Q尿液是红色是怎么回事

A尿液呈红色可能由泌尿系统疾病、全身性疾病、药物因素等引起。泌尿系统疾病中肾小球肾炎、尿路感染、结石、肿瘤各有其发病特点及伴随症状；全身性疾病如血液病、自身免疫性疾病也会导致尿液红色并伴有相应其他表现；药物因素如抗凝药物使用可能引发尿液红色，不同人群使用相关药物时需注意。 一、泌尿系统疾病 1.肾小球肾炎： 多见于儿童及青少年，起病前多有上呼吸道感染等前驱感染史。患者除了尿液呈红色外，还可能伴有水肿，初期多表现为眼睑及面部水肿，随着病情进展可出现下肢甚至全身水肿；同时可能有高血压，部分患者会出现头晕、头痛等症状。其发病机制与免疫复合物沉积在肾小球基底膜，引起炎症反应，导致肾小球滤过膜通透性增加，红细胞漏出进入尿液有关。 2.尿路感染： 各年龄段均可发病，女性由于尿道短而直，发病率高于男性。急性尿路感染时，患者除了尿液红色外，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可能有发热、寒战等全身症状。这是因为细菌感染尿道、膀胱等泌尿系统部位，引起黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，红细胞渗出到尿液中。慢性尿路感染患者症状相对不典型，可能仅有间歇性的尿频、尿急，尿液红色可能时有时无。 3.泌尿系统结石： 任何年龄都可发生，男性发病率略高于女性。常见的有肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。患者会出现腰腹部疼痛，疼痛性质较为剧烈，呈绞痛样，同时伴有尿液红色，这是由于结石在泌尿系统内移动时，损伤尿路黏膜，导致黏膜出血，血液进入尿液中。不同部位的结石疼痛特点略有不同，肾结石疼痛可放射至同侧腰部或腹部，输尿管结石疼痛可向下腹部、腹股沟及会阴部放射，膀胱结石则常伴有排尿中断现象。 4.泌尿系统肿瘤： 多见于中老年人，男性泌尿系统肿瘤相对高发。例如肾癌，患者主要表现为无痛性肉眼血尿，即尿液红色但没有明显的疼痛症状，还可能伴有腰部肿块，随着肿瘤的增大，腰部可摸到质地较硬的肿块；膀胱癌也会出现无痛性肉眼血尿，部分患者还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这是因为肿瘤组织生长迅速，表面血管丰富，容易破裂出血，血液进入尿液中。 二、全身性疾病 1.血液病： 如血小板减少性紫癜，儿童及成人均可发病，由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，患者除了尿液红色外，还会有皮肤瘀点、瘀斑，鼻腔、牙龈等部位出血等表现。其发病是因为血小板在止血过程中起重要作用，数量或功能异常时，容易发生出血倾向，包括泌尿系统出血导致尿液红色。再如白血病，多见于儿童和青少年，患者除了尿液红色外，还会有发热、贫血、感染等表现，这是由于白血病细胞异常增生，抑制了正常造血功能，导致血小板生成减少，同时白细胞功能异常，容易发生感染，红细胞生成减少引起贫血。 2.自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮，多见于育龄期女性。患者除了尿液红色外，还会有面部红斑，呈蝶形分布，多在日晒后加重；关节疼痛，可累及多个关节；还可能出现口腔溃疡等表现。其发病与自身免疫紊乱有关，体内产生多种自身抗体，攻击自身组织器官，包括肾脏，导致肾小球损伤，红细胞漏出到尿液中。 三、药物因素 1.某些药物的副作用： 例如使用肝素、华法林等抗凝药物时，可能会引起出血倾向，导致尿液红色。老年人由于肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，使用抗凝药物时更容易出现出血并发症，需要密切监测凝血功能。儿童使用抗凝药物时要严格掌握适应证和剂量，因为儿童的生理特点与成人不同，对药物的反应可能存在差异。