王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 宝宝排铅吃什么

    通过调整饮食可帮助宝宝排铅,要给宝宝吃富含钙、铁、锌、维生素(C、D)、膳食纤维的食物,如牛奶、豆制品、动物肝脏、红色肉类、海产品、坚果、蔬菜水果、全麦面包、西兰花等,优先非药物干预,严重超标及时就医,还要注意避免宝宝接触含铅环境,婴儿和幼儿分别遵循相应饮食添加及习惯养成原则。 一、富含钙的食物 钙可以与铅竞争肠道吸收位点,减少铅的吸收。牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,1岁以上宝宝每天可饮用300-500毫升牛奶;豆制品也是不错的选择,像豆腐,每100克北豆腐约含138毫克钙,可适当给宝宝食用豆腐脑、豆腐羹等。 二、富含铁的食物 铁与铅在体内吸收机制相似,适当补充铁可竞争性抑制铅吸收。动物肝脏含铁较为丰富,例如每100克鸡肝约含12.0毫克铁,但动物肝脏不宜给宝宝频繁大量食用,每周1-2次,每次适量即可;红色肉类如牛肉,每100克牛肉约含2.8毫克铁,可做成牛肉泥等给宝宝食用。 三、富含锌的食物 锌对铅代谢有一定调节作用。海产品中锌含量较高,如每100克牡蛎约含71.2毫克锌,但宝宝食用海产品需注意过敏等问题,可选择银鱼等小体型易消化的鱼类,每100克银鱼约含7.61毫克锌,做成银鱼糊给宝宝吃;坚果类如每100克腰果约含10.9毫克锌,不过坚果容易引起宝宝窒息,需磨成粉少量添加到辅食中。 四、富含维生素的食物 1.维生素C:能促进铅的排出,新鲜的蔬菜水果富含维生素C,如橙子,每100克橙子约含33毫克维生素C,可将橙子榨成橙汁(注意过滤后给宝宝饮用),或者做成橙子泥;草莓每100克约含47毫克维生素C,可做成草莓酱拌入辅食中。 2.维生素D:有助于钙的吸收利用,进而间接影响铅代谢,宝宝可通过适当晒太阳来合成维生素D,每天户外活动1-2小时,但要注意避免阳光直射宝宝眼睛,夏季需做好防晒措施;也可以选择含有维生素D的配方奶等。 五、膳食纤维丰富的食物 膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助铅排出体外。全麦面包是膳食纤维的良好来源,可做成全麦面包糊给较大月龄宝宝食用;蔬菜中的西兰花,每100克约含1.6克膳食纤维,可做成西兰花泥。 对于宝宝排铅,首先应优先通过饮食调整等非药物方式进行干预。如果宝宝铅超标较为严重,需及时就医,在医生指导下进行进一步处理。同时,要注意宝宝的饮食均衡,避免宝宝接触含铅的环境,如远离铅涂料装修的房间、不吃含铅的玩具等。对于婴儿,主要以母乳或配方奶为主,6个月后逐渐添加辅食时遵循上述富含相关营养素食物的添加原则;对于幼儿,要引导其养成良好的饮食习惯,不挑食不偏食。

    2025-11-27 12:48:46
  • 宝宝夜间发烧如何处理

    宝宝夜间发烧时,要先观察与监测体温、一般状况,可通过调整衣物被褥、增减室内温度、温水擦浴来非药物降体温,若宝宝体温超38.5℃经非药物干预仍升、38.5℃以下但精神极差或伴抽搐等其他症状则需及时就医。 一、观察与监测 1.体温监测:使用体温计密切监测宝宝体温,可选择腋下体温计等。每1-2小时测量一次体温,了解体温变化趋势。因为不同体温情况处理方式不同,例如体温在38.5℃以下和以上处理方式有差异。对于婴儿,要注意测量时的安全和准确,避免体温计脱落等情况。 2.一般状况观察:观察宝宝的精神状态、面色、呼吸等情况。如果宝宝精神状态尚可,面色无明显异常,呼吸平稳,可能病情相对较轻;若宝宝精神萎靡、面色苍白或发灰、呼吸急促等,提示病情可能较重,需及时就医。不同年龄的宝宝一般状况的判断标准有所不同,比如新生儿和较大婴儿的表现差异等。 二、降低体温的非药物干预 1.调整衣物被褥:如果宝宝穿着过多或被褥过厚,适当减少衣物和被褥,以利于散热。一般来说,宝宝的衣物被褥应比成人稍薄一些,以宝宝颈背部温热、手脚温暖为宜。例如,对于月龄较小的宝宝,可选择宽松、透气的棉质衣物,根据室内温度适时调整。 2.适当增减室内温度:保持室内温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%。如果室内温度过高,可使用空调等调节,但要注意避免空调直吹宝宝;如果室内温度过低,可适当升温。不同年龄的宝宝对室内温度和湿度的适应略有不同,新生儿对温度变化更敏感,需要更精细的调节。 3.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。擦浴时间不宜过长,一般每个部位擦拭3-5分钟左右。通过温水擦浴可以利用蒸发散热来降低体温。但要注意,若宝宝皮肤有破损等情况则不宜进行温水擦浴。对于低月龄宝宝,操作要轻柔,避免刺激宝宝。 三、及时就医的情况 1.体温相关情况:如果宝宝体温超过38.5℃,且经上述非药物干预后体温仍持续升高;或者体温在38.5℃以下,但精神状态极差,如持续哭闹不止、嗜睡等,应及时就医。不同年龄段宝宝对发热的耐受和反应不同,例如新生儿体温调节中枢不完善,更易出现严重情况,所以一旦有异常需及时就医。 2.伴随症状情况:如果宝宝发热伴有抽搐、呕吐频繁、头痛剧烈、皮疹等其他症状,无论体温高低都应立即就医。这些伴随症状可能提示存在其他严重的疾病,如颅内感染、出疹性疾病等,需要及时明确诊断和治疗。 总之,宝宝夜间发烧时,家长首先要冷静观察监测,采取合适的非药物干预措施降低体温,同时密切关注宝宝状况,出现异常情况及时就医。

    2025-11-27 12:47:56
  • 九个月的婴儿食谱

    婴儿辅食涵盖主食类安排强化铁婴儿米粉,蔬菜类有新鲜无农药残留蔬菜制成的蔬菜泥每周食用若干次,水果类选取成熟不易过敏水果制成的水果泥每天食用一次,蛋白质类包括从少量开始引入的蛋黄及每周食用若干次的肉泥,每日安排饮水,添加新食物需单次少量观察无过敏反应后再引入下一种,随月龄将食物质地从泥糊状过渡,依个体差异调整食谱,且不添加盐糖等调味剂。 一、主食类 1.强化铁婴儿米粉:作为主要碳水化合物来源,每日可安排1-2次,每次取1-2勺,用40-60℃温水冲调,保证铁的充足摄入以预防缺铁性贫血,可根据婴儿食量适当调整用量。 二、辅食添加(蔬菜类) 1.蔬菜泥:选择新鲜、无农药残留的蔬菜,如胡萝卜、菠菜、南瓜等。以胡萝卜为例,将胡萝卜洗净去皮切块,蒸熟后用辅食机打成泥,每周可食用2-3次,每次食用量约1-2勺,蔬菜泥富含维生素(如维生素A等)、矿物质及膳食纤维,有助于肠道蠕动。 三、辅食添加(水果类) 1.水果泥:选取成熟、不易过敏的水果,如苹果、香蕉、梨等。以苹果为例,将苹果洗净去皮去核,蒸熟或煮熟后制成泥状,每天可食用1次,每次食用量适量,水果泥能提供维生素C等营养成分,且口感好利于婴儿接受,但需注意避免一次喂食过多导致腹泻。 四、辅食添加(蛋白质类) 1.蛋黄:从1/4个开始引入,将鸡蛋煮熟后取蛋黄碾碎,加入适量温水或米粉中喂食,逐渐增加至1/2个,蛋黄富含优质蛋白质、卵磷脂等营养物质,有助于婴儿脑发育,添加时需观察婴儿是否有过敏反应。 2.肉泥:可选择鸡肉、牛肉等,将肉洗净煮熟后剁碎制成泥,每周食用2-3次,每次食用量适量,肉泥能提供丰富的优质蛋白质,注意选择肉质鲜嫩且易咀嚼的部位制作肉泥,避免过硬引起消化问题。 五、水分摄入 每日可安排1-2次饮水,每次饮水量约50-100ml,尤其在天气炎热或婴儿出汗较多时适当增加饮水量,保证婴儿身体水分平衡,满足新陈代谢需求。 六、注意事项 1.新食物添加原则:添加新食物时应单次少量,如添加一种新食物后观察3-5天,确认无过敏(如皮疹、呕吐、腹泻等)反应后再引入下一种新食物。 2.食物质地过渡:随着婴儿月龄增长,逐渐将食物质地从泥糊状向碎末状过渡,但要避免给予过硬、过大、整粒的食物,防止发生窒息风险。 3.个体差异调整:需根据婴儿自身消化能力、食欲等个体差异灵活调整食谱用量及种类,若婴儿对某些食物不耐受,应及时更换其他合适食物。 4.避免添加调味剂:此阶段婴儿味觉发育尚不完善,应保持食物原味,不添加盐、糖及其他调味剂,培养健康饮食习惯。

    2025-11-27 12:46:27
  • 12岁儿童缺锌的10个表现

    12岁儿童缺锌会有多方面影响,包括生长发育迟缓、食欲减退、异食癖、免疫力低下、皮肤问题、伤口愈合缓慢、智能发育落后、视力问题、行为异常、头发异常等,家长应重视,及时就医,可通过调整饮食补充锌,必要时遵医嘱药物补锌。 食欲减退 儿童可能出现食欲下降的表现,对食物缺乏兴趣,吃饭时容易出现挑食、厌食的情况。锌参与唾液中味觉素的合成,味觉素能够增强味蕾的敏感度,缺锌会使味蕾功能减退,导致儿童食欲降低。 异食癖 部分缺锌儿童可能出现异食癖,比如喜欢吃一些非食物的物质,像泥土、纸张等。这是因为锌缺乏影响了神经递质的代谢,导致味觉和嗅觉异常,从而出现异食行为。 免疫力低下 缺锌会使儿童的免疫力降低,容易频繁发生呼吸道感染,如反复感冒、支气管炎等。锌可促进淋巴细胞的增殖和活性,维持正常的免疫功能,缺锌时免疫细胞的功能受到抑制,机体抵御病原体的能力减弱。 皮肤问题 可能出现皮肤干燥、皮疹等皮肤问题。锌对皮肤的正常代谢和修复有重要作用,缺锌会影响皮肤的屏障功能,导致皮肤容易受到外界刺激,出现干燥、皮疹等状况。 伤口愈合缓慢 如果儿童有伤口,比如擦伤、划伤等,愈合的时间可能会比正常儿童长。锌参与胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是伤口愈合过程中形成肉芽组织和瘢痕组织的重要成分,缺锌会影响胶原蛋白的合成,从而延缓伤口愈合。 智能发育落后 锌对儿童的智能发育有影响,缺锌可能导致儿童的智力发育较同龄儿童迟缓,表现为学习能力下降、记忆力减退等。锌参与大脑中核酸和蛋白质的合成,对神经细胞的发育和功能维持至关重要,缺锌会干扰大脑的正常发育和功能。 视力问题 可能出现视力相关问题,如暗适应能力下降等。锌在视网膜的代谢中发挥作用,缺锌可能影响视网膜的正常功能,导致暗适应能力降低,使儿童在光线较暗的环境中视物困难。 行为异常 部分儿童可能出现行为异常,如注意力不集中、多动等。锌参与神经递质的调节,缺锌会影响神经递质的平衡,从而导致儿童出现行为方面的异常表现。 头发异常 头发可能变得枯黄、稀疏、易折断。锌参与毛发中角蛋白的合成,缺锌会使头发的营养供应不足,导致头发出现上述异常改变。 对于12岁儿童缺锌的情况,家长应引起重视,及时带儿童就医,通过检测血清锌等相关指标来明确诊断。在日常生活中,可通过调整饮食来补充锌,多让儿童食用富含锌的食物,如瘦肉、海鲜、坚果、豆类等。同时要注意避免儿童养成不良的饮食习惯,保证营养均衡。如果需要通过药物补充锌剂,应在医生的指导下进行,因为过量补锌也可能对儿童健康产生不利影响。

    2025-11-27 12:44:49
  • 7岁儿童缺钙有哪些症状

    7岁儿童缺钙会出现多方面症状,包括骨骼方面生长发育迟缓、畸形,肌肉方面肌肉痉挛,神经系统方面烦躁不安、睡眠障碍,还有牙齿发育异常、免疫力下降等,家长需关注孩子身体表现,保证孩子摄入富含钙食物、多户外活动,缺钙时及时就医检查处理。 一、骨骼方面症状 1.生长发育迟缓:钙是骨骼发育的重要原料,7岁儿童缺钙时,骨骼生长会受到影响,表现为身高增长速度较同龄正常儿童缓慢。这是因为钙参与骨细胞的代谢和骨基质的形成,缺乏钙会使骨的矿化过程受阻,从而影响骨骼的正常生长,导致身高增长滞后。 2.骨骼畸形:可能出现鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形,或者O型腿、X型腿等下肢骨骼畸形。例如鸡胸是由于胸骨向前突出,形似鸡的胸脯,这是因为钙缺乏影响了胸廓的正常发育,导致胸廓骨骼结构异常;而O型腿或X型腿则是下肢长骨在生长过程中因钙缺乏出现发育异常,导致下肢力线改变。 二、肌肉方面症状 1.肌肉痉挛:常见于腿部肌肉,表现为夜间睡眠时小腿肌肉突然痉挛抽搐。这是因为血钙水平降低会使神经肌肉兴奋性增高,当血钙低于正常范围时,神经肌肉的稳定性受到影响,容易出现痉挛现象。 三、神经系统方面症状 1.烦躁不安:缺钙的儿童往往情绪不稳定,比较烦躁,难以安抚。这是因为钙对神经系统有一定的调节作用,血钙不足会干扰神经系统的正常功能,使儿童的情绪处于易激惹状态。 2.睡眠障碍:可能出现入睡困难、夜间易惊醒等睡眠问题。神经系统的异常兴奋性会影响儿童的睡眠状态,导致睡眠质量下降,入睡时难以进入深度睡眠,夜间容易被小的声响等刺激惊醒。 四、其他方面症状 1.牙齿发育异常:牙齿的发育也与钙密切相关,缺钙可能导致牙齿釉质发育不良,出现牙齿排列不齐、牙齿生长缓慢等情况。牙齿釉质的形成需要钙的参与,钙缺乏会使牙齿釉质的结构和功能受到影响,进而影响牙齿的正常发育和外观。 2.免疫力下降:钙在免疫系统中也有一定作用,缺钙可能导致儿童的免疫力相对较低,容易反复出现呼吸道感染等疾病。钙参与机体的免疫调节过程,缺乏钙会影响免疫细胞的功能和免疫因子的生成,从而使儿童的抵抗力减弱,更容易受到病原体的侵袭。 对于7岁儿童缺钙的情况,家长需要密切关注孩子的身体表现。在生活中,要注意让孩子保证富含钙的食物摄入,如牛奶、豆制品、坚果等,同时让孩子多进行户外活动,接受阳光照射,因为皮肤经紫外线照射后可以合成维生素D,有助于钙的吸收。如果发现孩子有上述缺钙相关症状,应及时带孩子就医检查血钙等相关指标,以便早期发现和处理缺钙问题,保障孩子的健康成长。

    2025-11-27 12:44:09
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