郑宇朋

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。

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泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。展开
  • 男人尿道感染症状

    男人尿道感染有多种症状,排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛;尿道分泌物有脓性和稀薄分泌物;局部有尿道口红肿、会阴部不适等,不同年龄、生活方式和病史男性表现有差异,儿童男性可能有特殊表现。 排尿异常: 尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多。这是因为尿道受到感染刺激,导致膀胱频繁收到信号需要排尿。例如,正常情况下白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿道感染时可能白天排尿次数超过10次,夜间也会多次醒来排尿。 尿急:有强烈的尿意,很难控制,迫不及待就要排尿。这是由于炎症刺激尿道和膀胱黏膜,使它们的感觉神经处于敏感状态,稍微有一点尿液就会触发排尿反射。 尿痛:排尿时尿道会有烧灼样疼痛、刺痛或胀痛等不适感觉。疼痛程度因人而异,有的可能只是轻微的不适,有的则较为剧烈。例如,排尿开始时疼痛明显,或排尿终末疼痛加重,有的还可能放射到会阴部等部位。 尿道分泌物: 脓性分泌物:急性尿道炎时可能会有尿道脓性分泌物,颜色可为黄色、黄绿色等。这是因为细菌等病原体感染尿道后,导致尿道黏膜充血、水肿,分泌大量脓性物质。例如,淋病奈瑟菌感染引起的淋病,就会出现较多黄色脓性分泌物,晨起时尿道口可能有分泌物糊口现象。 稀薄分泌物:非淋菌性尿道炎可能会有尿道稀薄分泌物,呈白色黏液状等。比如由支原体、衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎,尿道分泌物相对较稀薄。 局部症状: 尿道口红肿:尿道感染时,尿道口会出现红肿现象,这是炎症反应的表现,局部充血水肿导致。 会阴部不适:部分患者会感觉会阴部有坠胀、隐痛等不适感觉,尤其是在长时间坐着或站立后可能会更明显。这与尿道周围组织受到炎症波及有关。 不同年龄、生活方式和病史的男性,尿道感染的表现可能会有一定差异。例如,老年男性可能基础疾病较多,尿道感染症状可能不典型,除了上述排尿异常等症状外,可能更容易出现发热等全身症状;有不洁性生活史的男性患性传播疾病导致尿道感染的风险较高,症状也可能更具特异性;长期熬夜、缺乏运动、不注意个人卫生等不良生活方式的男性,相对更容易发生尿道感染,且症状可能相对较明显。对于儿童男性尿道感染,由于其生理结构特点,可能除了上述症状外,还可能出现哭闹不安等表现,因为儿童无法准确表达尿道的不适,需要家长密切观察。

    2026-01-06 12:34:23
  • 尿后尿道疼痛是怎么回事

    尿后尿道疼痛可能由感染、炎症、结石、性传播疾病或其他因素引起,需结合具体症状和检查明确病因。以下是主要原因及科学依据: 感染性因素:最常见为尿路感染(UTI),约70%由大肠杆菌等革兰阴性菌上行感染尿道、膀胱所致,典型症状包括排尿后刺痛、尿频、尿急,部分伴肉眼血尿或下腹坠胀。女性因尿道短(3-5cm)、经期卫生习惯或性生活后易致病,糖尿病患者、免疫力低下者风险更高。其次为非特异性细菌感染(如葡萄球菌)或病毒感染(如腺病毒),后者多伴发热、尿道黏膜充血。 非感染性炎症:间质性膀胱炎是无菌性慢性尿道/膀胱炎症,病因与膀胱黏膜糖胺聚糖层损伤有关,多见于中青年女性,表现为持续性排尿后疼痛,排尿量减少时加重,尿液检查无白细胞,膀胱镜可见黏膜下出血点或溃疡。化学性膀胱炎由长期摄入含防腐剂或染料的饮品引发,黏膜出现红斑、水肿。 结石或梗阻:尿道结石或膀胱结石刺激黏膜可致疼痛,男性更易因前列腺钙化或增生继发结石,女性少见。结石成分以草酸钙为主,尿液中钙、尿酸过饱和易形成结晶。疼痛多为突发性绞痛,伴排尿中断或血尿,老年男性需排查前列腺梗阻合并感染。 性传播疾病:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要病原体,通过性接触传播,表现为排尿后刺痛、尿道分泌物(黄绿或白色),性活跃人群(20-30岁)高发。衣原体感染潜伏期1-3周,症状较隐匿,易合并盆腔炎或附睾炎。 外伤或医源性因素:导尿、尿道扩张术等侵入性操作可致尿道黏膜损伤,症状1-2周内缓解。性生活时动作剧烈或避孕套润滑剂过敏(如乳胶蛋白)也可引发短暂刺痛,通常无需特殊处理。 其他特殊情况:药物过敏(如磺胺类药物致结晶尿)表现为排尿后烧灼痛,尿液可见磺胺结晶;功能性疼痛多见于焦虑症患者,伴随心理压力时症状加重,尿常规、尿培养均正常。 治疗建议:优先非药物干预,如每日饮水2000-2500ml、避免憋尿、性生活后及时排尿;针对细菌感染可选用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星);针对梗阻可短期使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪);结石患者需根据大小选择碎石或药物排石。特殊人群注意:儿童需及时更换尿布,家长协助清洁外阴;老年男性伴排尿困难者建议排查前列腺问题;孕妇出现症状需24小时内就医,避免自行用药。

    2026-01-06 12:32:44
  • 阴茎皮上有一颗水泡要注意什么

    阴茎皮上出现水泡可能与单纯疱疹病毒感染、机械摩擦、包皮龟头炎或过敏反应等有关,需重点观察水泡特征(如形态、分布、伴随症状),避免局部刺激,及时就医明确病因并规范处理,以降低传播或并发症风险。 一、明确水泡特征与可能病因:单纯疱疹病毒感染常表现为簇集性小水泡(直径1-3mm),基底红肿,可伴疼痛或灼热感,易反复发作;机械摩擦或外伤导致的水泡多为孤立、表浅,边界清晰,无明显红肿,触碰时疼痛;包皮龟头炎引发的水泡常伴随局部潮红、分泌物增多,可能因细菌(如大肠杆菌)或真菌感染(如念珠菌)引起;过敏反应(如避孕套、润滑剂过敏)导致的水泡多为散在性,伴瘙痒,接触过敏原后数小时内出现。 二、局部护理与避免刺激:每日用温水清洁生殖器区域,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁剂;穿宽松棉质内裤,减少局部摩擦和闷热;避免搔抓或挤压水泡,以防破溃继发感染;若怀疑性传播疾病,需暂停性生活直至明确诊断并治愈,同时建议性伴侣接受检查;糖尿病患者因皮肤屏障功能下降,需更严格控制局部清洁,避免感染扩散。 三、及时就医的关键指征:水泡持续超过7天未愈合或逐渐增大、破溃后出血或流脓;伴随发热、腹股沟淋巴结肿大、排尿疼痛或尿频;水泡反复发作(尤其超过3次/年);出现明显红肿、剧烈疼痛或异常分泌物。此时需尽快前往皮肤科或泌尿外科就诊,通过疱疹病毒检测、真菌镜检等明确病因,针对性治疗。 四、特殊人群风险与应对:婴幼儿(尤其是尿布覆盖区域)出现此类水泡,需排除尿布皮炎(机械刺激或念珠菌感染),避免使用含香料的尿布,每次排便后用温水轻柔清洁;性活跃人群若近期有不洁性行为,需高度警惕性传播疾病(如生殖器疱疹),就诊时需主动告知病史;老年糖尿病患者需重点控制血糖,局部护理时避免使用刺激性药物,优先选择温和的抗菌软膏(需医嘱)。 五、科学干预原则:优先采用非药物干预(如清洁、干燥护理),若确诊单纯疱疹病毒感染,可遵医嘱使用阿昔洛韦软膏等抗病毒药物(仅限外用);若为细菌感染,需外用莫匹罗星软膏等抗生素(需医嘱);避免自行使用糖皮质激素软膏(如地塞米松),可能掩盖感染或延缓愈合;药物使用需严格遵循年龄禁忌(如婴幼儿禁用刺激性药物),确保安全性。

    2026-01-06 12:31:26
  • 包皮过长到底是什么样子呢

    包皮过长外观上阴茎疲软时包皮完全覆盖龟头,勃起时可上翻但仍部分遮盖龟头;儿童时期多为生理性,3岁后仍明显过长且影响排尿等需关注,成年多为发育异常或后天因素致易积包皮垢引发感染等问题,儿童需留意排尿等情况,成人要注重清洁,反复感染等可考虑手术,正常包皮疲软时龟头部分外露、上翻可完全露出,需区分包茎 一、外观表现特征 包皮过长在外观上主要体现为:阴茎疲软状态下,包皮完全覆盖龟头,仅能看见尿道外口;当阴茎勃起时,包皮可上翻,但仍有部分龟头被包皮遮盖,无法完全露出龟头。例如,正常情况下龟头应能完全外露,而包皮过长者则存在包皮包裹龟头的情况。 二、不同年龄阶段的差异表现 儿童时期:儿童的包皮过长多为生理性,随着年龄增长和阴茎发育,部分可自行改善。一般3岁前包皮与龟头粘连属正常现象,3岁后仍明显过长且影响排尿等则需关注。 成年时期:成人包皮过长多为发育异常或后天因素导致,疲软时包皮完全覆盖龟头,勃起时虽可上翻但仍有龟头部分被覆,与生理性包皮过长的儿童情况不同,且成人包皮过长更易引发局部健康问题。 三、健康相关影响体现 包皮过长易因局部清洁困难,导致包皮垢积聚。包皮垢是由皮脂腺分泌物和脱落的上皮细胞等混合而成,长期积聚可刺激龟头和包皮,增加龟头炎、尿道炎等感染性疾病的发生风险。同时,还可能对性生活产生影响,如导致性交时不适、降低快感等。 四、特殊人群注意要点 儿童包皮过长:家长需留意儿童排尿情况,若出现排尿困难、包皮反复红肿感染等,需及时就医评估。一般3岁前生理性包皮过长可先观察,3岁后若仍明显过长且无改善趋势,可咨询医生是否需干预。 成人包皮过长:应注重局部清洁,每日用清水清洗外阴,保持包皮内板清洁,避免因清洁不到位引发炎症。若反复出现龟头炎、尿道炎等感染,或严重影响生活质量,可在医生建议下考虑包皮环切术等手术治疗。 五、与正常包皮的区分对比 正常包皮在疲软时,龟头部分外露,上翻包皮可轻松完全露出龟头;而包皮过长者,疲软时包皮完全覆盖龟头,勃起时上翻包皮仍不能完全露出龟头,这是两者的主要外观区别。需注意,若包皮口狭窄,上翻困难,则属于包茎,与包皮过长不同,包茎情况更需及时处理。

    2026-01-06 12:30:08
  • 为什么喝点水就一直有尿频尿急

    为什么喝点水就一直有尿频尿急?可能与生理习惯、泌尿系统炎症、内分泌异常、药物影响或心理因素相关,需结合具体症状与病史综合判断。 生理性尿频:短时间大量饮水或利尿饮食 短时间内快速摄入大量水分(如1小时内>1000ml),或饮用咖啡、茶、酒精等利尿饮品,会使肾脏滤过液生成增加,导致尿量增多。若无尿痛、尿色异常等伴随症状,多为正常生理反应,减少饮水量或调整饮食后可缓解。特殊人群(如心衰、肾衰患者)需严格控制饮水量,避免加重心肺负担。 泌尿系统感染:炎症刺激膀胱黏膜 细菌、病毒等病原体感染尿道、膀胱(如膀胱炎、尿道炎)时,炎症会刺激膀胱逼尿肌和黏膜,导致膀胱敏感性升高,产生频繁尿意。典型表现为尿频、尿急伴尿痛、尿色浑浊、发热等。需及时就医,通过尿常规、尿培养明确诊断,遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星)治疗。 内分泌或代谢异常:多尿性疾病 糖尿病:血糖过高导致渗透性利尿,表现为“多饮-多尿-多食”,需结合空腹血糖、糖化血红蛋白检测确诊,控制血糖后多尿症状可改善。 尿崩症:抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应缺陷,导致尿量异常增多(每日>5L),伴极度口渴。需检测尿比重、血渗透压明确诊断。 妊娠:孕中晚期子宫增大压迫膀胱,或激素变化影响膀胱功能,也会出现生理性尿频,产后多缓解。 药物影响:利尿作用药物 部分药物可促进尿量生成: 利尿剂(如呋塞米)、降压药(如硝苯地平):通过增加肾脏排钠排水导致尿量增多。 前列腺增生治疗药(如特拉唑嗪):放松膀胱颈平滑肌,改善排尿,但可能伴随尿频加重。 若症状与用药相关,可咨询医生调整方案,停药后多可缓解。 心理或神经调节异常:功能性尿频 长期焦虑、紧张时,交感神经兴奋使膀胱逼尿肌不稳定,引发“越紧张越尿频”的恶性循环,称为“精神性尿频”。此外,神经损伤(如脊髓损伤、中风)可能导致神经源性膀胱,需通过尿流动力学检查明确。建议调整情绪,严重时可短期使用M受体拮抗剂(如托特罗定)缓解症状。 提示:若尿频尿急持续超过2周,或伴随尿痛、血尿、发热、体重骤降等,需及时就医,排查感染、内分泌或器质性病变。

    2026-01-06 12:28:53
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