Q海绵肾多发结石可怕吗

A海绵肾多发结石有一定严重性，可致尿路梗阻、肾积水、肾功能受损、尿路感染等，相关检查有影像学及实验室检查，治疗分保守与手术，儿童、妊娠期、老年等特殊人群有不同注意事项。 海绵肾多发结石的相关检查与诊断 1.影像学检查 超声检查：是初步筛查的常用方法，可发现肾髓质内散在的强回声光点，提示可能存在结石等病变，但对于较小结石的显示可能有一定局限性。 CT检查：能更清晰地显示结石的位置、大小及肾脏的形态结构，对于诊断海绵肾多发结石具有重要价值，可明确结石在肾内的具体分布情况，帮助医生制定治疗方案。 2.实验室检查 尿常规：可发现血尿、蛋白尿以及白细胞等，若存在尿路感染，尿中白细胞会明显增多，血尿则提示结石对尿路黏膜有刺激损伤。 肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，用于评估肾脏的功能状态，了解是否已经出现肾功能损害。 海绵肾多发结石的治疗原则 1.保守治疗 多饮水：增加尿量可以稀释尿液，减少结石形成的机会，也有助于小结石的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000ml以上，根据患者的具体情况调整，比如夏季出汗多等情况可适当增加饮水量。对于儿童患者，要鼓励其多饮水，但要注意避免一次大量饮水引起水中毒等情况，应少量多次饮水。 控制感染：当发生尿路感染时，根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。对于特殊人群如妊娠期女性等，选用抗生素时要更加谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物。 2.手术治疗 体外冲击波碎石：适用于部分合适大小的结石，但对于海绵肾患者，由于其肾脏结构的特殊性，碎石效果可能不如正常肾脏患者，且需要谨慎评估，因为过度碎石可能对肾脏造成额外损伤。 手术取石：对于较大的、梗阻严重的结石，可能需要进行手术取石，但手术风险相对较高，尤其是对于肾功能已经受损的患者，需要充分评估手术对肾功能的影响。 特殊人群的注意事项 1.儿童患者：儿童海绵肾伴多发结石需要特别关注。由于儿童处于生长发育阶段，肾功能还未完全成熟，在治疗过程中要更加注重保护肾功能。保守治疗时，多饮水要注意方式方法，避免因饮水过多引起胃肠道不适等。在选择治疗方案时，优先考虑非手术的保守治疗方法，如积极控制感染、充分饮水等，只有在病情严重必须手术时，才谨慎评估手术的必要性和风险。 2.妊娠期女性：妊娠期女性患海绵肾多发结石时，治疗需权衡对胎儿和母亲的影响。保守治疗是主要的方式，多饮水是基础，但要注意避免因频繁排尿影响孕妇的休息和生活。抗感染治疗时要选择对胎儿无影响的抗生素。手术治疗一般尽量避免在妊娠期进行，除非病情极其严重，必须手术时要充分评估手术对胎儿的潜在风险。 3.老年患者：老年海绵肾多发结石患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时，要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响。保守治疗中，多饮水要根据患者的心肾功能情况调整饮水量，避免加重心脏负担等。在选择治疗方案时，要充分评估手术对老年患者身体耐受性的影响，谨慎决策。