郑宇朋

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。

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泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。展开
  • 射精过快可通过以下方法治疗

    针对射精过快可采用行为疗法通过训练控制射精反射来改善,心理治疗针对心理因素由专业心理医生干预,局部外用麻醉剂可降低阴茎敏感度,口服达泊西汀等药物调节神经递质延长潜伏期,原发病引起的需积极治疗原发病,老年患者用药要密切关注肝肾功能及药物相互作用,年轻患者需注重心理调适与健康生活方式维护。 一、行为疗法 通过训练控制射精反射来改善射精过快情况。例如动停技术,即性行为中当有射精紧迫感时停止刺激,待紧迫感消退后再继续,反复训练可延长射精潜伏期,该方法适用于多数人群,尤其因性经验不足等因素导致的射精过快,需长期坚持规律训练以达到良好效果。 二、心理治疗 针对因心理因素(如焦虑、紧张、压力过大等)引发的射精过快,需由专业心理医生进行干预。心理医生通过与患者沟通,帮助其缓解心理压力,调整心态,消除负面情绪对射精控制的影响,尤其对年轻人群中因心理因素导致射精过快者效果较好,可从根本上改善射精过快状况。 三、局部外用药物 部分局部外用麻醉剂可降低阴茎敏感度,从而延长性交时间。如某些复方制剂,通过涂抹于阴茎表面,减少神经末梢的敏感性,进而延缓射精发生,但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应,且应在医生指导下谨慎使用。 四、口服药物 达泊西汀等药物可用于治疗射精过快,这类药物通过调节神经递质等机制发挥作用,能延长射精潜伏期。但使用口服药物时需经医生评估个体健康状况,包括基础疾病、肝肾功能等情况,避免药物相互作用等问题,尤其要谨慎用于存在严重心脑血管疾病等特殊健康状况的人群。 五、原发病治疗 若射精过快是由前列腺炎、糖尿病等基础疾病引起,需积极治疗相应原发病。例如,对于前列腺炎患者,需根据病情采取规范的抗炎等治疗措施;糖尿病患者则需通过控制血糖水平等综合治疗来改善全身状况,随着原发病病情的控制,射精过快情况可能会有所缓解。 六、特殊人群注意事项 老年患者:使用药物时需密切关注肝肾功能,因为老年患者肝肾功能可能减退,药物代谢减慢,要避免因药物蓄积引发不良反应,同时需注意药物与其他正在服用药物的相互作用,用药前应咨询医生。 年轻患者:应注重心理调适与健康生活方式维护,避免过度熬夜、吸烟饮酒等不良生活方式,这些因素可能加重心理压力或影响身体内分泌等,进而加重射精过快问题,需保持规律作息、适度运动等健康生活方式。

    2025-04-01 07:38:53
  • 尿里的粘液丝代表什么

    尿里的粘液丝是尿常规检查指标,生理性因素有尿道黏膜正常分泌及个体差异,病理性因素包括泌尿系统炎症及其他病变,儿童和老年人出现时需结合各自特点重视并进一步检查处理。 尿里的粘液丝是尿常规检查中的一项指标,其临床意义需结合具体情况分析: 生理性因素: 正常组织分泌:尿道黏膜正常分泌的粘液,在尿液中可出现少量粘液丝。一般来说,女性由于生理结构特点,阴道分泌物可能会混入尿液中,导致粘液丝增多,这属于正常生理现象,通常不伴有其他异常症状,如尿频、尿急、尿痛等。对于女性,在留取尿液标本时应注意避开月经期,以减少阴道分泌物的干扰。 个体差异:不同个体的尿道粘液分泌情况有一定差异,部分人可能本身尿道粘液分泌相对较多,但身体并无其他异常,尿常规中其他指标也无异常改变。 病理性因素: 泌尿系统炎症:当泌尿系统存在炎症时,如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激会导致尿道黏膜分泌增加,从而使尿液中粘液丝明显增多。同时,往往还会伴有白细胞、红细胞等指标的异常,以及相应的临床症状,如尿道炎可能出现尿道瘙痒、灼热感、尿痛等;膀胱炎可能出现尿频、尿急、下腹部疼痛等。例如,急性膀胱炎患者除了粘液丝增多外,尿白细胞计数会显著升高,尿培养可能会培养出相应的致病菌。对于这类患者,需要根据具体的病原体进行相应的治疗,如细菌感染引起的膀胱炎可能需要使用抗生素等药物,但具体用药需遵循专业医生的指导。 泌尿系统其他病变:某些泌尿系统结石、肿瘤等病变也可能刺激尿道黏膜,导致粘液丝分泌增多。例如,膀胱结石患者除了有粘液丝增多外,可能还会有血尿、排尿困难等症状;泌尿系统肿瘤患者可能出现无痛性血尿、排尿异常等表现。此时需要进一步通过超声、CT等检查来明确病变情况,并采取相应的治疗措施。 儿童出现尿里粘液丝异常时,由于儿童的生理特点与成人不同,家长应更加重视。比如儿童留取尿液标本时要确保规范,避免污染等情况影响结果判断。如果儿童尿里粘液丝增多,同时伴有尿频、尿急等症状,要考虑泌尿系统感染等可能,需及时就医进一步检查明确原因并进行相应处理。老年人出现这种情况时,要综合考虑其是否存在泌尿系统的基础疾病,如前列腺增生等,前列腺增生可能导致尿道梗阻,引起尿道黏膜分泌物改变,进而使尿液中粘液丝增多,同时可能伴有排尿困难等症状,需要进行全面的评估和针对性的处理。

    2025-04-01 07:38:48
  • 什么原因会导致人出现不由自主的漏尿

    尿失禁分为压力性尿失禁多因盆底肌松弛、经产妇妊娠分娩损伤及绝经后雌激素降低致尿道闭合压下降引发,急迫性尿失禁常由膀胱过度活动症或泌尿系统感染致膀胱逼尿肌不自主收缩或黏膜敏感引发且伴尿频尿急,充盈性尿失禁因膀胱排空障碍如前列腺增生阻塞尿道或神经源性膀胱致膀胱过度充盈漏尿,真性尿失禁由尿道括约肌损伤或神经功能障碍致尿液持续不自主流出,特殊人群中老年女性需关注盆底肌锻炼和定期体检,老年男性注意前列腺增生相关排尿情况,儿童关注排尿规律和神经系统发育排查先天疾病,孕产妇孕期产后注意盆底肌保护尽早康复训练。 一、压力性尿失禁 多因盆底肌松弛所致,常见于经产妇,由于妊娠、分娩等因素损伤盆底肌肉和筋膜,使其支撑结构薄弱,当腹压增加时(如咳嗽、大笑、喷嚏、跳绳等),腹压传导至膀胱和尿道,超出尿道阻力,引发尿液不自主流出;此外,绝经后女性因雌激素水平降低,导致尿道黏膜变薄、尿道闭合压力下降,也易出现压力性尿失禁。 二、急迫性尿失禁 常由膀胱过度活动症引起,膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致强烈尿意且无法控制排尿;泌尿系统感染(如膀胱炎)时,炎症刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,也会引发急迫性尿失禁,患者常伴有尿频、尿急等症状。 三、充盈性尿失禁 多因膀胱排空障碍导致膀胱过度充盈,尿液不自主溢出。常见于前列腺增生患者,增生的前列腺阻塞尿道,使膀胱出口梗阻,尿液潴留,膀胱内压力超过尿道阻力时即可发生漏尿;神经源性膀胱患者因支配膀胱的神经功能障碍,也可出现膀胱排空不全,进而引发充盈性尿失禁。 四、真性尿失禁 由尿道括约肌损伤或神经功能障碍所致。例如,尿道括约肌手术损伤、外伤导致尿道括约肌功能丧失;脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等疾病影响神经对尿道括约肌的控制,使尿液持续不自主流出。 特殊人群注意事项 老年女性:绝经后雌激素缺乏加重尿道闭合压力下降,需关注盆底肌锻炼,可通过凯格尔运动增强盆底肌力量;同时定期体检,监测泌尿系统情况。 老年男性:前列腺增生是常见病因,应注意观察排尿情况,若出现进行性排尿困难需及时就医评估。 儿童:先天性神经发育异常等可导致真性尿失禁,需关注儿童排尿规律及神经系统发育情况,及时排查先天疾病。 孕产妇:孕期及产后注意盆底肌保护,产后尽早进行盆底康复训练,降低压力性尿失禁发生风险。

    2025-04-01 07:38:38
  • 车前草对前列腺炎有用吗

    车前草对前列腺炎可能存在抗炎、利尿等潜在作用机制,但现代医学循证证据有限,一般人群使用需遵医嘱,儿童、孕妇哺乳期女性及有基础疾病人群使用需谨慎对待。 一、车前草对前列腺炎可能存在的作用机制 目前有一些研究推测车前草可能对前列腺炎有一定的益处。从药理学角度来看,车前草含有多种化学成分,例如黄酮类、多糖类等成分。有研究表明其中的某些成分可能具有一定的抗炎、利尿等作用。炎症反应是前列腺炎的重要病理环节之一,而车前草的抗炎作用可能有助于减轻前列腺的炎症状态;其利尿作用可能有助于增加尿液排出,促进前列腺局部的代谢废物排出等,从而在一定程度上可能对前列腺炎的症状改善有帮助。不过这些作用机制还需要更多深入、严谨的临床前和临床研究来进一步确切证实。 二、现有研究对车前草用于前列腺炎的证据情况 目前有一些传统医学相关的经验提及车前草可用于泌尿系统相关病症包括前列腺炎,但现代医学的循证医学证据相对有限。一些小规模的临床观察性研究或者初步的实验研究有提示车前草可能对前列腺炎相关症状有一定改善趋势,但这些研究往往存在样本量较小、研究设计不够严谨等局限性,还需要大规模、多中心、高质量的随机对照临床试验来更确切地证实车前草对前列腺炎的明确疗效。 三、不同人群使用车前草需注意的情况 一般人群:如果考虑使用车前草来辅助改善前列腺炎相关情况,建议在医生的指导下进行。因为即使车前草有一定潜在作用,但不同个体的病情严重程度、身体状况等差异较大,需要专业医生评估是否适合使用以及具体的使用方式等。 特殊人群: 儿童:由于儿童的身体发育尚未完全成熟,对于车前草等草药的代谢、耐受性等与成人不同,目前缺乏针对儿童使用车前草治疗前列腺炎的安全有效数据,所以不建议儿童随意使用车前草来应对前列腺炎相关问题。 孕妇和哺乳期女性:这类特殊人群的身体处于特殊生理状态,车前草对她们的影响尚不明确,为了避免可能对胎儿或婴儿产生未知的不良影响,孕妇和哺乳期女性应谨慎对待使用车前草来处理前列腺炎相关情况,需在医生充分评估利弊后再做决定。 有基础疾病的人群:如果本身患有其他慢性疾病,如肝肾功能不全等,使用车前草可能会对肝肾功能产生影响,因为药物需要通过肝肾等器官进行代谢,这类人群在考虑使用车前草时更需要医生进行综合评估,权衡利弊后再确定是否适用。

    2025-04-01 07:38:33
  • 怎么会得精索精脉曲张

    精索静脉曲张由解剖结构因素如精索内静脉瓣发育不全等致血液反流引发且左侧更常见,生理因素中青壮年性机能旺盛易发病、长久站立会增加发病几率,其他因素包括疾病压迫精索内静脉及不良生活方式如吸烟酗酒等可致其发生,儿童及青少年有迹象需密切观察必要时就医评估,成年男性有疑似症状应及时检查并据情况处理。 精索静脉是睾丸、附睾等回流血液的重要通道,正常情况下精索静脉有一定的解剖结构来防止血液反流,比如精索内静脉瓣等结构。但在一些人群中,精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖结构上的异常,会使静脉瓣不能很好地发挥防止血液反流的作用,从而导致血液反流,引发精索静脉曲张。一般来说,左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血液回流阻力相对较大,所以左侧精索静脉曲张更为常见。 生理因素 年龄:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应丰富,所以此阶段容易发生精索静脉曲张。随着年龄增长,性机能逐渐趋于稳定,发病率会有所降低。比如青春期后的男性相对儿童来说,发生精索静脉曲张的风险更高。 长久站立:长时间站立会使腹部压力增加,影响精索静脉血液回流。从事需要长久站立工作的人群,如教师、交警等,由于腿部静脉压力本身就较高,再加上腹部压力传导,更容易导致精索静脉回流受阻,增加精索静脉曲张的发病几率。 其他因素 疾病因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤等疾病可能会压迫精索内静脉,导致静脉回流受阻,进而引发精索静脉曲张。例如,有肾肿瘤的患者,肿瘤组织可能会压迫左侧精索内静脉,使血液回流不畅,逐渐形成精索静脉曲张。 不良生活方式:长期大量吸烟、酗酒等不良生活方式也可能与精索静脉曲张的发生有关。吸烟会影响血管内皮功能,导致血管收缩、血液黏稠度增加等,进而影响精索静脉的血液回流;酗酒可能会干扰身体的激素平衡等,间接影响生殖系统的血液供应和回流情况。 对于儿童及青少年人群,如果发现有精索静脉曲张相关迹象,要密切观察,因为儿童精索静脉曲张可能与生长发育过程中的一些生理变化有关,必要时需及时就医评估;对于成年男性,若出现阴囊坠胀、疼痛等疑似精索静脉曲张的症状,应及时到医院进行超声等检查以明确诊断,并根据具体情况采取相应的处理措施,如轻度精索静脉曲张可通过避免长久站立等生活方式调整来观察,中重度精索静脉曲张可能需要考虑手术等治疗方法。

    2025-04-01 07:38:22
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