王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 孩子足跟疼怎么办

    儿童足跟疼痛常见原因有生长痛、运动损伤、扁平足等,生长痛一般休息热敷可缓解;运动损伤急性期冷敷、后期热敷按摩,严重需就医;扁平足可通过矫形鞋垫、足部锻炼等改善。就医指征为疼痛超1周伴其他症状或有先天畸形家族史等应及时就诊,婴幼儿要密切观察,大龄儿童要注意运动习惯和鞋子选择及营养摄入。 一、常见原因及对应处理 (一)生长痛 原因:儿童在生长发育过程中,骨骼生长速度较快,而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢,可能会引起足跟疼痛,多发生于3-12岁儿童,无明显外伤史。 处理:一般无需特殊治疗,注意让孩子适当休息,避免长时间剧烈运动,可通过局部热敷缓解疼痛,热敷时温度不宜过高,以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。 (二)运动损伤 原因:孩子活泼好动,若进行剧烈运动,如长时间跑步、跳跃等,可能导致足跟周围的肌肉、韧带拉伤或跟骨骨骺损伤等,常见于热爱运动的儿童。 处理:首先要让孩子停止运动,急性期(通常在24-48小时内)可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷于足跟部,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;48小时后可改为热敷或适当按摩,促进血液循环。若疼痛持续不缓解或伴有肿胀加重、活动受限等情况,应及时就医。 (三)扁平足 原因:扁平足是一种足部结构异常,足弓低平或消失,会使足跟受力不均,长期行走或运动后容易出现足跟疼痛。多见于有家族遗传倾向或长时间站立、行走的儿童。 处理:可选择合适的矫形鞋垫,矫正足弓,减轻足跟压力;鼓励孩子进行足部肌肉锻炼,如踮脚尖、脚趾抓地等动作,每天可进行3-4组,每组10-15次;避免长时间站立或穿不合适的鞋子。 二、就医指征及特殊人群注意事项 (一)就医指征 若孩子足跟疼痛持续时间超过1周,或伴有发热、足跟红肿明显、行走困难等症状,应及时带孩子到医院就诊,排查是否有跟骨骨髓炎、跟腱炎等疾病。 对于有先天性足部畸形家族史或生长发育异常的儿童,出现足跟疼痛时也应尽早就诊。 (二)特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿不会准确表达疼痛,家长要密切观察其足跟部位是否有红肿、异常哭闹等情况,避免婴幼儿长时间站立或过早学步,选择合适的婴幼儿鞋,保证足部舒适。 大龄儿童:要关注其运动习惯和鞋子的选择,提醒孩子运动前做好充分热身,选择合适的运动鞋,鞋底要有良好的缓冲和支撑性能。同时,要鼓励孩子保持均衡饮食,保证充足的钙、维生素D等营养摄入,促进骨骼健康发育。

    2025-10-17 12:15:40
  • 小孩睡着了身体抽搐是怎么回事

    小孩睡着身体抽搐有生理现象和病理因素两方面原因。生理现象包括睡眠肌阵挛和生长发育相关;病理因素有发热相关、癫痫、低钙血症等。家长需观察记录抽搐表现,频繁、严重或伴其他异常时及时就医,新生儿和婴幼儿要保证营养摄入、营造良好睡眠环境,怀疑病理因素要遵医嘱检查治疗,勿盲目用药。 生长发育相关:小孩处于快速生长发育阶段,骨骼、肌肉等组织的生长可能会引起一些生理性的反应。比如,在骨骼生长过程中,可能会刺激周围的神经肌肉,导致偶尔的抽搐。这种情况在处于生长期的儿童中较为常见,一般不需要特殊处理,随着孩子生长发育的推进,症状会逐渐缓解。 病理因素导致的小孩睡着身体抽搐 发热相关:如果小孩之前有感染等情况导致发热,在体温下降过程中可能会出现抽搐。这是因为发热时大脑神经元的稳定性受到影响,体温骤降时容易引发神经功能紊乱,表现为睡着时身体抽搐。一般多为全身性抽搐,同时可能伴有体温波动等表现。 癫痫:癫痫是一种神经系统疾病,可在睡眠中发作。癫痫引起的抽搐通常具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。例如,部分性癫痫发作可能表现为身体某一局部的抽搐,而全面性癫痫发作则可能出现全身抽搐、意识丧失等。如果小孩频繁出现睡着时身体抽搐且怀疑癫痫,需要进一步进行脑电图等检查来明确诊断。 低钙血症:当小孩体内钙元素缺乏时,会影响神经肌肉的兴奋性,导致肌肉痉挛,从而出现睡着身体抽搐的情况。常见于维生素D缺乏性佝偻病等疾病引起钙吸收障碍的患儿,除了抽搐外,还可能伴有多汗、易激惹等表现。 应对措施及注意事项 观察记录:家长要仔细观察小孩睡着身体抽搐的具体表现,包括抽搐的部位、持续时间、发作频率等,并记录下来。这对于医生判断病情非常重要。 就医评估:如果小孩睡着身体抽搐频繁发生、抽搐程度较重或伴有其他异常症状(如意识障碍、发热、呕吐等),应及时带小孩就医,进行相关检查,如脑电图、血钙、血磷、维生素D等检查,以明确病因。 特殊人群提示:对于新生儿和婴幼儿,由于其身体各系统发育尚不完善,家长更要密切关注。在日常生活中,要注意保证孩子合理的营养摄入,尤其是钙、维生素D等的补充,以促进正常生长发育。同时,要营造良好的睡眠环境,保持室内温度适宜、安静等,有助于孩子睡眠稳定。如果是怀疑有病理因素的患儿,要遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗,家长要积极配合,不要自行盲目用药,尤其是低龄儿童,应优先考虑非药物干预措施来处理可能的健康问题。

    2025-10-17 12:14:26
  • 脸上有红点是怎么回事

    脸上出现红点的原因有很多,可能是皮肤疾病、感染、过敏或其他潜在健康问题的表现。具体原因需要根据个人情况和医生的评估来确定。建议及时就医,进行详细的皮肤检查和诊断,并根据医生的建议进行相应的治疗。 1.痤疮:痤疮是一种常见的皮肤疾病,通常与皮脂腺分泌过多油脂、毛囊堵塞和细菌感染有关。痤疮可以导致脸上出现红肿、疼痛的丘疹和脓疱。建议保持皮肤清洁,避免过度摩擦和挤压痘痘,同时可以使用外用药物(如痤疮霜)或口服药物(如抗生素)来治疗痤疮。 2.湿疹:湿疹是一种炎症性皮肤病,可能与过敏、遗传和免疫系统异常有关。湿疹可以导致脸上出现红肿、瘙痒的皮疹,可能会有渗出和结痂。建议保持皮肤湿润,避免接触过敏原,使用温和的护肤品,并根据医生的建议使用外用药物(如糖皮质激素)或口服药物(如抗组胺药)来缓解症状。 3.玫瑰痤疮:玫瑰痤疮是一种常见的面部血管和炎症性疾病,可能与遗传、血管功能异常和微生物感染有关。玫瑰痤疮可以导致脸上出现红斑、丘疹、脓疱和毛细血管扩张。建议避免刺激因素,如热、辛辣食物和酒精,使用温和的护肤品,并根据医生的建议使用外用药物(如壬二酸、甲硝唑)或口服药物(如抗生素、抗组胺药)来治疗。 4.过敏反应:过敏反应可以导致脸上出现红肿、瘙痒的皮疹,可能与食物、药物、化妆品或环境因素有关。建议避免接触过敏原,使用冷敷缓解症状,并根据需要使用口服抗组胺药来缓解过敏反应。 5.感染:某些感染,如病毒感染、细菌感染或真菌感染,也可能导致脸上出现红点。例如,水痘、麻疹、猩红热、手足口病等病毒感染,以及脓疱疮等细菌感染都可能出现类似症状。此外,真菌感染如体癣、股癣等也可能导致皮肤红斑和红点。如果红点伴有发热、疼痛或其他不适症状,建议及时就医,进行相关检查和治疗。 6.其他原因:除了上述原因外,脸上红点还可能与其他因素有关,如皮肤损伤、药物副作用、系统性疾病(如狼疮、血小板减少性紫癜)等。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,具体原因需要根据个人情况和医生的评估来确定。如果脸上红点持续不消失或伴有其他不适症状,建议及时就医,进行详细的皮肤检查和诊断,并根据医生的建议进行相应的治疗。此外,避免自行使用药物或化妆品,以免加重症状或引起其他问题。对于某些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或有基础疾病的人群,脸上红点的原因和处理方法可能会有所不同,因此在就医时应告知医生相关情况,以便获得更合适的建议和治疗。

    2025-10-17 12:13:19
  • 宝宝突然身上起红块怎么办

    宝宝突然身上起红块可能由荨麻疹、蚊虫叮咬、接触性皮炎等原因引起,不同年龄宝宝有特殊情况及注意要点,若红块未缓解或有其他异常症状需及时就医,医生会明确病因并治疗。 一、可能的原因及应对措施 (一)荨麻疹 原因:宝宝突然身上起红块较常见的原因是荨麻疹,可能与过敏(如食物过敏、接触过敏原等)、感染等因素有关。 应对措施:首先要寻找可能的诱因并尽量避免。如果红块瘙痒明显,可给宝宝穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的刺激。可以用炉甘石洗剂外涂缓解瘙痒,但要注意避免宝宝抓挠导致皮肤破损感染。如果红块持续不消退或伴有呼吸急促、呕吐等其他不适症状,需及时就医。 (二)蚊虫叮咬 原因:夏季蚊虫较多,宝宝被蚊虫叮咬后也可能出现身上起红块的情况,蚊虫叮咬后会释放一些物质引起局部过敏反应。 应对措施:可以用生理盐水清洗被叮咬部位,然后外涂止痒的药膏,如含有薄荷脑成分的药膏等。要注意保持宝宝皮肤清洁,避免再次被蚊虫叮咬,可采取使用蚊帐、涂抹安全的驱蚊产品等措施。 (三)接触性皮炎 原因:宝宝接触了某些物质,如新换的洗衣液、新穿的化纤材质衣物等,可能引起接触性皮炎,导致身上起红块。 应对措施:首先要脱离过敏原,比如更换洗衣液、给宝宝更换棉质衣物等。然后观察红块情况,如果红块不严重,一般脱离过敏原后会逐渐缓解;如果红块较严重或有加重趋势,需在医生指导下进行相应处理。 二、不同年龄宝宝的特殊情况及注意要点 (一)婴儿期(0-1岁) 婴儿皮肤更加娇嫩,在处理身上红块时要格外轻柔。比如使用炉甘石洗剂时,要轻轻涂抹,避免用力擦拭损伤皮肤。如果怀疑是食物过敏引起,要回顾近期的饮食情况,如是否添加了新的辅食等,及时向医生反馈饮食信息,帮助医生准确判断病情。 (二)幼儿期(1-3岁) 幼儿可能会因为好奇去抓挠身上的红块,家长要加强看护,防止抓挠导致皮肤破损。同时,要注意幼儿的活动环境,排查可能接触的过敏原等因素,比如在户外活动时,要注意避免接触花粉等易引起过敏的物质。 三、就医相关建议 如果宝宝身上的红块在采取上述初步措施后没有缓解,或者红块范围迅速扩大、伴有发热等其他异常症状,应及时带宝宝到医院就诊。医生一般会通过详细询问病史、进行体格检查等明确病因,然后给予相应的治疗。例如,如果是过敏引起的荨麻疹,可能会根据情况使用抗过敏药物等进行治疗,但具体用药需严格遵循医生的建议,尤其要注意低龄儿童用药的安全性和特殊性。

    2025-10-17 12:11:46
  • 五个月宝宝的症状和体征有哪些

    五个月宝宝体格指标有男女不同范围运动能较好抬头等饮食以奶类为主可渐加辅食睡眠约至十八小时有浅睡表现有吐奶口水多等生理现象皮肤易湿疹呼吸偶有轻反应消化大便有相应情况异常需就医且日常要注意护理及喂养科学。 一、生长发育相关体征 1.体格指标:男宝体重通常约6.3~8.2千克,身长约61.4~65.3厘米,头围约41.3~43.9厘米;女宝体重一般5.8~7.7千克,身长约59.7~63.9厘米,头围约40.4~43.2厘米,这些指标反映宝宝当前的生长水平,可通过定期体检监测以评估生长是否符合规律。 2.运动发育:能较好地抬头,部分宝宝开始尝试从仰卧位向侧卧位翻身,双手抓握能力进一步发展,可主动抓握眼前物品并尝试放入口中,手部精细动作逐步发育。 二、常见症状表现 1.饮食情况:以奶类为主,每日奶量约600~800毫升,分4~6次喂养,部分宝宝开始对糊状辅食有兴趣,尝试添加辅食时需遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,但仍以奶类为营养主要来源。 2.睡眠状态:每日睡眠时间约15~18小时,睡眠中可能出现翻身、肢体微动、短暂哭闹等情况,多因浅睡眠周期特点所致,家长需保持睡眠环境安静、舒适以保障宝宝睡眠质量。 3.生理现象:偶有吐奶现象,因五个月宝宝胃呈水平位且贲门括约肌发育不完善,多为少量、非喷射性吐奶,一般不影响宝宝生长发育;部分宝宝可能出现口水增多,因唾液腺开始发育但吞咽功能尚不完善所致。 4.皮肤状况:皮肤相对娇嫩,易出现湿疹,与皮肤屏障功能未完全成熟、可能的过敏原接触等因素相关,需注意保持皮肤清洁干燥,避免过度搔抓。 5.呼吸表现:偶尔有打喷嚏、轻咳等,多为对外界轻微刺激的正常反应,若出现频繁咳嗽、气促、喘息等则需警惕呼吸道感染等疾病。 6.消化情况:大便次数一般每日1~4次,颜色多为黄色或金黄色,性状为糊状,若出现大便稀水、黏液便、脓血便或排便次数明显增多等,可能提示消化功能紊乱或肠道感染等问题。 三、温馨提示 对于五个月宝宝,家长需密切观察体征变化,若发现异常体征如持续体温超过38℃、剧烈呕吐、精神萎靡、呼吸急促(呼吸频率>50次/分钟)、皮肤苍白或发绀等情况,应及时带宝宝就医。日常护理中要注重保持宝宝皮肤清洁,营造适宜的睡眠和生活环境,遵循儿科安全护理规范,以保障宝宝健康成长,同时在添加辅食等操作时严格遵循科学喂养原则,避免因不当护理或喂养引发健康问题。

    2025-10-17 12:10:57
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