郑宇朋

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。

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泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。展开
  • 要做包皮手术要看什么科

    要做包皮手术通常建议前往泌尿外科或男科就诊,具体科室选择需结合医院科室设置及患者年龄、病情等因素确定。 一、成人常规包皮手术:成人因包皮过长或包茎引发反复炎症、性生活不适等问题时,建议优先就诊泌尿外科。部分综合医院男科为独立科室,可根据医院科室分布选择,术前需完成尿常规、血常规等检查评估手术可行性。 二、儿童包皮手术:3岁以上儿童若包茎未自愈、排尿困难或反复泌尿系统感染,建议就诊小儿泌尿外科或儿科泌尿外科。需结合儿童发育特点,优先通过非手术干预观察,必要时手术需经验丰富医生操作,避免影响生殖器官正常发育。 三、特殊情况处理:若出现包皮嵌顿、反复包皮炎或合并尿道狭窄等,无论成人儿童,均需紧急就诊泌尿外科,医生评估后明确是否需急诊手术,避免延误导致组织坏死或感染扩散。 四、合并其他疾病的情况:若同时患有前列腺炎、生殖系统发育异常等,建议先就诊泌尿外科,经综合评估后确定是否需转诊男科或相关科室,确保诊疗全面性。 就诊前需注意:携带既往病史(如过敏史、手术史),术前避免性生活及局部用药,儿童家长需提前与医生沟通孩子生长发育细节,以便医生制定个性化手术方案。

    2026-01-21 12:13:26
  • 前列腺增生排尿困难怎样诊治

    前列腺增生导致排尿困难需结合症状评估、影像学检查及尿流动力学检测明确诊断,通过药物、手术及生活方式调整进行综合干预。 诊断需结合国际前列腺症状评分(IPSS)评估排尿症状,血清PSA筛查排除前列腺癌,经直肠超声测量残余尿量,必要时行尿流动力学检查明确膀胱出口梗阻程度。 一线药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)快速缓解梗阻,5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)缩小前列腺体积,M受体拮抗剂(如索利那新)改善储尿症状;老年患者慎用体位性低血压风险的α受体阻滞剂,糖尿病患者需监测血糖波动。 适用于药物无效或合并尿潴留、反复血尿等并发症者,常用术式为经尿道前列腺电切术(TURP)及激光剜除术(如绿激光PVP);高龄或严重心肺功能不全者需术前多学科评估,避免手术风险。 生活方式调整需避免久坐、憋尿及饮酒,控制体重;糖尿病、高血压患者需严格管理基础病,减少夜间饮水以降低排尿次数;合并便秘者需及时干预,避免腹压增加加重梗阻。 建议每6-12个月复查IPSS评分及残余尿量,每年监测PSA;出现急性尿潴留、肉眼血尿加重或肾功能异常需立即就医,必要时行导尿或透析治疗。

    2026-01-21 12:12:23
  • 龟头炎可以用红霉素吗

    龟头炎是否可用红霉素需分类型判断,红霉素软膏可辅助治疗细菌性龟头炎,但对真菌性、滴虫性等类型无效,需先明确病因。 细菌性龟头炎常由葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌感染引发,红霉素为大环内酯类抗生素,对这类致病菌敏感,可用于外用辅助治疗。但需经临床诊断(如分泌物涂片、细菌培养)确认细菌感染后使用,不可盲目自行用药。 真菌性龟头炎(如念珠菌感染)、滴虫性龟头炎或过敏、外伤等非感染性龟头炎,使用红霉素无效。真菌性龟头炎需用抗真菌药物(如克霉唑乳膏),滴虫性需用甲硝唑类药物,非感染性则需针对性处理(如清洁、抗过敏)。 外用时取适量软膏涂于患处,每日2-3次,疗程通常1-2周。用药前需清洁龟头及包皮,保持局部干燥,避免与他人共用毛巾、衣物,防止交叉感染。 孕妇及哺乳期女性用药需遵医嘱;儿童需在成人监护下使用,避免接触眼鼻等黏膜;对红霉素或大环内酯类药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。 用药3-5天症状无改善或加重(如红肿、疼痛加剧),需立即停药并就医。长期滥用抗生素可能引发耐药性或菌群失调,日常应注意个人卫生,性伴侣如有感染需同治,预防复发。

    2026-01-21 12:10:58
  • 尿液发红怎么办

    尿液发红(血尿)可能由饮食、药物等生理性因素或感染、结石等病理性因素引起,需先明确原因再针对性处理。 生理性血尿: 食用红心火龙果、甜菜根或服用利福平、酚酞等药物后出现,通常无其他症状,1-2天内可自行恢复,无需特殊治疗。特殊人群若无症状可继续观察。 感染性血尿: 伴随尿频、尿急、尿痛时,需及时就医查尿常规、尿培养,明确感染类型后使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)。孕妇等特殊人群感染可能影响妊娠,应尽快就诊。 结石性血尿: 常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐,需通过泌尿系B超确诊结石位置和大小。小结石可药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石治疗。糖尿病患者需加强血糖控制以降低感染风险。 肾小球疾病: 尿液发红伴泡沫尿、水肿、高血压时,可能提示肾炎或肾病综合征,需查肾功能、尿蛋白定量,必要时使用激素(如泼尼松)或免疫抑制剂。老年患者常合并基础病,需综合管理。 特殊人群注意: ①孕妇出现血尿需排查尿路感染或先兆流产,立即就医;②老年人无痛性血尿警惕膀胱癌、肾癌,建议查膀胱镜;③糖尿病患者长期高血糖易诱发肾病,需定期监测肾功能。

    2026-01-21 12:09:33
  • 睾丸结节是什么原因

    睾丸结节是睾丸组织内出现的异常结节状病变,成因包括炎症、囊肿、肿瘤等多种因素,需结合影像学检查及病理结果明确性质。 一、炎症性结节:多由感染或非感染性炎症引发,如睾丸炎、附睾炎反复发作后,炎症渗出物或坏死组织机化形成结节。常见致病菌包括大肠杆菌、链球菌等,患者常伴随睾丸疼痛、红肿,部分有发热史,需及时就医抗炎治疗。 二、囊肿性结节:睾丸内囊性结构异常增生,如睾丸表皮样囊肿、精液囊肿等,囊内多为液体或胶冻样物质,质地软硬不等。一般无明显症状,超声检查可显示边界清晰的囊性结构,多数无需特殊处理,定期随访即可。 三、肿瘤性结节:包含良性与恶性肿瘤,良性如睾丸腺瘤,恶性以生殖细胞肿瘤最常见(如精原细胞瘤、卵黄囊瘤)。结节质地硬、生长较快,可伴随阴囊坠胀,青少年男性需警惕,中老年人群应关注结节快速增大情况,需病理检查确诊。 四、其他原因:包括睾丸外伤后血肿机化(外伤出血吸收不全)、睾丸扭转后遗留瘢痕、睾丸微石症(曲细精管内微小钙化灶)。此类结节需结合病史及影像学检查鉴别,睾丸微石症可能增加肿瘤风险,需定期监测。

    2026-01-21 12:08:44
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