郑宇朋

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。

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泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。展开
  • 阴茎凉是什么原因引起的

    阴茎凉可由环境、疾病、其他因素导致。环境因素包括寒冷天气影响及接触低温物体;疾病因素有血管性疾病(动脉狭窄或闭塞、静脉回流异常)和内分泌疾病(甲状腺功能减退、性腺功能减退);其他因素包含生活方式因素(久坐、吸烟酗酒)和心理因素。 接触低温物体:若阴茎直接接触低温的物体,如长时间接触冰冷的金属、冰块等,会使局部温度迅速降低,导致阴茎凉。比如冬季将冰冷的金属物品放在身边,阴茎不经意间接触到就可能出现这种情况。不同性别在接触低温物体时,男性阴茎接触低温物体的概率相对较高,但无论男女,接触后都可能出现阴茎凉的表现。 疾病因素导致阴茎凉 血管性疾病 动脉狭窄或闭塞:如动脉硬化导致阴茎动脉狭窄或闭塞,会使阴茎的血液灌注减少,影响局部血液循环,进而出现阴茎凉的情况。这种情况在有基础疾病如高血压、高血脂的中老年人中较为常见,因为这类人群动脉粥样硬化的发生风险较高。例如,患有严重动脉硬化的男性,其阴茎动脉可能受到影响,导致血液供应不足,出现阴茎凉。 静脉回流异常:某些静脉病变可能导致阴茎静脉回流异常,影响局部血液的正常循环,也可能引起阴茎凉。具体机制较为复杂,相关疾病如静脉畸形等可能导致这种情况,但相对较为少见。 内分泌疾病 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低,全身血液循环速度减慢,包括阴茎部位的血液循环,从而出现阴茎凉的症状。甲状腺功能减退可发生于各个年龄段,儿童患者可能表现为生长发育迟缓等伴随症状,成人患者除了阴茎凉外,还可能有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。 性腺功能减退:男性性腺功能减退时,体内雄激素水平降低,会影响生殖系统的正常功能,也可能导致阴茎血液循环及温度调节异常,出现阴茎凉。多见于中老年男性,随着年龄增长,性腺功能有自然减退的趋势,部分疾病如垂体疾病等也可导致继发性性腺功能减退。 其他因素导致阴茎凉 生活方式因素 久坐:长时间久坐会压迫会阴部,影响阴茎部位的血液循环,导致局部血液流通不畅,出现阴茎凉的情况。例如一些长期伏案工作的人群、司机等,由于久坐,会阴部血液循环受影响,容易出现这种现象。不同年龄的久坐人群都可能受到影响,儿童若长时间保持不良坐姿久坐也可能有一定影响,但相对较少见。 吸烟酗酒:吸烟会导致血管收缩,影响血液循环,酗酒可能损伤血管内皮细胞,影响血管功能,进而影响阴茎的血液循环,导致阴茎凉。吸烟酗酒对各个年龄段的男性都有不良影响,尤其是长期大量吸烟酗酒的人群,更易出现阴茎血液循环方面的问题。 心理因素:长期的焦虑、紧张等不良心理状态可能通过神经内分泌调节影响血液循环,导致阴茎凉。例如一些面临较大工作压力、精神紧张的男性,可能会出现阴茎凉的情况。不同性别中男性相对更易因心理因素出现这种情况,但女性在特定心理状态下也可能受影响。

    2025-11-28 12:56:22
  • 膀胱癌是怎么引起的

    膀胱癌的发生与多种因素相关,包括化学物质暴露(如芳香胺类物质、吸烟)、慢性炎症刺激(如膀胱慢性感染、膀胱结石)、遗传因素(家族遗传倾向、染色体异常)以及其他因素(年龄和性别、长期服用某些药物)。 一、化学物质暴露 1.芳香胺类物质:长期接触芳香胺类化学物质是膀胱癌的重要危险因素,如苯胺、联苯胺等,这类物质常见于染料、橡胶化工等行业。有研究表明,长期从事这类工作的人群患膀胱癌的风险明显高于普通人群,因为芳香胺类物质可通过尿液排出,长期接触后会在膀胱内蓄积,影响膀胱黏膜细胞的正常代谢,导致细胞发生恶变。 2.吸烟:吸烟也是膀胱癌的高危因素之一,吸烟者患膀胱癌的风险比不吸烟者高2-4倍。烟草中含有多种致癌物质,如尼古丁、焦油等,这些物质经人体代谢后会经尿液排出,长期刺激膀胱黏膜,引起黏膜上皮细胞的异常增生,增加癌变的几率。 二、慢性炎症刺激 1.膀胱慢性感染:如埃及血吸虫病,在埃及等血吸虫病流行地区,膀胱慢性血吸虫感染可导致膀胱黏膜反复炎症,长期的炎症刺激会使膀胱黏膜上皮细胞发生不典型增生,进而增加膀胱癌的发生风险。我国虽然血吸虫病流行地区相对较少,但也有相关病例报道显示慢性膀胱感染与膀胱癌的发生有一定关联。 2.膀胱结石:膀胱结石长期存在会反复刺激膀胱黏膜,引起黏膜的损伤、溃疡和慢性炎症,长期的慢性炎症刺激可诱发膀胱黏膜上皮细胞癌变。有研究发现,膀胱结石患者发生膀胱癌的概率比无膀胱结石人群高,这可能与结石对膀胱黏膜的机械性损伤以及长期的炎症刺激有关。 三、遗传因素 1.家族遗传倾向:部分膀胱癌具有遗传易感性,某些基因突变可增加膀胱癌的发病风险。例如,一些遗传性综合征如Li-Fraumeni综合征等,与膀胱癌的发生相关。研究发现,携带特定基因突变的家族成员患膀胱癌的几率比正常人群明显升高,这是因为这些基因突变会影响机体的细胞修复机制和肿瘤抑制基因的功能,使得细胞更容易发生癌变。 2.染色体异常:膀胱癌患者可能存在染色体数目和结构的异常,如3号染色体短臂缺失、9号染色体长臂缺失等,这些染色体异常会导致相关基因的表达和功能异常,影响细胞的生长、分化和凋亡,从而促进膀胱癌的发生发展。 四、其他因素 1.年龄和性别:膀胱癌多见于50-70岁的中老年人,男性发病率明显高于女性,男女发病比例约为3-4:1。这可能与男性的生活方式、职业暴露等因素有关,男性在一些高风险职业中的接触机会相对较多,同时男性的尿液中某些致癌物质的代谢和排泄特点也可能与女性不同。 2.长期服用某些药物:长期大量服用非那西丁等药物可能与膀胱癌的发生有关,非那西丁在体内代谢产物具有致癌性,长期服用会增加膀胱黏膜细胞癌变的风险,但这种情况相对较少见,在临床用药中需要密切关注药物的不良反应。

    2025-11-28 12:55:08
  • 尿液味道重怎么回事

    尿液味道重可能由饮水过少、饮食因素(食用特殊食物)、泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病等因素引起,不同人群受各因素影响情况不同,如儿童易因饮水少或泌尿系统感染出现尿液味道重,女性因解剖结构易患泌尿系统感染致尿液味道重,糖尿病各年龄段可发病且控制不佳会使尿液有烂苹果味,肾脏疾病各年龄均可患且会改变尿液成分致味道重。 一、饮水过少 影响因素:当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中的溶质浓度相对升高,从而导致尿液味道重。例如,在炎热的天气里或者长时间未饮水的情况下,尿液浓缩,尿素等代谢废物浓度增加,就会使尿液散发出较重的气味。不同年龄的人群都会受到饮水过少的影响,儿童如果玩耍时忘记喝水,也容易出现尿液味道重的情况;成年人如果因为工作繁忙等原因饮水不足,同样会面临这种情况。 二、饮食因素 食用特殊食物:食用大量葱、蒜等具有特殊气味的食物后,这些食物中的某些成分会经过人体代谢随尿液排出,导致尿液味道重。比如大量食用大蒜后,尿液可能会带有蒜臭味。不同性别在饮食上没有本质差异,但女性如果在月经期间饮食不注意,食用过多有特殊气味的食物,也可能出现尿液味道重的情况。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,在饮食方面更需要注意,因为不当的饮食可能会加重尿液味道重的情况。 三、泌尿系统感染 感染原因及表现:泌尿系统受到细菌等病原体感染时,细菌在泌尿系统繁殖,会分解尿液中的成分,产生异常气味。常见的症状除了尿液味道重外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各个年龄段都可能发生泌尿系统感染,儿童由于尿道短等生理特点更容易发生;成年人如果不注意个人卫生等也容易患病;老年人免疫力相对较低,也是泌尿系统感染的高发人群。女性由于解剖结构的特点,尿道短而宽,比男性更容易发生泌尿系统感染,进而出现尿液味道重的情况。 四、糖尿病 糖尿病与尿液味道:糖尿病患者如果血糖控制不佳,体内的葡萄糖不能被充分利用,会通过尿液排出,使得尿液中糖分含量升高,同时,身体为了消耗脂肪来提供能量,会产生酮体,酮体也会使尿液味道发生变化,出现类似烂苹果的气味。糖尿病在各个年龄段都可能发病,儿童患糖尿病多为1型糖尿病,成年人和老年人患2型糖尿病较为常见。糖尿病患者需要严格控制血糖,否则不仅会导致尿液味道重,还会引发多种并发症。 五、肾脏疾病 肾脏疾病对尿液的影响:某些肾脏疾病会影响肾脏的正常功能,导致尿液成分发生改变,从而使尿液味道重。例如肾炎等疾病,肾脏的滤过和重吸收功能受到影响,蛋白质等物质可能会出现在尿液中,改变尿液的气味。不同年龄的人都可能患肾脏疾病,儿童患肾脏疾病可能与先天因素等有关;成年人患肾脏疾病的原因较多,如感染、自身免疫等;老年人肾脏功能本身有所衰退,也更容易患上肾脏疾病。

    2025-11-28 12:54:16
  • 包茎粘连怎么办

    包茎粘连处理分观察日常清洁、就医检查专业处理及手术治疗情况,儿童需家长配合安抚情绪并细致护理,成年患者要注意休息防阴茎勃起裂开及关注恢复对性生活等影响,观察日常清洁时儿童洗澡轻柔分离包皮与阴茎头、成年者每天温水清洗保持干燥,就医时机为出现疼痛排尿异常或感染迹象,医生会依情况消毒用器械分离或局麻分离后涂药,手术指征为反复出现或伴严重包茎,手术方式有包皮环切术等且儿童手术时机有建议,特殊人群各有注意事项。 一、观察与日常清洁 对于儿童包茎粘连情况,若粘连不严重且无明显感染等异常表现,日常应注重清洁。家长可在儿童洗澡时,轻柔尝试分离包皮与阴茎头。用温水轻轻清洗阴茎部位,将包皮轻轻上翻,清除包皮垢,但要注意力度,避免造成损伤。因为儿童皮肤较为娇嫩,过度用力可能导致出血等情况。 对于成年患者,同样要保持局部清洁,每天用温水清洗阴茎,保持干燥,减少细菌滋生的可能,降低感染风险。 二、就医检查与专业处理 就医时机:如果包茎粘连导致阴茎疼痛、排尿异常(如排尿困难、尿线变细等)或者局部出现红肿、渗液等感染迹象时,应及时就医。例如儿童包茎粘连影响正常排尿,或者成年患者粘连部位出现明显炎症表现,都需要尽快到泌尿外科就诊。 医生处理方式:医生会根据具体情况进行处理。对于轻度的包茎粘连,可能会在局部消毒后,用器械轻柔分离粘连部位。如果粘连较严重,可能需要在局部麻醉下进行分离操作。在分离过程中,医生会严格遵循无菌操作原则,防止感染。分离后,可能会涂抹一些预防再次粘连的药物,如抗生素软膏等。 三、手术治疗情况 手术指征:如果包茎粘连反复出现,或者伴有严重的包茎情况,可能需要考虑手术治疗。例如儿童包茎粘连经多次保守处理仍难以改善,或者成年患者包茎伴有频繁的感染、粘连复发等情况。 手术方式:常见的手术方式有包皮环切术等。对于儿童患者,手术时机的选择需要综合考虑,一般建议在6-12岁左右,此时儿童的身体发育情况相对适合手术,且能减少对心理的影响。手术过程中会遵循外科手术的规范操作,确保手术安全。术后需要注意伤口护理,按照医生的要求进行换药等处理,促进伤口愈合。 特殊人群注意事项 儿童特殊情况:儿童包茎粘连处理时,家长要积极配合医生,在日常清洁和就医过程中,要安抚儿童情绪,避免儿童因恐惧而不配合操作。同时,要注意儿童术后的恢复情况,如伤口是否有异常渗血、红肿等,按照医生的嘱咐进行护理,因为儿童的身体恢复能力与成人不同,需要更细致的观察和护理。 成年患者特殊情况:成年患者在处理包茎粘连后,要注意休息,避免剧烈运动,防止阴茎勃起导致伤口裂开等情况。如果是因包茎粘连导致的性功能等方面的影响,在治疗后要关注自身身体恢复对性生活等方面的影响,如有异常及时与医生沟通。

    2025-11-28 12:53:07
  • 什么是尿道炎

    尿道炎是尿道黏膜受病原体侵袭或非感染因素刺激引发的炎症性疾病分淋菌性与非淋菌性等类型按病原体淋菌由淋病奈瑟菌性接触传播非淋常见沙眼衣原体等且可因尿道损伤梗阻邻近器官炎症诱发按病程分急性起病急慢性迁延病因淋菌性是淋病奈瑟菌性接触侵入非淋菌性有性接触及尿道损伤梗阻邻近炎症等症状淋菌性初期尿道口灼热瘙痒后尿频尿急尿痛伴黄色脓性分泌物非淋菌性症状较轻有尿道瘙痒刺痛伴少量黏液性分泌物诊断通过病史体格检查及实验室检查明确治疗针对病原体选抗生素且性伴侣需同时治疗特殊人群女性易患需保持外阴清洁妊娠期需遵医嘱用药儿童出现症状要排查异物且用药遵规范。 一、定义 尿道炎是尿道黏膜受到病原体侵袭或其他非感染因素刺激而引发的炎症性疾病,可分为淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎等不同类型。 二、分类 1.按病原体分类 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染所致,主要通过性接触传播。 非淋菌性尿道炎:常见病原体包括沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体等,多因性接触或间接接触污染物品感染。 2.按病程分类 急性尿道炎:起病急,症状相对明显。 慢性尿道炎:病程迁延,症状可时轻时重。 三、病因 1.淋菌性尿道炎:主要由淋病奈瑟菌经性接触侵入尿道黏膜,引发炎症反应。 2.非淋菌性尿道炎:多由沙眼衣原体、生殖支原体等病原体经性接触感染,此外,尿道损伤(如尿道器械检查等)、尿道梗阻(如尿道结石、前列腺增生等导致尿液引流不畅)、邻近器官炎症蔓延(如膀胱炎、阴道炎等炎症波及尿道)也可诱发尿道炎。 四、症状 1.淋菌性尿道炎:发病初期尿道口灼热、瘙痒,随后出现尿频、尿急、尿痛,尿道排出大量黄色脓性分泌物。 2.非淋菌性尿道炎:症状相对较轻,表现为尿道瘙痒、轻度刺痛,伴有少量黏液性或黏液脓性分泌物,晨起时尿道口可能被分泌物糊住。 五、诊断 通过询问病史(如性接触史、尿道器械使用史等)、体格检查观察尿道局部情况,结合实验室检查明确诊断。实验室检查包括尿道分泌物涂片镜检查找病原体、病原体培养及核酸检测等,以确定具体病原体类型。 六、治疗原则 针对病原体类型选用相应抗生素治疗,如淋菌性尿道炎可选用头孢曲松等抗生素,非淋菌性尿道炎可选用多西环素、阿奇霉素等药物,且性伴侣需同时接受检查与治疗,防止交叉感染。 七、特殊人群注意事项 1.女性:因尿道短、宽、直,更易发生尿道炎,日常需注重保持外阴清洁,勤换内裤,避免不洁性生活。 2.妊娠期女性:尿道炎治疗需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物,避免自行用药影响胎儿发育。 3.儿童:若出现尿道炎症状,需排查是否存在尿道异物等情况,及时就医明确病因,儿童用药需严格遵循儿科用药规范,优先考虑非药物干预或适合低龄儿童的药物,避免不恰当用药。

    2025-11-28 12:52:19
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