景筠

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。

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重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。展开
  • 头痛的厉害怎么办

    头痛时应采取以下措施: 1.休息和放松。 2.调整生活方式。 3.冷敷或热敷。 4.按摩。 5.避免诱因。 6.药物治疗。 7.就医检查。 孕妇、儿童、老年人及有病史的人群需特别注意。 1.休息和放松:找一个安静、舒适的地方休息,放松身体和大脑。可以尝试闭上眼睛,深呼吸,或者听一些柔和的音乐来缓解压力。 2.调整生活方式:保持良好的生活习惯对于预防和缓解头痛很重要。确保充足的睡眠,避免过度劳累和长时间使用电子设备。保持规律的饮食,避免摄入过多咖啡因、酒精和糖分。适度的运动也有助于改善血液循环。 3.冷敷或热敷:根据个人情况,可以使用冷敷或热敷来缓解头痛。冷敷适用于紧张性头痛或头部受到撞击后引起的头痛,将冰袋或冷毛巾放在额头或颈部。热敷适用于受寒或血液循环不良引起的头痛,用热毛巾或热水袋敷在头部或颈部。 4.按摩:轻轻按摩头部和颈部的肌肉,可以缓解紧张和疼痛。使用手指或按摩工具,以圆周运动的方式按摩头皮和颈部。 5.避免诱因:尽量避免触发头痛的因素,如强光、噪音、压力、气候变化等。保持环境舒适,避免长时间暴露在刺激性环境中。 6.药物治疗:如果头痛严重影响生活,可以考虑使用药物治疗。但请务必在医生的指导下使用药物,并按照医嘱正确用药。常见的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、阿片类药物等。但长期使用药物可能会带来一些副作用,因此应尽量避免滥用药物。 需要注意的是,某些情况下,头痛可能是严重疾病的症状,如颅内肿瘤、脑血管疾病等。如果头痛频繁发作、持续时间较长、伴有其他症状(如恶心、呕吐、视力模糊等),或者药物治疗无效,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,需要特别注意以下几点: 孕妇:在怀孕期间,应尽量避免使用药物治疗头痛。如果头痛严重,应咨询医生,了解安全的治疗方法。 儿童:儿童头痛的原因可能较为复杂,需要谨慎对待。如果孩子经常头痛或头痛严重,应及时就医,进行全面的检查,以排除潜在的疾病。 老年人:老年人的身体机能可能较为脆弱,对药物的耐受性也较低。在使用药物治疗头痛时,应注意药物的剂量和副作用,并遵循医生的建议。 有病史的人群:如果有其他疾病或病史,如高血压、糖尿病、心脏病等,在治疗头痛时应特别注意药物的相互作用和潜在风险。应告知医生所有的病史和正在使用的药物,以便医生制定合适的治疗方案。 总之,头痛的处理方法因人而异,应根据个人情况采取适当的措施。如果头痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。

    2025-04-01 12:26:09
  • 生化妊娠是什么意思

    生化妊娠是精卵结合后未成功着床的妊娠状态,发生在妊娠5周内,原因有胚胎、母体等因素,临床表现有月经、血HCG及超声变化,一般无需特殊治疗,育龄女性下次备孕前要全面检查并调整生活方式,有基础疾病女性要积极治基础病后再备孕。 生化妊娠的原因 胚胎因素:受精卵本身有染色体异常等问题,这是导致生化妊娠最常见的原因。例如,在自然受孕的胚胎中,约50%-60%存在染色体异常情况,这种异常胚胎很难正常着床发育。 母体因素 子宫因素:子宫内膜厚度不合适,比如子宫内膜过薄(厚度小于7mm左右)或者过厚且形态不佳,都会影响受精卵着床。像患有子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病的女性,子宫内膜环境受到破坏,不利于受精卵着床。 内分泌因素:女性体内激素水平失衡,例如黄体功能不全,会使孕酮分泌不足,影响子宫内膜的转化,从而影响受精卵着床。甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能干扰妊娠相关的内分泌环境,导致生化妊娠。 免疫因素:自身免疫异常,如存在抗磷脂抗体等,会影响胎盘的血液循环,阻碍受精卵着床。 其他因素:女性精神过度紧张、压力过大等不良情绪状态,可能通过神经内分泌系统影响生殖系统,增加生化妊娠的发生风险。另外,吸烟、酗酒等不良生活方式也会对生殖功能产生不良影响,增加生化妊娠的可能性。 生化妊娠的临床表现 月经变化:多数女性的月经周期可能不受明显影响,但部分女性可能会出现月经稍有推迟,随后月经来潮,经量可能与平时相似,也可能稍有增多。 血HCG变化:血HCG最初升高,但之后逐渐下降,一般不会像正常妊娠那样隔天翻倍增长。通过监测血HCG可以发现这种变化趋势。 超声表现:子宫内看不到孕囊,这是与正常妊娠的重要区别。 生化妊娠的处理及注意事项 一般处理:生化妊娠通常不需要特殊的治疗,就像一次月经提前来了一样。女性要注意休息,保持良好的心态,一般不会对下次怀孕造成太大影响,但如果多次发生生化妊娠,就需要进一步检查和评估。 特殊人群提示 育龄女性:如果发生生化妊娠,在下次备孕前,建议进行全面的孕前检查,包括染色体检查、内分泌检查、子宫附件超声检查等,以排查可能导致生化妊娠的因素。同时,要注意调整生活方式,保持规律作息,避免熬夜,戒烟戒酒,保持心情舒畅。 有基础疾病的女性:如果本身患有子宫内膜炎、甲状腺疾病等基础疾病,在生化妊娠后要积极治疗基础疾病,待病情控制稳定后再考虑备孕。例如,患有甲状腺功能减退的女性,需要在医生指导下将甲状腺功能调整到正常范围后再怀孕,以降低再次发生生化妊娠的风险。

    2025-04-01 12:25:53
  • 老人偏头痛该怎么治疗

    老人偏头痛可通过非药物和药物治疗,非药物治疗包括生活方式调整(保证充足规律睡眠、避免诱发食物、避免过度劳累并放松身心)和物理治疗(按摩头部肌肉、局部冷敷或热敷);药物治疗有非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚,注意肝肾情况)、曲坦类药物(需医生评估后使用)、麦角胺类药物(不良反应多,效果不佳时谨慎使用),治疗需综合考虑老人整体健康状况,治疗中密切关注反应,不适或加重及时就医,家人要给予关心照顾营造良好环境。 一、非药物治疗 1.生活方式调整:老人应保证充足且规律的睡眠,每晚睡眠时长尽量维持在7-9小时左右,因为睡眠不足或质量差可能诱发偏头痛。同时,要避免一些可能诱发偏头痛的食物,如奶酪、巧克力、红酒等,这些食物中含有的某些成分可能会刺激神经引发偏头痛。还要注意避免过度劳累,合理安排日常活动量,避免长时间处于紧张、焦虑的状态,可通过听轻音乐、慢走等方式放松身心。 2.物理治疗:可采用按摩的方法,轻柔按摩头部疼痛部位周围的肌肉,如太阳穴周围等,每次按摩时间可控制在10-15分钟左右,每天可进行2-3次,通过放松头部肌肉来缓解偏头痛症状。另外,还可以尝试局部冷敷或热敷,疼痛发作时,用冷毛巾敷在额头或疼痛部位,每次敷15-20分钟;若感觉寒冷因素可能诱发偏头痛,也可适当热敷,温度以感觉舒适为宜。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如对乙酰氨基酚等,这类药物通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛作用,可用于轻度至中度偏头痛的缓解。老人使用时需注意,如果有严重肝肾功能不全等情况要谨慎使用,因为药物需要通过肝肾代谢,避免加重肝肾负担。 2.曲坦类药物:如舒马曲坦等,这类药物能特异性地激动5-羟色胺受体,收缩脑血管,从而缓解偏头痛症状,但此类药物可能会有一些不良反应,如心悸、头晕等,老人使用时需要在医生的严格评估下进行,根据老人的整体健康状况、病史等情况来决定是否适用以及具体的用药方案。 3.麦角胺类药物:如麦角胺咖啡因片等,不过这类药物可能不良反应相对较多,如恶心、呕吐、血管痉挛等,一般不作为首选药物,只有在其他药物治疗效果不佳时,在医生的指导下谨慎使用,并且要密切观察老人用药后的反应。 老人偏头痛的治疗需要综合考虑老人的整体健康状况,包括是否有其他基础疾病(如高血压、糖尿病等)、用药史等多方面因素。在治疗过程中,要密切关注老人对治疗措施的反应,如有不适或症状无缓解甚至加重,应及时就医调整治疗方案。同时,家人要给予老人更多的关心和照顾,帮助老人营造良好的治疗环境,促进老人偏头痛症状的缓解。

    2025-04-01 12:25:48
  • 怎么知道输卵管是否通畅

    输卵管通畅性检查方法有输卵管通液术原理是注液判断通畅性操作在月经干净3-7天进行禁忌证需排除生殖道急性炎症等准确性有限;子宫输卵管造影术原理是注造影剂X线透视摄片了解情况操作在月经干净3-7天进行需做碘过敏试验等能判断通畅及定位阻塞部位准确性较高;腹腔镜检查原理是腹腔镜直接观察或通液判断通畅操作在其他检查提示有问题等时考虑是金标准但有创费用高有风险不同方法适用于不同情况选择需综合患者因素检查前后需注意术前准备和术后护理。 一、输卵管通液术 1.原理:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。 2.操作要点:一般在月经干净3-7天进行,术前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。将导管置于宫颈内口,缓慢推注液体,若推注顺利,无阻力,无回流,提示输卵管通畅;若推注阻力大,有回流,提示输卵管不通畅。但该方法准确性有限,因不能明确阻塞部位等。 二、子宫输卵管造影术 1.原理:通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。 2.操作要点:同样在月经干净3-7天进行,术前需做碘过敏试验等。造影剂常用碘海醇等。X线下可见造影剂顺利通过输卵管进入盆腔则输卵管通畅;若输卵管某部位有阻塞,则可见阻塞部位及形态;若造影剂积聚在输卵管某部位,提示输卵管不通畅。该方法不仅能判断输卵管是否通畅,还能对输卵管阻塞部位有一定定位作用,准确性相对较高。 三、腹腔镜检查 1.原理:通过腹腔镜直接观察输卵管形态、外观,同时可进行输卵管通液,观察输卵管伞端有无液体流出等判断输卵管是否通畅。 2.操作要点:一般在其他检查提示输卵管可能有问题或需要进一步明确诊断时考虑。手术在全麻下进行,术中可清晰看到盆腔内生殖器官情况,若输卵管外观正常,伞端有液体流出,提示输卵管通畅;若输卵管有粘连、阻塞等情况可直接观察到。该方法是判断输卵管通畅性的金标准,但属于有创检查,费用相对较高,有一定手术风险。 不同检查方法适用于不同情况,在选择检查方法时需综合考虑患者年龄、病史、生育要求等因素。对于有生育要求且怀疑输卵管不通畅的女性,可根据具体情况选择合适的检查方法。例如,年轻、无严重生殖道炎症等情况的女性,可先选择子宫输卵管造影术初步筛查;若子宫输卵管造影术提示有问题且需要明确手术治疗等情况时,可考虑腹腔镜检查。同时,在检查前后需注意相关的术前准备和术后护理等,以确保检查的顺利进行和患者的安全。

    2025-04-01 12:25:37
  • 口服短效避孕药的方法和注意事项是什么

    口服短效避孕药有起始时间和服用方式,使用前要评估健康状况,注意不良反应及应对、药物相互作用,哺乳期和围绝经期女性有特殊提示。月经规律者月经第1天或第5天开始服,21天停药7天再服,每天固定时间温水送服;健康育龄女可使用,年龄>35岁吸烟、有特定病史者禁用,有类早孕反应等不良反应可对症处理,抗生素等药影响效果,哺乳期不建议用,围绝经期不建议用。 一、口服短效避孕药的方法 1.起始时间 对于月经规律的女性,通常在月经来潮的第1天开始服用,连续服用21天,然后停药7天,第8天开始服用下一个周期的药物。 若月经来潮第5天开始服药,需连续服用21天,停药7天后续服。 2.服用方式 每天固定一个时间服用,最好在睡前服用,以减少恶心等不适反应,用温水送服。 二、口服短效避孕药的注意事项 1.健康状况评估 年龄因素:一般来说,健康的育龄女性可使用,但年龄大于35岁且吸烟的女性不建议使用,因为吸烟会增加心血管疾病的风险,如心肌梗死等。 病史因素:有严重肝脏疾病、肾脏疾病、心脏病、高血压、糖尿病伴有血管病变、乳腺癌、子宫内膜癌等病史的女性禁用。有抑郁症病史的女性使用时需密切观察情绪变化,因为部分女性服用后可能出现抑郁症状加重的情况。 2.不良反应及应对 类早孕反应:部分女性服药后会出现恶心、呕吐、头晕、乏力等类早孕反应,一般在服药1-3个月后逐渐减轻或消失。症状较轻者可不做特殊处理,注意休息;症状较重者可在医生指导下对症处理。 阴道不规则出血:服药期间可能出现少量阴道出血,若发生在服药初期,可加服炔雌醇;若出血发生在服药后期,可能是孕激素不足引起,可加服少量孕激素;若出血量多如月经,应停药,待月经来潮第5天再开始下一个周期的服药。 月经变化:服药后可能出现月经周期改变,如经期缩短、经量减少等,一般不需要特殊处理。但如果出现闭经,应停用药物,进行相关检查,排除妊娠等情况后再决定是否继续服药。 3.药物相互作用 与某些药物同时服用可能影响短效避孕药的效果,如抗生素(如利福平、氯霉素等)、抗癫痫药(如苯妥英钠、卡马西平等),这些药物会加速短效避孕药的代谢,降低避孕效果,应在医生指导下选择其他避孕方式或调整用药方案。 4.特殊人群提示 哺乳期女性:一般不建议哺乳期女性服用短效避孕药,因为药物可能通过乳汁影响婴儿,可选择其他避孕方式,如避孕套等。 围绝经期女性:围绝经期女性月经不规律,服用短效避孕药可能会进一步扰乱内分泌,不建议使用短效避孕药避孕,可根据自身情况选择合适的非避孕措施。

    2025-04-01 12:25:20
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