景筠

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。

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重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。展开
  • 小中风后要注意什么吃点什么好

    小中风(短暂性脑缺血发作,TIA)后需尽早规范治疗、科学饮食、控制危险因素,以降低后续脑梗死风险。 紧急干预与病因控制 TIA后24小时内脑梗死风险达10%-15%,需立即就医排查血管狭窄、房颤等病因;严格控制高血压(目标<140/90mmHg,糖尿病/肾病患者<130/80mmHg)、糖尿病(糖化血红蛋白<7%)、高血脂(LDL-C<1.8mmol/L),遵医嘱服用抗血小板药(阿司匹林)、他汀类(阿托伐他汀)等药物。 低盐低脂均衡饮食 每日盐摄入≤5g,避免腌制品、加工肉;减少动物脂肪(猪油、黄油),增加深海鱼(每周2-3次)、橄榄油等不饱和脂肪酸;每日蔬菜≥500g、全谷物100g,适量低脂奶、豆类补充优质蛋白;糖尿病患者主食粗细搭配,控制精制糖(如糕点、甜饮料)。 适度康复与生活管理 在康复师指导下进行肢体功能训练(关节活动、平衡训练),每日30分钟轻中度运动(快走、太极拳);戒烟限酒,避免熬夜;合并吞咽障碍者需医生评估后调整饮食(如糊状餐),预防误吸。 严格监测基础指标 定期监测血压(每日1-2次)、血脂(每3个月1次)、血糖(每周2-3次),达标后仍需坚持用药;合并冠心病、房颤者需加强抗凝治疗,避免突然停药。 特殊人群个体化管理 老年患者避免自行增减药物,合并肾病者限蛋白(0.8g/kg/d)及钾摄入;孕妇需产科医生指导用药,监测胎儿发育;合并认知障碍者家属协助记录用药及症状变化,避免漏服或误服。

    2026-01-13 17:41:21
  • 问面瘫后应该注意哪些呢

    面瘫后需注意及时明确病因、规范治疗、加强日常护理、调整生活方式及关注特殊人群风险,以促进神经功能恢复并预防并发症。 1. 及时明确病因与规范治疗:面瘫可能由特发性(贝尔氏麻痹)、病毒感染(如带状疱疹病毒)、脑血管病等多种病因引起,需尽早就诊明确诊断。治疗需遵医嘱使用药物(如糖皮质激素、抗病毒药物),以减轻神经水肿、促进炎症消退,用药期间以患者舒适度为标准,避免自行调整剂量或停药。儿童患者优先非药物干预,避免使用激素类药物。 2. 日常护理与功能保护:面部需注意保暖,避免冷风直吹(外出戴口罩、围巾),减少面部刺激。因眼睑闭合不全易致角膜损伤,需每日使用人工泪液保持眼表湿润,夜间佩戴眼罩保护角膜。可进行面部功能训练,如鼓腮、抬眉、闭眼等动作,每次5-10分钟,每日数次,促进神经功能恢复。 3. 生活方式与营养支持及心理调节:保证充足休息,避免熬夜、过度劳累,保持规律作息。饮食以清淡、营养均衡为主,增加富含B族维生素的食物(如瘦肉、鱼类、坚果、绿叶蔬菜),促进神经髓鞘修复。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复,家属应给予心理支持,必要时寻求专业心理疏导。糖尿病患者需严格控制血糖,避免高糖饮食影响神经修复。 4. 特殊人群注意事项:儿童患者需家长协助眼部护理,避免强光刺激,防止角膜损伤;老年患者若合并高血压、糖尿病,需加强原发病监测与控制;孕妇患者若因病毒感染引发面瘫,需与产科医生协作制定治疗方案,优先选择对胎儿安全的干预措施。

    2026-01-13 17:40:08
  • 头昏眩晕是怎么回事

    头昏眩晕是多种原因引发的头部昏沉、视物旋转或失衡感,涉及循环、神经、耳科等多系统异常,需结合诱因、伴随症状及特殊人群特点综合判断。 中枢性眩晕(脑源性):多为严重信号,常见于脑动脉硬化、颈动脉狭窄等脑供血不足,急性卒中(伴肢体麻木、言语障碍)或颅内肿瘤/炎症。此类眩晕常突发且持续,若伴随单侧肢体无力、意识模糊,需立即急诊排查脑血管病。 周围性眩晕(耳源性/前庭性):占临床病例60%以上,典型如耳石症(体位变动时短暂旋转感,持续<1分钟)、梅尼埃病(伴耳鸣听力下降)、前庭神经炎(病毒感染后突发眩晕)。耳石症可通过专业复位治疗,梅尼埃病需规范控制发作频率。 全身性代谢异常:高血压/低血压(收缩压>140mmHg或<90/60mmHg)、低血糖(空腹血糖<3.9mmol/L)、缺铁性贫血(血红蛋白<110g/L)及药物副作用(降压药、利尿剂、镇静剂)。脱水、电解质紊乱在高温或呕吐后更易诱发,需及时补水并监测基础指标。 精神心理因素:长期焦虑、抑郁或睡眠障碍可引发自主神经紊乱,表现为持续性头昏、注意力不集中。临床需结合情绪量表评估,建议规律作息(保证7-8小时睡眠)、适度运动(如瑜伽)缓解症状。 特殊人群注意事项:老年人需警惕心脑血管病及体位性低血压(起身速度<1分钟);孕妇应排查妊娠高血压综合征(血压≥140/90mmHg);儿童眩晕需优先排除先天性内耳畸形;长期伏案者可能因颈椎压迫椎动脉发病,建议每30分钟活动颈部。

    2026-01-13 17:39:17
  • 请问脑供血不足怎么治

    脑供血不足的治疗需结合病因,通过改善生活方式、控制基础病、必要时药物或手术干预综合管理。 明确病因与检查 先通过头颅CT、颈动脉超声、动态血压监测、血脂血糖检测等明确病因,如血管狭窄、血栓风险或基础病(高血压、糖尿病等),避免盲目用药。 生活方式调整 饮食:低盐低脂,增加深海鱼(补充Omega-3)、全谷物及绿叶蔬菜,减少反式脂肪摄入。 运动:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),避免久坐。 习惯:戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,避免熬夜或过度疲劳。 控制基础疾病 高血压:目标血压<140/90mmHg(合并糖尿病/肾病<130/80mmHg),定期监测血压。 糖尿病:糖化血红蛋白控制<7%,优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等(需医生评估)。 高血脂:他汀类药物(如阿托伐他汀)稳定斑块,定期复查血脂四项。 药物治疗(需医生指导) 抗血小板:阿司匹林(预防血栓,适用于动脉粥样硬化患者)。 改善循环:银杏叶提取物、尼莫地平(缓解脑血管痉挛)。 抗凝:华法林、达比加群(适用于房颤、高凝状态者,需监测凝血指标)。 特殊人群注意 老年人:避免强效降压药,防体位性低血压;慎用抗血小板药(出血风险高)。 孕妇:优先非药物方式(如颈肩放松操),禁用致畸药物。 儿童:罕见,多因先天血管畸形,需神经外科手术干预。 (注:药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药)

    2026-01-13 17:38:18
  • 上课容易犯困,怎么办

    上课犯困可尝试保持充足睡眠、适当锻炼、饮食健康、保持良好坐姿、课间休息、多喝水、使用刺激物、尝试自我训练、寻求帮助等方法。 1.保持充足睡眠:建议每晚保证7-8小时的睡眠时间,且尽量避免熬夜,以确保白天有良好的精神状态。 2.适当锻炼:适当的体育锻炼可以帮助提高身体的新陈代谢,增加大脑的血液供应,从而提高注意力和精神状态。 3.饮食健康:避免在午餐或晚餐时食用过多的油腻食物或糖分过高的食物,因为这些食物可能会导致血糖波动,使人感到困倦。建议多食用富含蛋白质和复合碳水化合物的食物,如鸡肉、鱼肉、全麦面包等。 4.保持良好的坐姿:正确的坐姿可以帮助保持身体的警觉性,避免懒散的坐姿导致的困倦。同时,定期活动身体,放松肌肉,也有助于提高注意力。 5.课间休息:在上课期间,适当的课间休息可以帮助缓解疲劳,提高下一节课的注意力。建议在课间休息时进行一些简单的活动,如走动、伸展身体等。 6.多喝水:脱水可能会导致疲劳和困倦,因此保持充足的水分摄入对于保持清醒非常重要。建议每天饮用6-8杯水。 7.使用刺激物:可以使用一些刺激性的物品,如薄荷油、清凉喷雾等,涂抹在太阳穴或手腕上,以帮助提神醒脑。 8.尝试自我训练:可以通过一些自我训练的方法,如冥想、深呼吸等,帮助放松身心,提高注意力和精神状态。 9.寻求帮助:如果犯困的问题严重影响了学习和生活,建议寻求医生或专业心理咨询师的帮助,以确定是否存在其他潜在的健康问题。

    2026-01-13 17:37:06
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