蒋卫民

复旦大学附属华山医院

擅长:病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝损伤、药物性肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、脓毒血症、不明原因发热、肺部感染、尿路感染等各种感染性疾病的诊治。

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病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝损伤、药物性肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、脓毒血症、不明原因发热、肺部感染、尿路感染等各种感染性疾病的诊治。展开
  • 猩红热可以吃蛋糕吗

    猩红热患者能否吃蛋糕分情况,病情稳定且无过敏时可适量吃清淡口味蛋糕,急性期或口腔咽喉症状明显时一般不宜吃,儿童患者和有过敏史患者需特殊注意。 当猩红热患者病情处于稳定期,口腔黏膜、咽喉部的炎症等症状有所缓解,并且患者本身对蛋糕中的食材不存在过敏情况时,是可以适量吃蛋糕的。蛋糕能为患者提供一定的能量,比如蛋糕中的面粉含有碳水化合物,可补充身体所需能量。但要注意选择清淡口味的蛋糕,避免过于油腻、辛辣或有刺激性调料的蛋糕,因为过于刺激的食物可能会对患者咽喉部造成不适。例如,普通的原味松软蛋糕,其质地柔软,易于咀嚼和消化,适合猩红热患者在病情稳定期食用。 病情急性期或口腔咽喉症状明显时 在猩红热急性期,患者往往会有发热、咽喉疼痛、吞咽困难等症状,此时口腔咽喉部黏膜可能存在充血、肿胀等情况。如果吃蛋糕,可能会因为蛋糕的质地较干或含有一些粗糙颗粒等而刺激咽喉部,加重疼痛不适。比如一些质地较硬的蛋糕或者含有坚果碎等颗粒的蛋糕,在患者咽喉疼痛明显时食用,会使吞咽更加困难,甚至可能损伤咽喉黏膜,不利于病情恢复。所以在猩红热急性期,尤其是口腔咽喉症状严重时,不建议吃蛋糕。 对于儿童猩红热患者,由于儿童的吞咽功能和消化功能相对较弱,在饮食选择上更要谨慎。如果是低龄儿童猩红热患者,在病情稳定期可以将蛋糕适当弄碎、泡软后少量给予,观察有无不适反应。而对于有过敏史的猩红热患者,无论病情处于何种阶段,都绝对不能吃含有过敏食材的蛋糕,以免引发过敏反应,加重病情或导致其他不良后果。

    2025-10-22 10:09:55
  • 用手推油会得艾滋病吗

    艾滋病主要通过性传播、血液传播、母婴传播,单纯用手推油且皮肤完整时感染可能性极低,因HIV在体外存活能力弱且接触病毒量不足,皮肤存在破损人群接触含HIV体液感染风险相对增加,此类人群应尽量避免无防护接触并关注自身健康必要时咨询医生评估。 一、艾滋病的传播途径界定 艾滋病病毒(HIV)主要通过以下特定途径传播: 1.性传播:包括同性、异性和双性性接触传播。 2.血液传播:如输入被HIV污染的血液或血制品、共用被HIV污染且未消毒的注射器、使用被HIV污染的医疗器械等。 3.母婴传播:感染HIV的母亲在妊娠、分娩和哺乳过程中可将病毒传给胎儿或婴儿。 二、用手推油时感染艾滋病的可能性分析 用手推油过程中,若皮肤保持完整状态,艾滋病病毒一般无法通过完整皮肤侵入人体。原因在于:HIV在体外环境中存活能力较弱,且手推油时接触到的病毒量通常不足以达到感染所需的阈值。只有当含有HIV的血液等体液通过破损皮肤、黏膜等途径直接进入另一个人的血液循环时,才有可能导致感染。 三、特殊人群需注意的情况 对于皮肤存在破损的人群,此时皮肤的屏障功能受损,若接触到含有HIV的体液(虽手推油时此类情况少见,但需谨慎),感染风险会相对增加。此类人群应尽量避免可能存在血液或体液暴露风险的无防护接触,并建议及时关注自身健康状况,必要时可咨询专业医生进行评估。 综上,单纯用手推油且皮肤完整时,感染艾滋病的可能性极低,主要是因为艾滋病的传播依赖特定且严格的途径,完整皮肤能有效阻挡病毒侵入。

    2025-10-22 10:09:46
  • 结核分支杆菌2+代表什么含义

    结核分支杆菌涂片2+指镜下见中等量结核分支杆菌,仅据此不能确诊结核病需结合患者临床症状、胸部影像学及其他实验室检查综合判定,儿童感染需密切结合儿科表现谨慎评估,免疫力低下人群要全面考量基础疾病影响尽早开展针对性诊疗。 一、结核分支杆菌涂片检查中2+的含义 结核分支杆菌涂片检查是用于检测标本中是否存在结核分支杆菌的常用方法,结果通常以“+”的数量表示阳性程度。2+表示在显微镜下观察到中等量的结核分支杆菌,即标本中存在一定数量的结核分枝杆菌,但并非大量充斥视野。 二、结合临床的综合判断 仅依据结核分支杆菌涂片2+结果不能确诊结核病,需结合患者的临床症状(如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等)、胸部影像学检查(如胸片、CT等)以及其他实验室检查(如结核菌素试验、结核感染T细胞检测等)综合判定。若患者有相关结核可疑症状且涂片2+,提示存在结核分枝杆菌感染的可能性较大,但还需进一步明确是否为活动性结核等情况。 三、不同人群的相关情况 儿童群体:儿童感染结核时,由于免疫系统发育尚未完善,可能需要更谨慎评估。若儿童结核分支杆菌涂片2+,需密切结合儿科临床表现,如是否有生长发育迟缓、呼吸道症状等,及时进行规范的抗结核评估与诊治,避免延误导致病情进展。 免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,其机体免疫力较弱,结核分支杆菌感染后可能更容易出现阳性结果更显著的情况,对于此类人群,在依据涂片2+判断感染时,需更全面考量基础疾病对病情的影响,尽早开展针对性诊疗。

    2025-10-22 10:09:29
  • 霍乱的症状是什么

    霍乱患者最突出症状为无痛性剧烈腹泻,初为泥浆样或水样后渐变为米泔水样且每日排便次数多,多数有喷射性呕吐,初为胃内容物后变为米泔水样,随病情进展迅速出现脱水,轻度见皮肤弹性稍差、口渴,中度有皮肤弹性明显减退、眼窝凹陷、尿量减少,重度现循环衰竭等,部分伴肌肉痉挛多见于腓肠肌和腹壁,严重时可现少尿或无尿、酸中毒,儿童腹泻致脱水更快、呕吐影响进食补液、重度脱水有精神萎靡等且酸中毒表现隐匿需留意其精神状态和呼吸等变化。 一、腹泻表现 霍乱患者最突出的症状是剧烈腹泻,多为无痛性,大便开始时为泥浆样或水样,随着病情进展可变为米泔水样便,每日排便次数可达数次至数十次,量较多。儿童由于体液调节能力较弱,腹泻可能导致脱水更快。 二、呕吐表现 多数患者会出现呕吐症状,多为喷射性,呕吐物起初为胃内容物,随后可变为米泔水样,一般无恶心先兆。儿童呕吐可能影响进食和补液,需密切关注液体摄入情况。 三、脱水表现 随着腹泻和呕吐的持续,患者会迅速出现脱水症状。轻度脱水时可见皮肤弹性稍差、口渴;中度脱水表现为皮肤弹性明显减退、眼窝凹陷、尿量减少;重度脱水时可出现循环衰竭,如脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等,儿童重度脱水可能出现精神萎靡、前囟凹陷等表现。 四、其他可能伴随症状 部分患者可能伴有肌肉痉挛,多见于腓肠肌和腹壁,这与大量丢失电解质有关;病情严重时还可能出现少尿或无尿、酸中毒等情况,儿童由于身体器官发育尚未完善,酸中毒表现可能更为隐匿,需特别留意其精神状态和呼吸等变化。

    2025-10-22 10:09:12
  • 德尔塔新冠病毒症状早期表现

    德尔塔新冠病毒症状早期表现多样,有不同程度发热且不同年龄人群有差异,干咳比例高且老年人持续时间长,有全身疲倦等乏力状况,部分有嗅觉味觉减退或丧失且年轻人与其他人群比例有别,部分有鼻塞流涕咽痛等上呼吸道感染样症状易被过敏史人群混淆,少数有腹泻且儿童需警惕脱水等并发症要关注水电解质平衡。 一、德尔塔新冠病毒症状早期表现多样,常见如下: 1.发热表现:多数患者出现不同程度发热,体温多在37.3℃~39℃区间,部分起病时体温较高,此与德尔塔毒株引发机体免疫反应相关。不同年龄人群有差异,儿童发热可能较急但体温波动因个体而异,成人发热持续时间受自身免疫力等因素影响; 2.干咳特征:为较突出症状,相较其他新冠毒株感染,德尔塔毒株感染致干咳比例高。老年人因呼吸道功能变化,干咳持续时间相对较长,影响生活质量; 3.乏力状况:患者感全身疲倦、力气不足,活动耐力明显下降。有基础疾病者,如心血管疾病患者,乏力可加重原有病情进展风险,因身体活动受限可能影响血液循环等; 4.嗅觉味觉改变:部分患者出现嗅觉和味觉减退或丧失,年轻人与其他人群此症状比例有别,具体机制与病毒影响嗅神经等有关,老年人因感官功能衰退,更易忽视该症状; 5.上呼吸道感染样症状:部分患者有鼻塞、流涕、咽痛等类似普通感冒症状,有过敏史人群易混淆症状判断,需结合流行病学史综合判定; 6.腹泻表现:少数患者出现腹泻症状,儿童消化系统发育不完善,发生腹泻时需警惕脱水等并发症,要密切关注水电解质平衡情况。

    2025-10-22 10:09:02
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