郑宇朋

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。

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泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。展开
  • 泌尿科常见的疾病种类有哪些以及如何护理

    泌尿科常见疾病包括尿路感染、前列腺疾病、肾结石、肾小球肾炎,尿路感染需观察症状体温等,生活上指导多饮水保持会阴清洁,妊娠期女性优先非药物干预、老年患者加强皮肤护理;前列腺疾病中前列腺炎急性卧床休息、慢性避免久坐等,增生要观察排尿等;肾结石疼痛时协助舒适体位,排石时鼓励运动,儿童优先非药物干预;肾小球肾炎要护理水肿限钠盐等,监测尿量血压等且儿童关注生长发育指标。 一、泌尿科常见疾病种类 1.尿路感染:多由细菌感染引发,女性因生理结构因素发病率较高,性生活、泌尿系统梗阻等为常见诱因,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。 2.前列腺疾病:包含前列腺炎、前列腺增生等,中老年男性高发,前列腺炎与细菌感染、免疫因素等相关,前列腺增生与年龄增长、雄激素水平等有关,前者可致尿频、尿急、尿痛等,后者主要表现为排尿困难。 3.肾结石:由代谢异常、饮食习惯等致尿液中成分析出形成结石,可出现肾区疼痛、血尿等,疼痛性质多为绞痛。 4.肾小球肾炎:多与免疫反应相关,分急性、慢性等类型,可出现蛋白尿、血尿、水肿等,水肿常见于眼睑、下肢等部位。 二、常见疾病护理要点 (一)尿路感染护理 1.病情观察:留意患者尿频、尿急、尿痛等症状变化及体温,高热时警惕感染扩散。 2.生活护理:指导多饮水,日饮水量2000~3000ml以冲洗尿道;保持会阴部清洁,女性排便后从前向后擦拭。 3.特殊人群注意:妊娠期女性优先非药物干预,如多饮水,因孕期用药需考量对胎儿影响;老年患者加强皮肤护理,预防压疮。 (二)前列腺疾病护理 1.前列腺炎护理:急性患者卧床休息,慢性患者避免久坐、憋尿,可温水坐浴(水温、时间适中)。 2.前列腺增生护理:观察排尿情况,避免食用辛辣食物,关注老年患者夜尿及心理状态,给予心理疏导。 (三)肾结石护理 1.疼痛护理:协助患者取舒适体位,如屈膝侧卧位,儿童等特殊人群避免盲目用强效镇痛药,观察疼痛性质、程度及缓解情况。 2.排石护理:较小结石时鼓励患者适当运动,如跳绳,观察尿液中结石排出情况。 3.特殊人群注意:儿童肾结石优先非药物干预,如调整饮食、增加水分摄入,密切监测生长发育。 (四)肾小球肾炎护理 1.水肿护理:观察水肿部位、程度及变化,限钠盐摄入(每日<3g),保持皮肤清洁干燥,防破损感染,监测体重。 2.病情监测:监测尿量、血压、尿常规等,儿童患者关注生长发育指标,保证合理营养摄入。

    2025-04-01 07:41:41
  • 泌尿科普遍出现什么疾病

    泌尿系统疾病包含尿路感染女性因尿道短发病率高于男性急性期有尿频尿急尿痛等慢性易反复发作与细菌感染等相关;前列腺疾病分前列腺炎急性由细菌感染致发热尿频尿急尿痛等慢性病因复杂有尿频尿急会阴区不适等,前列腺增生多见于50岁以上男性致进行性排尿困难;泌尿系结石与尿液中晶体物质浓度异常等有关表现为腰腹部疼痛血尿等;泌尿系统肿瘤膀胱癌多见于中老年男性有无痛性肉眼血尿等与长期吸烟等相关,肾癌多见于40岁以上男性有血尿腰痛腹部肿块与遗传等有关;尿路梗阻性疾病如尿道狭窄可由先天或外伤等引起导致排尿困难;特殊人群中女性尿路感染需注重经期及性生活后卫生,中老年前列腺增生者应避免憋尿定期检查,泌尿系结石患者需多饮水调整饮食结构,泌尿系统肿瘤患者建议早期发现就医提升预后。 一、尿路感染 由病原体侵入尿路引发,女性因尿道短且接近肛门,发病率高于男性,各年龄段均可发病。急性期表现为尿频、尿急、尿痛等,慢性期易反复发作,与细菌感染、尿路梗阻等因素相关。 二、前列腺疾病 1.前列腺炎 分为急性与慢性,急性多由细菌感染致发热、尿频、尿急、尿痛等;慢性病因复杂,涉及病原体感染、免疫异常等,症状有尿频、尿急、会阴区不适等,多见于中青年男性。 2.前列腺增生 多见于50岁以上男性,是中老年男性排尿障碍的常见良性疾病,因前列腺组织增生致进行性排尿困难,表现为排尿迟缓、尿线变细、尿不尽等。 三、泌尿系结石 包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,与尿液中晶体物质浓度异常、尿路梗阻等因素有关,患者出现腰腹部疼痛、血尿等,代谢异常、饮食不当等可增加发病风险。 四、泌尿系统肿瘤 1.膀胱癌 为泌尿系统常见肿瘤,多见于中老年男性,主要症状为无痛性肉眼血尿,可伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,与长期吸烟、接触化学致癌物等相关。 2.肾癌 多见于40岁以上男性,典型表现为血尿、腰痛和腹部肿块,发病与遗传、肥胖、高血压等因素有一定关联。 五、尿路梗阻性疾病 如尿道狭窄,可由先天性尿道外口狭窄、外伤性尿道狭窄等引起,导致排尿困难,婴幼儿先天性尿道狭窄需尽早评估处理,中老年尿道狭窄与炎症、外伤等病史相关。特殊人群方面,女性尿路感染需注重经期及性生活后个人卫生;中老年前列腺增生者应避免憋尿,定期进行前列腺相关检查;泌尿系结石患者需多饮水,依据结石成分调整饮食结构;泌尿系统肿瘤患者建议早期发现并及时就医治疗,以提升预后效果。

    2025-04-01 07:41:33
  • 精液中的核酸酶有何作用

    精液中的酸性磷酸酶主要由前列腺分泌,参与精子获能及穿越宫颈黏液等过程,活性异常可能影响男性生育功能,生育期男性应保持健康生活方式,发现精液异常及时就医,存在生殖系统疾病如前列腺炎、附睾炎等会影响相关酶需针对原发疾病规范诊疗,精液中的透明质酸酶能分解卵丘细胞间透明质酸促进精子与卵子结合,其含量或活性异常会干扰受精,备孕男性精液透明质酸酶异常需关注生殖系统健康状况。 一、酸性磷酸酶的作用 精液中的酸性磷酸酶主要由前列腺分泌,是精液中重要的核酸酶之一。其在生殖过程中发挥多方面作用:一是参与精子获能相关过程,精子在女性生殖道内需要经过获能才能具备受精能力,酸性磷酸酶可通过分解某些物质,为精子获能创造适宜环境;二是有助于精子穿越宫颈黏液等结构,宫颈黏液的理化性质会影响精子的通行,酸性磷酸酶能调节宫颈黏液的相关特性,使精子顺利通过宫颈进入子宫腔,有研究表明正常生育男性精液中酸性磷酸酶活性处于特定范围(如某一浓度区间),若其活性异常(过高或过低),可能影响精子的受精能力,进而对男性生育功能产生不利影响,对于有生育需求但精液酸性磷酸酶活性异常的男性,需进一步排查可能存在的生殖系统疾病。 二、透明质酸酶的作用 精液中的透明质酸酶能够分解卵丘细胞间的透明质酸。在受精过程中,卵细胞外围有卵丘细胞组成的结构,透明质酸酶可破坏卵丘细胞间的连接物质(透明质酸),使精子更容易接近卵细胞,从而促进精子与卵子的结合,这是受精过程中的关键步骤。体外实验等研究证实了透明质酸酶对精子穿透卵丘结构的重要作用,若精液中透明质酸酶含量或活性异常,可能干扰精子与卵子的正常结合过程,影响受精几率。对于备孕人群中男性精液透明质酸酶异常的情况,需要关注其生殖系统健康状况,排查是否存在影响该酶合成与活性的因素。 三、不同人群相关影响及注意事项 生育期男性:日常应保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免长期高温环境(如久坐、泡温泉时间过长等),因为这些因素可能影响精液中核酸酶的合成与活性,进而影响生育功能。若发现精液相关异常,应及时就医进行精液常规等检查,评估核酸酶等相关指标情况。 存在生殖系统疾病的男性:例如前列腺炎等疾病可能影响前列腺分泌酸性磷酸酶,导致精液中酸性磷酸酶活性改变;附睾炎等疾病可能影响透明质酸酶的产生与功能,此时需要针对原发疾病进行规范诊疗,以维持精液中核酸酶的正常水平,保障生殖功能。

    2025-04-01 07:41:24
  • 尿道瘙痒是什么问题

    尿道瘙痒可由感染性因素和非感染性因素导致,感染性因素包括淋菌性尿道炎(淋病奈瑟菌感染、性接触传播、有脓性分泌物等表现及可能引发并发症)、非淋菌性尿道炎(沙眼衣原体等感染、症状隐匿、可累及宫颈等部位)、其他细菌感染(局部卫生不良等诱发、有尿路刺激症状);非感染性因素有过敏反应(对避孕套等材质、卫生用品等过敏及系统性过敏累及)、局部刺激因素(卫生不良、长期憋尿、化学物质刺激等导致尿道黏膜受刺激)。 一、感染性因素导致的尿道瘙痒 1.尿道炎相关感染 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,多通过性接触传播,除尿道瘙痒外,常伴有尿道脓性分泌物、排尿刺痛等症状,女性可能同时出现宫颈感染等表现,男性若未及时治疗可能引发附睾炎等并发症。 非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,症状相对淋菌性尿道炎较隐匿,尿道瘙痒程度不一,可伴有少量稀薄分泌物,女性感染后还可能累及子宫颈等部位,增加盆腔炎等风险。 其他细菌感染:如大肠埃希菌等普通细菌引起的尿道感染,多因局部卫生不良、机体抵抗力下降等因素诱发,除尿道瘙痒外,可能出现尿频、尿急等尿路刺激症状,尤其在女性中因尿道解剖结构特点更易发生。 二、非感染性因素导致的尿道瘙痒 1.过敏反应 对某些物质过敏可引起尿道瘙痒,常见的过敏原包括避孕套材质、女性卫生用品中的香料或防腐剂、男性使用的清洁剂等,接触相关过敏原后,除尿道瘙痒外,可能伴有局部红肿等过敏表现,女性因会阴部与尿道邻近,接触过敏原后更易出现症状。 系统性过敏反应也可能累及尿道出现瘙痒,如食物过敏、药物过敏等,但相对少见,需结合全身其他过敏表现综合判断。 2.局部刺激因素 卫生不良:长期不注意尿道局部清洁,尿液、分泌物等残留刺激尿道黏膜,可引发尿道瘙痒,尤其在多汗、潮湿环境下更易发生,儿童因排尿控制能力较弱,若尿布更换不及时,尿液反复刺激尿道也易出现瘙痒情况。 长期憋尿:尿液长时间潴留于尿道内,会对尿道黏膜产生持续刺激,导致尿道瘙痒,同时长期憋尿还可能增加尿路感染的风险,无论是儿童、成人还是老年人,长期憋尿都可能引发此类问题,老年人因膀胱功能减退等因素更需注意避免长期憋尿。 化学物质刺激:长期使用刺激性较强的洗液清洗尿道周围,或接触某些工业化学物质等,均可能损伤尿道黏膜,引起尿道瘙痒,女性在经期使用卫生用品不当也可能因局部化学物质刺激出现尿道瘙痒。

    2025-04-01 07:40:53
  • 射精时感觉疼痛是什么情况

    射精时疼痛可由生殖系统感染如前列腺炎精囊炎致组织充血水肿刺激引发、尿道或前列腺结石致射精时结石移动或刺激引发、阴茎硬结症等性功能障碍致斑块牵扯引发、长期焦虑抑郁等心理因素致神经调节改变感知异常疼痛,中老年男性需警惕前列腺增生等并定期泌尿检查,有泌尿系统感染史或性生活不规律者应保持生殖系统清洁、规律性生活,就医查尿常规超声,优先非药物干预避免盲目用药,低龄男性出现及时就医。 一、感染因素导致射精时疼痛 生殖系统感染是引起射精时疼痛的常见原因,如前列腺炎、精囊炎等。炎症会使生殖系统组织处于充血水肿状态,射精时相关肌肉收缩,刺激炎症部位引发疼痛。例如,慢性前列腺炎患者中约有一定比例存在射精疼痛症状,这是因为前列腺炎症波及周围组织,射精过程中前列腺平滑肌收缩,传导至疼痛感受器导致疼痛产生。 二、结石相关因素引发射精疼痛 尿道结石或前列腺结石也可导致射精时疼痛。当存在尿道结石时,射精时尿道肌肉收缩,结石可能移动并刺激尿道黏膜;前列腺结石在射精时,结石的位置变化或对周围组织的刺激会引发疼痛。相关结石病例研究显示,部分结石患者会出现射精时疼痛的临床表现。 三、性功能障碍所致射精疼痛 某些性功能障碍疾病会引起射精时疼痛,如阴茎硬结症。该病表现为阴茎海绵体白膜出现纤维性斑块,勃起或射精时斑块受到牵扯,从而引发疼痛。临床观察发现,阴茎硬结症患者可能伴随射精疼痛的症状,这是由于斑块限制了阴茎组织的正常运动,射精时相关结构受力改变导致疼痛。 四、心理因素导致的射精时疼痛 长期焦虑、抑郁等不良心理状态可影响神经调节功能,进而导致射精时感觉异常疼痛。有研究表明,心理因素与射精疼痛存在关联,当人体处于紧张焦虑的心理状态时,神经对疼痛的感知阈值降低,使得射精时原本可能不引起疼痛的刺激被感知为疼痛。 特殊人群注意事项 中老年男性:需警惕前列腺增生等疾病引发的射精疼痛,此类人群应定期进行泌尿系统检查,如超声等,以便早期发现病变。 有泌尿系统感染病史或性生活不规律者:这类人群更易出现射精时疼痛情况,应注意保持生殖系统清洁,规律性生活,若出现相关症状及时就医。就医时需进行尿常规、超声等检查以明确病因,优先考虑非药物干预措施,如改善生活习惯(避免久坐、戒烟限酒等)、心理调节等,避免自行盲目用药,尤其是低龄男性一般不会出现此类问题,若出现射精时疼痛应及时前往专业医疗机构就诊。

    2025-04-01 07:40:44
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