王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 脐带干了老不掉怎么办

    新生儿脐带延迟未脱落(超过2周),多因局部护理不当、轻微感染或个体愈合差异,可通过科学护理、局部消毒及必要时就医处理。 明确延迟脱落定义 正常新生儿脐带通常1-2周自然脱落,超过2周未脱落为延迟脱落,多数属生理性延迟,但需警惕异常情况(如红肿、渗液等)。 常见原因分析 护理不当(清洁不足致污垢堆积)、局部感染(细菌入侵引发炎症)、脐带残段处理问题(结扎过松/过紧影响愈合)、早产儿/低体重儿愈合能力较弱。 科学护理方法 每日用75%医用酒精或碘伏轻柔消毒残端根部,动作轻柔避免摩擦;尿布不覆盖残端,保持干燥;观察是否红肿、渗液或异味,异常立即停止自行处理。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿需延长观察期至3周以上;免疫功能低下(如早产儿、先天性心脏病)患儿需严格消毒,避免感染扩散。 及时就医指征 残端红肿化脓、持续渗血、周围皮肤明显发热、家长无法判断时,应联系儿科医生,必要时外用抗菌药(如莫匹罗星软膏)辅助治疗。

    2026-01-15 12:03:26
  • 宝宝打了卡介苗后多久可以洗澡

    宝宝接种卡介苗后,建议24小时后再洗澡,以降低局部感染风险。 卡介苗接种为皮内注射,接种后局部形成微小创口,24小时内创口初步愈合,过早洗澡易导致污水侵入,增加红肿、化脓等感染风险。临床研究证实,延迟24小时洗澡可显著降低接种部位不良反应发生率。 洗澡时应使用温水快速冲洗,避免搓揉接种部位,不使用沐浴露、肥皂等刺激性清洁用品;洗澡时长控制在5-10分钟内,减少局部浸泡。 洗澡后用干净毛巾轻拍吸干水分,保持局部干燥清洁;不涂抹药膏或消毒液,除非医生明确指导,避免影响卡介苗正常免疫反应。 特殊人群如早产儿、免疫功能低下儿童等,需在儿科医生评估后确定洗澡时间;若接种部位出现红肿直径>1.5cm、渗液、破溃或发热(体温>38.5℃),应暂停洗澡并及时就医。 正常反应表现为接种后2周局部轻微红肿,2-3周形成脓疱,3-4周自然结痂脱落;若出现持续高热、接种侧腋下淋巴结肿大超1cm或溃疡超1个月未愈,需立即就医。

    2026-01-15 12:02:37
  • 宝宝一热就咳嗽是怎么回事

    宝宝受热后咳嗽多与呼吸道黏膜敏感、体质因素及环境刺激相关,需结合具体表现判断是否为病理性咳嗽。 婴幼儿气道黏膜娇嫩、管径细,受热后血管扩张、黏膜水分蒸发增加,易受刺激引发咳嗽反射。 阴虚体质或过敏体质的宝宝,受热后易加重内热或诱发气道高反应,出现咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽。 高温干燥环境使宝宝气道水分丢失增多,黏膜干燥易受刺激或感染;若环境含尘螨、花粉等过敏原,受热时活动增加接触机会,也可能诱发咳嗽。 生理性咳嗽短暂,脱离热环境后可缓解;若持续超1周、伴随发热、呼吸急促、喘息或精神差,需警惕呼吸道感染、哮喘等疾病,应及时就医。 特殊人群(如早产儿、有哮喘或心脏病的宝宝)需严格控制环境温度(22-26℃为宜)、湿度(50%-60%),避免过度保暖,及时补充水分。若需用药,医生可能开具止咳药(如右美沙芬)、抗过敏药(氯雷他定)或支气管扩张剂(沙丁胺醇),需遵医嘱使用。

    2026-01-15 12:01:29
  • 3岁宝宝急性喘息性支气管炎发烧怎么办

    3岁宝宝急性喘息性支气管炎发烧需优先就医明确病因,同步进行退热、雾化等对症支持,密切观察呼吸状态与精神表现。 出现持续高热(超过38.5℃且药物退热效果差)、呼吸急促(>40次/分钟)、喘息加重(锁骨上窝凹陷、鼻翼扇动)、精神萎靡等情况时,需立即送医,避免延误病情。 体温<38.5℃时采用物理降温(温水擦浴、减少衣物);体温≥38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,严格遵说明书控制剂量,避免重复用药。 遵医嘱进行雾化吸入(如沙丁胺醇、布地奈德),每日2-3次,雾化后清洁口腔面部;避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持室内通风。 使用加湿器维持湿度(40%-60%),拍背排痰(空心掌由下向上叩击背部);少量多次饮水,少量多餐保证能量;过敏体质、早产儿等特殊宝宝禁用阿司匹林,有基础疾病者需额外监测心率与血氧。

    2026-01-15 12:00:42
  • 73天的宝宝感冒咳嗽怎么办

    73天的宝宝感冒咳嗽时,需优先通过非药物干预缓解症状,同时密切观察是否出现呼吸异常、精神萎靡等危险信号,必要时及时就医。 一、症状评估与危险信号识别 1. 呼吸异常:安静状态下观察宝宝呼吸频率,若每分钟超过50次、出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷或呼吸时胸壁起伏明显变浅,提示可能存在呼吸道梗阻或感染加重,需立即就医。 2. 发热情况:腋温超过38.5℃且持续不退(超过24小时),或体温反复波动,尤其伴随精神烦躁、嗜睡等表现时,需排查是否存在细菌感染或其他并发症。 3. 咳嗽特征:若咳嗽剧烈影响正常吃奶、睡眠,或咳嗽时伴随呕吐、声音嘶哑,以及痰液呈黄绿色且量增多,提示可能存在下呼吸道感染,需警惕肺炎等风险。 二、非药物干预措施 1. 空气环境调节:保持室内湿度50%~60%,使用冷雾型加湿器,每日换水并彻底清洁设备防止霉菌滋生;避免宝宝直接接触空调出风口或风扇强风,减少空气干燥刺激呼吸道。 2. 鼻腔护理:用生理盐水滴鼻剂(婴幼儿专用)每侧鼻孔滴入1~2滴,软化鼻痂后用吸鼻器轻轻吸出(动作轻柔,避免损伤鼻黏膜);喂奶前15分钟进行鼻腔清理,防止鼻塞影响吃奶。 3. 拍背排痰:宝宝取侧卧位或竖抱于肩头(头略低),手指并拢微屈呈空心掌,从背部下方(肺底)向上、由外向内轻拍,每次5~10分钟,每日2~3次,帮助痰液松动排出。 4. 喂养与补水:母乳喂养按需哺乳,每次喂奶后竖抱拍嗝;配方奶喂养宝宝可在两餐间少量喂35℃~40℃温水(每次5~10ml),避免过度喂养导致胃食管反流加重咳嗽。 三、药物使用原则 1. 禁用药物:绝对禁止使用成人感冒药、复方止咳药(含伪麻黄碱、右美沙芬等成分),以及含咖啡因或抗组胺的复方制剂;避免使用蜂蜜(6个月以下婴儿可能引发肉毒杆菌中毒)。 2. 必要用药:若腋温持续超过38.5℃且物理降温无效,经医生评估后可短期使用对乙酰氨基酚(仅限2个月以上婴儿,需严格按体重计算剂量),避免使用布洛芬(6个月以下婴儿不推荐)。 四、特殊护理注意事项 1. 避免交叉感染:家庭成员出现感冒症状时需与宝宝隔离,接触宝宝前必须洗手;护理操作前后清洁双手,使用专用毛巾和餐具,防止病毒通过接触传播。 2. 睡眠姿势调整:睡觉时将宝宝上半身适当抬高(15°~30°),用毛巾折叠后垫于床垫上方,保持呼吸道自然引流,减少夜间咳嗽导致的呛奶或窒息风险。 3. 记录症状变化:用体温计监测体温(每日4次),记录咳嗽发作时间、持续时长及痰液性状,同时观察尿量是否减少(脱水表现),就诊时提供完整信息。 73天婴儿免疫系统尚未发育成熟,任何异常表现均需谨慎处理,非必要不自行用药,若症状持续超过72小时无改善或出现上述危险信号,应立即联系儿科医生,避免延误治疗。

    2026-01-13 19:08:17
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