Q左侧睾丸疼的厉害怎么了

A左侧睾丸疼得厉害可能由附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤、睾丸炎等引起，青少年、中青年男性及有外伤史人群需分别注意相应事项，应及时就医，通过体格检查、超声检查、血液检查等明确病因，如睾丸扭转是泌尿外科急症，延误治疗可致睾丸坏死，附睾炎等多与泌尿系统感染相关。 一、可能的病因及相关情况 （一）附睾炎 1.发病情况：附睾炎是左侧睾丸疼厉害的常见原因之一，多见于中青年男性。常因泌尿系统感染逆行蔓延所致，比如大肠杆菌等致病菌从尿道、前列腺等部位逆行感染附睾。 2.症状表现：除了左侧睾丸剧烈疼痛外，还可伴有阴囊部位红肿、发热，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，患者可能出现全身乏力、发热等症状，在性生活、长时间行走后症状可能加重。 （二）睾丸扭转 1.好发人群：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病。 2.发病机制：睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻，引起剧烈疼痛。疼痛通常较为突然且程度严重，可伴有恶心、呕吐等症状，睾丸位置可能发生改变，如抬高阴囊疼痛不能缓解甚至加重。 （三）精索静脉曲张 1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病率高于右侧。由于精索静脉回流受阻，血液淤积，可导致阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至左侧睾丸，在长时间站立、行走后症状加重，平卧休息后可缓解。 （四）外伤 1.受伤情况：有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤等，可导致左侧睾丸疼痛剧烈，局部可能伴有肿胀、淤血等表现。 （五）睾丸炎 1.感染因素：多由细菌、病毒等感染引起，比如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，常见于腮腺炎发病后2-3周左右，除了左侧睾丸疼痛外，还可能有腮腺肿大等表现；细菌感染多由泌尿系统感染扩散而来，导致睾丸炎症，出现疼痛、红肿等症状。 二、就医建议及检查 （一）及时就医 当左侧睾丸疼得厉害时，应尽快前往正规医院就诊。尤其是睾丸扭转属于泌尿外科急症，若延误治疗可能导致睾丸坏死等严重后果。 （二）相关检查 1.体格检查：医生会检查阴囊、睾丸、附睾等部位的情况，包括睾丸的大小、质地、有无压痛，阴囊皮肤有无红肿等。 2.超声检查：通过阴囊超声可以清晰地观察睾丸、附睾、精索等结构的形态、血流情况等。对于附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病的诊断有重要价值，比如睾丸扭转时超声可见睾丸血流减少或消失；附睾炎时可见附睾肿大、血流丰富等。 3.血液检查：如血常规检查可了解有无感染迹象，若白细胞升高提示可能存在感染性炎症；对于病毒性睾丸炎可能需要进行病毒相关抗体检测等。 三、不同人群的注意事项 （一）青少年 青少年出现左侧睾丸疼厉害时，家长要高度重视，因为睾丸扭转在青少年中较为常见，需及时带孩子就医，避免延误治疗影响睾丸功能。同时，青少年要注意避免剧烈运动后突然的体位变化等可能诱发睾丸扭转的因素。 （二）中青年男性 中青年男性若因附睾炎、精索静脉曲张等疾病导致左侧睾丸疼厉害，要注意休息，避免长时间站立或行走，保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、规律作息等。同时，要注意个人卫生，预防泌尿系统感染的发生，因为很多附睾炎等疾病与泌尿系统感染相关。 （三）有外伤史人群 有明确阴囊外伤史后出现左侧睾丸疼厉害，要及时就医，进行详细检查，排除睾丸破裂等严重情况，在就医过程中要如实向医生告知受伤的详细情况，以便医生准确判断病情。