郑宇朋

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。

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泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。展开
  • 阴茎如何增大和增粗

    非手术改善方式包括维持合理体重(通过健康饮食和适度运动保持体重指数正常范围以维持内分泌)及凯格尔运动锻炼盆底肌肉;手术干预有阴茎延长术(切断根部韧带延长,存出血、感染、勃起功能障碍等风险需严格评估)和增粗术(自体脂肪注射或假体植入,有脂肪吸收、感染、排斥等风险需沟通适应证);特殊人群中未成年人青春期前不建议干扰发育,有基础疾病者需先控制基础病经多学科评估后再定相关干预措施。 一、非手术改善方式 1.维持健康生活方式:保持合理体重至关重要,肥胖可能影响体内激素平衡,如雄激素水平等,而科学研究表明,通过健康饮食(均衡摄入蛋白质、维生素等营养物质)结合适度运动控制体重,有助于维持正常内分泌环境,对阴茎相关生理功能的稳定有积极作用。例如,维持体重指数(BMI)在正常范围(18.5~23.9)内,可降低因肥胖引发内分泌紊乱影响阴茎状态的风险。 2.凯格尔运动:通过锻炼盆底肌肉来间接改善阴茎相关功能。长期坚持规律进行凯格尔运动,能增强盆底肌肉力量,有研究显示这可能对改善阴茎勃起后的状态有一定帮助,但需长期持续练习才能见到可能的效果,一般建议每天进行数次,每次持续一定时间的重复收缩放松动作。 二、手术干预方式 1.阴茎延长术:适用于符合医学指征的阴茎短小症患者。该手术是通过切断阴茎根部的部分韧带,使埋藏在体内的阴茎海绵体部分暴露出来,从而达到延长阴茎的效果,但手术存在一定风险,如出血、感染、勃起功能障碍等并发症风险,术前需经严格评估,包括患者的生理状况、心理预期等,确保手术获益大于风险。 2.阴茎增粗术:常见的方法有自体脂肪注射增粗、假体植入增粗等。自体脂肪注射增粗是将自身其他部位的脂肪抽取后填充到阴茎部位,但存在脂肪吸收等问题;假体植入增粗则是植入人工假体来达到增粗效果,同样手术有感染、假体排斥等风险,术前也需充分与医生沟通,明确手术适应证和可能的并发症。 三、特殊人群注意事项 1.未成年人:阴茎在青春期前处于发育阶段,不建议尝试任何可能干扰正常生理发育的增大增粗方法,因为此时过度干预可能影响正常的生长发育进程,应等待自然发育完成后再考虑相关问题(若有异常发育情况需及时就医评估)。 2.有基础疾病人群:如患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者,在考虑任何增大增粗相关干预措施前,需先积极控制基础疾病。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时进行手术,会增加感染等并发症的发生风险;心血管疾病患者进行手术可能因手术应激等影响心血管系统稳定,所以必须在基础疾病得到良好控制的前提下,经多学科评估后再决定是否采取相关干预措施。

    2025-10-15 14:41:01
  • 治疗前列腺炎的最佳方法是什么

    前列腺炎治疗包括生活方式调整即避免久坐、规律作息、忌辛辣、适量饮水及规律性生活,药物治疗分细菌感染用合适抗生素、有排尿等症状用α受体阻滞剂、疼痛用非甾体抗炎镇痛药,物理治疗有专业人员定期前列腺按摩及微波等热疗,特殊人群中老年需综合评估基础病用药、儿童罕见要专业个性化方案、女性需注意自身泌尿健康维护整体生殖健康。 一、一般治疗 1.生活方式调整:避免长时间久坐,建议定时起身活动,每坐1小时左右起身活动5-10分钟;保持规律作息,保证充足睡眠;避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,减少对前列腺的刺激;适量饮水,每日饮水1500-2000毫升,多排尿以冲洗尿道,降低前列腺炎相关感染风险。 2.规律性生活:保持适度、规律的性生活,既不宜过度频繁也不可长期禁欲,适度的性生活有助于前列腺液的排出,对前列腺炎的恢复有一定益处。 二、药物治疗 1.抗生素治疗:若前列腺炎由细菌感染引起,需根据病原菌类型选用合适抗生素,如左氧氟沙星等,抗生素的使用需遵循药敏试验结果及临床指南,确保针对性用药。 2.α受体阻滞剂:对于有排尿困难、尿频、尿急等症状的前列腺炎患者,可使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,此类药物能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿症状。 3.非甾体抗炎镇痛药:当患者存在疼痛症状时,可使用非甾体抗炎镇痛药,如布洛芬等,缓解疼痛不适,但需注意药物可能带来的胃肠道等不良反应。 三、物理治疗 1.前列腺按摩:由专业医护人员进行定期前列腺按摩,通过按摩促进前列腺液排出,改善前列腺局部血液循环,但需注意按摩力度和频率,避免过度按摩造成前列腺损伤。 2.热疗:包括微波、射频等热疗方式,利用热能改善前列腺局部血液循环,加速新陈代谢,减轻炎症反应,缓解疼痛等症状,但需注意热疗的温度和时间控制,避免对前列腺组织造成过度损伤。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年前列腺炎患者常合并其他基础疾病,用药时需综合评估身体状况,优先选择对其他基础疾病影响较小的药物,同时密切监测药物不良反应,如使用抗生素时需注意肾功能情况等。 2.儿童患者:儿童前列腺炎较为罕见,若发生需及时就医,避免自行使用不恰当的药物或治疗方法,应根据儿童具体病情由专业医生制定个性化诊疗方案,注重保护儿童泌尿生殖系统的正常发育。 3.女性相关:女性一般不患前列腺炎,但需注意自身泌尿生殖系统健康,保持外阴清洁,避免泌尿生殖系统感染等情况,因为部分泌尿生殖系统问题可能与男性前列腺炎存在一定关联,如性生活卫生等方面需共同注意以维护整体生殖健康。

    2025-10-15 14:36:58
  • 前列腺的检查

    前列腺检查包含直肠指检可初步了解前列腺大小形态质地等情况,PSA检测通过抽血,其水平升高需结合其他检查判断,超声检查分经直肠和经腹部,经直肠需清洁肠道观察内部结构,经腹部需适度憋尿观察大致形态,前列腺穿刺活检在直肠指检有异常结节或PSA明显升高时进行是确诊前列腺癌金标准,特殊人群中老年人检查操作要轻柔,有出血倾向者需评估凝血功能,儿童特殊情况要遵循儿科安全护理原则保证安全。 一、直肠指检 1.操作方式:患者采取膝胸位或截石位,医生戴上手套并涂抹润滑剂后将手指缓缓插入直肠,触摸前列腺。 2.意义:可初步了解前列腺的大小、形态、质地及有无结节等情况,对前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等初步筛查有重要价值,能发现前列腺是否有异常增大、变硬、结节等改变。 二、前列腺特异性抗原(PSA)检测 1.检测方法:通过抽取血液进行检测。 2.正常参考值:一般正常范围为0-4ng/ml左右(不同检测机构参考值可能略有差异)。 3.意义:PSA水平升高可能提示前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生等情况,但需结合直肠指检、超声等其他检查综合判断,若PSA明显升高需进一步排查前列腺癌。 三、超声检查 (一)经直肠超声 1.操作要求:检查前需清洁肠道,患者取左侧卧位等,医生将超声探头插入直肠,近距离观察前列腺内部结构。 2.意义:能更清晰显示前列腺的大小、形态、内部回声等情况,有助于发现前列腺内的小结节、占位等病变,对前列腺疾病的诊断和病情评估有重要作用,尤其对前列腺癌的早期筛查有一定帮助。 (二)经腹部超声 1.操作要求:检查前需患者适度憋尿,使膀胱充盈,以便更好地显示前列腺与膀胱的关系等。 2.意义:可观察前列腺的大致形态、大小等,适用于一般的前列腺初步筛查,能辅助判断前列腺是否有增大等情况。 四、前列腺穿刺活检 1.适用情况:当直肠指检发现异常结节或PSA明显升高时,需进行前列腺穿刺活检。 2.意义:是确诊前列腺癌的金标准,通过穿刺获取前列腺组织进行病理检查,能明确是否存在癌细胞,从而确定是否患有前列腺癌及病情的严重程度等。 特殊人群注意事项 老年人:进行前列腺检查时,医生操作需轻柔,避免因前列腺增生等导致操作引起患者不适,同时要充分沟通,缓解其紧张情绪。 有出血倾向者:PSA检测或前列腺穿刺活检前需评估患者凝血功能,此类患者进行相关检查时需谨慎,防止出现出血不止等情况。 儿童:一般不涉及前列腺检查,若因特殊罕见情况需要,需严格遵循儿科安全护理原则,充分考虑儿童生理特点,确保检查过程安全、温和。

    2025-10-15 14:35:32
  • 阴茎短小怎么调理

    阴茎短小可从生活方式调整、心理调节、医疗评估与干预三方面进行调理。生活方式上要管理体重、作息规律;心理上需正视自我、寻求专业帮助;医疗方面要进行医学检查,存在病理性因素则针对性治疗,需综合多因素在专业医生指导下个性化处理。 作息规律:充足且规律的睡眠对身体激素分泌等调节至关重要。生长激素等在睡眠中分泌活跃,良好的睡眠有助于身体正常的新陈代谢和内分泌平衡。成年人应保证每天7~8小时的高质量睡眠,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间,例如学龄前儿童12~14小时,学龄儿童10~12小时等。长期熬夜等作息不规律会干扰激素分泌,可能影响生殖系统相关功能。 心理调节 正视自我:阴茎短小可能会给一些人带来心理压力,应正确认识到阴茎的大小个体差异较大,且阴茎大小并不是衡量男性性能力和生殖健康的唯一标准。不同年龄阶段人群对自身身体变化的认知不同,儿童和青少年可能因同伴等因素产生困惑,家长和老师应给予正确引导,让其了解身体发育的正常多样性;成年人则需调整心态,避免过度焦虑,可通过与伴侣沟通等方式缓解心理压力,保持良好的心理状态有利于整体身心健康,进而可能间接影响到与生殖相关的一些功能状态。 寻求专业帮助:如果因阴茎短小相关问题出现严重心理障碍,如持续的抑郁、焦虑等情绪难以自行调节,可寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助。心理咨询师可以通过专业的心理疏导方法,帮助个体正确应对因阴茎短小带来的心理困扰,不同年龄人群寻求心理帮助的方式和途径可能有所不同,儿童和青少年需在家长陪同下寻求专业心理支持。 医疗评估与干预 医学检查:如果对阴茎短小情况存在疑虑,应及时就医进行相关医学检查。医生会进行详细的体格检查,包括测量阴茎长度等,还可能会进行激素水平检测(如睾酮等)、染色体检查等,以明确是否存在影响阴茎发育的病理性因素。不同年龄人群检查侧重点有所不同,儿童阴茎短小需排查是否存在先天性发育异常等情况,可能需要更全面的儿科相关检查;成年人则重点排查内分泌等方面的问题。 针对性治疗:若检查发现存在病理性因素导致阴茎短小,如某些内分泌疾病等,医生会根据具体病情进行相应治疗。例如,因激素缺乏引起的相关问题可能需要进行激素替代治疗等,但需严格遵循医学规范进行,且不同年龄阶段治疗方案差异较大,儿童及青少年在治疗时需充分考虑其生长发育特点,避免对正常生长发育造成不良影响。 需要注意的是,阴茎短小的调理需要综合考虑多方面因素,且每个人的情况不同,应在专业医生的指导下进行个性化的处理,避免自行盲目采取不恰当的措施。

    2025-10-15 14:34:20
  • 泌尿系结石怎么治疗

    结石治疗有多种方式,保守治疗适用于直径小于6mm等情况,需增加饮水、运动及辅助用药;体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石,儿童需谨慎;输尿管镜取石或碎石术适用于中、下段输尿管结石等,儿童操作难度大;经皮肾镜取石术适用于≥2cm的肾结石等,老年及儿童需评估耐受;开放手术现少用,适用于复杂性肾结石等,创伤大恢复慢,需综合评估患者身体状况决定是否采用。 一、保守治疗 1.适用于情况:对于直径小于6mm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的患者可先考虑保守治疗。 2.具体措施:患者需增加饮水量,每日饮水量应在2000-3000ml以上,以增加尿量,促进小结石的自行排出;适当进行跳跃、跑步等运动,也有助于结石的排出;同时可辅助使用一些药物,如α受体阻滞剂(如坦索罗辛等),它可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,但需根据患者具体情况合理选用。 二、体外冲击波碎石 1.适用情况:适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。 2.原理及过程:利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使结石变为细小颗粒,然后随尿液排出体外。治疗过程中患者一般无明显痛苦,但需要注意治疗后可能会出现血尿、肾绞痛等情况,需密切观察。对于儿童患者,由于其器官发育尚未成熟,体外冲击波碎石需谨慎,要充分评估风险后再决定是否采用。 三、输尿管镜取石或碎石术 1.适用情况:适用于中、下段输尿管结石,以及体外冲击波碎石失败的结石。 2.操作方式:经尿道插入输尿管镜,在直视下用激光、气压弹道等将结石击碎并取出。对于女性患者,要注意操作时的生理结构特点,轻柔操作;对于儿童患者,由于输尿管较细,操作难度更大,需要经验丰富的医生进行操作,并且要特别注意避免损伤输尿管。 四、经皮肾镜取石术 1.适用情况:适用于≥2cm的肾结石,胱氨酸结石及一些复杂性肾结石。 2.操作过程:通过经皮肤穿刺建立肾通道,然后插入肾镜,用激光、超声等方法将结石取出。该手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,对于老年患者或身体状况较差的患者,需要充分评估其耐受能力;儿童患者由于肾脏等器官较小,进行经皮肾镜取石术风险更高,需谨慎选择。 五、开放手术治疗 1.适用情况:目前已较少采用,但对于一些复杂性肾结石、结石导致严重肾盂积水且其他微创治疗方式无法实施的患者可能会考虑开放手术。 2.手术风险:开放手术创伤大,术后恢复慢,对患者身体条件要求较高,无论是老年患者还是儿童患者,都需要综合评估其身体状况后再决定是否采用开放手术治疗。

    2025-10-15 14:30:28
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