-
擅长：病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝损伤、药物性肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、脓毒血症、不明原因发热、肺部感染、尿路感染等各种感染性疾病的诊治。
向 Ta 提问
-
老人腮腺炎传染吗
老人腮腺炎是否传染因类型而异，流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，具传染性，可通过飞沫传播，有特定临床表现，可通过接种疫苗等预防；慢性阻塞性腮腺炎由导管狭窄等非感染因素致，无传染性，与口腔卫生等因素有关，治疗需去除病因，老人日常要注意口腔清洁等。 流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，具有传染性。主要通过飞沫传播，例如患者咳嗽、打喷嚏时产生的含有病毒的飞沫，健康人吸入后可能被感染。老人若感染流行性腮腺炎，在发病前2天至发病后5天左右均具有传染性，应注意隔离，避免与他人密切接触，尤其是未患过该病且未接种过疫苗的人群。 慢性阻塞性腮腺炎：通常是由于腮腺导管狭窄、阻塞等原因引起，并非由病原体感染导致，不具有传染性。例如因唾液腺结石堵塞导管引发的慢性阻塞性腮腺炎，不存在病原体传播的情况，不会传染给他人。 流行性腮腺炎的相关特点 病原体及传播：病原体为腮腺炎病毒，该病毒对外界环境抵抗力较弱，一般在紫外线下照射数分钟即可被杀灭，常用的消毒剂如含氯消毒剂等也能有效杀灭。 临床表现：老人患流行性腮腺炎时，主要表现为腮腺肿大，通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，有疼痛或压痛，咀嚼食物时疼痛加剧。同时可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。 预防措施：对于未患过流行性腮腺炎且未接种过腮腺炎疫苗的老人及其他人群，可通过接种腮腺炎减毒活疫苗来预防。在流行性腮腺炎流行期间，应尽量避免前往人员密集的场所，如必须前往可佩戴口罩。另外，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手等也有助于降低感染风险。 慢性阻塞性腮腺炎的相关情况 病因：除了唾液腺结石导致导管阻塞外，还可能与腮腺局部的慢性炎症、导管系统的退行性变等有关。例如老人长期口腔卫生不佳，容易引发腮腺导管的慢性炎症，进而导致慢性阻塞性腮腺炎。 治疗与注意事项：治疗主要是去除病因，如取出唾液腺结石等。老人在日常生活中应注意保持口腔清洁，定期进行口腔检查，发现口腔问题及时处理。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重腮腺导管的刺激，导致病情加重。 总之，老人腮腺炎是否传染需明确具体类型，对于流行性腮腺炎要重视其传染性并采取相应防控措施，对于慢性阻塞性腮腺炎则无需担心传染问题，但要针对病因进行合理的防治及日常护理。
2025-10-15 13:51:07 -
如何准确使用艾滋试纸
准备阶段选正规渠道有效期内艾滋试纸及配套用品并保持操作环境清洁，样本采集分血液用酒精消毒采血轻刺挤血、口腔黏膜用采样棒擦拭规定部位，检测按说明书加样本并等指定时间观察，结果判读分阴性仅质控线显色、阳性质控线和检测线均显色需确证、无效质控线未出现要重测，特殊人群孕妇操作同普通人群阳性需尽快确证，儿童需成人监护采血阳性及时确证，服用阻断药物者建议疗程结束后检测避免药物干扰。 一、准备阶段 选择通过正规渠道购买且在有效期内的艾滋试纸，确保包装完好。同时准备好采血针（部分试纸自带）、吸血棉签等用品，保持操作环境清洁，避免灰尘等干扰检测。 二、样本采集 （一）血液样本采集 洗净双手后，用酒精棉球消毒手指等采血部位，用采血针轻刺皮肤挤出血滴，按试纸要求采集适量血量。若为指尖血，注意采血深度适中，保证足够血量用于检测。 （二）口腔黏膜渗出液样本采集 若使用口腔试纸，将采样棒在口腔内两侧颊黏膜处旋转擦拭规定时间，确保采样棒充分吸收样本。 三、检测操作 按照试纸说明书将采集的样本加入试纸样本孔中，注意加入样本的量和时间要求，避免样本过多或过少影响结果。之后按说明书等待指定时间（一般15~30分钟）进行结果观察。 四、结果判读 （一）阴性结果 仅出现一条质控线，表明未检测到艾滋病毒抗体，结果为阴性。 （二）阳性结果 出现两条线，质控线和检测线均显色，提示可能感染艾滋病毒，需进一步到正规医疗机构进行确证检测。 （三）无效结果 质控线未出现，可能是操作错误或试纸失效，需重新进行检测。 五、特殊人群提示 （一）孕妇 孕妇使用艾滋试纸检测时操作步骤与普通人群相同，但检测后阳性结果需尽快到医院进行确证试验。因孕期免疫系统变化可能影响检测准确性，及时确证有助于母婴健康管理。 （二）儿童 儿童使用艾滋试纸需在成人监护下进行样本采集，儿童采血时需安抚情绪，避免过度紧张致采血不顺利。儿童检测后阳性结果也需及时到正规机构确证，因儿童感染艾滋后病情发展与成人不同，尽早确证便于及时干预。 （三）服用阻断药物人群 有高危行为后服用阻断药物者，使用艾滋试纸检测时需注意阻断药物可能干扰检测窗口期，建议在阻断疗程结束后再检测，避免因药物干扰出现假阴性结果，检测仍需按正规步骤进行。
2025-10-15 13:49:34 -
低热乏力是新冠感染吗
低热乏力可能是新冠感染，也可能由其他感染性（如细菌、病毒感染）或非感染性（自身免疫性疾病、内分泌疾病）因素引起，儿童、老年人、孕妇等特殊人群出现低热乏力需特别关注，不能仅靠低热乏力确诊新冠感染，需结合相关检测及具体情况综合判断。 一、新冠感染相关情况 新冠病毒感染后部分患者会出现低热（体温一般在37.3~38℃）、乏力的症状，同时还可能伴有干咳、咽痛、鼻塞、流涕等其他表现，但这些症状不具有特异性，不能仅凭低热乏力就确诊新冠感染，需结合新冠病毒核酸检测或抗原检测等结果来综合判断。例如，有研究显示新冠病毒感染患者中约半数以上会出现发热、乏力等全身症状，但其他呼吸道病毒感染（如流感病毒感染等）也可能有类似表现。 二、其他可能导致低热乏力的原因 感染性因素 细菌感染：如结核杆菌感染，除低热、乏力外，还可能有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等表现，通过结核菌素试验、痰结核菌检查等可辅助诊断。 病毒感染：除了新冠病毒外，如EB病毒感染，可引起发热、乏力、咽痛、淋巴结肿大等，通过血清学检查等明确。 非感染性因素 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，患者可出现低热、乏力，还可能有面部红斑、关节疼痛等多系统表现，通过自身抗体检测等协助诊断。 内分泌疾病：甲状腺功能亢进症患者，由于基础代谢率增高，可能出现低热、乏力，还常伴有心慌、多汗、多食、消瘦等表现，通过甲状腺功能检查等确诊。 特殊人群情况需特别关注 儿童：儿童低热乏力时，要密切观察其精神状态、饮食情况等。因为儿童免疫系统发育不完善，感染后病情变化可能较快。比如新冠感染的儿童，有的可能除低热乏力外，还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，家长需注意及时补充水分，防止脱水，若出现精神萎靡、持续高热等情况需及时就医。 老年人：老年人抵抗力相对较弱，出现低热乏力时要警惕潜在的严重感染等情况。比如可能由肺炎等引起，老年人肺炎有时发热表现不典型，仅表现为低热、乏力，同时可能伴有呼吸急促、食欲减退等，需及时进行胸部影像学等检查明确。 孕妇：孕妇出现低热乏力时需谨慎处理。要考虑到对胎儿的影响，一些感染性疾病可能影响胎儿发育，需及时就医，进行相关检查，明确病因，在医生指导下进行合适的评估和处理，避免自行用药对胎儿造成不良影响。
2025-10-15 13:49:12 -
新冠疫苗加强针不建议打的原因有什么
不建议明确对新冠疫苗成分严重过敏者接种加强针，处于急性疾病发作期的个体、孕妇、近期接种其他疫苗的人群、严重慢性病不稳定期患者因相应情况也不建议接种加强针，前者可能再次引发严重过敏事件，中间几类或因身体应激等影响免疫或缺乏充分数据或有免疫干扰或健康状态差等导致不适合接种。 一、过敏体质人群 对于明确对新冠疫苗成分严重过敏者，如对疫苗中的某种活性成分、非活性成分（如聚山梨酯80等）、生产工艺中使用的物质过敏，或以前接种同类疫苗时出现过严重过敏反应（如过敏性休克、急性过敏反应等），接种加强针可能再次引发严重过敏事件，因此不建议接种。这类人群需要严格避免接触可能引发过敏的疫苗成分相关物质。 二、急性疾病发作期人群 处于急性疾病发作期的个体，例如患有急性上呼吸道感染、肺炎等急性感染性疾病，或正处于急性心脑血管疾病发作期（如急性心肌梗死、急性脑出血等）时，身体处于应激状态，免疫系统功能紊乱，此时接种新冠疫苗加强针可能无法有效激发免疫应答，还可能加重身体的不适症状，甚至影响原有疾病的治疗，故不建议在急性疾病发作期接种加强针。 三、孕妇群体 目前针对孕妇接种新冠疫苗加强针的安全性和有效性证据相对有限，虽然现有研究未发现新冠疫苗对孕妇及胎儿有明确的严重不良影响，但为谨慎起见，在缺乏充分临床数据支持其安全性的情况下，不建议孕妇接种新冠疫苗加强针，需等待更多关于孕妇接种加强针的长期安全性和有效性数据进一步明确后再做评估。 四、近期接种其他疫苗的人群 若近期刚接种了其他种类的疫苗，由于不同疫苗之间可能存在免疫干扰现象，会影响各自的免疫效果，为避免两种疫苗的相互作用对机体免疫产生不利影响，通常建议间隔一定时间（一般为14天及以上）再接种新冠疫苗加强针，因此近期接种过其他疫苗的人群不建议马上接种加强针。 五、严重慢性病不稳定期患者 患有严重慢性病且处于不稳定期的患者，例如未得到有效控制的高血压（血压持续高于180/110mmHg等）、未控制的糖尿病伴急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒等）、未控制的恶性肿瘤晚期等情况时，身体的整体健康状态较差，接种新冠疫苗加强针后发生不良反应的风险相对较高，且疫苗的免疫效果可能不佳，所以不建议在严重慢性病不稳定期接种加强针。
2025-10-15 13:48:47 -
德尔塔新冠病毒多么厉害
德尔塔毒株传播力显著增强其刺突蛋白突变致与细胞结合能力提升传播更快，病毒载量明显高于原始毒株致病情发展迅速重症风险增，老年人及基础病患者感染后重症概率高，儿童总体重症率低但需关注病情变化，未接种疫苗人群患病等风险远高于已接种者，其潜伏期平均较原始毒株短使防控难度加大易致疫情快速扩散。 一、传播力显著增强 德尔塔新冠病毒属于新冠病毒变异株，其刺突蛋白发生多个突变，其中关键突变位点使其与人体细胞表面受体结合能力大幅提升，传播速率较原始毒株显著增加。研究显示，德尔塔毒株的基本再生数（R0）约为5-8，远高于原始毒株的约2-3，这意味着在人群中更容易快速传播，在相同环境下能更快形成聚集性疫情。 二、病毒载量高 感染德尔塔毒株的患者体内病毒载量明显高于感染原始毒株的患者。病毒载量高会导致病情发展更为迅速，例如患者核酸检测呈阳性时病毒载量峰值更高，这使得疾病进展为重症的风险增加。有研究数据表明，德尔塔毒株感染者鼻咽拭子中的病毒载量比原始毒株感染者高1000倍以上，更高的病毒载量意味着更易引发严重的肺部炎症等病理改变。 三、对不同人群的影响差异 老年人及基础疾病患者：此类人群自身免疫力相对低下，感染德尔塔毒株后，机体更难有效清除病毒，发展为重症的概率显著高于普通人群。例如，有基础心血管疾病、糖尿病等基础疾病的老年人感染德尔塔毒株后，病情恶化风险升高，可能出现呼吸衰竭等严重并发症的几率增加。 儿童群体：儿童感染德尔塔毒株后总体重症率相对较低，但也需关注。部分儿童感染后可能出现发热、咳嗽等症状，少数儿童可能出现病情变化，如出现炎症风暴等情况，由于儿童免疫系统尚不完善，需密切监测其病情发展。 未接种疫苗人群：未接种新冠疫苗的人群感染德尔塔毒株后，患病风险及发展为重症、死亡的风险远高于已接种疫苗人群。疫苗接种可有效刺激机体产生抗体，降低病毒感染后的严重程度，已接种疫苗人群即使感染，多数为轻型或普通型，重症及死亡风险大幅降低。 四、潜伏期较短 德尔塔毒株的潜伏期平均约为4-5天，较原始毒株的5-6天更短，这使得疫情防控难度加大。感染者可能在更短时间内就具备传染性，且在出现症状前已具有传播能力，增加了早期发现和隔离控制的难度，容易导致疫情快速扩散。
2025-10-15 13:48:25
