郑宇朋

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。

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泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。展开
  • 肾结石发作症状

    肾结石有多种表现,发作时典型症状是肾绞痛,呈刀割样剧烈疼痛,可放射至多处,时长因人而异;多数患者有血尿,程度与损伤黏膜程度有关;还可能有胃肠道症状、尿路刺激症状,合并感染时会有发热等全身症状,不同年龄段患者表现有差异,需注意鉴别及并发症等情况。 血尿表现 多数患者会出现血尿,可为镜下血尿,即通过显微镜检查尿液可发现红细胞;也可为肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的出现主要是由于结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管黏膜导致出血。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。在儿童肾结石患者中,血尿的表现可能相对不典型,需要仔细观察尿液变化;女性患者在月经周期等特殊时期可能会影响血尿的判断,需结合具体情况分析;有凝血功能障碍病史的患者,血尿可能提示病情加重,需及时处理。 其他伴随症状 胃肠道症状:患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为肾脏和胃肠道的神经支配有部分重叠,肾绞痛可反射性引起胃肠道平滑肌痉挛,导致恶心、呕吐。例如,约有半数以上的肾结石患者会伴有恶心、呕吐症状。儿童患者出现胃肠道症状时,容易被误认为是胃肠道疾病,需要注意鉴别;老年患者本身胃肠道功能可能较差,恶心、呕吐症状可能会加重身体的不适和脱水情况。 尿路刺激症状:部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,这是由于结石刺激尿路黏膜,引起膀胱刺激征。如果合并尿路感染,尿路刺激症状会更加明显。不同年龄段的患者,尿路刺激症状的表现可能不同,儿童患者可能表述不清,需要通过观察其排尿情况等判断;女性患者在泌尿系统感染的易患期,如经期等,更易出现尿路刺激症状加重的情况。 发热等全身症状:当肾结石合并感染时,患者可能出现发热、寒战等全身症状,体温可升高至38℃以上。这是因为细菌在感染的尿液中生长繁殖,引起全身炎症反应。对于免疫力较低的人群,如老年人、糖尿病患者等,感染可能更容易扩散,需密切关注体温变化及全身状况。儿童患者免疫力相对较弱,合并感染时发热等全身症状可能发展较快,要及时就医。

    2025-11-19 11:27:00
  • 附睾炎要做哪些检查

    附睾炎的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查通过视诊和触诊观察阴囊外观及附睾情况;实验室检查的血常规、尿常规可判断感染等情况,病原学检查用于特异性感染判断;影像学检查中超声常用,必要时用CT或MRI,不同年龄段患者检查表现因自身特点有差异。 触诊:检查附睾的情况,触摸附睾是否肿大、触痛,判断附睾炎症的部位和严重程度,不同年龄段人群附睾的触感因生理结构差异有一定不同,比如青少年附睾相对更娇嫩,触诊时需注意力度。 实验室检查 血常规:通过检测白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标判断是否存在感染。一般来说,附睾炎患者血常规中白细胞总数常升高,中性粒细胞比例也会增高,不同年龄患者血常规变化可能有差异,儿童白细胞计数正常范围与成人不同,需结合儿童自身生理特点判断。 尿常规:查看尿液中是否有白细胞、红细胞等异常。附睾炎可能伴有泌尿系统的炎症反应,导致尿常规出现异常,比如尿中白细胞增多等情况,不同性别患者尿常规表现可能因生理结构不同有一定差异,女性尿道短,尿常规异常时需注意与妇科炎症等鉴别。 病原学检查:如果怀疑是特异性感染引起的附睾炎,如结核杆菌、淋球菌等感染,可能需要进行病原学检查,如取尿道分泌物、前列腺液等进行涂片、培养等,不同病原体感染的附睾炎在病原学检查上有不同表现,对于有不洁性生活史的患者更需重视病原学检查。 影像学检查 超声检查:是常用的检查方法,可观察附睾的大小、形态、血流情况等。通过超声能清晰看到附睾是否肿大、内部回声是否均匀等,对于判断附睾炎的病情严重程度有重要意义,不同年龄患者因阴囊结构差异,超声图像可能有不同表现,比如儿童阴囊组织相对较薄,超声显示可能更清晰。 CT或MRI检查:一般在必要时进行,如怀疑有附睾脓肿、肿瘤等情况时。CT或MRI能更精准地显示附睾及周围组织的情况,对于一些复杂的附睾炎病情评估有帮助,不同年龄段患者进行CT或MRI检查时需根据具体情况考虑辐射等因素的影响,儿童需谨慎选择辐射性检查。

    2025-11-19 11:26:05
  • 做完下面流白色液体是怎么回事

    白色液体流出分生理性与病理性,生理性方面女性性兴奋时前庭大腺分泌润滑液、排卵期白带变化,男性性活动后前列腺液少量流出;病理性包括女性阴道炎(细菌性、霉菌性)、宫颈炎及男性前列腺炎致尿道滴白等伴随相应症状情况。 一、生理性原因 (一)女性情况 1.性兴奋导致:女性在性兴奋过程中,前庭大腺会分泌液体,起到润滑作用,这种白色液体属于正常生理现象,通常量较少,且无其他不适症状,与性唤起相关,是身体正常的生理反应过程。 2.排卵期白带变化:处于排卵期时,女性体内雌激素水平变化会使宫颈黏液分泌增多,白带会呈现清亮、透明、拉丝状,部分女性可能感觉类似白色液体样改变,这是正常的排卵相关生理表现,一般持续2-3天会自然缓解。 (二)男性情况 性活动后前列腺液可能少量流出,前列腺液是精液的组成部分之一,在性兴奋后前列腺充血,可能有少量前列腺液溢出,属于正常生理现象,通常不伴有其他异常不适。 二、病理性原因 (一)女性情况 1.阴道炎 细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,加德纳菌等大量繁殖,导致白带增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,可能在性行为后表现为流白色液体且伴有异味,同时可伴有阴道瘙痒等症状,是由于阴道微生态平衡被打破引发感染。 霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染引起,白带呈白色豆腐渣样或凝乳状,量较多,性行为后可能出现白色液体流出情况,常伴有外阴剧烈瘙痒、灼痛等症状,孕期女性由于激素变化更易患霉菌性阴道炎。 2.宫颈炎:宫颈受到病原体感染等因素影响,宫颈黏膜分泌功能异常,可出现白带增多,呈白色黏液状,性行为后可能有白色分泌物流出,部分患者还可能伴有接触性出血等表现,多与宫颈局部炎症刺激有关。 (二)男性情况 前列腺炎:多种原因导致前列腺炎症,如细菌感染、不良生活习惯等,会出现尿道滴白现象,即排尿终末或大便时尿道口流出白色前列腺液,同时可伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状,久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式易诱发前列腺炎。

    2025-11-19 11:24:09
  • 龟头上长了一黑色斑块不痛不痒的怎么回事

    龟头出现黑色斑块可能由多种情况引起,包括色素沉着(可能因局部长期摩擦等导致,一般无需特殊处理但需观察)、色素痣(需观察其变化,恶变时就医)、鲍温样丘疹病(与人乳头瘤病毒感染有关,有恶变可能,需病理检查后物理治疗等)、恶性黑色素瘤(相对少见但可疑时需尽快就医活检),男性应注意局部清洁卫生,发现斑块异常变化及时就诊明确病因并处理。 一、色素沉着相关情况 龟头出现黑色斑块且不痛不痒,首先要考虑色素沉着。可能是局部长期摩擦、外伤等因素导致黑色素细胞聚集,形成色素沉着斑。例如,一些男性有频繁手淫或性生活时局部摩擦较剧烈的情况,就可能引起局部色素沉着,这种情况一般不需要特殊处理,平时注意观察斑块变化即可。 二、色素痣 色素痣是由痣细胞组成的良性新生物,可发生在身体任何部位,包括龟头。色素痣一般边界清楚,颜色均匀,无不适症状。如果是先天性的色素痣,需要密切观察其大小、颜色、形状等变化,若短期内突然增大、颜色加深、出现瘙痒、破溃等情况,应及时就医,排除恶变可能。 三、鲍温样丘疹病 鲍温样丘疹病与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,表现为龟头、阴茎部位单个或多个色素性丘疹,呈圆形、椭圆形或不规则形,颜色可为棕色、黑色等,一般无自觉症状。该病有恶变可能,需通过病理检查明确诊断,确诊后可采取物理治疗等方法。 四、恶性黑色素瘤 虽然相对少见,但也不能忽视。恶性黑色素瘤通常颜色不均匀、边界不规则、直径大于6mm等,不过早期也可能没有明显疼痛瘙痒症状。如果发现龟头黑色斑块符合恶性黑色素瘤的一些可疑表现,如快速增大、形状改变等,应尽快就医进行活检等检查以明确诊断。 对于不同年龄、性别的人群,都需要关注龟头黑色斑块的变化情况。男性平时要注意保持龟头局部清洁卫生,避免过度摩擦等不良刺激。如果发现斑块有异常变化,如上述提到的大小、颜色、形状改变等情况,无论年龄和性别,都应及时到皮肤科或泌尿外科就诊,进行相关检查以明确病因,采取相应的处理措施。

    2025-11-19 11:23:27
  • 女生可以站着小便吗

    女生可站着小便,有专门女性站立排尿器,使用前中后需注意清洁卫生与健康考量,在户外及特殊情况场景有应用,户外用要选隐蔽安全位置并妥善处理尿液,特殊人群使用需协助或合适姿势且更关注卫生细节。 可行性方面 女生是可以站着小便的,目前有专门设计的女性站立排尿器可供使用。其原理是通过特定的结构引导尿液排出,一些研究表明,正确使用女性站立排尿器时,能够实现较为有效的尿液收集,减少尿液外洒的情况。例如,经过相关产品测试,在合理操作下,尿液可以被引导至预定的收集容器或合适位置。 卫生与健康考量 卫生角度:使用女性站立排尿器时需要注意清洁问题。使用前应确保排尿器的清洁,使用后也需及时清洁并妥善保存,以防止细菌滋生。因为如果排尿器污染,可能会导致尿道感染等问题。对于不同年龄阶段的女性,卫生要求更为严格,比如青春期女性由于激素水平变化等原因,尿道更容易受感染影响,所以在使用站立排尿器时要格外注重清洁步骤。 健康角度:一般来说,正常使用女性站立排尿器不会对身体造成不良影响。但如果使用方法不当,如用力不当等,可能会引起尿道局部不适。对于有尿道疾病或泌尿系统疾病的女性,在使用站立排尿器前最好咨询医生意见,因为某些泌尿系统疾病可能需要特定的排尿方式,不当使用站立排尿器可能会加重病情。 不同场景下的应用 户外场景:在户外没有合适厕所的情况下,女性站立排尿器就非常实用。例如在户外活动、旅行等场景中,女性可以借助站立排尿器解决排尿问题,这增加了女性在户外的便利性。但在户外使用时要注意选择相对隐蔽且安全的位置,同时使用后要妥善处理收集的尿液,避免造成环境污染等问题。 特殊情况场景:对于一些行动不便的女性,比如术后康复期女性或者身体有残疾的女性,站立排尿器可以提供一种相对便捷的排尿方式,有助于提高她们的生活自理能力。但这类特殊人群在使用时需要有人协助或者选择合适的姿势以确保使用安全和舒适,并且要更加关注卫生方面的细节,防止感染发生。

    2025-11-19 11:22:07
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