郑宇朋

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。

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泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。展开
  • 男士龟头起白色的东西是怎么回事

    男士龟头起白色的东西可能由珍珠状阴茎丘疹、包皮垢、龟头炎(包括细菌性和念珠菌性)、尖锐湿疣等原因引起。珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性,一般无需特殊治疗;包皮垢因包皮过长致皮脂腺分泌物等积累而成,需注意清洁,反复积聚不适可考虑包皮环切术;细菌性龟头炎有红肿、红斑、白色分泌物等伴瘙痒疼痛,念珠菌性龟头炎有白色伪膜等;尖锐湿疣由HPV感染引起,通过性接触传播,有相关症状需及时就医。发现龟头起白色东西应及时就医,平时要注意生殖器清洁卫生,有包皮过长等情况积极处理。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.特点:多见于20-40岁左右的男性,损害为白色、肤色或淡红色小丘疹,呈珍珠状,直径约0.5-1mm,沿龟头后缘冠状沟排列成一行或数行,互不融合,无自觉症状。其发生可能与生理发育变异有关,也可能与局部刺激如包皮过长、个人卫生状况差等因素有关,一般不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 二、包皮垢 1.成因:如果男性存在包皮过长的情况,包皮内板会分泌皮脂腺分泌物,与尿液、脱落的上皮细胞等混合,长时间积累就会形成包皮垢,表现为龟头表面白色的东西。包皮过长者容易出现这种情况,需要注意每天清洗阴茎,将包皮上翻清洁包皮垢。如果反复出现包皮垢积聚且伴有不适,可能需要考虑行包皮环切术。 三、龟头炎 1.细菌性龟头炎: 表现:由细菌感染引起的龟头炎,可出现龟头局部红肿、红斑、白色分泌物等情况,常伴有瘙痒、疼痛等症状。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,多与不注意个人卫生、局部外伤等因素有关。 2.念珠菌性龟头炎: 表现:由念珠菌感染所致,龟头部位可出现白色伪膜或斑片,周围有红斑,可伴有瘙痒、烧灼感,多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫功能低下者。 四、尖锐湿疣 1.特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,初期为淡红色小丘疹,之后可逐渐增大、增多,呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂、渗液,可融合成菜花样、鸡冠样等外观,多通过性接触传播。男性有不洁性生活史等情况时需警惕,一旦怀疑应及时就医进行相关检查明确诊断。 如果发现男士龟头起白色的东西,建议及时就医,医生会通过详细的体格检查、病史询问等明确病因,并给予相应的处理建议。同时,男性平时要注意保持生殖器部位的清洁卫生,如有包皮过长等情况应积极处理。

    2025-11-19 11:53:37
  • 尿道像出血怎么回事

    尿道像出血可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性因生理特点等更易发生,有尿频尿急尿痛等表现)、尿道结石(可能由其他部位结石排至尿道等所致,有排尿困难等表现)、外伤(会阴部外力撞击等导致,有明确外伤史及局部疼痛等表现)、泌尿系统肿瘤(肿瘤组织生长破溃等导致,有排尿异常等表现)、全身性疾病影响(如血液系统疾病、高血压等,有相应全身性疾病其他表现),发现尿道像出血需及时就医做相关检查明确病因并采取对应治疗措施,同时注意保持局部清洁,不同人群就医需详告病史等。 一、泌尿系统感染 1.原因:细菌等病原体入侵尿道引发感染是常见原因,女性由于尿道短等生理特点相对更易发生,性生活不注意卫生、机体抵抗力下降等都可能增加感染风险。 2.表现:除尿道像出血外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能有发热等全身症状,不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能表现为排尿时哭闹等。 二、尿道结石 1.原因:尿道内形成结石,可能是肾脏、膀胱结石排至尿道所致,也可能是尿道本身逐渐形成结石,长期饮水少、尿液成分异常等是诱因。 2.表现:除尿道像出血外,可伴有排尿困难、尿线变细等,儿童尿道结石可能与先天性尿道狭窄等因素有关。 三、外伤 1.原因:会阴部受到外力撞击等导致尿道损伤,比如骑跨伤等情况。 2.表现:有明确的外伤史,除尿道像出血外,可能有局部疼痛等表现,不同年龄人群外伤原因不同,儿童可能因意外碰撞等导致。 四、泌尿系统肿瘤 1.原因:尿道或泌尿系统其他部位的肿瘤,肿瘤组织生长破溃等可导致出血。 2.表现:除尿道像出血外,可能有排尿异常等其他表现,不同年龄肿瘤类型不同,儿童泌尿系统肿瘤相对少见但也需考虑。 五、全身性疾病影响 1.原因:如血小板减少性紫癜等血液系统疾病,凝血功能异常导致尿道出血,还有像高血压等疾病也可能影响泌尿系统导致出血。 2.表现:除尿道像出血外,会有相应全身性疾病的其他表现,不同年龄人群血液系统疾病等的发生情况不同,儿童血液系统疾病需特别重视排查。 如果发现尿道像出血,应及时就医,进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查,以明确病因,并根据不同病因采取相应的治疗措施。同时,要注意保持局部清洁,避免感染加重,不同人群在就医时需向医生详细告知病史、症状出现的具体情况等以便准确诊断和治疗。

    2025-11-19 11:52:44
  • 尿路感染一个月还没好怎么办

    一个月未愈的尿路感染需重新评估病情,通过详细问诊、检查明确情况后调整治疗方案,排查基础疾病并针对性处理,不同特殊人群如儿童、女性、老年患者有各自注意事项,要综合多方面因素进行治疗与护理以促进康复。 一、重新评估病情 详细问诊与检查:患者需向医生详细提供病史,包括一个月内是否有过抗菌药物使用情况、是否存在基础疾病(如糖尿病、泌尿系统畸形等)。医生会进行尿常规、尿培养及药敏试验、泌尿系统超声等检查。尿培养及药敏试验能明确病原菌种类及对哪种抗菌药物敏感,这对后续治疗至关重要。例如,若尿培养发现是耐药菌感染,就需要根据药敏结果调整用药。 二、调整治疗方案 根据检查结果选药:若尿培养提示病原菌对某种抗生素敏感,就选用该抗生素进行治疗。对于复杂性尿路感染(如存在基础疾病、泌尿系统结构异常等情况),治疗疗程通常较长,一般需要10-14天甚至更长时间。比如糖尿病患者合并尿路感染,由于高血糖环境利于细菌生长繁殖,需要保证足够的疗程以彻底清除病原菌。 三、排查基础疾病 针对基础疾病处理:如果患者有基础疾病,如糖尿病,需要积极控制血糖。将血糖控制在合理范围(如空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下等),有利于尿路感染的恢复。对于泌尿系统畸形等情况,可能需要进一步评估是否需要外科干预等处理。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童尿路感染一个月未愈需格外重视。儿童可能无法准确表达症状,医生要仔细检查。儿童尿路感染多与泌尿系统发育不完善或存在先天畸形等有关。在治疗时要选择对儿童相对安全的抗生素,同时要关注儿童的营养状况,因为营养不良可能影响儿童的免疫力,不利于感染的恢复。 女性患者:女性尿道短而直,容易复发尿路感染。一个月未愈的女性患者要注意个人卫生,保持会阴部清洁,避免性生活时的细菌侵入。同时,要排查是否存在妇科炎症等相关因素,因为妇科炎症可能导致尿路感染反复不愈。 老年患者:老年患者常伴有多种基础疾病,如高血压、冠心病等。在治疗尿路感染时,要考虑到所用药物与其他基础疾病用药的相互作用。老年患者的免疫力相对较低,恢复能力较差,要密切观察治疗效果,根据病情变化及时调整治疗方案。并且要注意老年患者的液体摄入,保证足够的尿量,起到自然冲洗尿道的作用。

    2025-11-19 11:51:03
  • 正确降低龟头敏感方法有什么

    降低龟头敏感可通过行为训练法,如挤捏法、停动法;局部外用复方利多卡因乳膏(注意特殊人群使用禁忌);生活方式调整,包括穿合适内裤、保持局部清洁卫生;治疗基础疾病,如包皮过长或包茎可考虑手术等,不同年龄人群在各方法中的具体情况有差异。 停动法:在性交过程中,当男方感觉到有强烈的射精欲望时,立即停止性交动作,待射精欲望消退后再继续进行,如此反复进行。不同年龄阶段人群可根据自身身体恢复情况调整停动的间隔时间,一般年轻体健者间隔时间相对较短,年长或体力稍差者间隔时间可适当延长。 局部外用药物 复方利多卡因乳膏:其主要成分利多卡因是一种局部麻醉剂,通过渗透进入皮肤,作用于神经末梢,可逆性地阻断神经冲动的产生和传导,从而降低龟头的敏感性。但对于儿童等特殊人群应谨慎使用,因为儿童皮肤相对娇嫩,药物吸收可能与成人不同,可能增加不良反应风险;孕妇及哺乳期女性也需权衡利弊,在医生指导下使用,因为药物可能通过皮肤吸收进入体内影响胎儿或婴儿。使用时需注意按照正确的方法涂抹在龟头部位,避免接触到尿道口等敏感区域。 生活方式调整 穿着合适的内裤:选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿着过紧的内裤,尤其是紧身牛仔裤等,这样可以减少龟头与内裤之间的摩擦,对于不同年龄和性别的人群都很重要,比如青少年处于身体发育阶段,合适的内裤有助于生殖器官的正常发育和降低龟头敏感;成年男性穿着合适内裤可维持舒适的局部环境,降低因摩擦导致龟头敏感增强的风险。 保持局部清洁卫生:每天用温水清洗龟头部位,保持清洁干燥,防止因污垢堆积刺激龟头导致敏感增强。不同年龄人群清洗频率基本一致,但儿童由于皮肤更娇嫩,清洗时要注意水温适宜,动作轻柔;成年人则要注意避免使用刺激性强的清洁剂,以免破坏局部皮肤的正常生理环境。 治疗基础疾病 包皮过长或包茎:如果存在包皮过长或包茎情况,容易导致包皮垢积聚,长期刺激龟头会使龟头敏感性增高。对于儿童来说,若存在先天性包皮过长,可先观察,部分儿童随着生长发育可能会自行改善;而成年人若包皮过长或包茎影响健康,可考虑行包皮环切术,术后龟头外露,与外界接触增多,敏感度会逐渐降低,但术后恢复期间不同年龄人群恢复速度不同,儿童恢复相对较快,成年人可能需要几周时间恢复,期间要注意局部护理,防止感染。

    2025-11-19 11:50:14
  • 怎么壮阳补肾效果好

    生活方式上要保证充足睡眠、避免过度劳累,饮食要摄入富含锌、优质蛋白质及坚果类食物,进行有氧运动,中老年人群有明显性功能减退等问题要定期体检排查慢性病,有基础病人群补肾调养需遵医嘱,存在疾病导致的壮阳补肾问题要及时就医明确诊断并针对原发病治疗。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人需维持每晚7~8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行内分泌调节,有助于肾脏等器官的修复与功能维持。长期熬夜会打乱激素分泌节律,影响肾功能及性功能,因此应养成规律作息习惯,避免熬夜。 2.避免过度劳累:合理安排工作与休息时间,体力或脑力过度消耗会加重身体负担,影响肾脏精气生成与阳气振奋。日常工作中应定时休息放松,缓解身体疲劳。 二、饮食调理 1.摄入富含营养的食物: 锌元素相关食物:锌对男性生殖系统功能至关重要,可多食用生蚝、牡蛎等贝类食物,这类食物能为身体补充锌元素,利于维持肾脏及性功能正常。 优质蛋白质食物:瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质,是身体组织修复的基础,有助于维持身体正常代谢及肾气充盛。 坚果类食物:核桃、腰果等坚果含有不饱和脂肪酸等营养成分,对肾脏调养有一定益处,可适量食用,但需注意控制摄入量避免热量过高。 三、运动锻炼 1.进行有氧运动:每周可安排3~5次、每次30分钟以上的慢跑、游泳等有氧运动。有氧运动能促进血液循环,改善全身机体功能,包括提升肾脏供血供氧,增强体能,利于阳气激发与肾精固守。 四、特殊人群提示 1.中老年人群:随着年龄增长,肾功能可能逐渐减退,在调整生活方式和饮食的基础上,若出现明显性功能减退等问题,应定期体检,排查是否有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)影响肾功能。若存在基础疾病,需在控制基础病的前提下进行补肾调养。 2.患有基础疾病人群:如患有肾病、心血管疾病等,补肾调养需谨慎,应在医生指导下进行,避免自行采用不当方法加重病情。例如肾病患者需注意蛋白质摄入的量与质需遵循医嘱,不能盲目大量补充蛋白质加重肾脏负担。 五、医疗干预考量 若存在明确由疾病导致的壮阳补肾问题,如因内分泌疾病引起的相关症状,需及时就医明确诊断,针对原发病进行规范治疗,由专业医生根据具体病情判断是否需要辅助性的补肾相关治疗,但不涉及具体药物剂量等服用指导。

    2025-11-19 11:49:24
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