王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 阿胶儿童可以吃吗

    儿童应谨慎食用阿胶,需结合年龄、体质及具体需求,在医生指导下合理使用,不建议无指征盲目服用。 阿胶主要成分为胶原蛋白、氨基酸及矿物质,传统用于血虚萎黄、眩晕心悸等症状。现代研究证实其含多种营养成分,但儿童脾胃功能与成人差异显著,盲目食用易碍胃。 儿童脾胃运化功能尚未健全,阿胶属滋腻之品,易导致消化不良、腹胀、便秘等不适。因此,除非明确血虚指征,不建议儿童日常服用。 阿胶适用于6-12岁、经中医师辨证为“血虚证”且有面色苍白、头晕乏力等症状的儿童,需严格控制剂量(如每日不超过3-5g),疗程不超过1个月,避免长期服用。 过敏体质儿童禁用阿胶;感冒发热、脾胃虚弱者慎用;过量服用可能加重脾胃负担,长期服用需监测消化功能。儿童补血优先选择均衡饮食(如瘦肉、动物肝脏、菠菜等),如需阿胶辅助,必须在中医师指导下进行,选择正规品牌,避免与茶、萝卜等同食影响吸收。

    2026-01-21 12:01:21
  • 小孩肚子淋巴结肿大怎么治疗

    小孩肚子淋巴结肿大多数为良性感染性病变(如肠系膜淋巴结炎),治疗需先明确病因,以对症支持和病因治疗为主,必要时结合药物干预。 明确病因:先就医检查(超声、血常规等),区分感染性(病毒/细菌)、非感染性(如川崎病、结核)或生理性肿大,避免盲目用药。 感染性治疗:病毒感染多对症处理(退热、补液);细菌感染需抗生素(如头孢类),过敏体质慎用,需遵医嘱足疗程用药防复发。 对症支持:腹痛用解痉药(颠茄片等),发热选儿童适用退烧药(布洛芬/对乙酰氨基酚,2月龄+),饮食清淡易消化,避免生冷刺激。 特殊情况处理:非感染性疾病(如幼年特发性关节炎)需专科治疗(激素/免疫抑制剂);肿瘤罕见但需排除,明确诊断后及时转诊。 日常护理:规律作息、均衡饮食、适度运动增强免疫力,预防感冒和肠道感染,注意饮食卫生,定期复查肿大情况。

    2026-01-21 12:00:40
  • 宝宝夜间咳嗽厉害是怎么回事

    宝宝夜间咳嗽厉害可能与呼吸道感染、环境刺激、胃食管反流、过敏或特殊疾病相关,需结合伴随症状和诱因综合判断。 一、呼吸道感染因素 夜间迷走神经兴奋使气道反应性升高,病毒(如呼吸道合胞病毒RSV)或支原体感染易加重咳嗽。支原体感染常表现为夜间阵发性干咳,伴低热;细菌感染(如百日咳)则可能出现痉挛性咳嗽。若伴随发热、咳痰,需观察痰液颜色(黄绿痰提示细菌感染),建议保持室内通风,多饮温水,持续发热或精神差时及时就医。 二、环境刺激因素 空气干燥、尘螨、霉菌等刺激物夜间浓度升高,诱发呼吸道敏感。婴儿鼻腔短窄,夜间鼻塞分泌物倒流也会刺激咳嗽。建议使用加湿器(湿度50-60%),定期用湿布清洁床单、空调滤网,避免毛绒玩具、地毯等易积尘物品。若咳嗽与特定气味(如香水)相关,需排查过敏原。 三、胃食管反流因素 婴儿胃食管功能不成熟,平躺时胃酸易反流刺激咽喉,夜间迷走神经兴奋加重反流。表现为刚入睡后咳嗽,或呕吐后呛咳。建议喂奶后拍嗝10分钟,床头抬高30°,少量多次喂养。若频繁反流伴体重增长缓慢,需排查胃食管反流病,避免长期反流损伤气道。 四、过敏因素 过敏性鼻炎、哮喘患儿夜间气道更敏感,尘螨、宠物皮屑等过敏原夜间聚集,诱发阵发性干咳或喘息。症状多在接触过敏原后1-2小时出现,伴打喷嚏、揉鼻子。建议使用防螨床品、空气净化器,避免接触宠物,必要时在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)或支气管扩张剂。 五、特殊疾病因素 若咳嗽持续超2周、伴夜间干咳无痰,需警惕咳嗽变异性哮喘;支气管异物(如奶液、玩具碎片)可能突发剧烈咳嗽,伴呼吸急促、面色发绀;先天性心脏病患儿可能因心功能不全出现夜间咳嗽、喂养困难。若伴随发热、喘息、精神萎靡,应立即就医,避免延误支气管异物、哮喘等重症诊治。 特殊人群注意:早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的宝宝,症状可能不典型,出现拒奶、呼吸急促时需及时就诊。婴儿禁用成人止咳药(如可待因),药物(如氨溴索、右美沙芬)需在医生指导下使用。

    2026-01-15 13:56:03
  • 14岁男孩血压多少正常

    14岁男孩正常血压范围约为收缩压90-120mmHg,舒张压60-80mmHg,理想血压接近120/80mmHg,需结合生长发育动态监测。 血压正常范围的科学定义 血压由收缩压(心脏收缩时血管压力)和舒张压(心脏舒张时血管压力)构成,青少年血压随年龄增长逐步接近成人标准,14岁男孩因生长发育活跃,血压可能略高于儿童期,但仍需维持在上述区间。单次测量异常不代表病理状态,需排除运动、情绪等干扰因素。 影响血压的关键因素 生理因素:身高、体重与血压正相关(高大体型孩子基础血压略高);青春期生长激素波动可能导致短暂血压上升。 生活方式:长期熬夜、高盐饮食、缺乏运动易引发血压异常;运动后即刻测量可能出现生理性偏高,需休息15分钟后复测。 疾病因素:贫血、甲状腺功能异常、肾脏疾病等可能引发低血压或高血压,需结合症状鉴别。 异常血压的识别与应对 高血压:若血压持续≥130/85mmHg(收缩压/舒张压),伴随头晕、头痛、视力模糊,需排查家族史、肥胖(BMI≥24为超重)等高危因素。 低血压:血压<90/60mmHg,若伴随乏力、晕厥,可能与脱水、营养不良或心血管异常有关,需及时补充水分与电解质。 建议:异常者需连续3天复测,排除生理性波动后,应就医检查血常规、肾功能等指标。 特殊人群管理要点 高危儿童:父母有高血压史、肥胖(BMI≥28)或睡眠呼吸暂停综合征者,建议每3-6个月监测血压,控制每日盐摄入<5g,避免高糖高脂饮食。 生活方式干预:保证每日1小时有氧运动,减少电子设备使用,规律作息(避免熬夜至23点后),可降低血压异常风险。 定期监测与就医指征 普通青少年:每年体检时测量血压,记录数据;若发现血压持续波动(如收缩压波动>20mmHg),需进一步检查。 就医指征:血压≥140/90mmHg、出现胸痛/心悸、不明原因头晕、乏力加重,或伴随生长发育迟缓,应及时就诊儿科或心内科。

    2026-01-15 13:52:56
  • 儿童艾滋病的三大症状是什么

    儿童艾滋病(HIV感染)的三大典型症状为生长发育迟缓、反复严重感染及免疫功能受损表现,需结合HIV暴露史与医学检测综合判断,早期干预可显著改善预后。 生长发育迟缓 儿童HIV感染后因病毒消耗营养与肠道吸收障碍,常出现体重不增、身高增长停滞,显著低于同龄儿童第10百分位(营养不良指标)。伴随喂养困难、食欲差,长期可发展为“艾滋病面容”(面部消瘦、皮肤干燥),需与慢性腹泻、结核等疾病鉴别。 反复严重感染 免疫功能缺陷导致感染频率高且难控制,如细菌性肺炎(每年≥2次)、中耳炎、败血症,或真菌感染(口腔念珠菌病、皮肤癣菌感染)、病毒感染(巨细胞病毒脑炎)。部分感染进展为脓毒症休克,需警惕早期干预不足导致的病情恶化。 免疫功能受损表现 持续不明原因发热(体温≥38.5℃,持续>1个月)、浅表淋巴结肿大(颈部、腋下直径>1cm,质地硬)、肝脾肿大。血常规可见淋巴细胞减少、血小板降低,CD4+T细胞计数显著下降(<200/μL为艾滋病期特征)。 神经系统症状 HIV病毒侵犯中枢神经系统后,表现为认知发育迟缓(语言、运动能力落后1个标准差以上)、癫痫发作、脑膜炎(伴头痛、呕吐、颈项强直),严重者进展为艾滋病痴呆综合征,需尽早进行脑脊液检查与影像学评估。 特殊并发症 卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)表现为进行性呼吸困难、低氧血症,是儿童艾滋病期常见死因;隐球菌脑膜炎(伴头痛、高热、意识障碍)需通过脑脊液墨汁染色确诊;此外,淋巴瘤、慢性腹泻(隐孢子虫感染)也需高度警惕。 特殊人群注意事项:母婴传播儿童出生后48小时内完成HIV核酸/抗体检测,符合指征者尽早启动ART治疗;未感染母亲的暴露婴儿需在1-2月龄、6月龄、12月龄定期复查,预防用药窗口期内避免母乳喂养。 药物说明:抗逆转录病毒药物(如齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦/利托那韦)需在专科医生指导下规范使用,避免漏服或自行停药导致病毒耐药。

    2026-01-15 13:50:38
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