王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 孩子断奶后不喝奶粉怎么办

    逐渐过渡奶粉口味,可更换品牌或阶段、混合喂养过渡;调整喂养器具和环境,选合适奶嘴、营造安静舒适环境;利用孩子饥饿时机尝试;考虑孩子身体状况,检查口腔、排除疾病影响;婴儿特殊人群要注意卫生、关注情况及遵循安全护理原则来让孩子适应奶粉。 混合喂养过渡:在孩子断奶前一段时间,就可以开始进行混合喂养,让孩子逐渐适应奶粉的味道。例如,在母乳喂养前后加入少量奶粉,从每次几毫升开始,逐渐增加奶粉的比例,让孩子有一个适应的过程。这样可以使孩子的味觉逐渐接触并习惯奶粉的味道,减少突然断奶后对奶粉的排斥。 调整喂养器具和环境 选择合适的奶嘴:奶嘴的质感和形状会影响孩子的接受度。可以多尝试几种不同材质(如硅胶、乳胶等)和不同形状(仿真母乳形状等)的奶嘴。有些孩子可能对奶嘴的柔软度有特定要求,通过找到孩子喜欢的奶嘴类型,增加孩子喝奶粉的意愿。因为合适的奶嘴能让孩子在吸吮时更舒适,模拟母乳喂养的感觉,从而更愿意去喝奶粉。 营造安静舒适的喂养环境:喂奶时选择一个相对安静、没有过多干扰的环境,让孩子能够集中注意力喝奶。避免在孩子吃饭时周围有过多的声响、电视等分散注意力的因素。这样可以减少外界干扰,让孩子更专注于喝奶粉,提高进食的效率和接受度。 利用孩子饥饿时机尝试 在孩子不太饿但有进食欲望时:比如孩子玩耍了一段时间,处于有点饥饿但还不太强烈的时候,尝试给孩子喂奶粉。此时孩子的进食意愿相对较高,对新食物的排斥可能会小一些。因为在这种状态下,孩子更有可能去尝试接受新的食物,如奶粉。 考虑孩子身体状况 检查口腔情况:如果孩子断奶后不喝奶粉,要检查孩子口腔是否有异常,如口腔溃疡、出牙不适等。如果有口腔溃疡,孩子会因为疼痛而抗拒喝奶;出牙期孩子牙龈可能不适,也会影响喝奶。这时候可以观察孩子口腔是否有红肿、溃疡等情况,如有异常需要及时处理,待口腔问题缓解后再尝试喂奶粉。 排除疾病影响:确保孩子没有其他疾病影响食欲,如感冒、消化不良等。如果孩子患有感冒,可能会出现食欲下降的情况;消化不良时孩子肚子不舒服,也会不爱喝奶粉。需要观察孩子是否有其他伴随症状,如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等,如有异常及时就医,在疾病康复后再逐步恢复正常的奶粉喂养。 特殊人群(婴儿)温馨提示 对于婴儿来说,母乳是最理想的食物,但断奶后需要奶粉来补充营养。在这个过程中要格外注意卫生,无论是奶粉的冲泡还是喂养器具的清洁都要严格按照要求进行。同时,要密切关注孩子在适应奶粉过程中的体重、精神状态等情况,如果孩子出现明显的体重不增、精神萎靡等异常,要及时咨询医生,因为这可能提示孩子对奶粉的适应存在问题或者有其他健康隐患。而且要遵循儿科安全护理原则,确保孩子在尝试喝奶粉的过程中不会发生呛咳等意外情况。

    2025-11-27 13:00:43
  • 7个月宝宝睡眠的正常时间

    7个月宝宝每天总睡眠时间大概13-17小时,存在个体差异,受个体、环境、饮食等因素影响,可通过营造良好环境、合理喂养、建立规律作息保障睡眠,若睡眠差异大伴异常需及时就医。 一、7个月宝宝睡眠的正常时间范围 7个月宝宝每天总的睡眠时间大概在13-17个小时左右,但存在个体差异。一般来说,白天可能会有2-3次小睡,每次小睡时长大约在1-3个小时不等;夜间睡眠时长相对较长,通常能连续睡6-11个小时左右。 二、影响7个月宝宝睡眠时长的因素及相关解释 (一)个体差异 不同宝宝之间存在个体差异,这与遗传等因素有关。有些宝宝本身的睡眠需求相对少一些,但只要精神状态好、生长发育正常,也属于正常情况;而有些宝宝可能睡眠需求多一些。例如,有的宝宝天生性格较为安静,活动量相对较少,可能睡眠时间会稍长一些。 (二)环境因素 1.睡眠环境的舒适度 睡眠环境的温度、湿度不合适会影响宝宝睡眠。一般来说,室内温度保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%较为适宜。如果温度过高,宝宝会感觉燥热,难以入睡或者睡眠不踏实;温度过低,宝宝会因为寒冷而频繁醒来。比如在炎热的夏天,如果室内温度过高,7个月宝宝可能会频繁翻动身体,睡眠时长受到影响。 睡眠环境的光线也很重要,过于明亮的环境会干扰宝宝的睡眠节律。应该给宝宝营造一个相对黑暗、安静的睡眠环境,这样有助于宝宝进入深度睡眠。 (三)饮食因素 1.喂养情况 宝宝睡前吃得过饱,会导致胃肠不适,从而影响睡眠。例如,7个月宝宝如果在睡前一次性摄入过多的奶或者辅食,可能会出现腹胀、腹痛等情况,进而频繁醒来。而如果宝宝睡前处于饥饿状态,也会因为不舒服而难以入睡或者睡眠容易中断。 三、保障7个月宝宝良好睡眠的建议 (一)营造良好睡眠环境 1.保持室内温度、湿度适宜,可使用空调、加湿器等设备进行调节。在宝宝睡眠时,拉上窗帘,营造黑暗的环境,同时尽量减少噪音干扰。 (二)合理喂养 1.遵循定时定量喂养原则,避免宝宝睡前过饱或过饥。对于7个月宝宝,一般可以按照每天3-4次喂奶,2-3次添加辅食的规律进行喂养,并且注意辅食的质地要适合宝宝消化,避免过于油腻、难以消化的食物。 (三)建立规律睡眠作息 1.帮助宝宝建立固定的睡眠时间表,每天尽量在相同的时间哄宝宝入睡,白天小睡的时间和夜间入睡时间都尽量保持相对固定,这样有助于宝宝的生物钟形成,从而保障良好的睡眠时长和质量。例如,每天晚上7-8点左右开始进行睡前准备,然后让宝宝入睡,白天上午9-10点、下午2-3点左右安排小睡。 如果发现7个月宝宝睡眠时长与正常范围差异过大,且伴有精神萎靡、生长发育迟缓等异常情况,建议及时就医,排查是否存在疾病等其他因素影响宝宝睡眠。

    2025-11-27 12:59:35
  • 宝宝晚上睡觉突然大哭是怎么回事

    宝宝晚上睡觉突然大哭可能由多种因素引起,包括饥饿、环境不适(温度、光线、衣物)、身体不适(尿布潮湿、腹痛、出牙不适)、情绪因素以及疾病因素(发热、呼吸道感染、耳部感染等),家长先排查简单原因,若持续哭闹或伴其他异常需及时就医。 一、饥饿因素 宝宝晚上睡觉突然大哭可能是因为饥饿。对于婴儿来说,胃容量较小,需要频繁进食。如果宝宝睡前没有吃饱,夜间就可能因饥饿而哭闹。一般来说,月龄较小的婴儿可能每隔2-3小时就需要进食一次,随着月龄增长,进食间隔会逐渐延长,但夜间仍可能因饥饿出现哭闹情况。 二、环境不适因素 1.温度不适:宝宝对睡眠环境的温度比较敏感。如果室温过高,宝宝会感觉燥热,不舒服从而大哭;室温过低,宝宝会感觉寒冷,也会通过哭闹来表达。适宜的室温一般在22-25℃之间。 2.光线过亮:夜间睡眠环境如果光线过亮,会干扰宝宝的睡眠,导致其突然大哭。宝宝需要相对黑暗安静的环境来保证良好睡眠。 3.衣物不适:宝宝睡觉时穿着的衣物如果过紧或者过松,都会让宝宝感觉不适而哭闹。例如衣物过紧可能会束缚宝宝的身体活动,过松则不能起到保暖等良好作用。 三、身体不适因素 1.尿布潮湿:宝宝的皮肤比较娇嫩,当尿布潮湿时,会让宝宝感觉不舒服,引起哭闹。家长要及时检查宝宝的尿布情况,保持宝宝臀部干爽。 2.腹痛:可能是由于肠胀气等原因引起。宝宝消化系统发育还不完善,在吃奶过程中可能会吸入过多空气,导致肠胀气,引起腹部不适而哭闹。这种情况在小月龄宝宝中比较常见,宝宝可能会表现出双腿蜷缩等症状。 3.出牙不适:对于正在出牙的宝宝,牙齿萌出过程中会引起牙龈肿痛等不适,导致宝宝晚上睡觉突然大哭。一般在出牙期,宝宝还可能伴有流口水增多、喜欢咬东西等表现。 四、情绪因素 宝宝可能因为白天受到了惊吓或者处于比较兴奋的状态,夜间睡眠中大脑仍处于相对活跃的状态,从而出现突然大哭的情况。比如白天去了陌生的环境,或者看到了比较惊险的场景等。 五、疾病因素 1.发热:某些疾病可能导致宝宝发热,虽然体温未达到需要药物干预的程度,但身体的不适也会引起宝宝晚上睡觉突然大哭。需要注意观察宝宝是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕等。 2.呼吸道感染:宝宝患有呼吸道感染时,可能会出现鼻塞等症状,影响呼吸,导致宝宝在睡眠中因为呼吸不畅而哭闹。 3.耳部感染:耳部感染也可能是宝宝晚上突然大哭的原因之一,宝宝可能会表现出频繁抓耳等症状,由于耳部不适而哭闹不止。 当宝宝晚上睡觉突然大哭时,家长首先要检查宝宝是否是因为饥饿、尿布潮湿等简单原因引起,如果排除这些因素后宝宝仍持续哭闹,或者伴有其他异常症状,如发热、呕吐、精神萎靡等,应及时带宝宝就医,以明确原因并进行相应处理。

    2025-11-27 12:58:55
  • 小孩细菌感染引起发烧怎么办

    小孩细菌感染发烧需先就医明确病原体,然后进行一般处理,包括监测体温、补充水分、保持舒适环境,物理降温可选温水擦浴、使用退热贴,药物治疗要根据情况用抗生素和退热药物,婴儿期和有基础疾病的小孩处理需更谨慎。 一、判断感染并明确病原体 当小孩因细菌感染引起发烧时,首先要就医进行相关检查来明确是何种细菌感染,比如血常规、C反应蛋白等检查,通过这些检查能初步判断感染情况以及感染的大致类型等。例如,细菌感染时血常规中白细胞计数常升高,中性粒细胞比例也可能升高,C反应蛋白会明显升高。 二、一般处理措施 监测体温:密切关注小孩体温变化,可每间隔一段时间测量一次体温,了解体温波动情况。如果体温在38.5℃以下,精神状态尚可,可先采用物理降温等方式;若体温超过38.5℃且小孩有不适表现,可考虑在医生指导下进行后续处理。 补充水分:让小孩多喝温开水,因为发烧会使机体丢失较多水分,多喝水有助于补充水分,防止脱水,同时也能促进新陈代谢,帮助身体散热。 保持舒适环境:维持室内温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%为宜,给小孩穿着宽松、透气的衣物,利于散热。 三、物理降温方法 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量,起到降温作用。擦浴时间不宜过长,一般每个部位擦拭3-5分钟即可,要注意保暖,避免小孩着凉。 使用退热贴:将退热贴贴在小孩的额头等部位,退热贴中的成分可以通过水分蒸发等方式帮助降低体温,起到局部降温的作用。 四、药物治疗相关 抗生素使用:如果明确是细菌感染,医生会根据感染的细菌种类等情况选用合适的抗生素进行治疗,比如常见的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但家长不要自行给小孩使用抗生素,必须在医生的指导下规范使用。 退热药物:当小孩体温超过38.5℃,且存在明显不适时,可在医生指导下使用退热药物,如对乙酰氨基酚等(需注意低龄儿童使用的相关禁忌等),但使用退热药物也需要严格遵循医生的建议,不能随意滥用。 五、特殊人群注意事项 婴儿期小孩:婴儿体温调节中枢发育不完善,对体温变化更敏感,在处理细菌感染发烧时要更加谨慎。物理降温时动作要轻柔,避免过度刺激婴儿。同时,婴儿用药需要特别严格遵循医嘱,因为婴儿肝肾功能发育尚未成熟,药物代谢能力较弱。 有基础疾病的小孩:如果小孩本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,在出现细菌感染发烧时,要更加密切观察病情变化。因为发烧可能会加重基础疾病的病情,比如发烧可能会增加心脏负担等,所以需要及时就医,在治疗细菌感染的同时,也要关注基础疾病的控制情况,医生会根据小孩的整体情况制定更全面的治疗方案。

    2025-11-27 12:58:09
  • 2岁小孩拉肚子怎么办

    2岁小孩拉肚子时,要观察病情,记录腹泻次数与性状、关注精神状态和脱水表现;调整饮食,继续合理喂养、适当增加水分摄入;做好家庭护理,保持臀部清洁、注意腹部保暖;出现腹泻严重或持续不缓解、伴有高热等严重症状时及时就医,按儿科安全护理原则保障小孩健康。 一、观察病情 1.记录腹泻次数与性状:密切留意2岁小孩腹泻的频次,比如一天拉几次,同时观察大便的样子,是稀水便、蛋花汤样便还是伴有黏液、脓血等情况。这有助于判断腹泻的严重程度和可能的病因。因为不同性状和频次的腹泻可能提示不同的问题,像蛋花汤样便常见于轮状病毒感染引起的腹泻。 2.关注精神状态和脱水表现:留意小孩的精神好不好,有无哭闹不安、萎靡不振等情况。还要观察有无脱水迹象,比如皮肤弹性是否变差(用手指捏起小孩腹部或大腿内侧的皮肤,松开后能否迅速恢复,若恢复缓慢可能有脱水)、眼眶有无凹陷、尿量是否减少等。脱水会影响小孩的身体机能,严重时可危及生命。 二、调整饮食 1.继续合理喂养:如果小孩还在吃母乳,应继续母乳喂养,因为母乳容易消化,还含有丰富的免疫物质,有助于对抗感染和促进肠道恢复。对于已经添加辅食的小孩,可给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物。这是因为小孩腹泻时肠道消化功能减弱,需要简单易消化的食物减轻肠道负担。 2.适当增加水分摄入:少量多次给小孩喂水或口服补液盐,防止脱水。口服补液盐能补充丢失的水分和电解质,预防脱水。如果小孩不愿意喝水,可以尝试用勺子慢慢喂,或者选择有水果口味的口服补液盐增加其接受度。 三、家庭护理 1.保持臀部清洁:每次腹泻后用温水清洗小孩的臀部,然后擦干,涂抹护臀膏,预防红臀。因为腹泻时粪便对臀部皮肤刺激大,容易引发红臀,保持清洁和涂抹护臀膏能保护皮肤。 2.注意腹部保暖:可以给小孩适当腹部保暖,比如用温热的毛巾敷在腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤小孩。腹部着凉可能会加重腹泻症状,温暖的环境有助于缓解肠道痉挛。 四、及时就医的情况 1.腹泻严重或持续不缓解:如果小孩腹泻次数频繁,一天腹泻十余次甚至更多,或者腹泻持续超过2-3天没有好转迹象,应及时就医。因为频繁腹泻可能导致严重脱水、电解质紊乱等情况。 2.出现严重症状:若小孩伴有高热(体温超过38.5℃持续不退等)、频繁呕吐、精神极度萎靡、抽搐等症状,需立刻送往医院诊治。这些症状可能提示存在严重的感染或其他严重疾病。 2岁小孩拉肚子时,家长要密切关注各方面情况,通过合理的饮食调整、家庭护理等进行初步处理,同时敏锐察觉需要就医的情况,以保障小孩的健康,遵循儿科安全护理原则,充分考虑小孩的年龄特点采取相应措施。

    2025-11-27 12:57:20
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