会影响免疫系统,维生素B6的充足能帮助维持正常的免疫功能。

    2025-12-01 12:47:02
  • 发烧用温水擦还是冷水

    发热时可选择温水擦浴或冷水擦浴,温水擦浴利用32-34℃水的蒸发散热,较温和,适用于大多数发热患者,尤其儿童、老年人和体质虚弱人群;冷水擦浴因冷水与皮肤温差大可能引发不适及不良影响,儿童、老年人、体质虚弱人群不适用,温水擦浴操作时要注意部位选择和患者反应,冷水擦浴一般不建议用,特殊情况用需严格控制且谨慎评估。 一、温水擦浴与冷水擦浴的选择及原理 (一)温水擦浴 1.原理:温水(一般32-34℃)擦浴利用水的蒸发作用带走体表热量,从而达到降温目的。水的温度接近人体皮肤温度时,不会引起血管强烈收缩而影响散热效果。对于各年龄段人群,包括儿童、成人等,温水擦浴相对温和,不会因温度过低刺激皮肤导致血管过度收缩,影响散热。例如有研究表明,在体温处于38-39℃的发热患者中,采用32-34℃温水擦浴,能持续有效地通过蒸发散热来降低体温。 2.适用情况:适用于大多数发热患者,尤其是儿童和老年人。儿童皮肤较为娇嫩,冷水刺激可能引起不适,温水擦浴更易被接受且安全;老年人血管调节功能相对较弱,温水擦浴可避免冷水刺激导致血管过度收缩引发心脑血管方面的风险。 (二)冷水擦浴 1.原理:冷水(一般低于20℃)擦浴时,由于冷水与皮肤温差较大,会使皮肤血管迅速收缩,短时间内可能减少散热,但后续血管可能会反射性扩张,不过这种快速收缩可能会引起患者不适,并且对于一些体质较弱或有基础疾病的人群可能带来不良影响。 2.不适用情况:对于儿童,尤其是低龄儿童,其体温调节中枢尚未发育完善,冷水擦浴易导致体温调节紊乱,可能使体温波动过大;对于老年人,其血管弹性差,冷水刺激可能诱发心脑血管意外,如脑供血不足、心肌缺血等;对于体质虚弱、免疫力低下的人群,冷水擦浴也容易引起身体应激反应过度,不利于病情恢复。 二、具体操作方法及注意事项 (一)温水擦浴操作方法 1.部位选择:可选择颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,这些部位血液循环丰富,通过擦拭能更有效地散热。以腋窝为例,将毛巾浸湿拧干后,轻轻擦拭腋窝部位,每次擦拭时间可控制在3-5分钟。 2.注意事项:擦浴过程中要注意观察患者的反应,如有无寒战、面色苍白等表现。如果患者出现寒战,应立即停止擦浴,因为寒战会增加机体产热,不利于降温。对于儿童,擦浴时间不宜过长,一般10-15分钟即可,且要保证室内温度适宜,避免患者着凉。 (二)冷水擦浴操作方法及禁忌 1.操作方法禁忌:一般不建议进行冷水擦浴,若特殊情况下必须使用冷水擦浴,也应严格控制时间,如擦拭时间不超过5分钟,且擦拭部位主要选择大血管丰富区域,但这种情况应谨慎评估患者的耐受情况。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童发热时优先采用温水擦浴,避免冷水擦浴。在进行温水擦浴时,要密切关注儿童的精神状态和皮肤反应,若儿童在擦浴过程中出现哭闹不安、皮肤苍白等情况,应立即停止。 老年人:老年人发热时,应首选温水擦浴。擦浴过程中要缓慢进行,密切监测血压、心率等生命体征,一旦出现不适症状,如头晕、心悸等,应马上停止擦浴并采取相应措施。 体质虚弱人群:体质虚弱、免疫力低下的发热患者,不适合冷水擦浴,温水擦浴相对安全,擦浴时要注意环境温度适宜,防止因擦浴导致患者抵抗力进一步下降而引发其他并发症。

    2025-12-01 12:46:59
  • 发高烧的人可以吃哪些东西

    发高烧时需从多方面进行饮食调理,一是保证充足水分摄入,可多喝温开水,儿童少量多次饮用,成年人定时定量,出汗多者可适当喝淡盐水但盐不宜过多;二是选择清淡易消化的主食,如软烂的米粥、清汤面条等;三是摄入富含维生素的蔬果,像绿叶蔬菜做成清淡汤菜、选水分高易消化水果并注意特殊人群情况;四是食用蛋白质类食物,如易消化的鸡蛋羹、低脂牛奶等。 一、水分补充类 发高烧时身体会通过出汗等方式散失大量水分,因此首先要保证充足的水分摄入。可以多喝温开水,温开水能够帮助维持身体的水电解质平衡,促进新陈代谢,有助于体温的降低和身体的恢复。对于儿童来说,要少量多次饮用,避免一次饮用过多造成胃肠道不适;对于成年人,也应定时定量补充水分。此外,也可以适当饮用淡盐水,尤其是对于出汗较多的人,淡盐水可以补充因出汗流失的钠等电解质,但要注意盐分不宜过多,以免加重肾脏负担。 二、清淡易消化的主食类 1.米粥:大米粥是不错的选择,煮得软烂的米粥容易被消化吸收,不会给胃肠道带来过多负担。其中的碳水化合物可以为身体提供能量。例如,小米粥也很推荐,小米富含维生素等营养成分,有健脾和胃的作用,对于发高烧后胃肠功能较弱的人比较友好。儿童食用时要注意熬煮得足够软烂,避免引起呛咳等情况;成年人可以根据自己的口味适当加入少量盐调味,但不宜过咸。 2.面条:清汤面条也是合适的选择,比如挂面煮成的清汤面,搭配少量青菜等。面条容易消化,能补充能量。在制作时要注意煮得不要过于软烂,以免失去嚼劲,但也不能太硬,影响消化。对于不同年龄段的人群,可根据实际消化能力调整面条的软硬程度。 三、富含维生素的蔬果类 1.新鲜的绿叶蔬菜:像菠菜、小白菜等绿叶蔬菜,富含维生素C、维生素B族等多种维生素。维生素C有助于增强机体的抵抗力,促进身体恢复。可以将绿叶蔬菜做成清淡的汤菜,例如菠菜蛋花汤等,既容易消化又能补充营养。儿童食用时要注意将蔬菜切碎,方便吞咽;成年人可以根据喜好选择清炒等烹饪方式,但要少油少盐。 2.富含维生素的水果:可以选择一些水分含量高、易消化的水果,如苹果、橙子等。苹果可以切成小块后煮成苹果泥,适合发高烧后胃肠功能较弱的人食用;橙子可以榨汁,但要注意稀释,避免过浓的果汁刺激胃肠道。需要注意的是,对于糖尿病患者等特殊人群,要根据自身血糖情况选择合适的水果种类和食用量,避免血糖波动过大。例如糖尿病患者可以选择在血糖控制较好的时候,少量食用一些低糖水果,并相应减少主食的摄入量。 四、蛋白质类食物 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,做成鸡蛋羹后非常容易消化吸收。对于发高烧的人来说,适量食用鸡蛋羹可以补充蛋白质。制作时要注意鸡蛋和水的比例合适,一般鸡蛋和水的比例为1:1.5-2左右,蒸制的时间也不宜过长,以免鸡蛋羹过硬。儿童食用鸡蛋羹时要注意避免烫伤,且不要一次食用过多,以免增加胃肠道负担;成年人可以根据自己的食量适量食用。 2.低脂牛奶:低脂牛奶也是优质蛋白质的来源之一,而且容易消化。但要注意对于一些对乳糖不耐受的人,可能会出现腹泻等不适症状,这类人群可以选择低乳糖牛奶或酸奶。对于儿童来说,要选择合适的饮用温度,不宜过凉,以免引起胃肠道不适;成年人可以根据自身情况每天饮用200-300毫升左右的低脂牛奶。

    2025-12-01 12:46:52
  • 人体的体温低于36度的危害

    低体温对机体代谢有基础代谢率降低、酶活性受抑的影响;对心血管系统可致心率异常、血压波动;对神经系统儿童更易现功能紊乱、成人兴奋性降低;对免疫系统会抑制免疫细胞活性致抵抗力下降;特殊人群中老年人易加重基础疾病、新生儿易致多器官损害、甲减人群易低体温、长期寒冷等生活方式者易增加低体温风险需调整生活方式。 一、对机体代谢的影响 1.基础代谢率降低:体温低于36度时,机体细胞的生化反应速率减慢,基础代谢率下降,会导致能量消耗减少,长期可能引起营养物质代谢紊乱,影响身体正常的能量供应和物质合成等过程。例如,蛋白质、脂肪等的代谢速率降低,可能影响组织修复和能量储备。 2.酶活性受抑:人体内的各种酶发挥作用需要适宜的温度环境,低体温会抑制酶的活性,进而影响机体的消化、吸收等多种生理过程。比如消化酶活性降低会导致消化功能减弱,出现食欲不振、消化不良等情况。 二、对心血管系统的影响 1.心率异常:研究表明,体温低于36度时,心脏的电活动和机械活动会受到影响,可出现心率减慢的情况,严重时可能低于正常范围,还可能引发心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞等,增加心血管事件的发生风险。 2.血压波动:低体温会影响血管的舒缩功能,导致血管收缩,外周阻力增加,可能引起血压升高;同时,心脏功能受抑又可能导致心输出量减少,进而使血压降低,造成血压不稳定,不利于心血管的正常供血。 三、对神经系统的影响 1.儿童神经系统受影响更显著:儿童体温调节中枢发育尚未完善,低体温时更容易出现神经系统功能紊乱,表现为反应迟钝、嗜睡,严重时可能影响智力发育和神经行为功能,因为低温会干扰神经细胞的正常传导和代谢过程。 2.成人神经系统兴奋性降低:成人低体温时也会出现神经系统兴奋性降低的情况,如认知功能下降,表现为注意力不集中、记忆力减退等,还可能出现肢体活动协调性变差等问题,影响日常的生活和工作能力。 四、对免疫系统的影响 低体温会抑制免疫细胞的活性和功能,例如吞噬细胞的吞噬能力减弱,淋巴细胞的免疫应答反应降低,使机体的抵抗力下降,更容易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭,增加感染性疾病的发生几率,如呼吸道感染等,且感染后恢复可能更缓慢。 五、特殊人群的相关情况 1.老年人:老年人体温调节能力较差,低体温时更易加重基础疾病,如本身有心血管疾病的老年人,低体温可能诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件,同时还可能导致肺部感染等并发症,需要加强保暖措施,密切监测体温变化。 2.新生儿:新生儿体温调节功能极为脆弱,低体温可能引起多器官功能损害,如影响肺的气体交换功能、肾脏的滤过功能等,严重威胁新生儿的生命健康,护理时要特别注意保持新生儿的体温稳定,提供适宜的保暖环境。 3.病史相关人群:患有甲状腺功能减退的人群,由于甲状腺素分泌不足,本身产热能力就不足,更容易出现低体温情况,需要在日常生活中格外注意保暖,定期监测体温,一旦发现体温低于36度,要及时采取措施提升体温,并积极治疗基础疾病以改善产热功能。 4.生活方式相关:长期处于寒冷环境、穿着过少、接触冷水等不良生活方式会增加低体温的发生风险,这类人群要注意调整生活方式,根据环境温度合理增减衣物,避免长时间暴露在寒冷环境中,以降低低体温带来的危害。

    2025-12-01 12:46:43
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