倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 六种退烧的好方法

    通过温水擦浴、合理增减衣物、多饮温开水、使用退热贴、维持室内适宜环境等来降温,体温超38.5℃且伴明显不适要及时就医,婴幼儿以物理降温为主要安全方式,孕妇优先非药物干预,有基础疾病者依自身疾病情况选退烧方式 一、温水擦浴降温 适用于各年龄段人群,用32~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,利用水分蒸发带走热量来降温。研究显示,通过此方法可使体表温度有效降低,且对皮肤刺激小,能在不借助药物情况下帮助散热,儿童、成人等均可采用,操作时需注意水温适宜,擦拭过程中观察被擦拭者反应。 二、合理增减衣物 根据体温状况调整衣物,若体温偏高可适当减少衣物,利于身体散热;体温偏低时则适当增添衣物。这是基于人体自身体温调节机制,不同年龄人群有差异,儿童需避免包裹过严,以防影响散热,如婴幼儿新陈代谢快但体温调节弱,应按需增减衣物,保持身体处于舒适的散热或保温状态。 三、多饮用温开水 多喝温开水能补充水分,促进汗液排出,帮助散热降温,各年龄段均适用。水分摄入可维持身体水分平衡,保障新陈代谢正常进行,使身体能更好地通过汗液蒸发等方式调节体温,成人每日需保证充足水分摄入,儿童也应定时适量饮水,以维持良好的身体内环境。 四、使用退热贴辅助降温 将退热贴贴于额头等部位,其内含凝胶物质通过相变吸热发挥降温作用,对儿童等人群相对安全。临床验证表明退热贴有一定辅助退热效果,可在体温不是极高时作为非药物降温手段使用,使用时注意贴合牢固,观察局部皮肤反应,若出现过敏等情况需及时取下。 五、维持室内适宜环境 保持室内温度在22~26℃、湿度40%~60%,良好通风环境利于空气流通,帮助身体散热。不同生活方式人群都应保证室内通风良好,病史患者更需注意,如有呼吸系统病史者,适宜通风可避免室内闷热加重不适,维持稳定的体温调节环境,对各年龄段人群包括儿童、成人及有基础疾病者都很重要,可促进身体自然散热。 需注意,若体温超过38.5℃且伴随明显不适等情况应及时就医。特殊人群有不同注意事项,婴幼儿体温调节中枢发育不完善,物理降温是主要安全方式;孕妇用药谨慎,优先选择非药物干预;有基础疾病者要依据自身疾病情况选择退烧方式,避免不当措施引发其他问题。

    2025-12-01 11:46:29
  • 缺维生素b12的症状

    长期缺乏维生素B12可能导致神经系统问题和严重贫血,其症状有感觉异常、肌肉无力、平衡问题、记忆力下降、情绪问题、巨幼细胞贫血、呼吸困难、舌炎、食欲不振等。老年人、素食者、胃肠道疾病患者、遗传代谢障碍患者等为高危人群。可通过血清维生素B12水平检测来确诊,治疗方法为口服或注射维生素B12补充剂。 长期维生素B12缺乏可能导致多种神经系统问题和严重的贫血。以下是一些可能提示维生素B12缺乏的症状: 1.神经系统症状: 感觉异常:手脚麻木、刺痛、烧灼感等。 肌肉无力:腿部无力、行走困难。 平衡问题:协调能力下降,容易跌倒。 记忆力下降:注意力不集中、健忘。 情绪问题:抑郁、焦虑、易怒等。 2.血液系统症状: 巨幼细胞贫血:面色苍白、疲劳、乏力。 呼吸困难:活动后气喘。 3.其他症状: 舌炎:舌头红肿、疼痛、味觉丧失。 食欲不振:消化不良、腹泻。 需要注意的是,这些症状并不一定都同时出现,而且也可能是其他健康问题的表现。如果有疑虑,应及时就医进行血液检查,以确定是否缺乏维生素B12。 对于以下特殊人群,更应关注维生素B12缺乏的风险: 1.老年人:随着年龄增长,胃酸分泌减少,维生素B12的吸收可能会受到影响。 2.素食者:完全素食者可能由于不摄入动物性食物而缺乏维生素B12。 3.胃肠道疾病患者:某些胃肠道疾病,如萎缩性胃炎、胃大部切除术后等,可能影响维生素B12的吸收。 4.遗传代谢障碍患者:某些遗传代谢障碍可能导致维生素B12利用异常。 医生通常会通过检测血清维生素B12水平来确诊维生素B12缺乏。治疗方法包括口服或注射维生素B12补充剂。在某些情况下,可能需要进一步检查以确定缺乏的原因,如胃肠道疾病等。 预防维生素B12缺乏的方法包括: 1.均衡饮食:摄入富含维生素B12的食物,如肉类、蛋类、乳制品、海鲜等。 2.定期体检:对于高危人群,如老年人、素食者等,应定期进行维生素B12检测。 3.治疗相关疾病:积极治疗胃肠道疾病等可能导致维生素B12吸收不良的疾病。 如果出现上述症状或怀疑维生素B12缺乏,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估和诊断,并制定相应的治疗方案。早期诊断和治疗对于预防神经系统损伤和贫血的发生非常重要。

    2025-12-01 11:46:20
  • 肚子下面疼怎么办疼啊

    肚子疼下面疼可能由多种原因引起,如腹部肌肉拉伤、肠道问题、泌尿系统问题、生殖系统问题等。持续疼痛或伴有其他症状应及时就医,医生会进行详细检查并提供个性化治疗方案。特殊人群需特别关注。 肚子下面疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致肚子下面疼的原因及建议: 1.腹部肌肉拉伤或劳损:这可能是由于剧烈运动、突然扭转或长时间保持同一姿势引起的。休息、热敷和适当的伸展运动通常可以缓解疼痛。 2.肠道问题:例如肠痉挛、便秘、腹泻、炎症性肠病等都可能导致肚子下面疼。此外,肠道感染、肠梗阻等也可能是原因之一。如果疼痛持续时间较长、伴有其他症状(如发热、呕吐、腹泻等)或加重,应及时就医。 3.泌尿系统问题:例如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结石等都可能引起肚子下面疼。男性还需考虑精索静脉曲张等问题。女性则需排除盆腔炎、附件炎等妇科疾病。泌尿系统问题可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 4.生殖系统问题:例如男性的睾丸炎、附睾炎、精索扭转等,女性的盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等都可能导致肚子下面疼。这些问题可能会影响生育能力,需要及时就医。 5.其他原因:腹股沟疝、疝气嵌顿、腹部血管问题、肌肉骨骼问题等也可能导致肚子下面疼。 需要注意的是,肚子下面疼的原因可能因人而异,某些情况下,疼痛可能是严重疾病的信号。因此,如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的身体检查和必要的诊断性检查(如超声、CT、血液检查等),以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 在就医之前,你可以尝试以下方法来缓解疼痛: 1.休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量保持充足的睡眠。 2.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡,多喝水。 3.热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在疼痛部位,但要注意避免烫伤。 4.避免诱因:尽量避免引起疼痛的诱因,如长时间坐着、穿紧身裤等。 总之,肚子下面疼可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果你对疼痛的原因和处理方法有任何疑问,最好咨询医生的建议。医生会根据你的具体情况进行评估,并提供个性化的治疗方案。此外,对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,肚子下面疼的原因和处理方法可能有所不同,需要特别关注。

    2025-12-01 11:46:19
  • 为什么肚子一直疼

    肚子一直疼可能由腹部器官问题、妇科问题、肠道问题等多种原因引起,如胃炎、胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎、胆结石、肠梗阻、阑尾炎、盆腔炎、宫颈炎、肠痉挛、肠易激综合征、腹膜炎、腹部血管病变、铅中毒等,也可能是其他原因。如果肚子一直疼,且疼痛剧烈、持续不缓解,或伴有其他症状,应及时就医。 肚子一直疼可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.腹部器官问题 胃炎、胃溃疡:可能由饮食不规律、压力过大等引起,疼痛通常在上腹部,伴有烧灼感、恶心等症状。 胰腺炎:暴饮暴食、酗酒等可导致胰腺炎,疼痛多在中上腹,可向腰背部放射,伴有恶心、呕吐等。 胆囊炎、胆结石:疼痛位于右上腹,可向右肩背部放射,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。 肠梗阻:肠道内容物不能正常运行,可导致腹痛、呕吐、停止排气排便等。 阑尾炎:初期表现为脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,伴有发热、恶心等。 2.妇科问题 盆腔炎、宫颈炎:可导致下腹疼痛,伴有白带异常、性交痛等。 痛经:女性在经期出现下腹疼痛,可伴有腰酸、乏力等症状。 卵巢囊肿蒂扭转:可引起剧烈腹痛,需及时就医。 3.肠道问题 肠痉挛:常因腹部受凉、饮食不洁等引起,疼痛突然发作,呈阵发性。 肠易激综合征:腹痛与排便习惯改变有关,常伴有腹胀、腹泻等。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可导致腹痛、腹泻、脓血便等。 4.其他原因 腹膜炎:腹部受到感染、外伤等刺激,可引起腹膜炎,导致腹痛。 腹部血管病变:如动脉瘤、夹层等,可引起腹痛。 铅中毒:儿童长期接触铅可导致腹痛、贫血等症状。 如果肚子一直疼,且疼痛剧烈、持续不缓解,或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、阴道流血等,应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,如血常规、腹部超声、CT等,以明确病因,并给予相应的治疗。 在等待就医期间,应注意以下几点: 休息:避免剧烈运动,尽量卧床休息。 饮食:暂时禁食或清淡饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 观察:密切观察疼痛的性质、部位、频率以及有无其他症状的出现。 就医:及时前往医院就诊,不要自行服用止痛药,以免掩盖病情。 对于特殊人群,如孕妇、老人、儿童等,肚子一直疼更应引起重视,及时就医,以免延误病情。

    2025-12-01 11:46:11
  • 感冒发烧快速降温的方法

    不同人群发烧时可采用物理降温方法,体表散热有温水擦浴和使用退热贴,还可通过减少衣物覆盖增加散热面积,要调节室内温度至22-24℃并保持通风,儿童、老年及有基础病史人群发烧物理降温有不同注意事项,儿童物理降温是首选且要防脱水,老年人要注意水温及身体耐受,有基础病史者要防体温下降过快过猛影响心血管系统。 一、物理降温方法 (一)体表散热 1.温水擦浴:适用于各年龄段人群,用32~34℃的温水擦拭皮肤,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间10~15分钟左右,可反复进行。对于儿童,要注意动作轻柔,避免着凉。 2.使用退热贴:适合各年龄段,将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发及物质的相变吸热来降低局部温度,从而帮助身体散热降温,一般每8~12小时可更换一次。 (二)增加散热面积 1.减少衣物覆盖:根据年龄和舒适度调整,对于婴儿,不要包裹过严,适当减少衣物;儿童和成人可穿着轻薄、透气的衣物,利于散热,但要注意避免直接吹风受凉。 二、环境调节 (一)室内温度控制 将室内温度调节至22~24℃左右,保持空气流通,可通过开窗通风等方式,但要注意避免让患者直接吹冷风。对于婴幼儿,要特别注意室内温度的稳定,避免温度波动过大。 三、特殊情况及注意事项 (一)儿童群体 儿童发烧时快速降温需更加谨慎,物理降温是首选。如果儿童体温超过38.5℃,在进行物理降温的同时,要密切观察儿童精神状态等情况。如果儿童出现寒战等情况,应停止温水擦浴等可能让其感觉更冷的操作。同时,要保证儿童充足的水分摄入,防止因发热出汗过多导致脱水。 (二)老年人群 老年人发烧时身体机能相对较弱,物理降温是较为安全的方式。在进行温水擦浴等操作时,要注意水温适宜,避免水温过低刺激老年人。同时,要密切关注老年人的体温变化及身体耐受情况,如果老年人在降温过程中出现不适,如头晕等,应立即停止相关操作并采取相应措施。 (三)有基础病史人群 对于有心血管疾病等基础病史的发烧患者,在采取降温措施时要格外小心。物理降温过程中要避免体温下降过快过猛对心血管系统造成过大影响。比如在进行温水擦浴时,要注意控制时间和力度,密切监测生命体征变化。

    2025-12-01 11:46:01
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