景筠

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。

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重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。展开
  • 摇头为服用后表现为

    某些具有影响锥体外系作用的药物因干扰多巴胺等神经递质平衡可致不自主摇头且不同药物因靶点及强度差异概率和严重程度有别,神经系统疾病如帕金森病患者服特定药物可能因病情等因素诱发摇头,儿童因神经系统发育未完善用药易现摇头需遵儿童用药规范监测,老年器官功能衰退、调节功能下降且常多病药物相互作用复杂服药物后出现摇头需综合考虑基础疾病等因素调整用药方案。 一、药物因素相关 某些具有影响锥体外系作用的药物服用后可能引发不自主摇头表现,此类药物多通过干扰多巴胺等神经递质平衡,导致运动异常。例如,部分抗精神病药物因作用于中枢神经系统多巴胺受体,可能引起锥体外系不良反应,其中不自主运动包括摇头等,具体机制与药物对多巴胺能神经通路的干扰相关,不同药物因作用靶点及强度差异,引发摇头等表现的概率和严重程度有所不同,需依据药物药理学特性及临床研究来判断。 二、神经系统疾病关联 某些基础神经系统疾病患者在服用特定药物后,可能诱发原有疾病相关的运动症状加重,出现摇头表现。例如帕金森病患者,其本身存在多巴胺能神经元变性等病理改变,服用某些药物(如左旋多巴等)时,可能因病情波动、药物疗效及副作用等因素,导致不自主摇头等运动障碍症状显现,这与疾病本身导致的神经调控失衡及药物对神经系统的进一步作用有关。 三、特殊人群特点 儿童群体:儿童神经系统发育尚未完善,对药物的代谢、反应与成人存在差异。在服用可能影响神经系统的药物时,更易出现摇头等异常运动表现。由于儿童生理特点,如肝肾功能相对不全、血脑屏障发育未成熟等,药物在体内的过程与成人不同,因此儿童用药需格外谨慎,应严格遵循儿童用药规范,选用适宜儿童的药物剂型,并密切监测用药后的体征变化,若出现摇头等异常表现需及时评估处理。 老年群体:老年人各器官功能衰退,神经系统调节功能下降,在服用药物时,摇头等不良反应的发生风险可能增加。同时,老年人常合并多种基础疾病,药物相互作用复杂,服用药物后出现摇头表现时,需综合考虑基础疾病、用药史等多方面因素,谨慎调整用药方案,以保障用药安全与机体功能稳定。

    2025-11-18 12:47:03
  • 脑卒中是什么意思

    脑卒中是急性脑血管疾病统称分缺血性和出血性,缺血性约占七成到八成因血管被血栓阻塞致脑组织缺血缺氧坏死,病因有动脉粥样硬化等,出血性是血管破裂血液压迫脑组织,常见高血压等为危险因素,常见症状有口角歪斜等,危险因素包含可调控的高血压高血脂等及不可调控的高龄和家族史等需针对性防控。 一、缺血性脑卒中 缺血性脑卒中约占全部脑卒中的70%-80%,其主要发病机制是脑部血管被血栓等物质阻塞,使得局部脑组织出现缺血缺氧坏死。常见的病因有动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞、心源性栓塞等。 二、出血性脑卒中 出血性脑卒中主要是脑部血管破裂,血液溢出后压迫周围脑组织,常见类型有脑出血和蛛网膜下腔出血等。高血压是引发出血性脑卒中的重要危险因素,血压长期控制不佳会增加脑血管破裂的风险。 三、常见症状 患者可能突然出现口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、言语不清、头痛剧烈、呕吐、意识障碍(如昏迷)等症状。例如,有的患者会突然发现自己拿不住东西,走路时一侧肢体行动不便;有的会出现言语表达困难,说不清楚话等情况。 四、危险因素 可调控因素:高血压患者若血压长期偏高,会损伤血管内皮,增加脑卒中风险;高血脂会使血液黏稠度增加,易形成血栓;糖尿病患者血糖控制不佳,会影响血管神经病变,进而增加脑卒中发生几率;吸烟会损伤血管内皮,促使血管收缩,增加血液黏稠度;酗酒会使血压升高,还可能导致凝血机制异常;肥胖人群往往伴随代谢异常,如高血脂、高血糖等,也是脑卒中的危险因素;缺乏运动的人身体代谢能力下降,也容易引发相关代谢紊乱从而增加脑卒中风险。 不可调控因素:高龄是脑卒中的重要不可控危险因素,随着年龄增长,脑血管的弹性会下降、功能会衰退,发生脑卒中的几率会明显增加;此外,有家族脑卒中病史的人群,遗传因素也会使发病风险相对升高。对于不同人群,比如高龄老人要更加注重定期体检,监测血压、血脂、血糖等指标;有高血压家族史的人群更要严格管理自身血压,保持健康生活方式;糖尿病患者需严格遵循医嘱控制血糖,将血糖稳定在合理范围,以降低脑卒中发生风险。

    2025-11-18 12:45:50
  • 喝了咖啡头晕恶心怎么回事

    喝咖啡后头晕、恶心,可能是咖啡过量、过敏、低血糖、药物相互作用或本身疾病等原因引起,一般停止喝咖啡、补充水分、休息后可缓解,若症状持续不缓解或加重应及时就医,医生一般会进行问诊和检查,以明确原因,并给出相应的治疗建议。 1.咖啡的影响:咖啡中含有咖啡因,过量摄入可能导致中枢神经系统兴奋,引起头晕、恶心、心慌等症状。此外,咖啡还可能刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增多,引起胃部不适。 2.过敏反应:少数人对咖啡中的成分过敏,可能出现过敏反应,如头晕、恶心、皮疹等。 3.其他因素: 低血糖:空腹喝咖啡或饮用咖啡后未及时进食,可能导致低血糖,引起头晕、恶心等症状。 疾病因素:某些疾病,如颈椎病、贫血、低血压等,也可能导致喝咖啡后出现头晕、恶心的症状。 药物相互作用:如果正在服用某些药物,咖啡可能与药物发生相互作用,影响药物的疗效或导致不良反应,从而引起头晕、恶心等症状。 如果喝咖啡后出现头晕、恶心等症状,可以采取以下措施。 1.停止喝咖啡:立即停止饮用咖啡,以免症状加重。 2.补充水分:喝一些温水或白开水,有助于缓解咖啡对身体的刺激。 3.休息:找一个安静、舒适的地方休息片刻,避免过度劳累。 4.观察症状:密切观察症状的变化,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。 5.就医检查:医生一般会进行详细的问诊和体格检查,以了解症状的原因。可能会建议进行一些检查,如血常规、血糖、颈椎X线或CT等,以排除其他潜在的疾病。 6.调整咖啡摄入量:如果症状是由咖啡引起的,建议适量饮用咖啡,避免过量。同时,尽量在饭后饮用咖啡,以减少对胃黏膜的刺激。 7.告知医生其他情况:就医时应告知医生自己的健康状况、用药情况以及喝咖啡的情况,以便医生做出准确的诊断和治疗。 需要注意的是,孕妇、儿童、老年人以及患有某些疾病的人群,在喝咖啡时应更加谨慎。如果对咖啡的反应较为敏感,或出现其他不适症状,建议咨询医生的意见。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的抵抗力,减少不适症状的发生。

    2025-11-18 12:44:57
  • 丁洛地尔能治疗脑供血不足吗

    丁洛地尔属α受体阻滞剂可扩张脑血管改善脑微循环缓解脑供血不足症状,老年人群用需密切关注肝肾功能,儿童一般不推荐使用,有基础病史人群需谨慎评估相互作用,临床应用要考虑个体差异并优先非药物改善脑供血不足措施。 一、丁洛地尔对脑供血不足的作用机制 丁洛地尔属于α受体阻滞剂,其通过扩张脑血管、改善脑微循环发挥作用。它能降低脑血管阻力,增加脑血流量,尤其可改善脑缺血区域的血液供应,进而缓解脑供血不足相关症状,如头晕、头痛等,这一作用已得到临床研究的支持,多项针对脑供血不足患者的研究显示丁洛地尔可有效改善脑血流状态。 二、不同人群使用丁洛地尔治疗脑供血不足的相关情况 (一)老年人群 老年患者使用丁洛地尔治疗脑供血不足时,需密切关注肝肾功能。因为老年人群肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,使用丁洛地尔前应评估肝肾功能,若存在严重肝肾功能不全则不建议使用该药物,以避免药物蓄积导致不良反应风险增加。 (二)儿童人群 儿童群体一般不推荐使用丁洛地尔治疗脑供血不足。目前临床对于儿童使用丁洛地尔的安全性和有效性尚未进行充分验证,儿童脑供血不足的治疗应优先考虑非药物干预措施,如通过调整生活方式(适度运动、合理作息等)、积极治疗基础疾病等来改善脑供血情况,而非首先选择丁洛地尔这类药物。 (三)有基础病史人群 对于本身有其他基础疾病的患者,如合并心血管疾病等,使用丁洛地尔治疗脑供血不足时需谨慎评估。要综合考虑基础疾病与丁洛地尔之间的相互作用,例如丁洛地尔可能对心血管系统有一定影响,需密切监测患者相关指标,确保在安全范围内使用该药物来治疗脑供血不足。 三、丁洛地尔治疗脑供血不足的总体考量 丁洛地尔可用于脑供血不足的治疗,能通过改善脑血流起到缓解症状的作用,但在临床应用中必须充分考虑患者的个体差异,包括年龄、肝肾功能、基础病史等因素,权衡利弊后选择是否使用该药物。同时,应优先考虑非药物的改善脑供血不足措施,如针对不同人群制定个性化的生活方式调整方案等,以更全面地应对脑供血不足的问题。

    2025-11-18 12:43:27
  • 什么是脑梗怎么引起的

    脑梗又称缺血性脑卒中,是因血液供应缺乏致局部脑组织坏死的综合征,其引起原因包括血管壁病变(如动脉粥样硬化、动脉炎)和血液成分及血流动力学改变(如血液成分异常、血流动力学障碍),不同人群脑梗风险有别,老年人、特定生活方式及有基础病史者更易患脑梗。 脑梗的引起原因 血管壁病变 动脉粥样硬化:这是最常见的血管壁病变原因。多见于中老年人,随着年龄增长,血管内皮逐渐受损,血脂等物质易沉积在血管壁内,形成粥样斑块,导致血管腔狭窄甚至闭塞,进而影响脑部血液供应。例如,长期高脂饮食、缺乏运动的人群,体内血脂水平较高,更容易出现动脉粥样硬化相关的血管病变。 动脉炎:各种炎症可累及脑血管,如感染性动脉炎(细菌、病毒等感染引起)、自身免疫性动脉炎等。自身免疫性动脉炎可能与机体自身免疫功能紊乱有关,会破坏血管壁结构,影响血管正常功能,从而增加脑梗风险。 血液成分和血流动力学改变 血液成分异常:如红细胞增多症,患者血液中红细胞数量异常增多,血液黏稠度显著增加,血流速度减慢,容易形成血栓,引发脑梗。还有血小板增多症等,血小板异常增多也会改变血液的流变学特性,促进血栓形成。 血流动力学障碍:当血压过低时,脑部灌注压不足,会导致脑血流量减少。比如,一些老年人在夜间睡眠时血压相对较低,若同时存在脑血管狭窄等基础病变,就可能因脑供血不足而发生脑梗。另外,心脏功能障碍导致心输出量减少时,也会影响脑部的血液供应,增加脑梗发生的可能性,像严重的心律失常患者,心脏泵血功能受影响,脑部供血随之减少。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群脑梗风险有所不同。老年人由于血管弹性下降等生理变化,本身更易出现血管壁病变和血流动力学改变相关的脑梗危险因素;男性在某些年龄段可能因生活方式因素(如吸烟、饮酒等)相对更易患脑梗;长期高盐、高脂饮食,缺乏运动的人群,动脉粥样硬化等血管病变的发生风险更高;有高血压、糖尿病、心脏病等基础病史的人群,本身就存在较多脑梗相关的高危因素,需要更加密切地关注和预防脑梗的发生。

    2025-11-18 12:42:17
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