秦龙

清华大学附属北京市垂杨柳医院

擅长:矫形、脊柱疾病、手外伤、骨关节病、骨折的诊治。

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矫形、脊柱疾病、手外伤、骨关节病、骨折的诊治。展开
  • 隐睾是什么,怎么治疗

    隐睾是睾丸未按正常发育过程从腰部腹膜后降至阴囊内包括下降不全和异位,早产儿发生率高,1岁内部分可内分泌治疗,1岁后未降需手术,1-2岁手术较好,手术有睾丸下降固定术等,早产儿隐睾需密切观察,家长要注意患儿阴囊清洁卫生并定期复查。 隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内,包括睾丸下降不全和睾丸异位。它在早产儿中的发生率较高,约为30%,足月儿中约为3%,1岁时约为0.66%。男性胎儿在发育过程中,睾丸最初位于腹腔内,通常在妊娠中后期逐渐下降至阴囊。如果这个过程出现异常,就可能导致隐睾。 隐睾怎么治疗 内分泌治疗 适用情况:对于1岁以内的隐睾患儿,有一定的自行下降可能,可先尝试内分泌治疗。 作用机制:通过使用促性腺激素释放激素(GnRH)或人绒毛膜促性腺激素(hCG)来刺激睾丸下降。GnRH可以刺激垂体分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),进而促进睾丸间质细胞分泌雄激素,促使睾丸下降;hCG则可以直接作用于睾丸间质细胞,促进雄激素分泌,诱导睾丸下降。 手术治疗 适用年龄:对于1岁以后仍未下降的隐睾患儿,通常需要手术治疗。一般建议在1-2岁时进行手术,因为在这个年龄段进行手术,对睾丸生精功能的影响相对较小。如果年龄较大才手术,可能会影响睾丸的生精功能,增加睾丸恶变的风险。 手术方式 睾丸下降固定术:是最常用的手术方法。通过手术将隐睾游离出来,然后将其固定在阴囊内。对于高位隐睾,可能需要联合使用腹腔镜等技术来辅助寻找和下降睾丸。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,对于高位隐睾的诊断和治疗有一定优势。 对于早产儿出现的隐睾情况,由于早产儿身体各器官发育尚未完全成熟,需要密切观察,因为部分早产儿的隐睾可能会随着生长发育自行下降。而对于有隐睾的患儿,家长要注意保持患儿阴囊部位的清洁卫生,避免感染等情况发生,同时要定期带患儿进行复查,监测睾丸的发育情况等。

    2025-10-30 15:10:16
  • 小便带血可以吃什么药

    小便带血可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤等多种原因引起不同病因用药不同泌尿系统感染细菌感染致小便带血可能用抗生素但需遵医嘱儿童用抗生素要严格遵循医嘱泌尿系统结石致小便带血结石小可能用排石药但儿童用需格外谨慎考虑肾功能等情况泌尿系统肿瘤致小便带血一般需综合治疗具体方案依肿瘤性质分期等定儿童泌尿系统肿瘤治疗要谨慎出现小便带血应及时就医详细检查如尿常规泌尿系统超声等明确病因后遵医嘱规范用药不同人群处理原则有别如女性经期需告知医生以便准确诊断治疗。 泌尿系统感染相关 如果是细菌感染引起的泌尿系统感染导致小便带血,可能会使用抗生素,如头孢类抗生素(头孢克肟等),但具体用药需根据病原菌类型等决定,一般需遵医嘱进行尿液等检查后针对性选药,儿童等特殊人群使用抗生素更要严格遵循医嘱,因为儿童器官功能发育不全,药物代谢等与成人不同,不合理用药可能影响健康。 泌尿系统结石相关 对于泌尿系统结石导致的小便带血,若结石较小,可能会使用一些有助于排石的药物,但排石药的使用也需根据结石情况等由医生判断,比如有些中成药可能有一定辅助排石作用,但儿童等特殊人群使用需格外谨慎,要考虑其肾功能等情况,避免因药物不当影响健康。 泌尿系统肿瘤相关 如果是泌尿系统肿瘤等原因导致的小便带血,一般需要进一步的综合治疗,而不是单纯依靠药物止血等,具体治疗方案需根据肿瘤的性质、分期等多方面因素确定,儿童发生泌尿系统肿瘤相对较少,但也有相关病例,对于儿童泌尿系统肿瘤的治疗更要谨慎评估,选择合适的治疗手段。 需要注意的是,出现小便带血情况应及时就医,进行详细检查,如尿常规、泌尿系统超声等,明确病因后在医生指导下规范用药,切不可自行盲目用药,以免延误病情或导致不良反应等。同时,不同年龄、性别等人群在面对小便带血时,处理原则有所不同,比如女性在经期可能会影响小便带血的判断,需要详细告知医生自身情况,以便准确诊断和治疗。

    2025-10-30 15:08:35
  • 小便时有血是怎么回事

    血尿分为肾小球源性和非肾小球源性,肾小球源性常见于有前驱感染史的急性肾小球肾炎及病情进展迅速的急进性肾小球肾炎,非肾小球源性与泌尿系统结石、感染、肿瘤、外伤相关,儿童需警惕先天性泌尿系统畸形,女性需排除生理期及妇科炎症累及,老年人无痛性肉眼血尿需高度警惕肿瘤,出现血尿应及时就医完善尿常规等检查明确病因针对性处理。 一、血尿的定义及分类 小便时有血即医学上的血尿,可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。 二、肾小球源性血尿常见原因 (一)急性肾小球肾炎 多有前驱感染史(如链球菌感染后1~3周),除血尿外,常伴蛋白尿、水肿、高血压等表现,多见于儿童及青少年。 (二)急进性肾小球肾炎 病情进展迅速,短期内出现肾功能急剧恶化,除血尿外,可伴少尿或无尿、贫血等,需及时诊治。 三、非肾小球源性血尿常见原因 (一)泌尿系统结石 肾结石、输尿管结石:可出现腰腹部绞痛,疼痛可向会阴部放射,血尿多为镜下血尿或肉眼血尿,活动后血尿可加重。 (二)泌尿系统感染 膀胱炎、肾盂肾炎:膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿;肾盂肾炎除血尿外,多有发热、腰痛等全身症状。 (三)泌尿系统肿瘤 膀胱癌:多见于中老年,多为无痛性肉眼血尿,可间歇性发作。 (四)外伤 有明确的腹部、腰部外伤史,如撞击、摔伤等,可导致泌尿系统损伤出现血尿。 四、不同人群血尿特点及注意事项 (一)儿童 需警惕先天性泌尿系统畸形,如肾积水、先天性多囊肾等,若伴排尿异常、腹部包块等表现应及时就医。 (二)女性 需排除生理期干扰,同时注意妇科炎症是否累及泌尿系统,若血尿伴阴道分泌物异常等,应综合评估。 (三)老年人 无痛性肉眼血尿需高度警惕泌尿系统肿瘤,应及时进行泌尿系统超声、膀胱镜等检查排查。 五、血尿的就医建议 出现小便时有血,应及时就医,完善尿常规、肾功能、泌尿系统超声、CT等检查,以明确病因,针对性处理。

    2025-10-30 15:05:20
  • 睾丸越来越大怎么回事

    发现睾丸越来越大需高度重视及时前往正规医院通过体格检查、超声等明确病因,炎症所致需抗感染治疗,肿瘤要进一步评估手术等方案,鞘膜积液依具体情况选观察或手术等,阴囊外伤可致睾丸血肿水肿等,青壮年男性附睾炎睾丸炎多因细菌或病毒感染且与泌尿系统感染病史或不注意局部卫生相关,睾丸肿瘤好发青壮年与遗传、隐睾等有关,各年龄段可发病的鞘膜积液婴幼儿部分可随生长发育自行吸收成人多由炎症、外伤等引起,儿童睾丸异常增大需格外警惕肿瘤尽快就医排查。 一、炎症因素 1.附睾炎与睾丸炎:细菌或病毒感染可引发附睾及睾丸炎症,常见病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等。炎症刺激会导致睾丸红肿热痛,伴有坠胀感,部分患者可出现全身症状如发热。多见于有泌尿系统感染病史或不注意局部卫生的人群,青壮年男性相对高发。 二、肿瘤因素 1.睾丸肿瘤:是男性生殖系统常见肿瘤之一,多为无痛性睾丸肿大,可触及睾丸内质地较硬的肿块,随着肿瘤生长,睾丸体积逐渐增大。好发于青壮年男性,病因可能与遗传、隐睾等因素相关,隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险显著高于正常人群。 三、鞘膜积液 1.睾丸鞘膜积液:鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡,导致液体积聚,表现为阴囊内囊性肿块,外观上睾丸似增大,透光试验阳性。各年龄段均可发病,婴幼儿鞘膜积液部分可随生长发育自行吸收,成人鞘膜积液多由炎症、外伤等引起。 四、其他可能因素 1.外伤:阴囊部位受到外力撞击等外伤后,可能引起睾丸血肿、水肿,导致睾丸短期内增大,常伴有明显外伤史及局部疼痛等表现。 当发现睾丸越来越大时,无论何种年龄、性别,均应高度重视,及时前往正规医院就诊,通过体格检查、超声等检查明确病因,以便采取相应诊疗措施。若为炎症需抗感染治疗,肿瘤则需进一步评估手术等治疗方案,鞘膜积液根据具体情况选择观察或手术治疗等。特殊人群如儿童发现睾丸异常增大需格外警惕肿瘤可能,尽快就医排查。

    2025-10-30 15:04:26
  • 什么是双侧附睾囊肿

    双侧附睾囊肿是附睾部位因附睾管阻塞致分泌物积聚形成的囊性肿物,病因包括附睾局部感染、输精管结扎术后、先天性附睾管发育异常,临床表现有无症状或出现阴囊坠胀等,检查主要靠超声,治疗分观察随访和手术,儿童需谨慎评估、育龄男性要考虑对生育影响、老年患者需综合全身情况制定方案。 一、定义 双侧附睾囊肿是指发生于双侧附睾部位的囊性肿物,由附睾管阻塞导致分泌物积聚形成,表现为附睾内含有液体的囊性结构。 二、病因 1.附睾局部感染:炎症可引发附睾管狭窄或阻塞,致使精液等液体潴留形成囊肿。 2.输精管结扎术后:术后局部组织反应可能导致附睾管阻塞,进而诱发囊肿。 3.先天性附睾管发育异常:先天因素使附睾管结构异常,易出现阻塞情况,引发囊肿。 三、临床表现 1.无症状情况:多数患者无明显不适,仅在体检或超声检查时发现。 2.有症状情况:部分患者可出现阴囊部坠胀感,阴囊内可触及光滑、囊性的肿物,肿物大小不一。 四、检查诊断 1.超声检查:为主要诊断方法,超声下可见双侧附睾部位囊性无回声区,能清晰显示囊肿的位置、大小等情况,有助于明确诊断。 五、治疗 1.观察随访:对于无症状且囊肿较小的双侧附睾囊肿,可定期进行超声检查,监测囊肿变化,无需特殊治疗。 2.手术治疗:若囊肿较大或出现明显阴囊坠胀等影响生活的症状,可考虑手术治疗,如附睾囊肿切除术等。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,发现双侧附睾囊肿需谨慎评估,因要考虑对生殖系统发育的影响,应及时就医,由医生根据具体情况判断是否需要干预。 2.育龄男性:双侧附睾囊肿可能影响生育功能,需及时与医生沟通,评估囊肿对生育的具体影响,以便采取合适的应对措施。 3.老年患者:老年患者常合并其他全身健康状况,选择治疗方案时需综合其全身情况,若合并严重疾病可能更倾向于保守观察,需在医生全面评估后制定方案。

    2025-10-30 15:03:19
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