王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 哪种奶粉不上火

    部分水解蛋白可将完整大分子蛋白分解为小分子肽段以降低致敏性与消化负担,OPO结构脂因与母乳脂肪酸结构相似能优化营养吸收缓解“上火”,益生元组合可作肠道有益菌“食物”维护菌群平衡,正确冲泡及按月龄调整喂养等注意事项也能减少宝宝“上火”风险。 一、从蛋白质结构角度考量 部分水解蛋白奶粉是降低宝宝“上火”风险的一类选择。部分水解蛋白工艺将完整的大分子蛋白分解为小分子肽段,可降低蛋白质的致敏性与消化负担。例如相关研究表明,食用部分水解蛋白奶粉的婴儿,其肠道不适发生率相对降低,因大分子蛋白难以消化可能引发的便秘、烦躁等“上火”表现也会减少,这是由于小分子肽段更易被婴儿尚未发育完全的消化系统分解吸收。 二、脂肪结构的关键影响 OPO结构脂是影响奶粉是否“上火”的重要脂肪成分。OPO结构脂的脂肪酸与母乳中的脂肪酸结构相似,能优化宝宝对脂肪和钙等营养素的吸收。研究发现,含有OPO结构脂的奶粉可降低宝宝粪便硬度,减少便秘发生概率,从而有效缓解因消化不良可能导致的“上火”症状,因为合理的脂肪结构有助于维持肠道正常蠕动,保障消化吸收顺畅。 三、益生元组合的作用 奶粉中的益生元组合,如低聚半乳糖(GOS)等,对降低宝宝“上火”风险至关重要。益生元可作为肠道有益菌的“食物”,促进双歧杆菌等有益菌的生长繁殖,维护肠道菌群平衡。当肠道菌群处于良好状态时,能增强肠道屏障功能,帮助宝宝更好地消化吸收营养,减少因肠道菌群失调可能引发的便秘、腹胀等类似“上火”的表现。例如多项临床研究显示,添加合适益生元组合的奶粉能改善婴儿肠道功能,降低上火相关症状的发生频率。 四、冲泡与喂养的注意事项 正确的冲泡方式也是避免宝宝“上火”的重要环节。需严格按照奶粉包装上的水奶比例进行冲泡,水过多会导致奶粉浓度过低,营养摄入不足;水过少则可能使奶粉过浓,增加宝宝消化负担。对于特殊人群,如新生儿,由于其消化系统极为脆弱,更要精准遵循冲泡要求。同时,喂养频率和量也需根据宝宝月龄和个体需求合理调整,避免过度喂养加重肠道负担,引发类似“上火”的不适表现。另外,不同月龄宝宝对奶粉营养需求不同,如6月龄以上宝宝需关注奶粉中是否含有足够的铁、锌等营养素,选择符合其阶段需求的奶粉可从营养层面减少上火风险,且在更换奶粉时应逐渐过渡,让宝宝肠道有适应过程,防止因肠道不适应出现“上火”症状。

    2025-10-17 12:00:31
  • 小孩食欲不振,不愿进食应该如何处理

    儿童食欲不振需排查饮食、缺乏运动、疾病等诱因,可通过调整色彩丰富营养均衡的饮食结构、营造轻松不强迫的进食氛围并控制时间、增加适宜强度的活动量来非药物干预,婴幼儿期可在医生评估下适当补充适合剂型的益生菌,有基础病史儿童要密切观察状态体重并沟通医生,学龄期儿童需关注心理因素且保证饮食规律营养充足。 一、排查常见诱因 1.饮食因素:若小孩零食摄入频繁或进餐时间无规律,易致正餐食欲减退,需限制零食量并固定进餐时间,一般每日安排3次正餐及1-2次健康加餐。 2.缺乏运动:运动量不足会使胃肠蠕动减缓,影响消化功能进而降低食欲,应保证学龄前儿童每日户外活动时长不少于2小时,学龄儿童每天有30分钟以上中等强度运动。 3.疾病影响:感冒、消化不良、锌等微量元素缺乏等可引发食欲不振,若怀疑疾病因素需及时就医排查,如锌缺乏时可通过检测血清锌水平明确,必要时在医生指导下补充锌剂。 二、非药物干预策略 1.调整饮食结构:提供色彩丰富、形状多样且营养均衡的食物,例如将蔬菜做成可爱造型、肉类搭配不同谷物,避免给孩子食用高糖、高油的膨化食品,保证每餐包含碳水化合物、蛋白质、维生素和膳食纤维。 2.营造良好进食氛围:家长用餐时保持轻松态度,不强迫孩子进食,可让孩子参与食物准备过程(如让3岁以上孩子帮忙摆放餐具),用餐时间控制在20-30分钟内,避免边吃边玩分散注意力。 3.增加活动量:通过亲子游戏(如追逐游戏)、散步等方式增加孩子体力消耗,促进胃肠蠕动提升食欲,但运动强度需适宜,避免学龄前儿童单次运动时间超过1小时,防止过度疲劳影响后续进食。 三、特殊情况处理 1.婴幼儿期:该阶段孩子消化系统发育未成熟,若出现食欲不振,可在医生评估下适当补充益生菌调节肠道菌群,但需严格遵循儿科用药规范,禁止自行滥用药物,且益生菌补充需选择适合婴幼儿的剂型。 2.有基础病史儿童:如患有先天性心脏病、慢性肝病等基础疾病的儿童出现食欲不振,需密切观察孩子精神状态、体重变化等情况,及时与儿科医生沟通,评估基础疾病对营养摄入及消化功能的影响,必要时调整基础疾病治疗方案以改善食欲。 3.学龄期儿童:可能因学习压力等心理因素影响食欲,家长要关注孩子心理状态,通过沟通了解其心理诉求,帮助缓解压力,同时确保每日饮食规律且营养充足,保证早餐摄入谷类、奶类等富含能量和营养的食物。

    2025-10-17 11:59:34
  • 孩子单纯打喷嚏怎么治疗

    孩子单纯打喷嚏需先观察频率及有无其他症状,若偶尔可能是正常生理反应,频繁则要考虑过敏等;可通过避免刺激因素(如清洁室内、增减衣物戴口罩)和鼻腔清洁(生理盐水滴鼻或喷鼻)来干预;婴儿和有过敏史孩子有特殊注意事项,若症状持续不缓解或伴其他异常应及时就医。 一、观察与识别 孩子单纯打喷嚏首先要观察打喷嚏的频率、是否伴有其他症状等情况。如果只是偶尔打喷嚏,可能是鼻腔受到轻微刺激,如灰尘、冷空气等引起,这属于正常的生理反应;但如果频繁打喷嚏,就要考虑是否有过敏等情况。比如过敏引起的打喷嚏,可能还会伴有鼻痒、流清涕等症状,需要进一步辨别原因。 二、非药物干预措施 1.避免刺激因素 对于灰尘刺激:保持室内清洁,定期打扫房间,使用吸尘器清洁灰尘,减少室内灰尘含量。可以使用空气净化器,尤其是在孩子居住的房间,空气净化器能过滤空气中的灰尘等颗粒物,减少孩子鼻腔受到灰尘刺激而打喷嚏的情况。 对于冷空气刺激:根据天气变化及时给孩子增减衣物,在寒冷天气外出时,给孩子佩戴口罩,避免冷空气直接刺激鼻腔。例如在冬季外出时,选择合适的儿童保暖口罩,既可以保暖又能过滤部分冷空气。 2.鼻腔清洁 可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻。对于年龄稍大能够配合的孩子,可以用生理盐水喷雾器喷鼻,一般每次每个鼻孔喷1-2下,每天可根据情况喷数次。对于较小的婴儿,可以用生理盐水滴鼻,每次每侧鼻孔滴1-2滴,然后轻轻按压鼻翼,帮助分泌物排出。生理盐水能湿润鼻腔,清除鼻腔内的刺激物,缓解打喷嚏症状。 三、特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿单纯打喷嚏时,家长要格外注意观察其一般情况,如精神状态、吃奶情况等。在进行鼻腔清洁等操作时要更加轻柔,避免损伤婴儿鼻腔黏膜。因为婴儿鼻腔比较娇嫩,操作不当可能会引起不适甚至损伤。 2.有过敏史的孩子:如果孩子有过敏史,更要密切关注周围环境中可能的过敏原,如花粉、宠物毛发等。在花粉季节,尽量减少孩子外出时间,尤其是在花粉浓度高的时段。如果孩子在接触某些特定物质后出现打喷嚏等症状,要尽量避免再次接触该物质。 总之,孩子单纯打喷嚏首先要观察原因,然后采取相应的非药物干预措施,对于特殊人群要特别留意其身体状况,采取更加谨慎的护理措施。如果打喷嚏症状持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、咳嗽、呼吸急促等,应及时就医,进一步明确原因并进行相应治疗。

    2025-10-17 11:58:46
  • 一个月宝宝睡觉不安老扭动哼唧是怎么回事

    一个月宝宝睡眠中扭动哼唧的原因包括生理因素如神经系统发育不完善、胃肠功能不成熟;环境因素如温度不适、光线过亮、声音嘈杂;还有其他因素如饥饿或过饱、尿布不适等。 一、生理因素 1.神经系统发育不完善 一个月宝宝的神经系统还在不断发育中,大脑皮层的抑制功能尚未完善。例如,脊髓的神经传导束髓鞘化还未完成,这使得宝宝的神经兴奋容易泛化,在睡眠时可能会出现不自主的扭动、哼唧情况。宝宝的大脑对身体各部位肌肉的控制还不够精细协调,所以在睡眠中会通过扭动来调整身体的舒适状态。 2.胃肠功能不成熟 宝宝的胃肠消化功能尚未成熟,胃呈水平位,贲门括约肌较松弛,幽门括约肌相对紧张,容易出现溢奶、腹胀等情况。当宝宝胃肠内有气体积聚或者存在轻度消化不良时,会感到腹部不适,从而在睡眠中扭动哼唧。比如,宝宝在吃奶过程中可能吸入了过多空气,或者母亲饮食中摄入了过多易产气的食物,通过母乳传递给宝宝,导致宝宝胃肠胀气,引起睡眠不安。 二、环境因素 1.温度不适 宝宝睡眠时对环境温度比较敏感。如果室内温度过高,宝宝会感觉燥热,皮肤可能会出汗,汗液的刺激会让宝宝不舒服,出现扭动哼唧的情况;而室内温度过低,宝宝会因为寒冷而身体蜷缩、扭动,试图寻找更温暖舒适的姿势。一般来说,室内温度保持在22-25℃比较适宜宝宝睡眠。 2.光线过亮 一个月宝宝的视觉发育还不完善,但对光线变化比较敏感。如果睡眠环境光线过亮,即使处于睡眠状态,宝宝的视觉也会接收到光线刺激,影响睡眠的深度,导致宝宝睡眠不安,出现扭动哼唧现象。所以睡眠时应保持环境相对黑暗,营造良好的睡眠氛围。 3.声音嘈杂 宝宝的听觉相对灵敏,周围环境中的嘈杂声音会干扰宝宝的睡眠。例如,突然的关门声、较大的说话声等都可能引起宝宝的警觉,使其在睡眠中扭动哼唧,试图通过身体动作来适应或摆脱嘈杂声音的干扰。 三、其他因素 1.饥饿或过饱 如果宝宝处于饥饿状态,会通过扭动哼唧来表达需求;而如果宝宝吃得过饱,胃肠负担加重,也会感觉不适,从而在睡眠中不安。一般来说,一个月宝宝通常2-3小时左右需要喂养一次,要注意按需喂养,保证宝宝既不饥饿也不过饱。 2.尿布不适 宝宝的皮肤比较娇嫩,当尿布潮湿或者脏污时,会让宝宝感觉臀部不适,就会通过扭动身体、哼唧来表示。所以要及时更换干净干爽的尿布,保持宝宝臀部皮肤的清洁舒适。

    2025-10-17 11:57:59
  • 小孩保护眼睛吃什么好

    为保护孩子眼睛,可让孩子摄入富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜,富含叶黄素的菠菜、南瓜,富含维生素C的柑橘类水果、草莓,富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、核桃等食物,选择时要根据孩子年龄和消化能力合理搭配,控制摄入量,严重眼部问题还需综合治疗。 一、富含维生素A的食物 维生素A对眼睛的发育和维持正常功能至关重要。视网膜上的视杆细胞含有视紫红质,由维生素A参与合成,缺乏维生素A易导致夜盲症等眼部问题。动物肝脏是维生素A的良好来源,每100克猪肝中维生素A含量约为4972微克视黄醇当量;胡萝卜中含有胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,100克胡萝卜中胡萝卜素含量约为4130微克,孩子可通过炒胡萝卜或喝胡萝卜汁等方式摄入。 二、富含叶黄素的食物 叶黄素是一种类胡萝卜素,是视网膜黄斑区的主要色素,能够过滤蓝光,保护眼睛免受蓝光损伤。绿色蔬菜中叶黄素含量较为丰富,如每100克菠菜中叶黄素含量约为2907微克;南瓜也是叶黄素的良好来源,每100克南瓜中叶黄素含量约为1460微克,孩子可以将南瓜做成南瓜粥等食用。 三、富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛晶状体等结构免受氧化损伤。柑橘类水果是维生素C的优质来源,例如1个中等大小的橙子中维生素C含量约为33毫克;草莓也是富含维生素C的水果,每100克草莓中维生素C含量约为47毫克,孩子可直接食用新鲜的柑橘类水果或草莓来获取维生素C。 四、富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸中的DHA(二十二碳六烯酸)对眼睛的视网膜发育有益。深海鱼类是DHA的良好来源,如每100克三文鱼中DHA含量约为1070毫克;核桃中也含有一定量的Omega-3脂肪酸,每100克核桃中Omega-3脂肪酸含量约为920毫克,孩子可以适量食用清蒸三文鱼等,但要注意避免过敏等情况,对于年龄较小的孩子,核桃需碾碎后少量添加到辅食中。 五、注意事项 在为孩子选择保护眼睛的食物时,要根据孩子的年龄和消化能力进行合理搭配。比如年龄较小的幼儿,食物要做得软烂易消化。同时,要注意控制食物的摄入量,避免因过量摄入某一种食物导致孩子出现消化不良等问题。另外,如果孩子已经存在较为严重的眼部问题,仅靠食物补充可能不够,需要在医生的指导下进行综合治疗,但仍不能忽视通过饮食来辅助保护眼睛。

    2025-10-17 11:57:11
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