王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 小孩胃肠感冒能喝藿香正气水吗

    小孩胃肠感冒时不建议喝藿香正气水,尤其是6岁以下儿童。藿香正气水含有酒精成分,可能对儿童肝肾功能及胃肠黏膜产生不良影响,且其功效与胃肠感冒的典型症状不完全匹配,需优先采用非药物干预措施。 一、低龄儿童(6岁以下)需避免使用 藿香正气水含40%~50%酒精,婴幼儿肝肾功能尚未发育成熟,酒精代谢能力弱,易蓄积导致肝肾负担加重,可能引发低血糖、呕吐加重或脱水风险。且部分儿童可能对药物中的中药成分敏感,出现皮疹、瘙痒等过敏反应。 二、6岁以上儿童需谨慎评估症状适用性 6岁以上儿童虽肝肾功能较完善,但胃肠感冒多为病毒感染引起的胃肠道症状(如呕吐、腹泻、低热),藿香正气水主要用于缓解暑湿型感冒(如恶寒发热、头重昏沉),对单纯胃肠道症状的针对性有限。酒精成分还可能刺激呕吐期儿童的胃肠黏膜,加重不适。 三、特殊健康状况儿童的禁忌 过敏体质儿童可能对藿香中的苍术、陈皮等成分过敏,需警惕皮疹、呼吸困难等过敏反应;患有哮喘、癫痫、心脏病等基础疾病的儿童,药物成分可能诱发基础疾病发作;肝肾功能不全儿童使用含酒精药物,可能进一步损伤器官功能,需严格遵医嘱。 四、胃肠感冒的核心护理原则 优先通过口服补液盐或温开水补充水分,避免脱水;饮食以清淡易消化的米汤、稀粥为主,暂停油腻、生冷食物;保证休息,维持室内通风;若出现持续高热(超过3天)、频繁呕吐无法进食、尿量明显减少等症状,需及时就医排查其他病因(如急性肠胃炎、细菌感染)。

    2026-01-30 13:10:22
  • 幼儿急疹传染怎么办

    幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起的急性发热出疹性疾病,主要通过呼吸道飞沫传播,传染性较强,处理核心为严格隔离、对症护理及密切观察,多数患儿可自愈且预后良好。 严格隔离与防护措施 患儿需居家隔离至皮疹消退后3天,避免前往幼儿园、医院等人群密集场所;接触患儿时需戴口罩,患儿咳嗽/打喷嚏用纸巾遮挡,家长接触后及时用肥皂洗手,患儿衣物、玩具需定期消毒(阳光暴晒或含氯消毒剂擦拭),切断病毒传播链。 高热监测与安全退热 重点观察体温变化,持续高热(>39℃)时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免捂汗;体温>38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免自行服用复方感冒药或抗生素。 皮疹护理与皮肤管理 皮疹出现后无需特殊治疗,保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔擦拭;穿宽松棉质衣物减少摩擦,剪短患儿指甲或戴手套防止抓挠,若皮疹破溃可涂抹炉甘石洗剂保护皮肤,避免继发感染。 特殊人群防护要点 婴幼儿、早产儿等免疫力低下者需避免与其他感染患儿接触,减少交叉感染风险;孕妇、免疫功能低下者(如肿瘤患者)接触患儿后需观察自身及婴幼儿健康状况,若出现发热、乏力等不适,及时就医排查。 就医指征与预防 多数患儿自愈,若出现持续高热>3天、抽搐、呼吸困难、精神萎靡等,需立即就医排查并发症;目前尚无疫苗预防,日常避免接触确诊患儿,加强室内通风、勤洗手,增强自身免疫力可降低感染风险。

    2026-01-30 13:04:43
  • 小孩发烧嗓子有白点

    小孩发烧嗓子有白点,最常见原因是病毒感染(如疱疹性咽峡炎)或细菌感染(如化脓性扁桃体炎),多数轻症可在2-3天内自行缓解,期间需关注症状变化,若持续高热、精神差等需及时就医。 1. 疱疹性咽峡炎:由柯萨奇病毒A组等引起,特征是咽峡部灰白色疱疹或溃疡,周围红肿,伴随高热(38.5℃~40℃),病程1周左右。儿童多见,尤其6岁以下。治疗以退热、补液为主,避免刺激性食物,局部可含服润喉药物缓解疼痛。 2. 化脓性扁桃体炎:多为A组β溶血性链球菌感染,扁桃体红肿表面有黄白色脓点或脓苔,高热持续,扁桃体肿大疼痛明显。需通过血常规等检查明确,确诊后需抗生素治疗(如青霉素类),但需遵医嘱,避免自行用药。 3. 鹅口疮:由真菌感染(念珠菌)引起,白色斑块类似奶渍,擦去后基底微红,不伴明显发热或发热轻微,多见于长期使用抗生素、免疫力低下儿童。需保持口腔清洁,局部使用抗真菌药物(如制霉菌素),避免滥用抗生素。 4. 川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征):发热持续5天以上,伴双眼球结膜充血、唇红皲裂、手足硬肿等,嗓子白点可能是口腔黏膜充血。需尽早就诊,通过超声心动图等检查排除冠状动脉病变,治疗包括静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林。 特殊人群需注意:婴幼儿免疫系统尚未成熟,症状变化快,出现精神萎靡、拒食等表现时,即使体温未达高热也需就医;长期使用广谱抗生素的儿童,需警惕鹅口疮风险,日常应加强口腔护理,避免交叉感染。

    2026-01-30 13:02:09
  • 刚出生5天的婴儿鼻塞怎么办

    刚出生5天的婴儿鼻塞多因鼻腔分泌物堵塞或环境刺激引起,优先采用非药物干预(如生理盐水清洁鼻腔、调整环境湿度)缓解,若症状伴发热、拒奶等异常需及时就医。 1. 生理性鼻塞处理 新生儿鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,易因分泌物(鼻痂)堵塞。处理方式:用生理盐水滴鼻(每次1滴)软化鼻痂,待湿润后用球形吸鼻器轻柔吸出(每次吸气动作需缓慢,避免过度负压)。早产儿、低体重儿需使用最小吸力模式,操作时头稍侧偏,避免分泌物呛入。 2. 环境因素引发鼻塞 空气干燥(湿度<40%)或温度不适(>26℃/<20℃)易刺激鼻黏膜。调节建议:使用冷雾加湿器维持湿度50%~60%(每日换水清洁水箱),室温控制在22~24℃。避免婴儿接触香烟烟雾、香水等刺激性物质,母乳喂养期间母亲减少辛辣或易过敏食物摄入。 3. 病理性鼻塞应对 若鼻塞伴流清水样涕、频繁打喷嚏、轻微咳嗽(非呛奶引起),可能提示感冒(病毒感染)或过敏。处理原则:感冒以清洁鼻腔为主,每2小时重复1次;过敏需远离尘螨(定期清洁床品)、宠物皮屑等过敏原。早产儿或有先天性心脏病婴儿,症状持续超过3天需就医评估。 4. 需紧急就医的情况 出现以下表现需立即联系儿科:鼻塞同时拒奶、哭闹时呼吸急促(>60次/分钟)、口唇发绀;鼻腔出血或鼻腔结构异常(如鼻孔不对称);体温>37.5℃且持续不退(早产儿需更严格监测)。新生儿缺氧耐受性差,呼吸频率或血氧异常提示需紧急干预。

    2026-01-30 12:59:45
  • 一岁八个月宝宝反复发烧是怎么回事

    一岁八个月宝宝反复发烧(通常指2周内发热≥2次或单次发热持续超过3天),最常见原因是感染性疾病,其次是免疫性或环境因素,需结合伴随症状判断感染类型和严重程度。 病毒感染为主因:病毒感染占儿童反复发热的60%-80%,如幼儿急疹(热退疹出,发热3-5天后退热伴红色斑丘疹)、流感(伴咳嗽/流涕/全身酸痛,高热持续3-5天)、EB病毒感染(伴咽痛/颈部淋巴结肿大)。病毒感染多为自限性,但高热(≥39℃)时需警惕热性惊厥风险。 细菌感染需及时干预:细菌感染占15%-20%,常见部位包括中耳炎(伴耳痛/抓耳动作)、肺炎(伴喘息/呼吸急促/拒奶)、尿路感染(女宝更常见,伴尿频/哭闹/尿液浑浊)。支原体/衣原体感染表现隐匿,需通过血常规+C反应蛋白+病原学检查确诊。 非感染性因素需排除:包括疫苗接种后(接种后24-48小时内低热,持续不超过2天)、环境过热(衣物过多/室温>26℃导致散热障碍)、脱水(尿量减少/口唇干燥/哭时无泪)、自身免疫性疾病(罕见但需警惕,如川崎病伴皮疹/草莓舌/手足硬肿)。 特殊护理与就医指征:1-2岁儿童体温调节中枢未成熟,需优先物理降温(温水擦浴颈部/腋下/腹股沟,避免酒精或冰敷),少量多次补水(每次5-10ml,每1-2小时一次)防脱水;若出现持续高热(>39℃超过3天)、精神萎靡/抽搐/呼吸困难,或伴随皮疹扩散/关节肿痛,需立即就医排查感染源及严重并发症。

    2026-01-30 12:57:51
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