景筠

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。

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重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。展开
  • 脑动脉硬化的食疗方法

    脑动脉硬化饮食需低盐摄入控制钠盐量、低脂选择避免高饱和脂肪酸及胆固醇食物并优先不饱和脂肪酸油脂、高纤维摄取增加蔬菜水果全谷物等,燕麦含β-葡聚糖降胆固醇,洋葱含前列腺素A等扩张血管降血脂,黑木耳抗血小板聚集防血栓,芹菜含纤维素及芹菜素降压降脂,玉米含不饱和脂肪酸等降胆固醇,老年人食疗食材烹饪宜软烂适量调整量,糖尿病患者选食材关注糖分计碳水化合物总量监测血糖,高血压患者低盐饮食优先降压食材烹饪清淡控血压。 一、饮食原则 1.低盐摄入:每日钠盐摄入量控制在5克以内,减少钠盐可降低血压,减轻血管压力,对脑动脉硬化的控制有益。研究显示,高盐饮食会增加血管外周阻力,促使血压升高,加重脑动脉硬化进展风险。 2.低脂选择:避免食用动物内脏、油炸食品等高饱和脂肪酸及高胆固醇食物,优先选用橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。不饱和脂肪酸有助于调节血脂,降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,如《中国居民膳食指南》指出,每日摄入适量不饱和脂肪酸可改善脂质代谢。 3.高纤维摄取:增加蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物摄入。以燕麦为例,其富含的β-葡聚糖为水溶性膳食纤维,研究表明,每日摄入3克以上β-葡聚糖可显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,可将燕麦煮成粥作为日常早餐。 二、具体食疗食材及作用 1.燕麦:富含β-葡聚糖,属水溶性膳食纤维,能结合肠道内胆固醇并排出体外,从而降低血液胆固醇水平。例如,每日食用50克左右燕麦煮成的粥,长期坚持有助于改善血脂状况。 2.洋葱:含前列腺素A,可扩张血管、降低血液黏稠度,其含有的硫化物及类黄酮成分能降低血脂、预防血栓。可采用清炒或凉拌方式食用,烹饪时少油以保留其营养成分。 3.黑木耳:富含木耳多糖,具有抗血小板聚集、降低血液黏稠度功效,可防止血栓形成。可将黑木耳泡发后与丝瓜等食材清炒,或炖煮成黑木耳豆腐汤,每日适量食用。 4.芹菜:含丰富纤维素及芹菜素,纤维素促进肠道蠕动,芹菜素具有降压、降脂作用。可清炒芹菜或榨取芹菜汁,需注意芹菜汁饮用适量,避免过度刺激胃肠道。 5.玉米:富含不饱和脂肪酸,其中亚油酸含量高,与玉米胚芽中的维生素E协同作用,可降低血液胆固醇浓度并防止其沉积于血管壁。可煮食玉米或打成玉米糊,作为主食补充营养。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人消化功能较弱,食疗食材烹饪宜软烂,便于消化。如燕麦粥可煮至浓稠,洋葱清炒时间稍长使其质地更软。同时需根据自身身体状况适量调整食材摄入量,避免加重胃肠道负担。 2.糖尿病患者:选择食材时需关注糖分含量,如玉米等主食类应计入每日碳水化合物总量,优先选用血糖生成指数低的食材(如燕麦),食用后监测血糖变化,确保血糖稳定。 3.高血压患者:除遵循低盐饮食外,优先选择有助于降压的食材(如芹菜),烹饪时避免额外添加盐分及油腻调料,保持饮食清淡,严格控制血压水平以减轻血管损害。

    2025-11-28 13:05:20
  • 脑梗引起的语言障碍能恢复吗

    脑梗引起的语言障碍有恢复可能但受多种因素影响,脑梗严重程度、治疗时机、康复治疗开始时间及方式均会影响恢复,其恢复有早期迹象和逐步恢复阶段,通过及时有效治疗和个体化康复训练部分患者可不同程度恢复语言功能。 一、影响恢复的因素 1.脑梗的严重程度 若脑梗病灶较小,对语言相关脑区的损伤较轻,相对更有可能恢复语言功能。例如,一些腔隙性脑梗死累及语言中枢周围较小区域时,语言障碍恢复的几率相对较高。而大面积脑梗导致广泛的语言中枢及相关神经通路受损,恢复难度通常较大。 从年龄角度看,年轻患者身体修复能力相对较强,在同等脑梗严重程度下,相比老年患者可能更易恢复语言功能。因为年轻人的神经可塑性相对较好,能够在一定程度上代偿受损的神经功能。 2.治疗时机 发病后尽快接受有效的溶栓、取栓等治疗,为语言功能恢复争取了宝贵时间。及时恢复脑血流,可减少语言中枢等相关脑区的进一步损伤,有利于语言障碍的恢复。对于有脑梗症状的患者,无论年龄大小,都应争分夺秒送往医院进行救治,以把握最佳治疗时机。 对于儿童患者,脑梗相对罕见,但一旦发生,更需迅速就医,因为儿童的大脑仍处于快速发育阶段,及时干预对语言等功能的恢复至关重要。 3.康复治疗开始时间及方式 康复治疗开始得越早,语言障碍恢复的可能性越大。在病情稳定后,应尽早介入语言康复训练。例如,通过针对性的语言训练,如发音训练、语言理解训练、表达训练等,促进语言功能的恢复。对于不同年龄的患者,康复训练的方式和强度需要进行个体化调整。 老年患者进行康复训练时,要考虑其身体耐受情况,训练强度不宜过大,应循序渐进。儿童患者的康复训练则需要更具趣味性和适应性,以吸引其参与,提高训练效果。 二、语言障碍恢复的过程及表现 1.早期恢复迹象 在发病后的数周内,可能会出现一些早期恢复迹象。例如,患者能够理解简单的指令,或者偶尔能发出一些模糊的语音。对于年轻患者,这些早期迹象可能更明显,恢复的潜力相对更大。 不同性别在恢复过程中可能没有显著的性别差异,但女性患者在康复训练配合度上可能因个体差异有所不同。一些女性患者可能更积极主动参与康复训练,从而促进语言功能的恢复。 2.逐步恢复阶段 随着时间推移和康复训练的进行,患者语言障碍会逐步改善。可能会从能理解简单语句发展到能进行简单对话,从发音不清逐渐变得清晰。年龄较小的儿童在这个阶段可能进步更为迅速,因为其大脑的可塑性使得他们能更快适应语言功能的重建。 有基础疾病的患者,如合并高血压、糖尿病的脑梗患者,在语言恢复过程中需要更好地控制基础疾病,以维持脑血流稳定,保障语言恢复的环境。例如,严格控制血压、血糖,可减少脑梗复发风险,从而有利于语言障碍的持续恢复。 总之,脑梗引起的语言障碍有恢复的可能,但受多种因素综合影响。通过及时有效的治疗和个体化的康复训练,部分患者能够不同程度地恢复语言功能。

    2025-11-28 13:04:06
  • 女性引起头痛的原因有哪些

    女性头痛的原因包括激素变化、生活方式和疾病相关因素。激素变化方面,月经周期、妊娠期、产后激素变化均可引发头痛;生活方式中睡眠不足或过多、饮食不当、压力与情绪波动易致头痛;疾病相关有偏头痛、紧张性头痛、颅内病变、鼻窦炎等可引起头痛。 妊娠期相关:怀孕初期,女性体内激素水平大幅改变,部分孕妇会出现头痛症状。随着孕期进展,到了妊娠中晚期,子宫增大等因素可能影响颅内血流等情况,也可能导致头痛发生。此外,产后激素水平的急剧变化也可能成为头痛的诱因,比如雌激素和孕激素水平迅速下降,这可能会引发产后头痛。 生活方式相关原因 睡眠因素:睡眠不足或睡眠质量差是女性头痛的常见诱因。长期熬夜、作息不规律会打乱身体的生物钟,影响神经系统的正常调节,从而容易引发头痛。例如,一些女性因工作或娱乐熬夜,导致睡眠不足,次日出现头痛症状。而睡眠过多也可能引起头痛,这是因为睡眠过多会使脑部血液循环变慢,颅内压发生改变等,进而诱发头痛。 饮食因素:某些食物可能引发女性头痛。比如含有酪胺的食物,像奶酪、巧克力等,酪胺可导致血管收缩,可能引发头痛;还有腌制食品中含有的亚硝酸盐,也可能诱发头痛;另外,过量饮酒,酒精会扩张血管,刺激神经,从而引起头痛。而摄入过少的食物,导致低血糖,也会引发头痛,因为血糖降低会影响脑部能量供应,进而导致头痛发生。 压力与情绪因素:女性在生活中往往面临多方面压力,如工作压力、家庭压力等。长期处于高压力状态下,会使得身体分泌如皮质醇等应激激素增加,皮质醇等激素的变化会影响神经系统,容易引发头痛。同时,情绪波动较大,如长期焦虑、抑郁、紧张等情绪状态,也会通过神经内分泌的调节影响头部血管和神经,导致头痛发生。例如,一些女性在面临重大生活事件时,情绪紧张焦虑,随后出现头痛症状。 疾病相关原因 偏头痛:是女性常见的头痛类型之一,有遗传倾向。偏头痛的发作与神经递质失衡等因素有关,女性在月经周期、激素变化等情况下更容易诱发偏头痛发作。发作时多为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。 紧张性头痛:常与肌肉紧张有关,女性由于生活中的各种压力等因素,颈部、头部肌肉容易处于紧张状态,从而引发紧张性头痛。疼痛通常为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛,可伴有头部沉重感。 颅内病变相关:如颅内肿瘤,虽然相对少见,但女性也可能发生。肿瘤的生长会压迫颅内组织和神经,导致头痛,这种头痛往往呈进行性加重,可能还伴有呕吐、视力下降等其他症状;颅内感染,如脑膜炎等,炎症刺激脑膜等结构,也会引起头痛,同时可能伴有发热、颈项强直等表现。 鼻窦炎相关:女性鼻窦发生炎症时,如上颌窦炎、筛窦炎等,炎症刺激鼻窦周围的神经,可引发头痛。头痛的部位与受累鼻窦相关,如上颌窦炎可能引起面部及上颌部头痛,筛窦炎可能引起内眦和鼻根部头痛等,同时还可能伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。

    2025-11-28 13:02:52
  • 头左边一阵一阵痛是什么原因

    头左边一阵一阵痛可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(长期精神紧张等致头部肌肉收缩血液循环不畅)、偏头痛(遗传、饮食等因素致颅内血管功能紊乱)、颅内病变(肿瘤压迫、感染致炎症刺激)、颈椎病(颈椎退变压迫颈部神经放射痛)、眼部疾病(青光眼眼压高、屈光不正用眼疲劳致牵涉痛),不同病因有不同影响因素。 一、紧张性头痛 1.成因:长期精神紧张、压力过大、焦虑、抑郁等情绪因素易引发。比如长期面对高强度工作,精神持续处于紧绷状态,就可能导致头左边一阵一阵痛。其机制可能与头部肌肉持续收缩,导致局部血液循环不畅,产生疼痛物质积聚有关。 2.影响因素:年龄方面,各年龄段均可发生,但多见于成年人;性别上无明显差异;生活方式中,长期缺乏运动、作息不规律者更易出现;有长期精神压力大病史的人群风险更高。 二、偏头痛 1.成因:遗传因素起重要作用,约60%的偏头痛患者有家族史。另外,饮食(如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等)、内分泌变化(女性在月经前期、妊娠期等)、环境因素(强光、噪音等)也可诱发。发病机制与颅内血管收缩舒张功能紊乱有关,导致神经递质释放异常,引发头痛。 2.影响因素:年龄上儿童和青春期多见;性别上女性多于男性;生活方式中,经常食用上述易诱发食物、作息不规律者易发病;有偏头痛家族病史者风险高。 三、颅内病变 1.成因: 颅内肿瘤:如脑膜瘤、胶质瘤等,肿瘤生长压迫周围脑组织和神经,引起局部疼痛。例如脑膜瘤逐渐增大,会对周围组织产生压迫,导致头左边出现一阵一阵痛。 颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,病原体感染引起颅内炎症反应,刺激脑膜和神经,引发疼痛。 2.影响因素:年龄上各年龄段都可能发生,肿瘤多见于中老年人;性别无明显差异;生活方式与颅内病变关系不大,但有头部外伤史、免疫力低下病史者风险增加。 四、颈椎病 1.成因:颈椎发生退行性改变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫颈部神经,疼痛可放射至头部,导致头左边一阵一阵痛。比如长期低头工作,使颈椎长期处于不良姿势,加速颈椎退变,容易引发颈椎病相关的头痛。 2.影响因素:年龄上多见于中老年人,但长期低头等不良姿势的年轻人也可发病;性别无明显差异;生活方式中,长期低头、伏案工作、颈部受寒者易患颈椎病进而出现头痛;有颈椎外伤病史者风险高。 五、眼部疾病 1.成因: 青光眼:眼压升高可引起头痛,疼痛可累及头左边。例如急性闭角型青光眼发作时,眼压急剧升高,会导致剧烈头痛,并伴有视力下降、眼痛等症状。 屈光不正:如近视、远视、散光未矫正,长期用眼后会导致眼部疲劳,进而引起头部牵涉痛,表现为头左边一阵一阵痛。 2.影响因素:年龄上各年龄段均可发生,青光眼多见于40岁以上人群;性别无明显差异;生活方式中,长期近距离用眼、用眼环境差者易出现眼部疾病相关头痛;有眼部疾病家族史者风险高。

    2025-11-28 13:01:36
  • 失眠应该如何治疗

    睡眠问题可通过非药物治疗(含睡眠卫生教育、心理行为治疗)、药物治疗(苯二氮类受体激动剂、非苯二氮类药物)及针对特殊人群(儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女)的特殊治疗来解决,非药物治疗是儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女的基础或首选,药物治疗需注意其不良反应、相互作用等情况。 睡眠卫生教育:保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也不例外。例如,成年人通常建议每晚睡眠7-9小时,儿童和青少年的睡眠时间会因年龄而异,婴儿需要12-17小时,幼儿11-14小时,学龄前儿童10-13小时,学龄儿童9-11小时,青少年8-10小时。营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度(一般18-25℃较为适宜)。避免睡前使用电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。 心理行为治疗 认知行为治疗(CBT-I):对于有失眠相关认知偏差的患者有效,如过度担忧失眠的后果等。通过改变患者对睡眠的错误认知和不良睡眠行为来改善睡眠。例如,帮助患者认识到偶尔的睡眠不好不会对健康造成严重影响,避免因为一次失眠而产生焦虑情绪进而加重失眠。 放松训练:包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松是通过缓慢而深沉的呼吸来放松身体和大脑,每次练习5-10分钟。渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松身体的各个肌肉群,从脚部开始,逐渐向上到头部,帮助患者缓解身体的紧张感,从而促进睡眠。 药物治疗 苯二氮类受体激动剂:如地西泮等,但这类药物长期使用可能会产生依赖等不良反应,老年人使用时要特别注意,因为老年人对药物的敏感性可能增加,更容易出现头晕、嗜睡、共济失调等不良反应,且可能会影响平衡能力,增加跌倒风险。 非苯二氮类药物:如佐匹克隆等,相对苯二氮类药物依赖风险较低,但也需要在医生指导下使用,对于肝肾功能不全的患者需要调整剂量。 特殊人群失眠治疗 儿童:优先采用非药物治疗方法,如培养良好的睡眠习惯等。因为儿童处于生长发育阶段,药物治疗可能会对其产生未知的长期影响。如果是因疾病等因素导致的失眠,需要在医生评估后谨慎选择药物,并且密切观察药物的不良反应。 老年人:非药物治疗是基础,如调整睡眠环境、建立规律作息等。在药物治疗方面,要选择不良反应小的药物,从小剂量开始使用,并密切监测药物对认知功能、平衡能力等的影响。例如,老年人使用催眠药物时,要注意与其他药物的相互作用,因为老年人常同时服用多种药物。 孕妇:失眠时首先考虑非药物治疗,因为药物可能会对胎儿产生影响。通过调整生活方式等方法来改善睡眠,如果必须使用药物,需要在医生充分评估风险和收益后谨慎选择。 哺乳期妇女:非药物治疗为主,药物治疗需权衡对婴儿的影响,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿,所以在选择药物时要咨询医生,选择对婴儿影响较小的药物。

    2025-11-28 13:00:29
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