郑宇朋

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。

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泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。展开
  • 射精以后疼痛什么原因

    生殖系统感染中前列腺炎各年龄段男性可患中青年常见与生活方式久坐憋尿酗酒过度性生活等有关感染途径为细菌逆行感染精囊炎多见于青壮年常与前列腺炎同时发生逆行感染所致;结石中尿道或膀胱结石各年龄段可发生因尿液物质沉积形成结石移动刺激周围组织致射精痛;恶性肿瘤中前列腺癌多见于中老年男性肿瘤生长侵犯组织致射精痛伴排尿困难血尿等;性生活相关因素中性生活过于剧烈致生殖器官等受损射精后疼痛;其他因素中自身免疫性疾病累及生殖系统组织致炎症引发射精后痛外伤会阴部受伤致生殖系统组织损伤射精时疼痛。 一、生殖系统感染 1.前列腺炎 年龄因素:各个年龄段男性都可能患病,中青年男性较为常见。青年男性性生活频繁,容易导致前列腺充血,增加感染风险;中老年男性前列腺增生等问题也可能引发前列腺炎相关症状。 生活方式:长期久坐、憋尿、酗酒、过度性生活等不良生活方式会加重前列腺负担,引发炎症。例如,久坐会使前列腺局部血液循环不畅,不利于前列腺健康。 感染途径:细菌等病原体可通过尿道逆行感染前列腺。当尿道存在细菌时,可能会上行至前列腺引发炎症,炎症刺激会导致射精后疼痛。 2.精囊炎 年龄性别:多见于青壮年男性。性生活不规律、过度手淫等可能是诱因。 感染情况:精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致。病原体侵入精囊后,引起精囊炎症,射精时精囊收缩,会引起疼痛。 二、结石 1.尿道结石或膀胱结石 年龄因素:各年龄段均可发生,儿童可能因尿道狭窄等先天因素导致结石,成年人则可能与代谢异常等有关。 结石形成:尿液中的某些物质沉积形成结石,结石在尿道或膀胱内移动时,可能会刺激周围组织,在射精时引起疼痛。例如,尿道结石会阻碍精液排出,射精时尿道肌肉收缩挤压结石,导致疼痛。 三、恶性肿瘤 1.前列腺癌 年龄性别:多见于中老年男性,随着年龄增长,发病率逐渐升高。 肿瘤影响:前列腺癌肿瘤生长可能侵犯周围组织,包括神经等结构,在射精时可能引起疼痛。同时,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。 四、性生活相关因素 1.性生活过于剧烈 生活方式:性生活中动作过于粗暴、剧烈,会导致生殖器官及周围组织受损,射精后可能出现疼痛。例如,过度用力的性行为可能引起阴茎、前列腺等部位的损伤,从而在射精后产生疼痛。 五、其他因素 1.自身免疫性疾病 疾病影响:某些自身免疫性疾病可能累及生殖系统相关组织,引发炎症等反应,导致射精后疼痛。例如,类风湿关节炎等自身免疫性疾病,如果累及盆腔相关组织,可能影响射精过程,引起疼痛。 2.外伤 受伤情况:会阴部受到外伤,如骑跨伤等,可能导致生殖系统组织损伤,在射精时引起疼痛。例如,骑跨在硬物上,会阴部受到撞击,可能损伤尿道、前列腺等部位,进而影响射精时的感觉,导致疼痛。

    2025-04-01 07:50:15
  • 喝了水就尿多是什么原因

    喝水后尿多的原因包括生理性的短时间大量饮水致正常排泄儿童成人可出现,病理性的有糖尿病因血糖高致渗透性利尿、尿崩症因抗利尿激素缺乏或不敏感致肾小管重吸收障碍、肾脏疾病因浓缩功能受损、精神性多饮因心理因素,特殊人群中儿童需关注生长发育等,老年人要留意肾功及排查相关疾病,女性要考虑泌尿感染等情况。 一、生理性原因 正常情况下,人体摄入大量水分后,水分经胃肠道吸收进入血液循环,通过肾脏的肾小球滤过及肾小管重吸收等调节机制,多余的水分会以尿液形式排出。当短时间内大量饮水,肾脏为维持体内水盐平衡,会增加尿液生成以排出多余水分,这是机体正常的生理排泄过程。儿童因新陈代谢相对旺盛,可能较成人更易出现饮水后尿多的情况,但若无其他异常表现,多属正常生理现象;健康成年人短时间内大量饮水也会出现此情况。 二、病理性原因 (一〕糖尿病 糖尿病患者由于血糖水平升高,超过肾脏的肾糖阈,过多的葡萄糖从尿液中排出,形成渗透性利尿。患者会表现为多饮、多食、多尿及体重减轻等症状,即喝了水后因血糖高导致尿多。此类患者通常有糖尿病病史或相关代谢异常病史。 (二)尿崩症 尿崩症是因抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对ADH不敏感,致使肾小管重吸收水的功能障碍。患者会出现大量排尿,每日尿量可达数升甚至十数升,从而表现为喝了水就尿多。该病症可由下丘脑-垂体病变等多种原因引起。 (三)肾脏疾病 某些肾脏疾病会影响肾脏的浓缩功能,如慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎等。肾脏浓缩功能受损后,对水分的重吸收能力下降,即使摄入正常量水分,也会出现尿多现象。此类患者多有肾脏疾病病史,可能伴有蛋白尿、水肿等其他肾脏相关症状。 (四)精神性多饮 部分人群因心理因素导致大量饮水,进而引起尿量增多。例如因紧张、焦虑等情绪促使自己频繁饮水,随后出现尿多情况。这种情况往往与心理状态相关,通过调整心理状态可能有所改善。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童若出现喝了水就尿多,需关注其生长发育情况。若同时伴有发育迟缓、尿量异常增多且持续不缓解等情况,要警惕是否存在肾脏发育异常或内分泌疾病(如先天性尿崩症等),建议及时就医检查肾脏功能、内分泌指标等。 (二)老年人 老年人喝了水就尿多需留意是否存在肾脏功能减退,随着年龄增长,肾脏浓缩功能可能下降。同时要排查是否合并糖尿病、前列腺增生等疾病,糖尿病可导致渗透性利尿,前列腺增生会影响排尿,进而可能表现为饮水后尿多的情况,需定期监测血糖、进行泌尿系统相关检查等。 (三)女性 女性喝了水就尿多时,要考虑是否存在泌尿系统感染等情况,泌尿系统感染可刺激膀胱,导致尿频、尿多等症状,同时可能伴有尿急、尿痛等表现,若出现此类症状需注意个人卫生,必要时就医进行尿液检查等。

    2025-04-01 07:50:08
  • 尿液呈红色的主要原因有哪些

    泌尿系统疾病有肾小球肾炎(免疫介导致滤过膜损伤、血尿伴蛋白尿等,儿童及青壮年常见)、尿路感染(病原体感染致尿路黏膜充血出血、尿频尿急尿痛等,各年龄段可发病)、泌尿系统结石(结石移动损伤黏膜致出血、疼痛剧烈,饮水少等增风险);全身性疾病包含血液病(血小板减少性紫癜、血友病等致血尿)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮累及泌尿、多系统症状等);药物或食物因素有部分药物损伤尿路黏膜、大量食用甜菜等食物致尿液变红。泌尿系统疾病包含肾小球肾炎(因免疫介导损伤肾小球滤过膜致血尿伴蛋白尿等,儿童及青壮年常见)、尿路感染(细菌等病原体感染致尿路黏膜充血出血、有尿频尿急尿痛等症状,各年龄段可发病)、泌尿系统结石(结石移动损伤尿路黏膜致出血、疼痛剧烈,饮水少等增风险);全身性疾病涉及血液病(血小板减少性紫癜、血友病等致血尿)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮累及泌尿、多系统症状等);药物或食物因素有部分药物损伤尿路黏膜、大量食用甜菜等食物可使尿液变红。 一、泌尿系统疾病 1.肾小球肾炎:多因免疫介导的炎症损伤肾小球滤过膜,出现血尿,常伴蛋白尿、水肿、高血压等表现,不同年龄人群均可能发病,儿童及青壮年相对常见,发病与感染后免疫反应等相关。 2.尿路感染:细菌等病原体感染泌尿系统,致尿路黏膜充血、出血引发血尿,常见症状有尿频、尿急、尿痛,各年龄段均可发病,儿童因卫生习惯等因素需特别关注,女性因解剖结构特点发病率相对较高。 3.泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石移动损伤尿路黏膜致出血,疼痛多较剧烈,活动后血尿可能加重,饮水少、高钙饮食等生活方式可增加结石形成风险,不同年龄段人群均受影响。 二、全身性疾病 1.血液病: 血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常致凝血障碍,出现血尿,常伴皮肤瘀点、瘀斑等表现,各年龄段均可发病,儿童及成人因血小板生成或破坏异常等原因可能患病。 血友病:因凝血因子缺乏致出血倾向,可出现血尿,有家族遗传病史相关,男性多见,发病与遗传基因突变导致凝血因子缺陷有关。 2.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,累及泌尿系统时可致血尿,多伴多系统症状,如面部红斑、关节痛等,女性发病率相对较高,与自身免疫紊乱攻击自身组织相关,不同年龄性别人群均可发病,女性育龄期更易受影响。 三、药物或食物因素 1.药物:部分药物可损伤尿路黏膜引起血尿,如环磷酰胺等化疗药物,不同用药人群需留意药物不良反应,使用相关药物时应密切观察尿液变化。 2.食物:大量食用甜菜、火龙果等,其中某些成分可使尿液呈红色,但无其他不适症状,停止食用后尿液颜色可恢复正常,生活中食用此类食物需注意观察尿液变化情况,不同饮食偏好人群需留意。

    2025-04-01 07:49:49
  • 经常喝啤酒对精子有没有影响

    啤酒中含有的乙醇等成分经代谢产生的物质可干扰男性生殖系统正常功能,致精子活力下降、形态异常、密度降低,年轻男性长期频繁喝啤酒也会逐步损害精子质量,中老年男性本生殖功能衰退长期大量喝会加速恶化,有生殖系统基础疾病男性常喝会加重不良影响,既往无生殖疾病男性长期大量喝也会累积损害,准备备孕的男性应严格限制啤酒及其他含酒精饮品摄入,保持健康生活方式以维护良好生殖健康利于受孕。 一、啤酒成分对精子的潜在影响 啤酒中含有乙醇等成分,乙醇进入人体后经代谢会产生乙醛等物质。有研究表明,长期大量摄入乙醇可能干扰男性生殖系统的正常功能。乙醇及其代谢产物可能影响睾丸生精上皮的正常代谢过程,阻碍精子的生成;同时,还可能影响生殖内分泌激素的平衡,例如干扰雄激素的正常分泌,而雄激素对精子的发育、成熟和功能维持至关重要。 二、对精子质量指标的具体影响 (一)精子活力下降 多项临床研究发现,长期频繁饮用啤酒的男性,其精子活力往往低于正常水平。精子活力是衡量精子运动能力的重要指标,活力下降会降低精子与卵子结合的概率,影响受孕几率。例如,相关研究显示,长期大量饮酒人群中,精子前向运动的比例明显低于不饮酒或少量饮酒人群。 (二)精子形态异常 啤酒中的成分可能导致精子形态发生改变。正常形态的精子对于成功受精至关重要,而长期饮酒可能使精子出现头部、尾部等结构的异常。研究发现,长期大量饮用啤酒的男性,精子畸形率显著升高,畸形精子难以正常完成受精过程。 (三)精子密度降低 酒精的摄入还可能影响睾丸的生精功能,导致精子密度下降。精子密度是指单位体积精液中的精子数量,密度降低会减少受孕的机会。有数据表明,长期酗酒男性的精液中精子密度明显低于健康男性。 三、不同人群的差异影响 (一)年龄因素 年轻男性的生殖系统相对更具代偿能力,但长期频繁喝啤酒仍会逐步损害精子质量。而中老年男性本身生殖功能逐渐衰退,长期大量饮用啤酒会进一步加速精子质量的恶化,导致生育能力下降的风险更高。 (二)既往病史影响 有生殖系统基础疾病(如附睾炎、精索静脉曲张等)的男性,经常喝啤酒会加重对精子的不良影响。因为基础疾病已使生殖系统处于相对脆弱状态,啤酒中的成分会进一步干扰其正常生理功能,使精子质量问题更为突出;而既往无生殖系统疾病的男性,长期大量喝啤酒也会逐渐累积对精子的损害。 四、温馨提示 对于准备备孕的男性,应严格限制啤酒及其他含酒精饮品的摄入。这是因为保证良好的精子质量是成功受孕的重要前提,长期大量饮用啤酒会显著增加精子异常的风险,进而影响生育结局。建议备孕男性保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动、避免过度饮酒等,以维护良好的生殖健康状态,为孕育健康宝宝创造有利条件。

    2025-04-01 07:49:39
  • 尿浑浊怎么办

    尿浑浊可能由生理性(饮水过少)或病理性(泌尿系统感染、结石、乳糜尿)原因引起,生理性的需增加饮水改善,病理性的泌尿系统感染、结石、乳糜尿分别需就医做相应检查并据不同年龄段采取对应治疗,尿浑浊伴持续不改善、发热腰痛、儿童精神萎靡哭闹不安、老年人不明原因全身症状等应立即就医。 一、尿浑浊的常见原因及初步判断 尿浑浊可能由多种原因引起。生理性原因方面,比如饮水过少时,尿液中代谢废物浓度升高,可能导致尿浑浊,这种情况在水分摄入恢复正常后通常会改善。病理性原因常见的有泌尿系统感染,除了尿浑浊外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状;泌尿系统结石,结石在泌尿系统中移动可能损伤尿路黏膜,导致尿中出现结晶等成分增加,引起尿浑浊;乳糜尿也是原因之一,多由淋巴系统疾病等导致,尿液可呈乳白色浑浊状。 二、应对措施 (一)生理性原因应对 如果是饮水过少导致的尿浑浊,应增加饮水量,保证每日尿量在1500-2000ml左右,以稀释尿液,观察尿浑浊情况是否改善。对于不同年龄人群,儿童要注意保证足够的水分摄入,因为儿童新陈代谢快且肾脏浓缩功能相对较弱,更易受饮水不足影响;成年人也应养成定时饮水的习惯;老年人同样需要合理补充水分,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏负担等。 (二)病理性原因应对 1.泌尿系统感染:如果怀疑泌尿系统感染,需要及时就医进行尿液常规等检查。对于不同年龄段患者,儿童泌尿系统感染需要特别重视,因为儿童泌尿系统解剖生理特点决定了感染可能向上蔓延等风险,一般需要使用抗生素等治疗,但要遵循儿科安全用药原则,优先选择对儿童相对安全的药物;成年人泌尿系统感染根据病情严重程度选择合适的抗生素;老年人泌尿系统感染要考虑其肝肾功能减退等因素,选择药物时需谨慎。 2.泌尿系统结石:若考虑泌尿系统结石,需要进行泌尿系统超声等检查来明确结石情况。对于儿童结石,要分析其形成原因,可能与饮食等因素有关,较小的结石可通过增加饮水、适度运动等促进排出;成年人结石根据结石大小、部位等采取相应治疗措施,如体外冲击波碎石等;老年人结石要综合考虑其身体状况,选择合适的治疗方式,尽量减少创伤。 3.乳糜尿:乳糜尿需要进一步检查明确病因,如进行淋巴管造影等检查。不同年龄患者的治疗方案不同,儿童乳糜尿要排查先天性淋巴系统发育异常等情况,成年人乳糜尿要针对原发病进行治疗,老年人乳糜尿则要在治疗原发病的同时关注其整体身体状况,如是否合并其他慢性疾病等。 三、何时需要立即就医 如果尿浑浊伴有以下情况应立即就医:尿浑浊持续不改善;同时出现发热、腰痛等症状;儿童出现尿浑浊且伴有精神萎靡、哭闹不安等情况;老年人出现尿浑浊并伴有体重下降、乏力等不明原因的全身症状等。

    2025-04-01 07:49:28
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