倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 着凉发烧怎么降体温

    着凉发烧可通过物理降温、环境调节、补充水分来处理,不同特殊人群有相应注意事项,儿童避免酒精擦拭、密切观察,老年人注意避免室内温度对心血管影响、适量补水,孕妇物理降温动作轻柔且关注自身及胎儿情况。 一、物理降温方法 (一)适当增减衣物 根据环境温度和自身感觉来调整穿着。如果着凉后发烧,不要过度包裹。例如儿童,穿着应轻便舒适,若衣物过厚会影响散热,加重体温升高;成人也是如此,选择宽松、透气的衣物有助于身体散热,促进体温下降。 (二)温水擦拭 用32-34℃的温水擦拭身体。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。因为这些部位血液循环好,通过擦拭可以利用水分蒸发带走热量。以儿童为例,用温水浸湿毛巾后轻轻擦拭其颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等部位,每次擦拭时间可控制在5-10分钟左右;成人也可采用类似方式,但要注意保暖,避免因擦拭导致受凉加重病情。 (三)使用退热贴 退热贴中的凝胶物质可以通过凝胶中水分的汽化来带走热量。将退热贴贴在额头等部位,对于各年龄段人群都适用。儿童使用时要注意选择适合儿童尺寸的退热贴,贴敷过程中观察皮肤有无过敏等情况;成人使用时也应注意保持退热贴的粘性良好,贴敷位置正确。 二、环境调节 (一)保持室内通风 室内应保持空气流通,将室内温度调节在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。良好的通风可以使室内空气新鲜,有助于身体散热。例如在白天,可以定时打开窗户通风换气,但要注意避免直接吹风导致再次着凉。 (二)合理使用空调 如果室内温度过高,可以适当使用空调来调节温度,但要注意空调温度不宜调得过低,一般不低于26℃。对于儿童,使用空调时要避免空调出风口直接对着身体吹;成人使用空调时也要注意不要让室内外温差过大,从室外进入室内时不要立即对着空调直吹。 三、补充水分 发烧时身体会通过出汗等方式散热,容易导致水分丢失,所以要多补充水分。可以饮用适量的温开水,也可以喝一些淡盐水。对于儿童,要少量多次饮用,防止一次饮用过多引起呕吐等不适;成人也应保证充足的水分摄入,以维持身体的正常代谢,促进体温下降。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童着凉发烧时,物理降温是主要的降温方式。要特别注意避免使用酒精擦拭降温,因为儿童皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收,可能引起酒精中毒等不良反应。同时,儿童的体温调节中枢尚未发育完善,在进行物理降温过程中要密切观察体温变化和精神状态,如果体温持续不降或出现精神萎靡等异常情况,应及时就医。 (二)老年人 老年人着凉发烧时,物理降温同样是基础的降温措施。由于老年人可能伴有一些基础疾病,如心血管疾病等,在进行环境调节时要注意避免室内温度过低或过高对心血管系统产生不良影响。同时,补充水分时要注意适量,避免一次性大量饮水加重心脏负担。如果老年人发烧持续时间较长或体温过高,应谨慎处理,及时前往医院就诊,因为老年人身体机能下降,病情变化可能较为迅速。 (三)孕妇 孕妇着凉发烧时,物理降温是较为安全的降温方法。在进行温水擦拭等物理降温时要注意动作轻柔,避免刺激腹部。同时,要密切关注自身和胎儿的情况,如果发烧伴有其他不适症状,如咳嗽、头痛等,应在医生的指导下谨慎处理,因为孕妇用药需要特别谨慎,以免影响胎儿发育。

    2025-12-01 12:46:31
  • 温度计要夹多久

    不同类型温度计夹取时长不同,水银体温计测腋下儿童可适当延长至七八分钟成人5分钟以上,口腔约三五分钟,直肠约三五分钟;电子体温计腋下、口腔、直肠测量一般1到3分钟;耳温枪约一秒钟;儿童测量要安抚好确保夹紧避免咬破等,老年人血液循环差腋下测水银体温计时间适当延长,发热患者测量要保证时间足够同时关注舒适度。 水银体温计:测量腋下体温时,需将体温计的水银端放在腋窝深处,夹紧腋窝,一般需要夹5-10分钟。这是因为腋下的血液循环相对不是特别迅速,需要一定时间让体温传导至体温计的水银柱。对于儿童来说,由于其体温调节功能可能相对不稳定,夹取时间可以适当延长至7-10分钟,要确保体温计能够准确测量出真实体温。对于成人,正常操作下5-8分钟也可基本得到准确结果,但为了保证准确性,建议夹够5分钟以上。测量口腔体温时,要注意让体温计的水银端放在舌下,闭嘴用鼻呼吸,测量时间约3-5分钟。口腔测量相对较快,但儿童可能不太配合,使用时需谨慎,避免体温计被咬碎。测量直肠体温时,适用于婴幼儿等不配合口腔或腋下测量的人群,需要将体温计润滑后轻轻插入肛门约1-2厘米,测量时间约3-5分钟。直肠测量相对准确,但操作时要轻柔,避免损伤直肠黏膜。 电子体温计:电子体温计有腋下、口腔、直肠等多种测量方式,一般腋下测量时,将体温计贴紧皮肤,按下开始按钮,通常1-3分钟即可出结果。其测量速度快是因为电子感应元件能快速感应体温变化。口腔测量时,同样将探头放置在舌下,等待1-3分钟读取数值。对于儿童使用电子体温计测量口腔体温时,要在成人监护下进行,防止儿童咬坏体温计。直肠测量电子体温计的操作与水银体温计类似,但时间也较短,一般1-3分钟。 耳温枪:使用耳温枪测量耳温时,需要将耳道拉直,将耳温枪的探头放入耳道内,按下测量按钮,一般1秒钟左右即可测出体温。耳温枪测量速度极快,但要注意正确操作,儿童的耳道相对较窄且弯曲,操作时要轻柔,避免损伤耳道。不同品牌的耳温枪可能会有细微差异,但大致测量时间都很短。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童在测量体温时往往不太配合,对于使用水银体温计腋下测量的儿童,家长要安抚好儿童,确保腋窝夹紧体温计,因为儿童可能会乱动导致测量不准确。同时,要注意水银体温计的安全,避免儿童咬破体温计导致汞中毒。对于使用电子体温计的儿童,也要注意正确放置探头,保证测量部位与探头充分接触。比如婴幼儿,由于其体温调节中枢发育不完善,体温容易波动,测量时要尽量保证测量环境稳定,测量时间按照上述要求保证足够时长以获得准确体温。 老年人:老年人如果存在血液循环较差的情况,比如有糖尿病周围神经病变等基础疾病的老年人,腋下测量水银体温计的时间可能需要适当延长至10分钟左右,以确保体温能够准确传导至体温计。在测量过程中,要帮助老年人稳定手臂,保证腋窝夹紧体温计。对于使用电子体温计的老年人,操作相对简单,但也要注意探头放置的准确性。 发热患者:如果患者已经处于发热状态,测量体温时可能需要关注测量时间对结果的影响。比如高热患者,无论使用哪种体温计,都要保证测量时间足够,以获得准确的体温数值,从而更好地判断病情和进行后续处理。但要注意测量过程中患者的舒适度,避免因长时间夹取体温计而引起不适。

    2025-12-01 12:46:22
  • 亚健康有什么危害

    亚健康会对免疫系统、心血管系统、神经系统、心理健康及身体机能整体造成多方面危害,如免疫系统功能受影响易致感染,心血管系统易现血压心率异常、加速动脉粥样硬化,神经系统出现记忆力注意力问题、调节功能紊乱,易致焦虑抑郁等心理问题,还会使身体整体机能下降,不同人群受影响表现各异。 一、对免疫系统的危害 亚健康状态下,免疫系统功能会受到影响。例如,研究发现,亚健康人群体内免疫细胞的活性降低,如T淋巴细胞的功能可能出现异常,这使得机体抵御病原体入侵的能力下降,更容易遭受细菌、病毒等的感染,且感染后恢复时间可能延长。对于儿童来说,长期处于亚健康可能影响其免疫系统的正常发育,导致日后患感染性疾病的风险增加;而对于老年人,本身免疫力就相对较弱,亚健康状态会进一步削弱其免疫防护,使感染性疾病如肺炎等的发生几率大幅上升。 二、对心血管系统的危害 亚健康可引起心血管系统的一系列问题。血压方面,亚健康人群往往更容易出现血压波动,如血压轻度升高或不稳定,长期如此可能增加高血压的发病风险。心率也可能出现异常,如静息心率增快等。有研究表明,亚健康状态下,血管内皮功能可能受损,血管的弹性降低,动脉粥样硬化的进程会加快。在生活方式方面,长期缺乏运动、高盐高脂饮食等亚健康相关的生活习惯,会进一步加重对心血管系统的不良影响。对于有家族心血管疾病史的人群,亚健康状态会显著增加其患心血管疾病如冠心病等的可能性;而年轻人群若长期处于亚健康,也可能为未来的心血管健康埋下隐患。 三、对神经系统的危害 亚健康会影响神经系统的功能。常见的表现有记忆力下降、注意力不集中等。长期处于亚健康状态的人,大脑的神经递质平衡可能被打破,例如多巴胺、血清素等神经递质的水平可能出现异常。这会导致神经系统的调节功能紊乱,影响大脑的正常认知和情绪调节。在年龄因素上,青少年长期亚健康可能影响其学习和智力发育;老年人则可能加速认知功能衰退,增加患阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病的风险。从生活方式看,长期熬夜、精神压力大等亚健康相关生活方式会进一步损害神经系统健康。 四、对心理健康的危害 亚健康与心理健康问题密切相关。处于亚健康状态的人更容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍。研究发现,亚健康人群中焦虑症和抑郁症的发病率明显高于健康人群。心理状态的不佳又会反过来加重亚健康的程度,形成恶性循环。不同性别在这方面可能有不同表现,女性相对更容易受情绪影响,长期亚健康可能导致更严重的情绪问题;而男性可能在压力下以不同方式表现出亚健康相关的心理问题。对于有心理疾病家族史的人群,亚健康状态会极大增加其心理疾病发作的几率;而一般人群长期处于亚健康也会显著降低生活质量,影响心理健康和社会功能。 五、对身体机能整体下降的危害 亚健康会使身体的整体机能下降。例如,肌肉力量减弱、体力不支,日常活动容易感到疲劳。身体的代谢功能也会受到影响,基础代谢率可能降低,导致脂肪堆积等问题。消化系统功能可能出现紊乱,如食欲不振、消化不良等。对于从事体力劳动的人群,亚健康会严重影响其工作能力和生活质量;而对于脑力劳动者,也会降低工作效率和学习能力。在不同年龄阶段,儿童可能表现为生长发育迟缓,老年人则会加速身体机能的衰老,整体健康状况每况愈下。

    2025-12-01 12:46:07
  • 体温几度算发烧

    正常人体温有一定范围,受多种因素影响,发热按程度分为低热、中度热、高热、超高热,不同人群如儿童、老年人、孕妇有不同体温特点及发热需关注的情况,儿童体温易受外界影响高热易惊厥,老年人发热可能不明显但病情重,孕妇发热超37.5℃需警惕对胎儿影响要及时就医。 一、正常体温范围 正常人体温一般维持在相对稳定的范围内,口腔温度正常范围约为36.3℃~37.2℃,直肠温度(肛温)通常比口腔温度高0.3℃~0.5℃,即36.5℃~37.7℃,腋下温度相对较低,正常范围约为36.0℃~37.0℃。不同个体之间体温会略有差异,受年龄、性别、昼夜节律、活动水平等因素影响。一般来说,儿童的基础代谢率相对较高,体温可能比成人略高;女性在月经周期中,排卵后体温会略有升高;清晨体温略低,下午或傍晚体温稍高;运动、进食、情绪激动等因素也可能使体温略有升高。 二、发热的定义及不同体温程度划分 (一)低热 体温范围为37.3℃~38.0℃。此时人体可能会有一些轻微的不适感觉,比如身体稍有燥热感,但一般精神状态影响不大。对于儿童来说,低热时可能表现为比平时稍微烦躁,食欲可能略有减退,但通常仍能正常进食和活动。成人低热时可能会感觉有点乏力,基础活动不受太大影响。 (二)中度热 体温范围是38.1℃~39.0℃。这时候身体的不适症状会相对明显一些,儿童可能会出现精神状态稍差,较易哭闹,食欲明显下降;成人可能会感觉明显乏力、头痛、肌肉酸痛等,活动耐力下降。 (三)高热 体温达到39.1℃~40.0℃。儿童高热时可能会出现精神萎靡、嗜睡,甚至有发生惊厥的风险;成人高热时会感觉极度不适,头痛剧烈、全身酸痛明显,严重影响正常的工作和生活,可能会出现心跳加快、呼吸急促等表现。 (四)超高热 体温超过40.1℃。这是非常危险的情况,无论是儿童还是成人,都可能出现严重的机体功能紊乱,如意识障碍、抽搐、脏器功能受损等,需要立即采取紧急降温措施。 三、特殊人群的体温特点及发热关注 (一)儿童 儿童的体温调节中枢发育尚未完善,体温更容易受外界因素影响。例如婴幼儿包裹过严时体温可能会轻度升高,但一般不会超过38.0℃。儿童发热时需要特别关注,因为儿童高热更容易引发惊厥,所以当儿童体温达到38.5℃及以上时,即使没有明显不适,也可能需要采取适当的降温措施,如物理降温(用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位)。同时,不同年龄段儿童发热的处理也有差异,婴儿期发热需要更加谨慎,及时就医是比较稳妥的做法。 (二)老年人 老年人由于机体功能衰退,体温调节功能下降,发热时可能体温升高不明显,但病情可能较为严重。例如一些老年感染患者,可能只是低热,但却存在严重的肺部感染、泌尿系统感染等情况。所以老年人发热时,即使体温不是很高,也需要密切观察病情变化,及时就医进行详细检查,因为老年人病情变化往往比较隐匿,容易被忽视。 (三)孕妇 孕妇在孕期体温会略有升高,一般不超过37.5℃。如果孕妇体温超过37.5℃,需要警惕发热情况。因为孕妇发热可能会对胎儿产生影响,比如某些感染导致的发热可能会增加胎儿畸形、流产等风险,所以孕妇发热时要及时就医,明确发热原因,并在医生指导下进行适当处理。

    2025-12-01 12:45:48
  • 一阵一阵发热是怎么回事

    一阵一阵发热可能由多种因素引起,感染性因素包括病毒感染(如流感病毒感染可致间断性发热伴相关症状,儿童更易波动)和细菌感染(如肺炎链球菌肺炎致体温波动伴相应症状,老年人群表现可能不典型);非感染性因素有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮伴多系统受累表现)、恶性肿瘤(如白血病伴相关表现,老年人群需警惕)、内分泌代谢紊乱(如甲状腺功能亢进伴多种症状);其他因素包含环境因素(高温环境致人体散热困难出现体温波动,儿童更易受影响)和神经功能紊乱(长期精神紧张等致体温调节受影响伴相关表现)。 一、感染性因素相关 1.病毒感染:许多病毒感染可引起一阵一阵发热,如流感病毒。流感病毒感染人体后,会在体内繁殖,刺激免疫系统产生反应,导致体温调节中枢紊乱,从而出现发热症状,且多呈间断性发热表现。例如甲型H1N1流感病毒感染,患者常先有体温逐渐升高,然后维持一段时间后又有波动,呈现一阵一阵发热的情况,同时还可能伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。对于儿童等特殊人群,感染病毒后由于自身免疫系统发育尚未完善,发热可能更易出现波动情况,需要密切关注体温变化及其他伴随症状。 2.细菌感染:某些细菌感染也会引发一阵一阵发热,比如肺炎链球菌引起的肺炎。细菌在体内生长繁殖过程中释放毒素,这些毒素会影响人体的体温调节机制,使得体温出现波动,表现为一阵一阵发热。患者可能同时伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,对于老年人群,由于机体抵抗力相对较弱,细菌感染后发热的波动情况可能不太典型,但仍需重视,及时就医排查。 二、非感染性因素相关 1.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫紊乱性疾病,患者体内免疫系统错误地攻击自身组织,会出现一阵一阵发热的情况,同时还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。对于女性患者相对更易患此类疾病,在不同年龄段都可能发病,需要通过相关自身抗体等检查来明确诊断。 2.恶性肿瘤:一些恶性肿瘤患者也会出现一阵一阵发热的现象,例如白血病。肿瘤细胞自身的代谢产物等会引起机体发热反应,导致体温调节异常,表现为间断性发热。不同年龄段的人群都可能发生肿瘤相关发热,在老年人群中,由于肿瘤发病率相对较高,更要警惕此类情况,常还会伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。 3.内分泌代谢紊乱:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,产热增加,可出现一阵一阵发热的情况,同时还会有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。各年龄段均可发病,对于女性患者相对更易罹患,需要通过甲状腺功能等检查来明确。 三、其他可能因素 1.环境因素:长时间处于高温环境中,人体散热困难,也可能出现一阵一阵发热的情况,比如在炎热夏季,长时间在户外劳作的人群,由于环境温度过高,体温调节受到影响,可能会有体温的波动情况。对于儿童来说,体温调节中枢发育不完善,在高温环境下更易受影响出现这种情况,要注意及时脱离高温环境,采取降温措施。 2.神经功能紊乱:长期精神紧张、焦虑等神经功能紊乱的情况,也可能影响体温调节,导致一阵一阵发热,常还伴有情绪不稳定、失眠等表现。各年龄段人群都可能因精神因素出现此类情况,尤其是长期处于高压工作生活状态下的人群,更要注意调节心理状态,保持良好的生活作息。

    2025-12-01 12:45:47
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