蒋卫民

复旦大学附属华山医院

擅长:病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝损伤、药物性肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、脓毒血症、不明原因发热、肺部感染、尿路感染等各种感染性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝损伤、药物性肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、脓毒血症、不明原因发热、肺部感染、尿路感染等各种感染性疾病的诊治。展开
  • 冠状病毒感染的症状和表现是什么

    冠状病毒感染常见症状有中低热等发热、干咳等呼吸道症状、乏力等全身症状及嗅觉味觉减退等其他症状,重症患者发病一周后出现呼吸困难等呼吸方面问题及脓毒症休克等循环系统等问题,儿童患者症状相对不典型,老年人及基础疾病患者易发展为重症且进展快,无症状感染者无明显临床症状但具传染性需隔离。 一、常见症状 冠状病毒感染的常见症状包括: 1.发热:多为中低热,部分患者可出现高热,体温可波动于37.3℃~39℃左右,发热持续时间因个体差异而异。 2.呼吸道症状:以干咳较为常见,少数患者可伴有咳痰,部分患者会出现鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。 3.全身症状:乏力较为普遍,患者常感全身疲倦、缺乏力气,部分患者还可能出现肌肉酸痛。 4.其他症状:部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失;少数患者有消化系统症状,如腹泻等。 二、重症表现 重症患者通常在发病一周后出现病情进展,主要表现为: 1.呼吸方面:出现呼吸困难或低氧血症,严重时可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征,患者呼吸急促,血氧饱和度下降。 2.循环系统及其他:可出现脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒以及出凝血功能障碍等,还可能累及多器官,导致多器官功能衰竭。 三、不同人群的症状特点 1.儿童患者:症状相对不典型,部分仅表现为发热、咳嗽,也有部分儿童会出现呕吐、腹泻等消化道症状,需密切观察其精神状态、呼吸等情况,因儿童病情变化可能较快。 2.老年人及基础疾病患者:感染后更易发展为重症,由于其基础疾病的存在,病情进展可能更为迅速,需加强病情监测,这类人群免疫功能相对较弱,感染后身体的代偿能力可能较差。 3.无症状感染者:无明显临床症状,但具有传染性,可通过核酸检测等方式被发现,需进行隔离观察,防止病毒传播。

    2025-10-22 10:28:40
  • 强阳和弱阳有什么区别新冠

    新冠抗原检测强阳T区与C区颜色相近或更深、核酸检测强阳Ct值低,强阳病毒载量高传染性更强、弱阳病毒载量低仍有传染性,强阳不一定病情重需结合症状,儿童强阳要密切观察呼吸等情况、弱阳需护理,老年人强阳关注基础病、弱阳留意身体反应。 一、检测指标表现差异 (一)抗原检测 在新冠抗原检测中,强阳表现为测试区(T区)的颜色与对照区(C区)颜色相近甚至更深,这意味着样本中新冠病毒相关抗原含量较高;而弱阳则是T区颜色明显浅于C区,提示样本中病毒相关抗原含量相对较低。 (二)核酸检测 核酸检测时,强阳对应的Ct值较低,Ct值是循环阈值,Ct值越小表明样本中病毒核酸浓度越高;弱阳对应的Ct值较高,即病毒核酸浓度相对较低。 二、病毒载量及传染性差异 (一)病毒载量 强阳反映体内新冠病毒载量相对较高,弱阳则是病毒载量相对较低。 (二)传染性 由于强阳者体内病毒载量高,通常其传染性相对更强;弱阳者病毒载量低,传染性相对弱,但仍具有一定传染性,需做好防护措施。 三、病情判断及人群差异影响 (一)病情判断 强阳不一定代表病情严重程度重,但其病毒复制相对活跃;弱阳也不能忽视,同样需要结合自身症状等综合评估。例如,部分强阳者可能仅表现为轻微症状,而部分弱阳者也可能出现较明显不适。 (二)特殊人群情况 儿童:强阳时需密切观察是否有呼吸急促、精神萎靡等情况,因为儿童免疫系统相对较弱,即使病毒载量高,也需警惕病情变化;弱阳时也不能放松护理,保证充足休息等。 老年人:强阳后要格外关注基础疾病状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等基础病的波动情况;弱阳时也需留意自身身体反应,因为老年人抵抗力相对低,任何病毒感染都可能对其健康产生影响,要注意保暖、合理饮食等维持身体状态。

    2025-10-22 10:28:21
  • 艾滋病会通过唾液传染吗

    艾滋病不会通过唾液传染,因其唾液中病毒含量极低;其传播途径有性传播、血液传播、母婴传播;儿童需关注母婴阻断及避免接触含高浓度病毒物质,成年人要在性生活、医疗、生活中注意防护,有高危行为者应及时检测咨询。 一、唾液中艾滋病病毒含量极低 艾滋病病毒主要存在于艾滋病患者和HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。唾液中的艾滋病病毒含量非常少,远远不足以造成感染。有科学研究表明,即使在口腔有破损且接触了大量艾滋病病毒阳性的血液等情况时,单纯唾液传播艾滋病的风险也微乎其微。 二、相关传播途径及原理 性传播:包括同性及异性之间的性接触。在无保护措施的性接触中,病毒可通过性器官的黏膜等进入人体。 血液传播:如输入被HIV污染的血液或血制品;使用被HIV污染且未经严格消毒的注射器、针灸针等医疗器械;与艾滋病患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤破损的物品等。 母婴传播:感染HIV的母亲可在妊娠、分娩和哺乳过程中,将病毒传给胎儿或婴儿。 三、不同人群需注意的防护要点 儿童:儿童主要通过母婴传播感染艾滋病的风险较高,所以对于感染HIV的孕产妇,需进行规范的母婴阻断措施,如抗病毒药物干预等,以降低儿童感染风险。同时,儿童在日常生活中与他人正常接触,如一起玩耍、共用学习用品等不会感染艾滋病,家长无需过度担忧,但要教育儿童避免接触他人的血液等可能含有高浓度病毒的物质。 成年人:在性生活方面,要保持单一固定性伴侣或正确使用安全套来预防性传播;在医疗方面,要选择正规医疗机构,确保医疗器械严格消毒;在生活中,不与他人共用可能造成皮肤破损的私人用品等。对于有高危行为(如无保护性行为、共用注射器等)的人群,应及时进行艾滋病检测咨询。

    2025-10-22 10:26:57
  • 肝有三阳是什么意思

    足少阳胆经起于目外眦等部位循行全身,其气血运行状态与肝三阳相关,气血充盛可协同肝脏维持阴阳平衡等,失调会通过表里关系影响肝脏致机能异常,其循行部位病症可反映肝三阳状态,调理胆经可调节肝三阳气血改善病症维护健康。 一、肝三阳在中医范畴主要关联足少阳胆经相关内容 足少阳胆经为十二经脉之一,起于目外眦(瞳子髎穴),向上到达额角部(颔厌穴等),下行至耳后(完骨穴等),沿颈旁,行手少阳三焦经之前,至肩上退后,交出手少阳三焦经之后,进入缺盆(锁骨上窝)。其分支从耳后进入耳中,出走耳前,至目外眦后方;另一分支从目外眦分出,下行至大迎穴,同手少阳经分布于面颊部的支脉相合,行至目眶下,下行经颊车穴,由颈部下行至缺盆,以下经胸、腹侧面,在髋关节处与前一支脉会合,然后下行入膝关节外侧,沿小腿外侧下行至腓骨下段,浅出外踝之前,沿足背行出于足第四趾外侧端(窍阴穴)。 二、从经络气血角度理解肝三阳关联 足少阳胆经气血的运行状态与肝三阳相关联,胆经气血充盛与否影响着肝脏相关的代谢、情志等调节功能。正常情况下,胆经气血通畅,能协同肝脏维持机体的阴阳平衡、气血流通,保障脏腑功能正常发挥。若胆经气血失调,如气滞、血瘀等,可能通过胆与肝相表里的关系影响肝脏功能,进而出现一系列身体机能的异常表现。 三、临床病症关联及意义 足少阳胆经循行部位相关的病症可反映肝三阳状态,例如偏头痛、胁肋胀痛等病症,常与胆经气血不畅相关,因胆经循行经过头侧、胁肋等部位,其气血运行异常会导致这些部位出现不适症状,而这也从侧面体现了肝三阳相关的经络气血状态与临床病症的关联,通过对胆经的调理(如针灸、推拿等中医适宜技术)可调节肝三阳相关的气血,进而改善相关病症及维护机体健康。

    2025-10-22 10:26:30
  • 诺如病毒的症状有哪些

    诺如病毒感染致胃肠道现恶心、频繁非胆汁性呕吐、腹泻、腹痛,全身有低至中度发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、寒战等,儿童易脱水需关注补液与精神尿量,老年人病情进展快要监测及调整饮食,孕妇需保证休息调整饮食严重时就医。 一、胃肠道症状 诺如病毒感染主要引发胃肠道相关表现,多数患者先出现恶心症状,继而频繁呕吐,呕吐物多为胃内未消化的食物,呈非胆汁性。同时伴有腹泻,大便多为稀水便或水样便,每日排便次数可达数次至十余次不等,部分患者还会出现腹痛,疼痛性质可为隐痛或绞痛,疼痛程度因人而异。 二、全身症状 感染诺如病毒后,患者常出现全身症状,多数表现为低至中度发热,体温一般在37.8℃~39℃之间,同时可伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等情况,部分患者还可能出现寒战。 三、特殊人群表现差异 1.儿童:儿童感染诺如病毒时,因其胃肠功能发育尚未成熟且体液调节能力较弱,频繁的呕吐和腹泻极易导致脱水,需特别关注水分及电解质的补充,可适当给予口服补液盐等;同时,儿童的病情变化相对较快,家长需密切观察其精神状态、尿量等情况,若出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现应及时就医。 2.老年人:老年人身体机能衰退,免疫功能下降,且多伴有基础疾病,感染诺如病毒后病情可能进展较快,需密切监测体温、电解质及基础疾病状况,若出现脱水、电解质紊乱或基础疾病加重等情况需及时采取相应医疗措施;此外,老年人消化功能相对较弱,饮食上宜选择清淡、易消化的食物。 3.孕妇:孕妇感染诺如病毒时,频繁的呕吐和腹泻可能导致营养摄入不足,进而影响自身及胎儿健康,需保证充足休息,调整饮食结构,选择温和、易消化的食物,若症状严重应在医生指导下进行适当处理,以维持自身及胎儿的基本健康状态。

    2025-10-22 10:26:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询