蒋卫民

复旦大学附属华山医院

擅长:病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝损伤、药物性肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、脓毒血症、不明原因发热、肺部感染、尿路感染等各种感染性疾病的诊治。

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病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝损伤、药物性肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、脓毒血症、不明原因发热、肺部感染、尿路感染等各种感染性疾病的诊治。展开
  • 感冒和新冠最大的区别

    普通感冒以鼻塞流涕咽痛等上呼吸道卡他症状为主全身症状较轻由鼻病毒等多种病毒引起一般无需特定检测确诊病程相对较短可自愈;新冠病毒感染除有上呼吸道症状外更易现中高热乏力干咳等部分有嗅觉味觉减退等症状且部分病情进展快可致重症由新型冠状病毒感染需核酸或抗原检测确诊病程个体差异大重症者病程较长特殊人群中儿童新冠可能表现不典型老年人感染新冠重症概率更高有基础疾病人群感染新冠病情恶化风险增加普通感冒时也需关注基础疾病影响。 一、症状表现差异 普通感冒主要以鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道卡他症状为主,全身症状相对较轻;新冠病毒感染除有上呼吸道症状外,更易出现发热(多为中高热)、乏力、干咳,部分患者还可能出现嗅觉味觉减退或丧失、肌肉酸痛、腹泻等症状,且部分新冠患者病情可能进展较快,出现呼吸困难等重症表现。 二、病原体不同 普通感冒由鼻病毒、冠状病毒(非引发新冠的特定毒株)等多种病毒引起;新冠是由新型冠状病毒SARS-CoV-2感染所致,病原体明确不同。 三、检测方法差异 普通感冒一般无需特定检测来明确病因;新冠需通过核酸检测、抗原检测等特异性检测手段来确诊,检测结果可明确是否为新冠病毒感染。 四、病程特点不同 普通感冒病程相对较短,通常1~2周可自愈;新冠病程个体差异大,部分轻症患者1~2周左右恢复,而重症患者病程较长,可能需数周甚至更长时间康复,且存在发展为重症的风险。 五、特殊人群情况 儿童:感染普通感冒时症状相对较轻,但需留意病情变化;儿童感染新冠可能表现不典型,部分可能出现高热持续时间较长等情况,需加强监测,若出现呼吸急促等重症表现需及时就医。 老年人:感染新冠后发展为重症的概率相对更高,需格外注重防护,如出现发热、咳嗽等症状应及时评估病情,必要时就医;老年人感染普通感冒也需关注基础疾病影响,及时对症处理。 有基础疾病人群:如患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等的人群,感染新冠后病情恶化风险增加,需更严格做好防护,感染后要密切关注自身症状变化,普通感冒时也需注意基础疾病的控制情况,合理应对。

    2025-10-15 13:17:21
  • 新冠阳性有何危险性

    普通人群感染新冠多数有急性症状经对症处理可逐步缓解但部分有持续不适,基础疾病人群感染易引发基础疾病波动,老年人、儿童、孕妇、免疫功能低下人群有高重症风险,部分患者急性期后存在长期新冠症状影响日常生活等。 一、普通人群感染新冠的急性症状影响 普通人群感染新冠病毒后,多数会出现急性症状,常见如发热,体温可波动于38℃~39℃甚至更高,伴有干咳、乏力、肌肉酸痛等,一般经对症处理后多数可在1~2周内逐步缓解,但部分人仍可能存在持续数周的身体不适。 二、基础疾病人群感染风险加剧 对于本身患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群,新冠阳性可能引发基础疾病的波动。例如,糖尿病患者血糖控制难度增加,易出现血糖大幅波动;高血压患者血压难以维持平稳,可能导致血压骤升或骤降;冠心病患者可能诱发心绞痛发作,增加心血管事件风险,进而加重基础疾病的病情程度。 三、特殊人群的高重症风险 (一)老年人 尤其是年龄≥80岁、未接种新冠疫苗或合并多种基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等)的老年人,感染新冠后发展为重症的概率显著升高。重症表现为呼吸困难、低氧血症,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多器官功能衰竭等,危及生命。 (二)儿童 儿童感染新冠相对成人症状较轻,但婴幼儿仍可能出现高热、呼吸急促等表现,需密切观察病情变化,部分婴幼儿可能因病情变化较快而需要及时医疗干预。 (三)孕妇 孕妇感染新冠可能增加早产、低出生体重儿等不良妊娠结局的风险,同时孕期感染新冠后身体的生理变化也可能影响母婴健康,需加强孕期监测。 (四)免疫功能低下人群 如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,由于自身免疫防御能力较弱,感染新冠后病情更易加重,进展为重症的可能性更大,且康复过程可能更为缓慢。 四、长期新冠的影响 部分患者在急性期症状消失后,仍可能存在长期症状,即“长期新冠”,表现为疲劳、记忆力减退、呼吸困难、胸痛、睡眠障碍等,这些症状持续时间超过2个月,会对患者的日常生活、工作和身体功能造成长期影响,降低生活质量。

    2025-10-15 13:16:58
  • 新冠病毒的德尔塔症状有什么

    德尔塔变异株感染常见症状有发热干咳乏力等部分患者伴嗅觉味觉减退等且传播力强病毒载量高部分患者重症表现不典型,儿童感染症状不典型需密切观察精神呼吸等,老年人更易重症需重点监测生命体征,基础疾病患者原有疾病可能加重要关注管理监测,孕妇感染需警惕对自身胎儿影响加强监护,且德尔塔毒株致重症比例高从确诊到重症时间短进展快需早期识别干预降低重症率和病死率。 一、常见症状表现 德尔塔变异株感染后的常见症状包括发热、干咳、乏力,部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。与其他新冠变异株感染症状有一定相似性,但德尔塔毒株传播力更强、病毒载量高,部分患者可能更快出现重症表现,例如部分患者发热症状可能相对不典型,或发热程度、持续时间有别于其他毒株感染情况。 二、特殊人群差异表现 儿童:感染德尔塔毒株后症状相对不典型,可能仅表现为精神差、呼吸急促等,需密切观察儿童的精神状态、呼吸频率等情况,因儿童免疫系统和生理机能特点,感染后病情变化可能较迅速。 老年人:更易发展为重症,由于老年人机体功能衰退、免疫力相对低下,感染德尔塔毒株后肺部等器官受影响更严重,需重点监测其生命体征,如体温、心率、血氧饱和度等,一旦出现异常需及时就医。 基础疾病患者:原有基础疾病可能加重,例如本身有心血管疾病的患者感染后,可能诱发心血管事件;有肺部基础疾病的患者感染德尔塔毒株后,肺部炎症可能加剧,需格外关注基础疾病的管理与病情监测,确保基础疾病得到有效控制。 孕妇:感染德尔塔毒株后要警惕对自身和胎儿健康的影响,需加强孕期监护,密切关注孕妇的身体状况以及胎儿的发育情况,因为病毒可能通过胎盘等途径对胎儿产生潜在影响。 三、重症相关特点 德尔塔毒株导致重症的比例相对较高,相比原始毒株,德尔塔毒株感染者从确诊到发生重症的时间更短,病情进展更快,这是因为德尔塔毒株的病毒特性使其在人体内复制更快、引发炎症反应更剧烈,所以对于德尔塔毒株感染患者,早期识别重症倾向并及时干预至关重要,以降低重症发生率和病死率。

    2025-10-15 13:16:34
  • 新型冠状病毒离开人体多久会死亡

    新型冠状病毒在不同环境下存活时长有别,常温干燥光滑物体表面能存活数小时至数天、常温潮湿更久,56℃持续30分钟可灭活,紫外线及化学消毒剂可灭活,老年人、儿童、有基础病史人群需注意保持居住环境清洁通风、规范对常接触物体表面消毒等来降低感染风险。 一、不同环境下新型冠状病毒离开人体的存活时长 1.常温干燥光滑物体表面:在常温(一般指20℃-25℃左右)、干燥且表面光滑的物体(如塑料、不锈钢)上,新型冠状病毒可存活数天,有研究显示能存活数小时至2天左右。 2.常温潮湿物体表面:在常温潮湿的环境中,病毒存活时间相对更长,可能达到1-2天甚至更久,但仍受环境具体湿度、温度等因素影响。 3.高温环境:当温度达到56℃时,持续30分钟可使新型冠状病毒灭活,即失去活性无法再感染人体。 4.紫外线及化学消毒剂环境:紫外线可破坏病毒核酸结构从而灭活病毒,含氯消毒剂(如84消毒液等)、过氧乙酸等化学消毒剂也能在较短时间内使病毒灭活,例如使用合适浓度的含氯消毒剂作用一定时间后可有效杀灭病毒。 二、特殊人群相关注意事项 1.老年人:老年人免疫力相对较低,在日常生活中更需注意保持居住环境的清洁与通风,定期对经常接触的物体表面进行规范消毒,因为病毒在环境中存活时间若较长,老年人接触后感染风险相对更高,通过保持环境清洁可降低感染几率。 2.儿童:儿童的免疫系统尚不完善,家长应更注重家居环境的卫生管理,比如定期用符合要求的消毒剂擦拭儿童常接触的玩具、家具等表面,同时保持室内空气流通,减少病毒在环境中长时间存活导致儿童接触感染的可能,且要避免儿童长时间处于可能有病毒残留的密闭潮湿环境中。 3.有基础病史人群:本身患有慢性疾病等有基础病史的人群,免疫力可能相对较弱,更要严格做好环境的消毒与防护工作,如确保居住环境干燥、定期消毒,尽量减少在人员密集且通风不佳的场所停留时间,因为病毒在环境中存活时间若延长,此类人群感染后可能面临更复杂的健康风险,所以通过良好的环境防控能有效降低感染及相关不良后果发生的可能性。

    2025-10-15 13:15:44
  • 来例假能打新冠肺炎疫苗吗

    一般情况下来例假时身体无明显不适可正常接种新冠疫苗部分女性来例假时伴有严重痛经等剧烈不适需暂缓接种接种后要在接种点观察30分钟留意自身状况有异常及时就医青少年经期接种原则同成年女性有基础病史人群经期接种需提前告知医生由医生综合评估决定。 一、一般情况下来例假时可接种新冠疫苗 女性在月经期间,若身体无明显不适症状,通常可以正常接种新冠肺炎疫苗。新冠疫苗接种的主要禁忌证为对疫苗所含成分过敏、处于发热阶段、患有急性疾病、处于严重慢性疾病的急性发作期、妊娠期等,月经本身并非新冠疫苗接种的禁忌情况。因为月经是女性正常的生理现象,多数女性在经期身体状况相对稳定,一般不会因月经影响疫苗接种后的免疫应答及安全性。 二、特殊情况下来例假时需暂缓接种 部分女性来例假时可能伴有严重痛经、剧烈身体不适等情况,此时建议暂缓接种新冠疫苗。因为在身体明显不适状态下接种疫苗,可能会加重身体的不适感,且难以区分是疫苗接种后的不良反应还是经期本身的不适反应,为避免干扰对异常反应的判断及处理,建议待经期不适缓解后再安排接种。 三、接种后注意事项 无论经期是否接种新冠疫苗,接种后都需在接种点观察30分钟,确认无异常反应后再离开。同时要留意自身身体状况,若出现发热、乏力、局部红肿疼痛等一般常见不良反应,通常会在1-2天内自行缓解;若出现持续不缓解或加重的不适症状,应及时就医。另外,接种后仍需遵守疫情防控的相关措施,如佩戴口罩、保持社交距离等。 四、不同人群的考量 (一)青少年群体 青少年在经期接种新冠疫苗的原则与成年女性一致,若经期无明显不适可正常接种,有严重不适则暂缓。需特别注意接种后密切关注身体反应,因青少年身体对药物或疫苗反应的个体差异可能存在,要及时应对可能出现的异常情况。 (二)有基础病史人群 对于本身患有基础疾病(如慢性盆腔炎等与经期相关但非新冠疫苗绝对禁忌的疾病)的女性,在经期接种新冠疫苗时,需提前告知医生基础病史情况,由医生综合评估后决定是否接种,医生会根据具体病情判断接种的安全性及必要性。

    2025-10-15 13:15:19
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