郑宇朋

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。

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泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。展开
  • 尿常规白细胞高是什么意思

    尿常规白细胞高提示尿液中白细胞数量超出正常参考范围(通常每高倍视野0-5个),提示泌尿系统或邻近组织存在炎症、感染或损伤,需结合症状及其他检查结果明确原因。 一、泌尿系统感染 最常见原因,如膀胱炎(细菌侵袭尿道引发尿频、尿急)、肾盂肾炎(上尿路感染,伴发热、腰痛)。女性因尿道短、靠近肛门,感染风险高于男性;儿童免疫系统尚未完善,卫生习惯不佳易诱发;孕妇因激素变化及子宫压迫尿道,感染概率增加,需及时干预。 二、标本污染导致的假性升高 留尿前未规范操作易致污染,如女性留尿前未清洁外阴(混入白带)、未取中段尿(前段尿液含尿道口分泌物)。规范留尿方法:女性避开经期,留尿前用清水清洁外阴,取排尿过程中中段尿;儿童需家长协助,男性清洁阴茎头后留尿,避免哭闹或匆忙留尿导致污染。 三、邻近器官炎症波及尿道 男性前列腺炎(老年男性需警惕前列腺增生合并感染)、女性阴道炎或盆腔炎(经期前后高发),炎症分泌物混入尿液可致白细胞升高。老年男性应避免久坐,女性经期注意外阴清洁,日常多饮水减少感染风险,排查妇科或前列腺健康。 四、特殊疾病或非感染性因素 尿路结石(梗阻继发感染)、泌尿系统肿瘤(伴无痛性血尿)、间质性肾炎(自身免疫性炎症)等,也可能导致白细胞升高。老年患者若无痛性血尿合并白细胞升高,需排查肿瘤风险;结石患者应多饮水促进排出,必要时碎石治疗。

    2026-01-29 11:22:24
  • 怎么治疗包皮过长

    一、包皮过长的治疗需结合症状、年龄及健康状况综合判断。无明显症状或轻度包皮过长者可通过日常清洁护理观察;反复出现包皮龟头炎、排尿困难、性生活不适或包皮口狭窄影响暴露时,建议手术干预。 二、非手术治疗适用于症状较轻或暂不适合手术者。1. 日常清洁护理:每日用温水轻柔清洗包皮内外,避免包皮垢堆积,清洗后擦干保持干燥,减少感染风险。2. 儿童包皮过长干预:多数儿童包皮过长随生长发育可自行改善,家长应注意日常清洁,避免过度上翻包皮造成损伤;5岁后若仍有反复感染或排尿异常,需评估是否需手术干预。 三、手术治疗针对有明确临床指征的患者。1. 手术指征:反复包皮龟头炎、排尿困难(如尿流细弱、排尿时间延长)、性生活时疼痛或早泄倾向,以及包皮口狭窄(合并包茎)影响暴露者。2. 常见术式:包皮环切术(传统或改良术式)、包皮成形术等,术前需控制感染、评估全身状况,术后注意伤口清洁与护理,避免剧烈活动。 四、特殊人群需个性化处理。1. 糖尿病患者:因感染风险较高,需优先控制血糖,待血糖稳定后评估手术必要性,术后加强伤口护理。2. 老年患者:需结合心脑血管疾病、肝肾功能等基础病,权衡手术风险与获益,优先选择创伤小、恢复快的术式。3. 青少年患者:若包皮过长影响学习或社交(如运动时摩擦不适),且日常清洁困难,可在家长陪同下评估手术,避免心理负担。

    2026-01-29 11:20:13
  • 肾移植前需要做哪些检查

    肾移植前需完成全面检查,涵盖基础健康评估、感染筛查、器官功能评估及免疫状态评估等,以确保手术安全性和术后恢复效果。 一、基础健康与实验室检查:需进行血常规(含红细胞、白细胞及血小板计数)、生化全项(肝肾功能、电解质、血糖血脂)、凝血功能(PT、APTT等)、血型鉴定及交叉配血,同时完成HLA分型(含HLA-A、B、DR等位点)。老年患者需额外评估心脑血管风险,糖尿病患者应控制糖化血红蛋白在合理范围,儿童患者需结合生长发育情况调整药物剂量。 二、感染性疾病筛查:重点排查EB病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病毒,结核分枝杆菌、幽门螺杆菌等细菌,以及弓形虫等寄生虫。HIV感染者需评估免疫状态,活动性结核患者需完成抗结核治疗后再考虑移植,以降低术后感染风险。 三、器官功能评估:需完成心脏功能检查(心电图、心脏超声)、肺部功能检测(胸部CT、肺功能)、肝脏功能评估(肝功能指标、肝脏超声)及肾脏储备功能评估(如ECT)。老年患者需重点评估心功能储备,肝肾功能不全者需提前干预,避免手术风险。 四、免疫状态与药物评估:通过淋巴细胞亚群分析评估免疫状态,结合HLA配型结果判断排斥反应风险,必要时进行药物敏感性基因检测(如硫嘌呤甲基转移酶基因检测)。HLA匹配度越高,术后排斥反应风险越低,需结合亲属供体情况优化配型方案。

    2026-01-29 11:19:07
  • 男性尿道管痒怎么回事

    男性尿道管痒多由感染、炎症或外部刺激引发,常见于尿道炎、前列腺炎等情况,可能伴随尿道分泌物、排尿不适,需结合具体症状判断病因。 一、细菌感染性尿道炎:大肠杆菌等致病菌引发,表现为尿道刺痒、尿频尿痛,免疫力较低者(如糖尿病患者)或卫生习惯不佳者(长期憋尿、久坐)风险高,需多喝水冲洗尿道,及时就医。 二、性传播病原体感染:衣原体、支原体等导致非淋菌性尿道炎,尿道分泌物稀薄、刺痒,性活跃人群及有不洁性行为者风险高,性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。 三、前列腺炎相关尿道痒:中青年男性高发,伴随下腹坠胀、排尿不畅,久坐、熬夜、饮酒等习惯易诱发,部分患者仅以尿道痒为唯一症状,需调整生活方式并排查诱因。 四、非感染性刺激因素:尿道结石、化学物质(如润滑剂残留)或过敏反应,表现为短暂痒感伴排尿异物感,需避免接触刺激性物质,排查结石病史,必要时影像学检查确认。 特殊人群提示:糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险;孕妇哺乳期女性优先非药物干预(温水冲洗、多喝水),用药需医生评估;儿童尿道痒罕见,多因包皮垢堆积或尿布刺激,家长每日温水清洁,避免自行用药,持续症状及时就诊。 治疗原则:优先通过多喝水、温水冲洗尿道、避免刺激等非药物干预;感染性尿道炎需在医生指导下使用抗生素治疗;症状持续超过3天或加重时,及时前往泌尿外科或皮肤科就诊。

    2026-01-29 11:18:01
  • 割完包皮多久可以做爱

    割完包皮后,建议至少等待4-6周,待伤口完全愈合、水肿消退、无疼痛后再恢复性生活。具体时间需根据手术方式、伤口恢复情况及个体差异调整,若出现异常需延长等待时间。 一、手术方式对恢复时间的影响 不同术式愈合速度存在差异:传统环切术需5-7天拆线,吻合器术式钛钉3-4周脱落,激光辅助术式恢复稍快,通常4周左右可尝试性生活,具体需遵循主刀医生术后指导。 二、术后并发症或个体差异的影响 若出现伤口感染、出血、裂开等并发症,需先控制炎症(如抗感染治疗1-2周),待伤口完全闭合后恢复性生活;糖尿病患者因伤口愈合能力弱,恢复可能延长至8周以上,需严格控制血糖水平。 三、不同年龄患者的恢复差异 婴幼儿包皮环切术后恢复较快,通常4周左右水肿消退,可尝试;成人因皮肤张力、生活习惯(如久坐、熬夜)影响,恢复可能延长至6-8周,需避免性刺激至伤口无不适。 四、特殊人群安全提示 性活跃人群术后应避免性刺激(如晨勃),可冷敷减轻水肿,减少勃起频率;儿童需家长密切观察伤口,避免因瘙痒抓挠引发感染,若出现排尿困难、哭闹不止,需及时就医调整恢复计划。 五、恢复期间注意事项 保持伤口清洁干燥,避免摩擦,穿宽松内裤;排尿时勿弄湿敷料,渗液需及时更换;饮食增加蛋白质(如鸡蛋、瘦肉),减少辛辣刺激食物,促进愈合,期间以休息为主,避免剧烈运动。

    2026-01-29 11:15:08
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