郑宇朋

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。

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泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。展开
  • 前列腺结石的治疗办法是什么

    前列腺结石的处理方式有观察等待,无症状者定期观察;药物治疗,合并前列腺炎等有相应症状时用药物缓解;手术治疗,经尿道前列腺电切术适用于合并前列腺增生者,开放性手术用于结石大、多发或合并严重前列腺疾病者;微创治疗,经尿道激光碎石术创伤小、恢复快但需评估结石情况及患者耐受能力。 一、观察等待 对于无症状的前列腺结石,一般无需立即治疗,只需定期进行观察,密切关注结石的情况以及患者的身体状况变化。因为部分患者的前列腺结石可能长期不会引起明显症状,对健康影响较小,通过定期检查来动态了解病情是一种合理的处理方式。 二、药物治疗 缓解症状药物:如果前列腺结石合并有前列腺炎等情况出现相应症状,如尿频、尿急、尿痛等,可以使用药物来缓解症状。例如当存在炎症导致排尿不适时,可能会用到一些改善排尿症状的药物,但药物的具体使用需根据患者具体病情由医生判断,不同患者因个体差异(如年龄、基础健康状况等)对药物的反应可能不同。 三、手术治疗 经尿道前列腺电切术:适用于合并有前列腺增生等情况的前列腺结石患者。通过经尿道的手术方式,切除增生的前列腺组织同时处理结石。这种手术方式对于年龄较大、身体状况允许手术的患者可能是一种选择,但手术存在一定风险,需要综合评估患者的全身情况,包括心肺功能等,因为高龄患者可能存在心肺功能减退等情况,手术风险相对较高。 开放性手术:对于结石较大、多发,或者合并有严重前列腺疾病等情况的患者,可能需要进行开放性手术。但开放性手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,患者需要承受较大的手术创伤风险,对于身体状况较差的患者可能不太适合,在选择时需充分权衡利弊。 四、微创治疗 经尿道激光碎石术:利用激光的能量将前列腺结石击碎,然后排出体外。这种微创治疗方式相对于开放性手术创伤小,恢复快。但对于不同情况的患者,需要评估结石的情况是否适合该微创治疗方式,比如结石的大小、位置等因素会影响治疗效果,同时对于特殊人群,如老年患者,要考虑其身体对手术创伤的耐受能力等,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-04-01 20:12:10
  • 老公的蛋蛋老是潮湿怎么回事

    阴囊老是潮湿可因生理因素中正常男性阴囊皮肤汗腺在环境温度高、穿着不当等时调节温度致出汗增多引发,疾病因素包含阴囊湿疹(与过敏等有关致皮损瘙痒搔抓后潮湿)、前列腺炎(炎症影响植物神经致盆腔充血反射引起潮湿)、精索静脉曲张(静脉回流受阻致阴囊局部温度升高引发潮湿),其他因素有肥胖(腹部脂肪多影响通风散热)、长期久坐(会阴部透气性差),建议穿宽松透气棉质内裤、保持会阴部清洁干燥、避免长时间久坐,伴瘙痒疼痛排尿异常等不适需及时就医进一步检查处理。 一、生理因素相关情况 正常男性阴囊皮肤存在丰富汗腺,其功能是通过出汗调节局部温度。当处于环境温度较高状况时,比如炎热季节,或者穿着过厚、过紧且不透气的内裤,会使局部汗液分泌量增加,进而出现潮湿感,尤其在剧烈运动后,身体产热增多,阴囊调节温度的出汗机制启动更明显,这种情况与男性自身阴囊的生理结构以及日常不当的生活穿着方式密切相关,性别上主要针对男性,生活方式中衣物穿着不恰当是常见诱因。 二、疾病因素相关情况 1.阴囊湿疹:属于常见皮肤病,会让阴囊部位出现红斑、丘疹、水疱等皮损,同时伴有明显瘙痒,搔抓后易渗出、糜烂从而引发潮湿。其发病可能和过敏反应、局部持续潮湿、精神因素等有关,若既往有过敏史等情况,患病风险会增加。 2.前列腺炎:男性前列腺发生炎症时,会影响植物神经功能,使得盆腔区域充血,进而反射性地引起阴囊部位出汗增多,出现潮湿现象,有前列腺炎病史的男性相对更易出现该状况。 3.精索静脉曲张:因精索内静脉回流受阻、瓣膜失效等致使血液淤积,会使阴囊局部温度升高,引发阴囊潮湿,有精索静脉曲张病史的男性需留意此情况。 三、其他因素相关情况 肥胖人群由于腹部脂肪较多,会影响局部通风散热,容易出现阴囊潮湿;长期久坐的男性,会阴部透气性差,也易导致阴囊潮湿。针对阴囊老是潮湿的情况,建议穿着宽松、透气的棉质内裤,保持会阴部清洁干燥,避免长时间久坐,若伴有瘙痒、疼痛、排尿异常等不适症状,应及时就医进一步检查以明确原因并做相应处理。

    2025-04-01 20:11:47
  • 男性阴茎的种类及其尺寸大小

    男性阴茎分为正常型及变异型(变异型包括先天性阴茎弯曲、小阴茎、大阴茎),不同年龄段阴茎尺寸有别,新生儿期、儿童期、青春期、成年期长度等不同,种族间存在差异,阴茎尺寸存个体差异,只要能正常完成生殖、排尿等功能一般属正常范围,有异常担忧可咨询专业医生评估避免不必要心理负担。 一、男性阴茎的种类 男性阴茎主要分为正常型及变异型等类别。正常型阴茎外观形态、结构功能均符合人体生理正常特征,具备正常的勃起、排尿、性交等功能。变异型主要包括先天性阴茎弯曲(多因白膜发育不均衡等因素导致,可分为先天性与后天性,先天性常与阴茎海绵体发育异常相关)、小阴茎(指阴茎外观正常,但长度低于同龄人正常范围均值2.5个标准差以上,多与内分泌因素如雄激素缺乏等有关)、大阴茎(相对少见,阴茎长度和周径明显大于正常范围,可能与遗传等因素相关)等。 二、男性阴茎的尺寸大小 1.不同年龄段统计: 新生儿期:阴茎长度平均约为1.7-4.0cm,此阶段受胎儿期激素水平等因素影响,生长变化相对较小。 儿童期(5-12岁):阴茎长度逐渐缓慢增长,平均长度一般在2.5-5.0cm左右,此时期身体处于逐步发育准备阶段,激素水平相对稳定,生长速度平缓。 青春期(13-18岁):随着雄激素水平显著升高,阴茎迅速发育,长度可增长至7-13cm左右,周径相应增加,此为阴茎发育关键时期,个体差异渐显,与雄激素分泌量、遗传等多种因素相关。 成年期:成年男性阴茎疲软状态下长度一般为4-10cm,平均约5.39cm;勃起状态下长度通常为8-18cm,平均约13.08cm,周径疲软状态约7.3-9.0cm,勃起状态约9.0-12.5cm。不同种族间存在差异,例如亚洲男性与欧美男性相比,疲软及勃起状态下的长度和周径通常相对较小,此与种族遗传等因素密切相关。 需注意,阴茎尺寸大小存在个体差异,只要能正常完成生殖、排尿等功能,一般属正常范围,若对阴茎尺寸有异常担忧,可咨询专业医生评估,避免因过度关注产生不必要心理负担。

    2025-04-01 20:11:21
  • 阴囊长疙瘩是怎么回事

    阴囊相关病症有:传染性软疣由病毒感染经直接接触或公共设施传播好发阴囊表现为半球形丘疹中央具脐凹,尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播初期为淡红色小丘疹渐增呈菜花状等好发生殖器肛周阴囊,阴囊湿疹与过敏、局部潮湿相关急慢性有不同表现,毛囊炎多因细菌感染局部卫生不佳等诱发以毛囊为中心有丘疹脓疱,皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞形成圆形肿物继发感染有症状,儿童阴囊长疙瘩需警惕传染性软疣家长要避免搔抓清洁必要就医,有不洁性行为史者出现阴囊疙瘩需重视尖锐湿疣及时就诊,长期久坐、局部多汗者易患阴囊湿疹和毛囊炎需保持阴囊清洁干燥穿宽松透气内裤减少潮湿。 一、传染性软疣 由传染性软疣病毒感染引发,可通过直接接触或公共设施传播,好发于阴囊等部位,表现为半球形丘疹,直径约2~5毫米,中央有脐凹,表面有蜡样光泽。 二、尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,主要通过性接触传播,损害初期为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状等不同形态,好发于生殖器及肛周部位,阴囊也是常见发病部位之一。 三、阴囊湿疹 与过敏、局部潮湿等因素相关,急性期表现为阴囊皮肤红肿、密集分布的丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒;慢性期则皮肤增厚、粗糙、出现苔藓样变,常因搔抓、摩擦等加重病情。 四、毛囊炎 多因细菌感染引起,局部卫生不佳、搔抓等可诱发,表现为阴囊部位以毛囊为中心的红色丘疹,有的顶端可见白色脓疱,可伴有疼痛或瘙痒。 五、皮脂腺囊肿 因皮脂腺导管阻塞后,腺体内容物聚积形成,阴囊部位的皮脂腺囊肿表现为圆形肿物,表面光滑,与皮肤粘连,一般无明显自觉症状,继发感染时可出现红肿、疼痛。 特殊人群注意事项 儿童:若儿童阴囊长疙瘩,需警惕传染性软疣,家长应避免孩子搔抓,保持局部清洁,必要时就医排查。 有不洁性行为史者:出现阴囊疙瘩需高度重视尖锐湿疣可能,应及时就诊明确诊断。 长期久坐、局部多汗者:此类人群易患阴囊湿疹和毛囊炎,需注意保持阴囊部位清洁干燥,穿着宽松透气的内裤,减少局部潮湿。

    2025-04-01 20:10:56
  • 鞘膜积液治疗方法

    鞘膜积液治疗方法有观察等待,适用于婴儿鞘膜积液量少、无明显症状且年龄小的情况;穿刺抽液并注射硬化剂,适用于不能自行吸收且成人较小的鞘膜积液但有复发可能;手术治疗包括传统手术(如鞘膜翻转术等适用于各种类型鞘膜积液尤其是积液量大、症状明显者)和腹腔镜手术(创伤小、恢复快,对复杂情况如双侧鞘膜积液可能更有优势),特殊人群中婴儿治疗更谨慎成人要评估耐受性,需综合患者年龄、身体状况选合适方法达最佳效果并减并发症。 一、观察等待 对于婴儿鞘膜积液,部分可自行吸收。因为婴儿鞘状突未闭有自行闭合的可能,尤其是1岁以内的婴儿,可先进行观察,定期复查,了解积液变化情况。此方法适用于鞘膜积液量少、无明显症状且婴儿年龄小的情况,要注意观察积液是否有增多等异常情况。 二、穿刺抽液并注射硬化剂 操作原理:通过穿刺抽取鞘膜内的积液,然后向鞘膜腔内注射硬化剂,使鞘膜腔发生粘连闭合。 适用情况:适用于不能自行吸收且成人较小的鞘膜积液。但该方法有复发的可能,因为存在硬化剂注射不均匀等导致鞘膜腔未完全粘连的情况。 三、手术治疗 传统手术: 术式:包括鞘膜翻转术等。手术是将鞘膜切开,翻转多余的鞘膜后缝合。适用于各种类型的鞘膜积液,尤其是积液量大、症状明显的患者。对于不同年龄的患者,手术操作需考虑其解剖特点等,婴儿手术时要精细操作,避免损伤周围组织。 腹腔镜手术: 术式特点:通过腹腔镜进行手术,具有创伤小、恢复快等优点。对于一些复杂情况的鞘膜积液可能更有优势,如双侧鞘膜积液等情况。在不同年龄患者中,腹腔镜手术要根据患者具体情况调整操作,如婴儿腹腔镜手术要注意气腹压力等对婴儿生理功能的影响,要保证手术安全。 特殊人群方面,婴儿患者进行治疗时要更加谨慎,密切关注术后恢复情况,因为婴儿身体各系统发育尚未完善;成人患者要根据自身身体状况评估手术等治疗方式的耐受性等。在治疗过程中,要综合考虑患者的年龄、身体状况等因素选择合适的治疗方法,以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。

    2025-04-01 20:10:29
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