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景筠主任医师(28)_问答库_民福康养生
景筠

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。

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重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。展开
  • 子宫癌切除后能活多久

    子宫癌切除后生存时间受多种因素影响,癌症分期、病理类型、患者年龄、肿瘤分化程度是重要影响因素,早期预后较好,中期5年生存率约50%-70%,晚期不足30%;术后康复包括合理饮食、适当运动、良好心态很关键;年轻患者需关注生育及长期生存质量并定期复查,老年患者要控制基础疾病防并发症影响生存时间。 不同分期子宫癌切除后的生存情况 早期子宫癌:早期子宫癌通常指癌组织局限于子宫体的某一部位,未发生转移。对于Ⅰ期子宫内膜癌患者,通过手术切除后,5年生存率可达较高水平,部分患者甚至可以长期生存,接近正常人的生存预期。这是因为早期肿瘤没有扩散到子宫外,手术能够较为彻底地清除病灶。 中期子宫癌:中期子宫癌癌组织已经侵犯到子宫肌层deeper或有局部区域淋巴结转移,但还没有远处转移。此时5年生存率会明显下降,大概在50%-70%左右。患者术后可能需要辅助治疗,如放疗、化疗等,来降低复发风险,但即便如此,复发的可能性仍然存在,会影响生存时间。 晚期子宫癌:晚期子宫癌已经出现远处转移,如转移到肺、肝等器官。此时5年生存率较低,可能不足30%。因为肿瘤已经扩散到身体其他部位,手术难以完全清除病灶,后续的治疗效果也相对有限,患者的生存时间会明显缩短。 术后康复与生存时间的关系 术后的康复情况对生存时间也有重要影响。良好的康复包括合理的饮食,患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进身体恢复,提高机体免疫力,有利于对抗肿瘤复发等情况。适当的运动也很关键,在身体允许的情况下进行适度运动,如散步等,可以增强体质,但要注意避免过度劳累。同时,患者需要保持良好的心态,积极面对疾病,心理状态良好有助于提高生活质量和生存信心,对生存时间也有积极影响。相反,如果术后康复不佳,出现营养不良、长期卧床、心理状态极差等情况,可能会加速病情进展,影响生存时间。 特殊人群的情况 年轻患者:年轻子宫癌患者切除术后需要考虑生育问题以及长期生存质量。在治疗后要密切监测身体状况,因为年轻患者可能有较长的余生,需要关注内分泌变化等对生活质量的影响,同时要定期复查,防止肿瘤复发,一旦复发对生育等后续生活可能产生更大影响。 老年患者:老年患者往往合并有高血压、糖尿病等基础疾病,术后要特别注意基础疾病的控制,因为基础疾病的不稳定可能会影响患者对手术和后续治疗的耐受性。要加强对基础疾病的管理,如控制血压、血糖等,同时在康复过程中要更加注重安全,防止因基础疾病或身体机能下降导致的其他并发症,从而影响生存时间。

    2025-10-30 16:55:11
  • 卵巢保养自我按摩手法

    准备阶段需清洁双手保持卫生选安静温度适宜环境可涂少量滋润按摩油,腹部按摩有以肚脐为中心的环形按摩(顺时针逆时针各按摩)和剑突下向耻骨联合的直线推动(重复),腰部按摩包括拳背按摩腰部两侧(从肾俞穴所在部位上下往返约1分钟)和叉腰按摩腰部肌肉(拇指在前其余四指在后向上按摩重复),穴位按摩重点有关元穴(按压调节生殖系统保健)、气海穴(按压调理气血)、三阴交穴(点按调肝补肾),特殊人群中孕期严禁卵巢保养自我按摩,经期量多慎做腹部及相关部位按摩量正常或偏少可轻柔,严重妇科疾病者应就医避免自行按摩。 一、准备阶段 1.清洁双手并保持卫生,选择安静、温度适宜的环境,放松身心。可适当涂抹少量滋润按摩油,以降低手部与皮肤的摩擦,提升按摩舒适度。 二、腹部按摩手法 1.环形按摩:取仰卧位暴露腹部,将双手搓热后,以肚脐为中心,用掌根做环形按摩。先顺时针方向按摩5-10圈,再逆时针方向按摩5-10圈,动作需轻柔缓慢,力度以腹部产生温热感为宜,避免用力过猛刺激腹腔内器官。 2.直线推动:从剑突下向耻骨联合方向做直线推动,重复3-5次,促进腹部气血循环。 三、腰部按摩手法 1.拳背按摩腰部两侧:站立或坐位时,双手握拳,用拳背从肾俞穴(第二腰椎棘突下,旁开1.5寸)所在部位开始,上下往返按摩腰部两侧约1分钟,促进腰部气血流通,间接助力卵巢相关气血调节。 2.叉腰按摩腰部肌肉:双手叉腰,拇指在前、其余四指在后,适当用力从腰骶部向上按摩至腰部,重复3-5次,缓解腰部肌肉紧张,推动卵巢周围气血运行。 四、穴位按摩重点 1.关元穴:位于下腹部前正中线上、脐下3寸处,用拇指指腹按压关元穴,每次按压5-10秒,重复5-10次,调节元气,对女性生殖系统有保健作用。 2.气海穴:在脐下1.5寸处,用拇指按压,力度适中,每次按压数秒后放松,重复操作,调理气血,辅助卵巢保养。 3.三阴交穴:位于内踝尖上3寸、胫骨内侧缘后方,用拇指点按左右侧三阴交穴各1-2分钟,健脾益血、调肝补肾,对卵巢功能有一定调节作用。 五、特殊人群提示 1.孕期女性:孕期腹部按摩可能刺激子宫引发宫缩等风险,严禁进行卵巢保养自我按摩。 2.经期女性:月经量过多时腹部按摩需谨慎,经量正常或偏少的经期女性可适当轻柔按摩,但力度较平时更轻;月经量过多的经期女性不建议进行腹部及相关部位按摩,防止加重经期不适。 3.患有严重妇科疾病者:如卵巢囊肿急性期等,应避免自行按摩,需先就医遵循专业治疗方案,自行按摩可能加重病情或引发不良后果。

    2025-10-30 16:54:21
  • 听神经瘤术后面瘫多久

    听神经瘤术后面瘫恢复时间受多种因素影响,包括肿瘤大小、手术对面神经影响程度、患者年龄及基础健康状况等,早期1-3个月部分患者始现恢复迹象,中期3-6个月多数有较明显改善,后期6个月以上恢复减慢或遗留后遗症,康复治疗、健康生活方式、良好心理状态有助于恢复,儿童患者康复治疗需谨慎、老年患者需注意营养搭配、家长要给儿童患者心理安抚支持。 不同阶段的恢复情况及时间范围 早期(术后1-3个月):术后1个月内面神经可能处于水肿等较为严重的损伤状态,面瘫表现较为明显。在1-3个月期间,部分患者开始出现恢复迹象,比如面部肌肉运动开始有轻微改善,但恢复程度因人而异。一些患者可能在2-3个月时能观察到面部肌肉有少许运动恢复的迹象,不过此时恢复程度还比较有限。 中期(术后3-6个月):术后3-6个月是面神经恢复的重要阶段。此阶段多数患者面瘫会有较明显的改善,面部肌肉运动功能逐渐恢复,比如闭眼、皱眉等动作的控制能力可能会逐步增强。大约有相当一部分患者在6个月左右能看到较为显著的恢复,面部表情逐渐能有一定程度的控制,但可能还未完全恢复正常。 后期(术后6个月以上):术后6个月以后,部分患者面瘫仍在恢复,但恢复速度会明显减慢。有些患者可能需要1年甚至更长时间才能基本恢复正常面部功能,但也有部分患者可能遗留一定程度的面瘫后遗症,如面部肌肉轻微萎缩、表情不自然等情况。不过也有极个别患者在术后较长时间(超过1年)仍有缓慢恢复的可能。 促进面瘫恢复的相关因素及注意事项 康复治疗:术后早期进行康复治疗有助于面瘫恢复,如面部肌肉的电刺激治疗等物理康复手段。康复治疗应在专业医生指导下进行,根据患者恢复情况调整治疗方案。对于儿童患者,康复治疗需要更加谨慎,要考虑儿童的生长发育特点,选择合适的康复治疗强度和方式,以避免对儿童造成不必要的伤害。 生活方式:患者应保持健康的生活方式,充足的睡眠、均衡的营养摄入等都对恢复有帮助。比如保证每天有足够的睡眠时间,饮食中多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物。对于老年患者,要特别注意营养的合理搭配,因为老年患者基础代谢等情况与年轻人不同,更需要关注营养对恢复的支持作用。同时,要避免面部受凉等不良刺激,注意面部保暖。 心理因素:患者的心理状态也会影响恢复。长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响面神经的恢复,所以要帮助患者保持积极乐观的心态。对于儿童患者,家长要给予更多的心理安抚和支持,营造良好的家庭氛围,让儿童患者能在相对轻松的心理状态下配合恢复过程。

    2025-10-30 16:54:07
  • 41岁月经不来怎么办

    41岁女性月经不来需综合考虑多种情况,首先排查妊娠,其次考虑内分泌紊乱(如卵巢功能减退、甲状腺功能异常)、其他疾病(如多囊卵巢综合征、垂体病变)及医源性因素(如药物影响),建议及时就医详细检查以明确原因并采取相应处理措施,同时该年龄段女性处于特殊阶段,要关注身体变化、定期检查、保持良好心态和生活方式。 一、首先考虑妊娠相关情况 对于41岁有性生活且月经不来的女性,首先要排查是否怀孕。可以通过尿妊娠试验或者血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测来明确。如果是怀孕导致的月经不来,这是正常的生理现象,无需特殊处理,但要注意定期产检等后续事宜。 二、内分泌紊乱相关因素 卵巢功能减退:41岁女性卵巢功能逐渐减退,可能出现内分泌紊乱导致月经不来。可以通过检测性激素六项来评估,如雌激素水平可能降低,促卵泡生成素(FSH)水平升高。这种情况下,需要关注生活方式的调整,保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,同时适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等。还可以多摄入富含植物雌激素的食物,如豆制品等,但如果内分泌紊乱严重,可能需要在医生评估后考虑激素补充等相关治疗,但需谨慎权衡利弊。 甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期。甲状腺功能检查中的甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等指标可以辅助诊断。如果是甲状腺功能异常引起,需要根据具体情况由内分泌科医生进行相应的治疗,如甲状腺功能减退可能需要补充左甲状腺素等。 三、其他疾病因素 多囊卵巢综合征:虽然多见于年轻女性,但41岁女性也可能发病,可表现为月经稀发或闭经等。需要通过B超检查卵巢形态等以及结合性激素六项等检查来诊断。治疗上同样需要调整生活方式,控制体重,对于有生育需求的可能需要促排卵等治疗,无生育需求的要调节月经周期等。 垂体病变:垂体瘤等垂体病变可能影响激素分泌从而导致月经不来。需要通过垂体磁共振等检查来明确诊断,然后由神经外科等相关科室医生根据具体病情进行相应处理。 四、医源性因素 药物影响:某些药物可能导致月经不来,如长期服用避孕药等。如果怀疑是药物引起,需要咨询医生是否可以调整用药方案等。 总之,41岁月经不来需要综合考虑多种因素,首先排除妊娠,然后排查内分泌、疾病、医源性等多方面因素,建议及时就医进行详细检查以明确原因,并采取相应合适的处理措施。同时,41岁女性处于围绝经期等特殊阶段,自身要关注身体变化,定期进行妇科等相关检查,保持良好的心态和健康的生活方式。

    2025-10-30 16:53:16
  • 癫痫会只发作一次吗

    癫痫有可能只发作一次,但大多具反复倾向。特定诱因或一次性脑损伤可致单次发作,而癫痫本身特点及未规范治疗易致多次发作,出现发作应及时就医评估处理。 一、单次发作的可能情况及原因 1.特定诱因导致的单次发作 短暂性脑缺血等特殊情况:当患者因短暂性脑缺血等特殊因素导致大脑神经元异常放电时,可能仅出现一次癫痫发作。例如,部分患者在严重低血糖时,可能出现类似癫痫发作的症状,但在纠正低血糖后,一般不会再次发作。从年龄角度看,儿童若因高热引起惊厥,部分单纯性热性惊厥可能仅发作一次,这与儿童特定的生理发育阶段以及高热对大脑的短暂刺激有关。对于有特定生活事件触发的情况,如某些人在受到强烈精神刺激后出现一次癫痫样发作,若后续未再接触类似强烈刺激且大脑内环境恢复稳定,可能不会再次发作。 2.一次性脑损伤后的单次发作 当患者因一次性的轻度脑损伤,如头部受到轻微撞击后,出现一次癫痫发作。如果脑损伤修复良好,大脑神经元异常放电的状态得到纠正,那么可能仅发作一次。不同年龄人群中,老年人若因一次性的脑血管痉挛导致短暂的大脑局部缺血,引发单次癫痫发作,在脑血管痉挛缓解后,再次发作的概率相对较低,但也存在个体差异。 二、多次发作的常见情况及原因 1.癫痫疾病本身的特点 大多数癫痫是慢性脑部疾病,具有反复癫痫发作的倾向。这是因为癫痫的病理基础是大脑神经元异常过度同步化放电,这种异常放电的机制往往难以完全消除。例如,遗传性癫痫综合征患者,由于基因缺陷导致大脑神经元存在易感性,很容易反复出现癫痫发作。从性别方面,并没有明显的性别差异导致必然多次发作,但在不同性别中,由于基础疾病等因素的不同,可能会影响发作的频率。比如女性在生理期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响癫痫的发作频率,相对更容易出现多次发作。 2.未规范治疗的情况 如果患者出现癫痫发作后,未进行规范的抗癫痫治疗,那么再次发作的可能性极大。例如,患者第一次癫痫发作后,认为症状缓解就不再就医和用药,由于大脑内的异常放电灶没有得到控制,很容易再次出现癫痫发作。对于儿童患者,家长若未重视第一次癫痫发作,没有及时带孩子进行正规的诊断和治疗,儿童正处于大脑发育阶段,异常放电对大脑发育的影响可能导致多次发作,而且会影响儿童的智力、认知等发育。 总之,癫痫有只发作一次的可能,但大多数情况下癫痫具有反复发作的特点,需要根据具体情况进行评估和处理。一旦出现癫痫发作,应及时就医,进行详细检查以明确病因和病情,从而采取合适的应对措施。

    2025-10-30 16:51:36
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